XVIII в середина XIX вв. Единство естествознания и медицинской науки. Дифференциация медицинских научных знаний.

Понятие «Клиническая медицина» утвердилось в науке после того, как была открыта первая терапевтическая клиника в Голландии. На базе нового лечебного учреждения ученые стали всесторонне изучать болезнь и решать научные проблемы в интересах больного. В России первая клиника была построена лишь в 1805 году.
Важнейшими разделами клинической медицины являются терапия и хирургия.
Терапия - самый обширный раздел медицины. Длительное время звание доктора медицины присваивалось только врачам-терапевтам. Крупнейшими терапевтами-клиницистами следует считать М.Я.Мудрова, И.Е.Дядьковского, Г.И.Сокольского и др. Усилиями этих ученых была значительно расширена база клинической медицины. По инициативе М.Я.Мудрова в Москве был построен Клинический институт. Во время открытия Клинического института был сформулирован принцип, лечить не болезнь, а больного.
Успехи хирургии начали определяться все более тесными связями с медициной в целом. С конца XVIII века врачам вменялось в обязанность получение законченного хирургического образования, а хирургические учебные заведения стали объединяться с медицинскими. В то же время хирургия прогрессировала слабо. Для ее качественного скачка и заметного прогресса понадобилось решить три важнейшие проблемы: наркоза, антисептики и асептики, и искусственного обескровливания. Крупнейшие хирурги-клиницисты Н.И.Пирогов, И.Ф.Мойер, И.Ф.Буш и др. успешно разрабатывали важнейшие проблемы общей и частной хирургии.
Проблема хирургии сосудов успешно разрабатывалась хирургами. Предложение Буяльского - перевязывать сосуд в ране - было новым в то время. Знаменитый хирург Гунтер в своем руководстве предлагал делать перевязку сосудов на протяжении. При остановке кровотечения Буш предложил накладывать лигатуру, турникет, «сухой» или «кровавый» лекарский шов с помощью вощаной нити и иглы.
Проблема обезболивания в отечественной хирургии решена на правильной научной основе. Механизм действия эфирного и хлороформного наркоза изучали Н.И.Пирогов, А.М.Филомафитский, Ф.И.Иноземцев. Впервые в мире Н.И.Пирогов описал стадии наркоза, разработал методы ингаляционного, внутривенного, ректального наркоза.
Важную роль для развития русской клинической медицины сыграло становление анатомии как базы для клинической теории и практики и зарождение топографической анатомии как базы для клинической хирургии.
Заключение

Медицина в своем развитии теснейшим образом связана с естествознанием. Обогащаясь открытиями и успехами физики, химии, анатомии, физиологии, патологии, позднее микробиологии (бактериологии), иммунологии, медицина в свою очередь предъявляла к ним запросы и способствовала их росту. Большие успехи различных отраслей естествознания с конца XVIII века и в течении XIX века оказали значительное влияние на медицину, во многом изменили ее облик. Особенно большое значение имело развитие экспериментальной физиологии. В России пропагандистами передового естествознания явились философы-материалисты, революционные демократы. Естествознание, в частности физиология, было одной из основ мировоззрения передовых русских людей середины XIX века.
Физиология, патология, терапия, хирургия, иммунология представляют отрасли естествознания, науки о живой природе; вместе с тем они теснейшим образом связаны с медициной и входят в нее, составляя в ней раздел медикобиологических дисциплин. Развиваясь в прямой связи с запросами медицины, эти дисциплины, оплодотворяли и теоретически вооружали медицинскую науку и практику. На протяжении XVIII-XIX веков медицина быстро развивалась, перевооружалась, совершенствовалась.
Открывались новые факультеты при университетах для развития новых направлений в медицине.
Список литературы

История Российской медицины. В.О.Самойлов 1997г.
БМЭ том 4
БМЭ том 14
История медицины. Кузьмин М.К. 1990г.
Естествознание и медицина в России XIX века. Заблудовский П.Е.
История медицины. Заблудовский П.Е. 1991г.











2