Психомоторное развитие ребенка с минимальными органическими пороками головного мозга

Высокого уровня развития не имеет ни один из исследуемых детей. Это может быть обусловлено тем фактом, что особенности повреждения мозговых структур влияют на скорость восприятия и переработки информации извне.
Особенности внимательности по тесту Тулуз – Пьерона у детей с ММД выражены следующим образом (таблица 1 ): 33,3% учащихся имеют низкий уровень развития процессов внимания, остальные 66,7% - средний уровень внимательности. Соотношение данных показателей можно отобразить графически:

Рис. 3. Особенности внимательности учащихся первого класса с ММД
Данные рисунка 3 показывают, что большинство первоклассников с ММД имеют средний уровень развития внимательности, остальные – низкий уровень.
Анализ результатов исследования скоростных характеристики и уровня развития внимательности показывают, что данные показатели не соответствуют возрастной норме.
Для оценки свойств внимания детей с ММД была использована методика «Кольца Ландольта». Результаты изучения внимания у детей данной категории отображены в таблице 2.
Таблица 2.
Особенности развития свойств внимания младших школьников с ММД
№ п/п устойчивость распределение переключение 1 3 3 3 2 5 5 3 3 6 5 3 4 4 4 4 5 4 5 3 6 6 3 3 7 2 3 3 8 3 5 4 9 5 6 3 10 5 5 3 11 6 6 4 12 4 4 4 средневыборочное 4,25 4,5 3,3
Из данных таблицы 1 видно, что свойства устойчивости внимания находятся на низком и среднем уровне развития у детей с ММД. 25% детей имеют очень низкий уровень устойчивости внимания, 50 % - низкий уровень, еще 25% - средний уровень.
При этом уровень сформированности распределения внимания у 25% характеризуется как очень низкий, у 58,3% - низкий, 16,7% - средний.
Уровень развития переключения внимания у большинства учащихся с ММД характеризуется как очень низкий 75%, у остальных 25% - как низкий.
Характеристика развития внимания в целом по группе представлена на рисунке 4.

Рис. 4. Особенности внимания у младших школьников с ММД
Исходя из данных рисунка 4 видно, что в целом у детей – учащихся первого класса, имеющих минимальные мозговые дисфункции процесс внимания развит недостаточно и не соответствует возрастному критерию. При этом наиболее нарушены процессы переключения внимания и устойчивости внимания.
Особенности развития операций мышления у детей с ММД отображены в таблице 3.
Таблица 3.
Особенности развития операций мышления
у младших школьников с ММД
№ п/п сравнение Анализ, синтез 1 3 4 2 4 5 3 4 5 4 4 4 5 4 5 6 6 4 7 2 4 8 3 5 9 4 4 10 4 5 11 5 3 12 4 5 средневыборочное 4,2 4,9
Из данных таблицы 2 видно, что в целом по группе отмечаются хорошие результаты развития операций сравнения, анализа и синтеза мышления. Соотношение показателей представлено на рисунке 5

Рис. 5. Особенности развития мышления у первоклассников с ММД
Соотношение показателей развития операций мышления выявило некоторое преимущество в уровне сформированности анализа и синтеза по сравнению с операцией сравнения. Детям с ММД легче выделить часть предмета или объединить предмет в единое. Сравнение дается несколько труднее, при этом для учащихся сравнивать по сходству легче, чем по различию. Однако в целом результаты развития мышления соответствуют норме.
Таким образом, исследование показало, что у учащихся с ММД имеются нарушения в развитии внимания, скоростных характеристиках переработки информации, в двигательной сфере. При этом особенности развития мышления и интеллектуальных способностей находятся в пределах нормы. На данном основании можно утверждать, что минимальные мозговые дисфункции порождают некоторые искажения в развитии психомоторной сферы ребенка, в частности нарушено внимание, двигательная активность. Мышление ребенка сохранно, однако справедливо будет заметить, что на общем фоне двигательной расторможенности или заторможенности, невнимательности, отвлекаемости, ребенок не будет в должной мере осваивать материал, что окажет свое влияние на развитие мышления.
Таким образом, результаты исследования в должной мере подтвердили гипотезу о том, что у детей с ММД в школьный период обучения наблюдаются нарушения в психомоторной сфере, что обуславливает процесс школьной дезадаптации.
2.4. Психолого – педагогические рекомендации оптимизации процесса развития детей с проявлениями ММД
Семья имеет большое значение в жизни младших школьников. Поэтому родители – первые лица, которые должны создавать оптимальные условия для развития ребенка с ММД, Главной задачей родителей является обеспечение общего эмоционально-нейтрального фона развития и обучения ребенка. Кроме того, родитель отслеживает эффективность проводимого лечения и сообщает о его результатах неврологу, психологу, педагогам.
Основные рекомендации родителям сводятся к следующему:
- создание четкого режима дня дома с целью снятия психического напряжения,
- обеспечение благоприятной атмосферы в семье, особенно это касается первоклассников, для которых переход в школу является стрессовой ситуацией,
- налаживание эмоционально положительных контактов с ребенком,
- ограничение просмотра телевизионных передач, компьютерных игр.
Педагог, приняв к сведению рекомендации специалистов, осуществляет процесс обучения ребенка, учитывая его индивидуальные особенности развития и повеления, семейную обстановку.
Психолого – педагогические рекомендации педагогам направлены, прежде всего, на снятие общей напряженности ребенка при посещении школы, а также на оптимизацию процесса школьной адаптации:
- Индивидуальный подход к ребенку, учет его особенностей психомоторного развития,
- установление щадящего режима школьной деятельности (индивидуальные задания, ограничение количества заданий на дом),
- вовлечение ребенка во внеклассную деятельность в соответствии с его психомоторным развитием (назначение дежурных по классу, включение ребенка во внеклассные мероприятия и т.д.).
Таким образом, совместная работа родителей и специалистов (невропатолога, психолога, педагогов) с преобладающей ролью семьи в процессе работы по преодолению минимальной мозговой дисфункции, а также основных негативных проявлений поведения и соматических расстройств, ею вызванных, способствует эффективной работе компенсаторных механизмов, а также исправлению и устранению негативных проявлений данного заболевания.
Конечно, при таком подходе со стороны родителей и педагогов, нельзя не учитывать необходимости медикаментозного лечения. Только в случае подобного комплексного подхода происходит последовательное единодушное воспитание и обучение гиперактивного ребенка, что способствует реализации потенциала ребенка и снижению его эмоционального напряжения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ММД представляет собой нарушение, характеризующийся органическим характером недостаточности нервной системы. Проявления повреждения или недостаточности мозговых тканей зависят от интенсивности поражающего фактора, локализации поражения мозга, его обширности и глубины. Большое значение имеет также время поражения. Выраженная недостаточность одних мозговых структур может осложнять развитие и деятельность других, изначально неповрежденных отделов. Чем раньше и интенсивнее действует негативный фактор, тем больше вероятность общей задержки или искажения психического развития.
Часто ММД проявляется в виде синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Психологический аспект синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, как и минимальная мозговая дисфункция, связаны с проявлением недоразвития, нарушений в поведении и познавательной сфере.
Психомоторные нарушения при ММД проявляются у детей с первых дней жизни: у них часто повышенный мышечный тонус, они чрезмерно чувствительны ко всем раздражителям (свету, шуму), плохо спят, во время бодрствования подвижны и возбуждены. В возрасте от 1 года до 3 лет детей с минимальными мозговыми дисфункциями часто отличают повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, нарушения сна и аппетита, слабая прибавка в массе тела, некоторое отставание в психоречевом и моторном развитии. В дошкольном возрасте характерно нарастание симптомов минимальных мозговых дисфункций приурочено к началу посещения детского сада (в возрасте 3 лет) или школы (6–7 лет). В школьный период проявления минимальной мозговой дисфункции приводят к школьной дезадаптации. С началом обучения в школе выясняется, что ребенок не может спокойно сидеть на уроке, отвлекается, встает, ходит по классу. Черты, характеризующие синдром гиперактивности, — общее двигательное беспокойство, неусидчивость, обилие лишних движений, недостаточная целенаправленность и импульсивность поступков, повышенная возбудимость — часто сочетаются с трудностями в усвоении школьных навыков.
На основании теоретического анализа было проведено практическое исследование, направленное на выявление особенностей психомоторного развития детей с ММД. В исследовании участвовали первоклассники с выраженными симптомами минимальной мозговой дисфункцией или низкой школьной адаптацией.
По результатам исследования был выявлено, что практически у всех детей имеется значительное отставание в развитии внимания по сравнению с возрастной нормой. Учащиеся первого класса имеют неустойчивое, трудно переключаемое внимание. Дети часто отвлекаются, не могут сосредоточиться длительное время на определенном материале. Кроме того, у детей с ММД наблюдается снижение скорости переработки информации, нарушен общий фон двигательной активности. Такие дети часто не усваивают необходимый материал. Большинство из них гиперактивны, однако есть дети с гипоактивностью.
Изучение свойств мышления показало, что развитие словесно – наглядного мышления и процессов мышления (сравнения, анализа, синтеза) находится в пределах возрастной группы. Данное обстоятельство позволяет сделать вывод о том, что мышление и интеллектуальные способности детей являются ненарушенными. Однако проявления расстройств внимания, общей двигательной активности мешает в должной степени усваивать необходимый материал.
Таким образом, психологические проявления минимальной мозговой дисфункции отражаются на процессе адаптации к школьному обучению. Поэтому со стороны специалистов (педагогов, психологов, медиков), а также родителей необходимо создание благоприятной обстановки, установления режима дня и щадящего режима школьной деятельности, что обеспечит коррекцию неблагоприятных проявлений.
ЛИТЕРАТУРА
Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю. Синдром дефицита внимания / гиперактивности. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2001. - №2
Дробинская А.О. Когда трудно учиться (к вопросу о так называемой ММД). // Воспитание и обучение детей с нарушениями в развитии. – 2007. - №3. – С. 55-60
Дробинская А. О. Ребенок с задержкой психического развития: понять, чтобы помочь. – М.: Школьная пресса, 2005
Заваденко Н.Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей: ранняя диагностика и современные подходы к терапии. // Материалы конгресса «Человек и лекарства». – М., 2005
Заваденко Н. Н. Факторы риска для формирования дефицита внимания и гиперактивности детей // Мир психологии. – 2000. - №1
Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Манелис Н.Г. и др. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование. // Вопросы психологии. – 1999. - №4. – С. 21
Захаров А. И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. - СПб., 1997
Лебединская К.С. Клинико-нейропсихологический и нейрофизиологический анализ аномалий психического развития детей с явлениями «минимальной мозговой дисфункции. // Альманах ИКР РАО. – 2005. - №9
Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. – СПб.: Речь, 2003
Психопатология детского возраста / Под ред. А. Ю. Егорова. – СПб.: Изд-во «Дидакт-Плюс», 2002
Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций./ Методическое руководство - СПб: ГП "ИМАТОН", 1997
Ясюкова Л. А, Муляр О. И. Минимальные мозговые дисфункции – кризис начальной школы // Психологическая газета. – 1997. - №4

Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю. Синдром дефицита внимания / гиперактивности. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2001. - №2
Заваденко Н.Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей: ранняя диагностика и современные подходы к терапии. // Материалы конгресса «Человек и лекарства». – М., 2005.
Дробинская А.О. Когда трудно учиться (к вопросу о так называемой ММД). // Воспитание и обучение детей с нарушениями в развитии. – 2007. - №3. – С. 55-60
Захаров А. И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. - СПб., 1997
Лебединская К.С. Клинико-нейропсихологический и нейрофизиологический анализ аномалий психического развития детей с явлениями «минимальной мозговой дисфункции. // Альманах ИКР РАО. – 2005. - №9
Дробинская А.О. Когда трудно учиться (к вопросу о так называемой ММД). // Воспитание и обучение детей с нарушениями в развитии. – 2007. - №3. – С. 55-60
Заваденко Н.Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей: ранняя диагностика и современные подходы к терапии. // Материалы конгресса «Человек и лекарства». – М., 2005
Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. – СПб.: Речь, 2003. С. 31
Ясюкова Л. А, Муляр О. И. Минимальные мозговые дисфункции – кризис начальной школы // Психологическая газета. – 1997. - №4
Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. – СПб.: Речь, 2003. С. 30
Лебединская К.С. Клинико-нейропсихологический и нейрофизиологический анализ аномалий психического развития детей с явлениями «минимальной мозговой дисфункции. // Альманах ИКР РАО. – 2005. - №9
Там же
Заваденко Н.Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей: ранняя диагностика и современные подходы к терапии. // Материалы конгресса «Человек и лекарства». – М., 2005
Лебединская К.С. Клинико-нейропсихологический и нейрофизиологический анализ аномалий психического развития детей с явлениями «минимальной мозговой дисфункции. // Альманах ИКР РАО. – 2005. - №9
Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Манелис Н.Г. и др. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование. // Вопросы психологии. – 1999. - №4. – С. 21
Психопатология детского возраста / Под ред. А. Ю. Егорова. – СПб.: Изд-во «Дидакт-Плюс», 2002. С. 222
Заваденко Н. Н. Факторы риска для формирования дефицита внимания и гиперактивности детей // Мир психологии. – 2000. - №1
Заваденко Н.Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей: ранняя диагностика и современные подходы к терапии. // Материалы конгресса «Человек и лекарства». – М., 2005
Заваденко Н.Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей: ранняя диагностика и современные подходы к терапии. // Материалы конгресса «Человек и лекарства». – М., 2005
Там же
Дробинская А. О. Ребенок с задержкой психического развития: понять, чтобы помочь. – М.: Школьная пресса, 2005
Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций./ Методическое руководство - СПб: ГП "ИМАТОН", 1997












2