Понятие о микробиологии, иммунология и эпидемиологии.

Периферические органы иммунной системы, как сторожевые башни, расположены на пути возможного продвижения генетически чужеродных веществ.Факторы зашиты подразделяются на неспецифические и специфические.Неспецифические механизмы иммунитета - это общие факторы и защитные приспособления организма. К ним относятся: непроницаемость здоровой кожи и слизистых оболочек; непроницаемость гисто-гематологических барьеров; наличие бактерицидных веществ в биологических жидкостях (слюне, слезе, крови, спинномозговой жидкости); выделение вирусов почками; фагоцитарная система; барьерная функция лимфоидной ткани; гидролитические ферменты; интерфероны; лимфокины; система комплемента и др.Если случается прорыв инфекции (травма, ожог, отморожение), то выступает следующая линия защиты - второй барьер - воспалительная реакция на месте внедрения микроорганизмов.Ведущая роль в этом процессе принадлежит фагоцитозу (факторы клеточного иммунитета). Фагоцитоз, впервые изученный И.И. Мечниковым, представляет собой поглощение и ферментативное переваривание макро- и микрофагами — клетками мезодермального происхождения - микробов или других частиц, врезультате чего происходит освобождение организма от вредных чужеродных веществ.Если инфекция прорывается дальше, то действует следующий - третий барьер - лимфатические узлы и кровь (факторы гуморального иммунитета).Каждый из этих факторов и приспособлений направлен против всех микробов. Неспецифические защитные факторы обезвреживают даже те вещества, с которыми ранее организм не встречался.Защитная система организма очень ранима. К главным факторам, снижающим защитные силы организма, относят: алкоголизм, курение, наркотики, психоэмоциональные стрессы, гиподинамию, дефицит сна, избыточную массу тела. Специфические механизмы иммунитета — это антителообразование в лимфатических узлах, селезенке, печени и костном мозге. Специфические антитела вырабатываются организмом в ответ на искусственное введение антигена (прививки) или в результате естественной встречи с микроорганизмом (инфекционная болезнь).Антигены — вещества, несущие признак чужеродности (белки, бактерии, токсины, вирусы, клеточные элементы). Эти вещества способны: а) вызывать образование антител, б) вступать во взаимодействие с ними. Антитела - белки, способные вступать в связь с антигенами и нейтрализовать их. Они строго специфичны, то есть действуют только против тех микроорганизмов или токсинов, в ответ на введение которых они выработались. Среди антител различают: антитоксины (нейтрализуют токсины микробов),агглютинины (склеивают микробные клетки), преципитины (осаждают белковые молекулы), опсонины (растворяют микробную клетку), вируснейтрализующие антитела и др. Организм человека в состоянии ответить антителообразованием одновременно на 30 и более антигенов. Это свойство используется для изготовления комбинированных вакцин.Одним из важнейших направлений прикладной микробиологии является создание эффективных препаратов для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний. Среди таких препаратов различают:1) вакцины и анатоксины— препараты для индукции в организме специфического иммунного ответа с формированием активного противоинфекционного иммунитета за счет мобилизации механизмовиммунологической памяти;2) иммунные сыворотки и иммуноглобулины — препараты, содержащие готовые специфические антитела (иммуноглобулины), введение которых в организм приводит к немедленному приобретениюпассивного гуморального иммунитета, способного защитить организм от интоксикации или инфекции.Вакцины — это препараты из микробных клеток или их токсинов, применение которых называется вакцинацией. Через 1-2 недели после введения вакцин в организме человека появляются антитела.Современные вакцинные препараты разделяются на 5 групп:1. Вакцины из живых возбудителей с ослабленной вирулентностью (против оспы, сибирской язвы, бешенства, туберкулеза, чумы, кори, эпидемического паротита и др.). Это наиболее эффективные вакцины. Они создают длительный (на несколько лет) и напряженный иммунитет.2. Вакцины из убитых микробов приготовлены против брюшного тифа, холеры, коклюша, полиомиелита и др. Длительность иммунитета 6-12 месяцев.3. Химические вакцины — это препараты не из цельных микробных клеток, а из химических комплексов их поверхностных структур (против брюшного тифа, паратифов А и В, столбняка).4. Анатоксины готовят из экзотоксинов соответствующих возбудителей (дифтерийный, столбнячный, стафилококковый, газовой гангрены и др.).5. Ассоциированные вакцины, то есть комбинированные (например, АКДС - ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).Сыворотки чаше применяются для лечения (серотерапии) инфекционных больных и реже - для профилактики (серопрофилактики) инфекционных заболеваний. Чем раньше вводят сыворотку, тем эффективнее ее лечебное и профилактическое действие. Продолжительность защитного действия сывороток1-2 недели. Основные виды:1 Антитоксические сыворотки нейтрализуют яды микробов (противодифтерийная, противостолбнячная, противозмеиная и др.).2. Антимикробные сыворотки инактивируют клетки бактерий и вирусы, применяются против ряда болезней, чаще в виде гамма-глобулинов.Гамма-глобулины из человеческой крови имеются против кори, полиомиелита, инфекционного гепатита и др. Иммунные сыворотки содержат готовые антитела и действуют с первых минут после введения.Интерферон занимает промежуточное положение между общими и специфическими механизмами иммунитета, так как, образуясь на введение в организм вируса одного типа, он активен и против других вирусов. Специфический иммунитет подразделяется на врожденный (видовой) и приобретенный.Врожденный иммунитет присущ человеку от рождения, наследуется от родителей. Иммунные вещества через плаценту проникают от матери к плоду. Частным случаем врожденного иммунитета можно считать иммунитет, получаемый новорожденным с материнским молоком.Приобретенный иммунитет возникает (приобретается) в процессе жизни и подразделяется на естественный и искусственный.Естественный приобретенный иммунитет возникает после перенесения инфекционного заболевания: после выздоровления в крови остаются антитела к возбудителю данного заболевания. Нередко люди, переболев в детстве, например, корью или ветряной оспой, в дальнейшем этой болезнью либо не болеют совсем, либо заболевают повторно в легкой, стертой форме.Искусственный иммунитет вырабатывается путем специальных медицинских мероприятий, и он может быть активным и пассивным.Активный искусственный иммунитет возникает в результате предохранительных прививок, когда в организм вводится вакцина - или ослабленные возбудители того или иного заболевания («живая» вакцина), или токсины — продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов («мертвая» вакцина). Пассивный искусственный иммунитет возникает в результате введения в организм сыворотки — дефибринированной плазмы крови, уже содержащей антитела к тому или иному заболеванию. Сыворотка приготавливается или из крови людей, переболевших данной болезнью, или, что чаще, из крови животных, которым специально прививается данное заболевание и в крови которых образуются специфические антитела.Иммунная сыворотка и иммуноглобулин при введении в организм обеспечивают искусственный пассивный иммунитет, сохраняющий защитное действие на непродолжительное время (4-6 недель). Наиболее характерным примером пассивного иммунитета является сыворотка против столбняка и против бешенства.ЗаключениеВозникновение инфекционного процесса и формы его течения в каждом конкретном случае определяются результатом противоборства между патогенным возбудителем и человеческим организмом. Исходами этого противоборства могут быть: а) гибель возбудителя, б) возникновение инфекционного процесса (болезнь); в) взаимная адаптация («здоровое бактерионосительство»). Предметом изучения микробиологии являются микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний.Эпидемиология изучает заболеваемость как таковую, т.е. закономерности случаев болезни на определенной территории и в определенное время.Иммунология – наука об иммунитете и его видах.Важность основных знаний по трем указанным дисциплинам обусловлена, во-первых, широким распространением инфекционных болезней среди населения, во-вторых, тяжестью многих инфекционных процессов (некоторые могут закончиться смертью).Список литературыЗверев В.В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. /Учебник. – Т.1. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010 - 448 с.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. /Учебник. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. 736 с.: ил.Артюнина Г.П., Гончар Н.Т., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни. / Учебное пособие для студентов педагогических вузов. – Том 2.— Псков: ПГПУ им. С.М.Кирова, 2003. — 292 с.Калюжный Е.А. и др. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. -Учебное пособие. — Арзамас: АГПИ, 2009. — 284 с.Тайрова М.Р., Мельникова Н.А., Лукьянова В.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. /Учебно-методическое пособие. – Часть II — Саранск: МГПИ, 2007. — 92 с.