Изготовление частичных съемных протезов.

Окончательная моделировка восковой конструкции протеза нижней челюсти несколько отличается от предыдущего варианта. На нижней челюсти не меняют пластинку базиса и не снимают проволоку, если она не мешает моделировке протеза, а удаляют её во время выплавления воска перед формовкой пластмассы. Нижний протез делают несколько толще, чем верхний, поскольку протезное ложе здесь небольших размеров, а узкая и тонкая пластинка не сможет оказывать сопротивление жевательному давлению и будет ломаться. После того как завершена окончательная отделка восковой конструкции протеза, отбивают модели из окклюдатора или артикулятора и приступают к гипсовке моделей с восковой конструкцией протеза в кювету.Кювета для загипсовки съёмных протезов представляет собой металлическую коробку, состоящую из четырёх частей (двух половин и двух крышек). Кюветы выпускают разной величины, что позволяет помещать в них модели челюстей различных размеров. Все части кюветы снабжены выступами и пазами, которые обеспечивают точность их сборки. Кюветы изготавливают из меди (латуни). Они мало поддаются коррозии и не деформируются во время прессовки.Известно 3 способа загипсовки восковой конструкции протезов в кювету: прямой, обратный,  комбинированный.При прямом методе модель и искусственные зубы находятся в одной части кюветы (в основании), при обратном способе модель остаётся в одной части, а зубы переходят в другую(рис. 4).Рис.4. Гипсование в кювете обратным способом: 1 –модель с восковым базисом и зубами в кювете; 2- кювета в раскрытом виде после удаления воска; 3 – схематическое изображение распила кюветы.Комбинированный способ используют в тех случаях, когда жевательная группа зубов находится близко к гребню альвеолярного отростка или постановка передних зубов проводится на приточке (рис. 5).Рис. 5. Гипсование в кювете комбинированным способомФормование и полимеризация базисов из пластмассыКачество пластмассового базиса обеспечивается чистой, аккуратной работой зубного техника и строгим соблюдением технологических требований в процессе формовки и полимеризации.Обработка протезаПосле полимеризации и выведения из кюветы протез подвергают обработке, которая заключается в снятии шероховатостей и излишков пластмассы (рис.6).Рис. 6. Инструменты для отделки протеза:а - колесовидные карборундовые камни; б - боры; в - конусовидный карборундовый камень; г - напильники; д - шабер.Обработка протеза проводится в определённой последовательности. Вначале спиливают края базиса протеза по его границам с помощью сепарационных дисков или фрезой. При этом недопустимо укорочение границы базиса, что может привести к непригодности протеза. Укороченный край протеза в области костных выступов на челюсти будет травмировать слизистую оболочку. После спиливания краёв их обрабатывают напильником с мелкой насечкой (рис.8).Рис.8. Положение рук при обработке наружной поверхности протеза напильником.Обработку участка, находящегося между протезом и естественными зубами, проводят с осторожностью, чтобы предупредить образование щели, которая в дальнейшем может служить местом скопления остатков пищи (рис.9).Рис.9. Положение рук при обработке внутренней поверхности протеза.После завершения обработки протез шлифуют, для чего используют наждачную бумагу. Шлифовку начинают с грубой, с большими абразивными зёрнами наждачной бумаги, а завершают более тонкой. Базис протеза после шлифовки должен иметь гладкую поверхность без царапин и шероховатостей.В дальнейшем протезы подвергают полировке (рис.10). Рис.10. Обработка протеза полировочными щётками.При проведении полировки важно придерживаться определённых правил. Недопустимо длительное трение одного и того же участка.Жёсткие щётки используют только периодически, смачивая протез и не допуская перегревания базиса.При полировке пластмассовых зубов нельзя допускать снятие пластмассы с бугорков жевательных и режущих краёв передних зубов.Кламмеры и другие металлические части протезов необходимо перед установкой в протез отполировать, а при полировке протезов придать блеск мягкими щётками.ЗаключениеТаким образом, выполнив данный реферат, мы изучили особенности изготовления частичных съёмных протезов. Полученные знания стали очередной ступенью к совершенствованию теоретической подготовки и практических навыков.ЛитератураЗубопротезная техника: учебник / Под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с.Съемные протезы : учебное пособие / М.Л. Миронова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с.Съемные стоматологические реставрации: практическое руководство /РейнхардМаркскорс– 2006.-256с.Частичные съемные и перекрывающие протезы. - М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2007. - 360 с.Частичные съемные протезы: практическое руководство / Дж.А. Джепсон – 2006.-318с.