Все (возможные) причины смерти от геморрагических лихорадок.одну из описать клинику и лечение.

При выраженных геморрагических проявлениях и в случаях развития сердечно-сосудистой недостаточности применяют препараты согласно выраженной симтоматики.


3 Основные причины смерти при геморрагических лихорадках
1) острая почечная недостаточность синдром, возникающий в результате внезапного и резкого нарушения всех функций нефрона. Он характеризуется гиперазотемией, нарушениями водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.(подробный стадии описаны в геморрагической лихорадке с почечным синдромом). Данное состояние может возникнуть при следующих формах геморрагических лихорадок: Аргентинской, Боливийской, долины Рифт, Желтой лихорадке, лихорадке Денге.
2) энцефалит это группа воспалительных заболеваний головного мозга человека и животных, обусловленных главным образом действием токсинов вирусов, вызвавших геморрагическую лихорадку. Основными проявлениями являются: повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, нередко расстройство сознания; судороги, парезы, расстройства чувствительности, функций черепно-мозгвых нервов. Иногда (при ненадлежащем лечении) после острой стадии наблюдается появление новой неврологической симптоматики (возникают расстройства памяти, интеллекта, эпилептические припадки). При гнойной и некротической стадии происходит гибель значительных участков головного мозга. Энцефалит как осложнение возникает при Аргентинской, Боливийской, Омской формах лихорадок.
3) кровотечения во внутренних органах чаще всего возникают кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. Данное осложнение возникает в результате действия токсинов на эндотелий сосудов, за счет чего происходит истончение и разрушение стенки капилляра. Часто данная патология как причина смерти возникает при Крымской, лихорадке Чикунгунья, долины Рифт, лихорадке Денге, Эбола.
4) инфекционно-токсический шок – это неотложное состояние, которое возникает вследствие вирусемии и обусловлено действием вирусов и их биологически активных веществ (прежде всего токсинов). Оно проявляется в виде комплека патологических сдвигов деятельности всех физиологических систем организма вследствие чрезмерных или неадекватных компенсаторных реакций и нарушения жизненно важных функций организма – системного кровообращения, дыхания, деятельности центральной нервной системы, свертывания крови, эндокринной регуляции. Данное состояние часто встречается при Крымской, лихорадке Денге, Ласа.
5) острая сердечная недостаточность это комплекс симптомов и клинических признаков, который появляется на фоне нарушения насосной функции сердца. Основные проявления острой сердечной недостаточности - это сердечная астма и отек легких, развивающиеся очень быстро и приводящие к гибели больного. Эта патология наблюдается при Крымской,
6) менингит это гнойное или серозное воспаление оболочек головного или спинного мозга в результате действия токсинов, выделяемых вирусами геморрагических лихорадок. Часто как причина смерти выступает при Крымской и Омской гемморагических лихорадках.
7) печеночная недостаточность как осложнение часто сочетается с острым почечным синдромом. Характеризуется нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее паренхимы токсинами вирусов лихорадки. Проявляется при геморрагической лихорадке долины Рифт, Желтой лихорадке, лихорадке Денге.
8) ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) — нарушение свёртываемости крови в результате массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. возникает при Желтой лихорадке, лихорадке Денге, Ласа.



Заключение
Выше были перечислены основные причины смерти при различных формах геморрагических лихорадок. Необходимо отметить, что при своевременной диагностике и адекватно назначенном лечении, процент смертей от данных заболеваний уменьшается в несколько раз.
Однако основной мерой борьбы с данными видами заболеваний является их профилактика. Эффективность распространения геморрагических лихорадок определяется прежде всего результатами мероприятий по уничтожению переносчиков данных заболеваний и по защите от их укусов здоровых людей. В местностях, где распространены лихорадки, необходима тщательная очистка земельного участка под жилые и производственные помещения: выкашивание и сжигание травы, уничтожение кустарника.
Лица, которые работают или проживают в местностях, где происходят заражения геморрагическими лихорадками, должны носить спецодежду, а также необходима пропитка производственной одежды препаратами, которые отпугивают клещей. Необходимость проведения этих мероприятий зависит от конкретной эпидемиологической обстановки и сезонности заболевания.
С целью специфической профилактики при некоторых видах геморрагической лихорадки в природных очагах применяют профилактическую вакцинацию населения.
Но главная роль в профилактике геморрагических лихорадок принадлежит все-таки не вакцинации, а систематическому осуществлению указанных выше мероприятий. 
Список используемой литературы:
1. Заев А.П. Центральная и почечная гемодинамика у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // 40 лет изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом. - Хабаровск, 1975. - С. 86-88.;
2. Олофинский Л.А. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. - Изд-во Дальневосточного университета: Владивосток, 1987. - 97 с.;
3. Патологическая физиология/ Под ред. А.Д. Адо и Л.М. Ишимовой,- М.: Медицина, 1980, С. 178 – 183;
4. Патологическая физиология том 1./ Под ред. П.Ф. Литвицкого, - М.: Медицина, 2003. – 739 с.;
5. Смородинцев А.А., Казбинцев Л.И., Чудаков В.Г. Вирусные геморрагические лихорадки. - Л., 1963. - 292 с.
Патологическая физиология/ Под ред. А.Д. Адо и Л.М. Ишимовой,- М.: Медицина, 1980, С. 178.
. Смородинцев А.А., Казбинцев Л.И., Чудаков В.Г. Вирусные геморрагические лихорадки. - Л., 1963. С. 156.
Олофинский Л.А. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. - Изд-во Дальневосточного университета: Владивосток, 1987. С. -39.
Заев А.П. Центральная и почечная гемодинамика у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // 40 лет изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом. - Хабаровск, 1975. - С. 86-87.












19