Проявление психологических защитных механизмов в структуре панических атак

Часто используется защита замещением, то есть снятие напряжения, обращая гнев и агрессию на более слабый одушевленный или неодушевленный объект или на самого себя. Чрезмерное использование такой психологической защиты развивает агрессивность, склонность к деструктивным и насильственным действиям, жестокость, алкоголизм, самоповреждения и суициды.Несколько реже испытуемыми используется компенсация и проекция. Компенсация сложный защитный механизм, который предполагает попытку исправления или нахождения замены нехватки, недостатка, неполноценности чего-либо. Проекция предполагает приписывание другим людямнеосознаваемых и неприемлемых для личности чувств и мыслей.Результаты по методике диагностики типологий психологической защиты Р. Плутчикав группе здоровых испытуемых представлены в таблице 4.Таблица 4Результаты по методике диагностики типологий психологической защиты в группе здоровых испытуемых №Типы психологических защитОтрицаниеВытеснениеРегрессияКомпенсацияПроекцияЗамещениеИнтеллектуализацияРеактивные образования1506335205654239239631920278617913617619371277763946176196364772861513426374686171962783563647728617506353631277421985081920642342399277635202748176110612535637772819117925537827654276123942703712481761131376196336776391450766636481791155025352027232839Хср44,749,630,544,529,163,629,850,3σ14,723,014,219,317,217,112,720,0По представленным данным видно, что наибольшую выраженность в группе здоровых испытуемых имеют психологические защиты: замещение (63,6), реактивное образование (50,3), вытеснение (49,6). Наименее выраженным могут считаться типы психологической защиты «интеллектуализация» (29,8) и «проекция» (29,1). Таким образом, здоровым испытуемым более всего характерна реакциязамещения в виде психологической защиты, то есть снятие напряжения, обращая гнев и агрессию на более слабый одушевленный или неодушевленный объект или на самого себя. Чрезмерное использование такой психологической защиты развивает агрессивность, склонность к деструктивным и насильственным действиям, жестокость, алкоголизм, самоповреждения и суициды.Достаточно часто используется такой защитный механизм как реактивное образование, который предполагает выработку и подчеркивание в поведении прямо противоположной установки. При амбивалентности отношений и чувств неприемлемая часть перестаёт осознаваться, а приемлемая — гипертрофируется, становясь неадекватной ситуации, что выдаёт применение этой защиты. Характерным признаком реактивного образования являются периодические «прорывы» подавляемого чувства через защиту.Большинство патологических черт характера соответствуют реактивному образованию. Если нормальные черты характера допускают разрядку, то патологические служат в основном удержанию на бессознательном уровне сохранившихся противоположных тенденций. Чрезмерное использование такой защиты развивает подчеркнутое стремление соответствовать общепринятым стандартам поведения, актуальность, озабоченность «приличным» внешним видом, вежливость, любезность,лицемерие, ханжество, крайний пуританизм. Этот механизм защиты связан с окончательным усвоением индивидом «высших социальных ценностей».Здоровыми испытуемыми часто используется вытеснение, которое заключается в активном, мотивированном устранении чего-либо из сознания. Обычно проявляется в виде мотивированного забывания или игнорирования. Вытеснение направлено на минимизацию отрицательных переживаний за счёт удаления из сознания того, что эти переживания вызывает.Вытеснение может выдавать себя двояким образом: «пустотами», то есть отсутствием определенных идей, чувств, отношений, которые представляли бы адекватную реакцию на действительность (вторичное вытеснение) и навязчивым характером приверженности неким идеям, чувствам и отношениям. Сравнительные данные выраженности различных психологических защит в двух группах испытуемых представлены на рисунке 2.Рис. 2. Сравнительные данные выраженности различных психологических защит в двух группах испытуемых.По сравнительным данным видно, что у испытуемых с паническими атаками больше, чем у здоровых испытуемых выражены такие защитные механизмы как отрицание, регрессия и проекция.То есть испытуемые с паническими атакамичаще, чем здоровые людисклонны отрицатьфрустрирующие, вызывающие тревогу обстоятельства, либо какой-либо внутренний импульс,стремятся избежать тревоги путем перехода на более ранние стадии развития, заменяют решение субъективно более сложных задач на относительно более простые и доступные, а также склонны восприниматьвнутреннее как приходящее извне.Испытуемые с паническими атаками реже, чем здоровые испытуемые используют вытеснение (неприемлемые для личности импульсы становятся бессознательными), замещение (разрядка подавленных эмоций на объекты, представляющие меньшую опасность или более доступные), интеллектуализацию (пресечение переживаний, вызванных неприятной или субъективно неприемлемой ситуацией при помощи логических установок и манипуляций), реактивные образования (преувеличенное развитие противоположных стремлений).Таким образом, можно сказать, что испытуемые с паническими атаками используют в основном незрелые, невротические механизмы психологической защиты (отрицание, проекция, регрессия). Результаты методики согласуются с проведенным ранее проективным тестом, где было также установлено преобладаниепримитивных защит (блокировка, фантазирование, стремление к людям, проекция) над зрелыми психологическими защитами у испытуемых с паническими атаками.3.2. Анализ результатов исследованияСравнение личностных факторов по тесту Л. Сонди и выраженности психологических защит по методике Р. Плутчика в двух группах испытуемых проводилось с помощью t-критерия Стьюдента в программе STATISTICA7.0. Результаты статистического сравнения представлены в таблице 5.Таблица 5Результаты статистического сравнения (t-критерий)Методика Параметры tрМетодика Параметры tрТестЛ. Сондиh+2,540,02Методика Р. ПлутчикаОтрицание2,480,02h-2,500,02Вытеснение0,980,36s+3,640,00Регрессия0,660,51s-2,310,03Компенсация0,140,88е+3,230,00Проекция2,170,04е-0,600,55Замещение1,640,11hy+2,110,04Интеллектуализация1,150,26hy-2,750,04Реактивные образования1,140,26к+0,260,80к-2,300,03р+3,580,00р-1,380,17d+0,710,48d-1,070,29m+1,040,31m-0,330,74В результате сравнения данных диагностики выявились некоторые различия личностных факторов по тесту Л. Сонди и выраженности психологических защит по методике Р. Плутчика между испытуемыми с паническими атаками и здоровыми испытуемыми.У испытуемых с паническими атакамизначительно больше выражен фактор «h+» (тревожность, потребность в сочувствии и глубокой привязанности, защита – чрезмерное стремление к людям),фактор «s-» (мягкость, склонность к идеализации, к глубокой привязанности, защитный механизм - отказ от самореализации), фактор «е+» (конформность установок, альтруизм, отзывчивость, самоотверженность, защитный механизм–соматизация), фактор «hy+»(эмоциональная вовлеченность, демонстративность, противоречивость установок, защита – блокировка, мимикрия), фактор «hy-»(высокая тревожность, склонностьк драматизация проблем, высокий самоконтроль, защитный механизм –бегство в фантазии).У испытуемых с паническими атакамизначительно меньше выражен фактор «h-»(бесконфликтная тяга к независимости, потребности в самоотверженности, защита – сублимация), фактор «s+»(решительность, лидерство, уверенность в себе, высокая мотивация достижения, защита – вытеснение), фактор «к-»(сдержанность в проявлении чувств,  стремление к избеганию конфликтов, повышенное чувство вины, защитный механизм - интеллектуализация), фактор «р+»(спонтанность, общительность, амбициозность, высокая самооценка, активность, защитный механизм –отреагирование вовне и вытеснение из сознания негативной информации).У испытуемых с паническими атакамизначительно больше выражены такие механизмы психологических защит как проекция и отрицание.Таким образом, анализ результатов исследования показал, что при панических атаках проявляются преимущественно примитивные незрелые защитные механизмы психики: блокировка, фантазии, отрицание, проекция. Такие примитивные защиты имеют дело с границей между собственным "Я" и внешним миром, действуют общим, недифференцированным образом во всем сенсорном пространстве индивида. Это следует иметь в виду при организации психотерапевтической помощи пациентам, страдающим паническими атаками.Выводы по главе 31. Результаты диагностики по тесту Л. Сонди в группе испытуемых с паническими атакамипоказали, что в соответствии с ведущими факторами по тесту у испытуемых с панической атакой отмечаются преимущественно следующие виды психологических защит: бегство в фантазии, болезненная проекция, соматизация, блокировка, чрезмерное стремление к людям, вытеснение, отрицание. У здоровых испытуемых отмечаются преимущественно следующие виды психологических защит: интеллектуализация, отрицание, вытеснение, бегство в фантазии, отреагирование вовне, отказ от потребностей, блокировка, психосоматизация.2. Наибольшую выраженность в группе испытуемых с паническими атаками имеют психологические защиты: отрицание и замещение. Наибольшую выраженность в группе здоровых испытуемых имеют психологические защиты: замещение, реактивное образование, вытеснение. 3. В результате статистического сравнения данных диагностики выявились следующие значимые различия. У испытуемых с паническими атакамизначительно больше выражен фактор «h+» (защита – чрезмерное стремление к людям), фактор «s-» (отказ от самореализации), фактор «е+» (соматизация), фактор «hy+»(блокировка, мимикрия), фактор «hy-»(бегство в фантазии).У испытуемых с паническими атакамизначительно меньше выражен фактор «h-»(сублимация), фактор «s+» (вытеснение), фактор «к-»(интеллектуализация), фактор «р+»(отреагирование вовне).У испытуемых с паническими атакамизначительно больше выражены такие механизмы психологических защит как проекция и отрицание.4. Анализ результатов исследования показал, что при панических атаках проявляются преимущественно примитивные незрелые защитные механизмы психики: блокировка, фантазии, отрицание, проекция. Такие примитивные защиты имеют дело с границей между собственным "Я" и внешним миром, действуют общим, недифференцированным образом во всем сенсорном пространстве индивида. ЗАКЛЮЧЕНИЕЦелью данного исследования являлось изучение проявлений психологических защитных механизмов в структуре панических атак. В ходе исследования был поставлен и решен ряд задач. В ходе теоретического анализа литературы было подчеркнуто, что психологическая защита — это специальная система стабилизации личности, направленная на ограждение сознания от неприятных, травмирующих переживаний, сопряженных с внутренними и внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта. В попытках устранения возникших разрушающих дезорганизующих переживаний, человек вырабатывает у себя защитные механизмы, которые «ограждают» сферу сознания личности от травмирующих эмоций, спровоцированных конфликтами, ставящих под угрозу целостность психики человека. Однако это лишь временное нестабильное благополучие. Изучение механизмов защиты затруднено из-за того, что реальные стимулы и реакции могут быть далеки друг от друга во времени и пространстве, многие механизмы защиты так соотносятся друг с другом, что выделить значимые различия между ними кажется трудным, и можно лишь проводить очень условно границы. Кроме того, механизмы психологической защиты являются следствием реакций бессознательного, и поэтому понять и объяснить эти механизмы досконально очень непросто, если вообще возможно.В каждом способе защиты есть как отрицательные последствия, так и положительные. Есть более эффективные способы защиты, которые ведут к оптимизации адаптации при условии разумного и умеренного их применения (подавление, вытеснение, рационализация, компенсация, сублимация). И также те способы защиты, которые скорее ведут к дезадаптации: уход, фантазирование, регрессия, перенос и др. Паническаяатака– это короткий однократный период, во времякоторого человек испытывает интенсивный страх или дискомфорт в отсутствие реальной угрозы. Для панического расстройства характерно то, что приступ появляется неожиданно, оказывает разрушительное действие и затем исчезает.В исследовании мы придерживаемся психофизиологических объяснений в развитии панических атак. Центральную роль в происхождении панических атак играет эмоция тревоги. Однако, под влиянием психологических защит опасность воспринимается не как внутренняя, а как приходящая извне. Так, большинство пациентов осознают соматовегетативные симптомы как признаки, грозного соматического заболевания, а роль тревоги в развитии приступа, как правило, ими не осознается вообще. В ходе эмпирического исследования выяснилось, что у испытуемых с паническими атакамизначительно больше выражены защиты через чрезмерное стремление к людям, отказ от самореализации, соматизация, блокировка, мимикрия, бегство в фантазии. У испытуемых с паническими атакамизначительно меньше выражены защиты через сублимацию, вытеснение, интеллектуализацию, отреагирование вовне.У испытуемых с паническими атакамизначительно больше выражены такие механизмы психологических защит как проекция и отрицание.Таким образом, гипотеза исследованияподтвердилась. Люди, страдающие от панических атак, в отличие от здоровых людей, используют незрелые механизмы психологической защиты.При панических атаках проявляются преимущественно примитивные незрелые защитные механизмы психики: блокировка, фантазии, отрицание, проекция. Такие примитивные защиты имеют дело с границей между собственным "Я" и внешним миром, действуют общим, недифференцированным образом во всем сенсорном пространстве индивида. Это следует иметь в виду при организации психотерапевтической помощи пациентам, страдающим паническими атаками.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАлександровский Ю.А. Пограничные психические расстройства, 3 издание. – М.,2004.Бассин Ф. В., Бурлакова М.К, Волков В.Н. Проблема психологической защиты // Психологический журнал . 1988.- № 3,- С. 30-41.Бассин Ф.В. О силе «Я» и психологической защиты // Самосознание и защитные механизмы личности: хрестоматия. Самара: Изд. дом «Бахрах-М», 2003. С. 3-12.Белянин В. Нарушения мышления: катстрофизация при панических атаках / Электронный ресурс / Режим доступа: http://www.psyling.com/ruГальчукО. Я. Проблема этиологии и патогенеза фобических расстройств // Психиатрия. - №1. – 2008. – С. 20 – 23.Грановская Р. М. Актуальность исследования психологической защиты // Вестник Балтийской академии. 1998. Вып. 18. С. 47–51.Гребенников Л.Р. Механизмы психологической защиты: генезис, функционирование, диагностика. Дис. …. канд. психол. наук. - М., 1994.Доценко Е.Л. Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита. М.: Речь, 2004.-304 с.Журбин В.И. Понятие психологической защиты в концепциях З. Фрейда и К. Роджерса // Вопросы психологии. 1990. № 4. С. 14-23.Киршбаум Э., Еремеева А. Психологическая защита. 3-е изд. – СПб.: Питер, 2005. - 176 с.Либ Р., Виттхен Х. Тревожные расстройства: этиология и анализ условий возникновения // Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Баумана.— СПб., Питер, 2007.— 1312 с.Налчаджян АА. Психологические защитные механизмы // Самосознание и защитные механизмы личности: хрестоматия. Самара: Изд. дом «Бахрах-М», 2003. С. 395-480.Панические атаки / А. М. Вейн, Г. М. Дюкова, О. В. Воробьева и др. – СПб.: ООО « Институт медицинского маркетинга», 1997. – 304 с.Плутчик Р. Эмоции: психоэволюционная теория. Подходы к эмоциям. – Хилсдейл, 1984. – С. 57-63.Романова Е. С. Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика / Е. С. Романова, Л. Р. Гребенников. — Мытищи: Талант, 1990. — 144 с.РостовщиковВ.В., ИванчукЭ.Г. Современные аспекты диагностики и лечения панических расстройств// Лекарственный вестник. - № 1 (49). Том 7. – 2013. – С. 43 – 48.Тарт Г. Механизмы защиты // Самосознание и защитные механизмы личности: хрестоматия. Самара: Изд. дом «Бахрах-М», 2003. Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных с неврозами и психосоматическими расстройствами. Пособие для врачей. – СПб., 1992.Фетискин Н. П., Козлов В. В., Мануйлов Г. М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., Изд-во Института Психотерапии. 2002. - 490 с.Фрейд А.Психология Я и защитные механизмы. — М.: Педагогика-Пресс, 1993. Фрейд З. Введение в психоанализ: Лекции. – М. Наука, 1989.Шапарь В. Б., Шапарь О. В. Практическая психология. Проективные методики. — Ростов н/Д: Феникс, 2006.ПРИЛОЖЕНИЯ