Повышение уровня физической подгатовленности детей - инвалидов с легкой формой ДЦП.

Физическая культура является одной из больших составляющих в логоритмическом воспитании. Усвоению основных движений способствуют ходьба, бег, поскоки и прыжки в разных направлениях с использованием зрительных и слуховых ориентиров. Упражнения с предметами(мячи, флажки, кубики и др.) нормализуют мышечный тонус, формируют правильную осанку.Контрольный этапТаблица 6. Сравнение результатов констатирующего и контрольного этаповНазвание тестаУсредненный результат для группы на констатирующем этапеУсредненный результат для группы на контрольном этапеБег на 30 м со старта (сек)7,46,9Бег на 10 м с шага (сек)2,42,1Прыжок в длину с места (см) (Сила)101113Прыжок в высоту (см) Комплексная оценка2123Статическое равновесие (сек).5264Наклон вперед (индивидуально) (Гибкость)30% ладонями, 70% пальцами80% ладонями30% пальцамиТри кувырка вперед, с (Координация)8,27,6Рисунок 1. Сравнительные результаты для временных показателей тестовРисунок 2. Сравнительные результаты для линейных показателей тестовРисунок 3. Относительный прирост результатов тестирования по сравнению с первоначальными.Как мы видим все показатели физического развития улучшились после проведения разработанной программы тренировок. Наилучший результат наблюдался в испытании на гибкость, также высокими показателями отличались результаты теста на равновесие, ловкость. Дети стали более раскованные, свободнее двигались, они комфортно себя ощущали при выполнении упражнений.Полученные в ходе эксперимента результаты свидетельствуют о выраженном положительном влиянии методики оздоровительной направленности на динамику показателей здоровья, физического и речевого развития, физической подготовленности детей школьного возраста и ее преимуществе по сравнению с применяемыми в практике работы коррекционно типовой и вариативными программами пошкольному физическому воспитанию коррекционной направленности.ВЫВОДЫДетский церебральный паралич (ДЦП) за последние годы стал одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы в детском возрасте во всех странах мира. Это заболевание тяжело инвалидизирует ребенка, не только поражая двигательную систему, но и вызывает нарушения речи и интеллекта. Причинами этого могут являться как эндогенные, так и экзогенные факторы. Среди наиболее распространенных причин заболевания ДЦП можно выделить аномалии внутриутробного развития и травмы при родах. Рост числа заболеваний детским церебральным параличом у детей свидетельствует о том, что проблема детской инвалидности актуальна и требует более пристального внимания [5].Двигательные расстройства такого ребенка подвергаются коррекции за счет постановки правильного мышечного стереотипа, закрепления позы и т.д. Помимо методик, направленных на развитие двигательных навыков и ускорение психического и умственного развития, в лечении и реабилитации обязательно применяется терапия основного заболевания, которое и привело к ДЦП [4].На сегодняшний день не существует универсальных методов лечения и реабилитации ДЦП различных форм, в том числе и сиастико-атактической формы. Однако хорошие результаты дают следующие методы:- массаж применяется с целью понижения тонуса мышц, улучшения кровообращения;- лечебная физическая культура (ЛФК) является составляющей комплексной терапии, применяющей физические упражнения в качестве средства сохранения организма пациента в функционирующем состоянии, оказания воздействия на его внутренние резервы и иммунитет. Лечебная физическая культура включает в себя физические упражнения, процедуры закаливания, процессы легкого труда. Формирование движений должнопроизводиться в строго определенной последовательности, а именно: начиная с головы, затем руки — туловище, руки — туловище — ноги и совместные двигательные действия. При этом движения руками и ногами должны выполняться сначала в крупных суставах (плечевом и тазобедренном), затем постепенно захватывать средние суставы (локтевой и коленный) и далее смещаться к лучезапястному и голеностопному. При наличии сопутствующих деформаций опорно-двигательного аппарата (контрактуры, укорочения конечностей, сколиозы, остеохондрозы), соматических заболеваний спектр задач расширяется с учетом имеющейся патологии.ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕОрганизация физкультурно-оздоровительной работы в специализированных детских садах и школах имеет свои особенности. Деятельность педагога отличается спеиифичностью, обусловленной характером заболевания детей. Недостаток методических материалов вынуждает руководителей физического воспитания в дошкольных учреждениях модифицировать программы, используемые в работе со здоровыми детьми, или разрабатывать собственные программы, при этом специалисту необходимо хорошо ориентироваться в медицинских аспектах патологии. Для специальных образовательных школ ДЦП в 1986 г. разработана программа, но только для I—4-х классов. Для средних и старших классов программ по физическому воспитанию и ЛФК нет. Учителю физкультуры и руководителю по физическому воспитанию необходимо знать методы и принципы последовательности формирования двигательных навыков ребенка с ДЦП. При тренировке двигательных функций необходимо соблюдать принцип онтогенетической последовательности. Тренируемые навыки целесообразно постоянно адаптировать к повседневной жизни ребенка. В первую очередь необходимо развивать реакции выпрямления и равновесия.Необходимые компоненты физического развития детей с ДЦПНормализация дыхательной функцииУмение правильно дышать повышает физическую работоспособность, улучшает обмен вешеств. восстанавливает речь. При Д11П лыхание слабое, поверхностное, движения плохо сочетаются с дыханием, нарушена речь. В связи с этим у детей с церебральной патологией важно правильно выбрать исходное положение для выполнения упражнений, т.е. в зависимости от положения тела меняются и условия дыхания. Так. например, в положении лежа на спине затруднен вдох на опорной стороне, сидя — преобладает нижнегрудное дыхание, а диафрагмальное (брюшное) затруднено, стоя — преобладает верхнегрудное дыхание. В занятиях ЛФК используют как статические, так и динамические дыхательные упражнения в разных исходных положениях с разным темпом, ритмом, с акцентом на вдох или выдох, с использованием различных предметов (надувание шариков, пускание мыльных пузырей, игра на духовых инструментах и пр.). Дыхание связано также с речью, поэтому используют звукоре-чевую гимнастику, и с осанкой, поэтому обучение дыханию сочетают с коррекцией осанки.Коррекция осанкиПри ЛИП в результате действия позотонических рефлексов, формирования патологических синергии и мышечного дисбаланса наиболее часто формируется нарушение осанки во фронтальной плоскости, круглая спина (кифоз и ьнфосколиоз). Для нормализации осанки необходимо решать такие задачи, как формирование навыка правильной осанки, создание мышечного корсета (преимущественное укреп ление мыши брюшного пресса и разгибателей спины в грудном отделе позвоночника) и коррекция имеющихся деформаций (кифоза, сколиоза). ЛФК проводится по методике коррекции нарушений осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях и методике сколиоза.Нормализация произвольных движений в суставах верхних н нижних конечностейП Ф. Лесгафт говорил, что элементарные движения в сугтавах — азбука любых сложных движений. Для детей с церебральной патологией работа на суставах верхних и нижних конечностей начинается с самых простыхудвижений, с облегченных исходных положений, в сочетании с другими методами (массаж, тепловые процедуры, ортопедические укладки и пр ). Необходимо добиваться постепенного увеличения амплитуды движения в суставах конечностей, отрабатывать все возможные движения в каждом суставе При этом можно использовать упражнения в сопротименин в сочетании с расслаблением и маховыми движениями. Можно также иеподьзевать различные предметы (гимнастическую палку, мяч. скакалку для верхних конечностей, гимнастическую стенку, следовые дорожки, параллельные брусья для нижних конечностей)Особенное внимание следует обратить на разработку ограниченных движений — разгибание и отведение в плечевое суставе, разгибание и супинация в локтевом суставе, разгибание пальцев и отведение большого пальца в кисти, разгибание и отведение в тазобедренном суставе, разгибание в коленном суставе, разгибание в голеностопном суставе и опору на полную стопу.Коррекция мелкой моторики и манипулятивной функции рукОсновная функция руки — манипуляция с предметами. Даже анатомическое строение мышц рук предполагает тонкую, меткую, дифференцированную работу. Манипулятивная функция важна для самообслуживания ребенка и для овладения профессиональными навыками. При этом самым важным является оппозиционный схват большого пальца Существуют следующие виды схватов кисти: шаровидный, цилиндрический, крючковидный. межпальцевой и оппозиционный. В занятиях ЛФК необходимо отрабатывать все виды схватов. Для тренировки кинестетического чувства важна адаптация руки ребенка к форме различных предметов при обучении захвату. Для отработки навыков расчесываться и пр. Можно использован, различные игры и запятил в вше шитья, склеивания, разрезания ножницами, печатания на машинке. Посте развития дифференцированной деятельности пальцев особенно важно начинать обучение письму.Коррекция сенсорных расстройствУспешность физического, умственного и эстетического воспитания зависит от уровня сенсорного развития детей, т. е. от того, насколько совершенно ребенок слышит, видит, осязает и как точно он может выразить это в речи (Левченко И.Ю.. Прнходько О.Г.. 2001). В связи с двигательной недостаточностью у детей ограничена мани-пулятнвно-предметная деятельность, затруднено восприятие предметов на ошупь. недоразвита зрительно-моторная координация. Для коррекции сенсорных расстройств необходимо развивать все виды восприятия, формировать сенсорные эталоны цвета, формы, величины предметов, развивать мышечно-суставное чувство, развивать речь и высшие психические функции (внимание, память, мышление).Профилактика и коррекция контрактур Аномальное распределение мышечного тонуса быстро приводит к развитию контрактур и деформаций, тормозит формирование произвольной моторики. Профилактику и коррекцию контрактур можно проводить как с помошью физических упражнений, так и с помошью вспомогательных средств. Из упражнений наиболее целесообразны упражнения в расслаблении, растягивании, потряхивании (по Фелпсу). а из вспомогательных средств, способствующих сохранению правильного положения различных звеньев тела, используются лонгеты, шины, туторы, воротники, валики, груш и др. Вспомогательные средства могут использоваться как для разгрузки (воротник Шанца, корсеты), так и для коррекции патологических поз (лонгеты, шины, аппараты). Их используют 3—4 раза в день, длительность пребывания в спецуклад-ках зависит от тяжести поражения и переносимости процедуры. Вспомогательные средства способствуют торможению патологической тонической активности, нормализации реципрокных взаимоотношений мышц-антагонистов. Ортопедический режим следует чередовать с различными видами лечебной гимнастики для борьбы с контрактурам и и их пространственных соотношений. Важна психокоррекция памяти в связи с уменьшением объема памяти зрительной, слуховой и осязательной, а также формирование наглядно-образного мышления в процессе конструкторской и изобразительной деятельности. Кроме того, необходимо проводить психологическую коррекцию эмоциональных нарушений и речи.Таким образом. ЛФК — важнейшая часть обшей системы адаптивной физической культуры. Основными средствами являются дозированные физические упражнения. Задачи, содержание, методические приемы на занятиях ЛФК связаны с планом лечения, коррекции, обучения и воспитания ребенка и зависят от его состояния и динамики достигнутых результатов. Занятия ЛФК могут быть малогрупповыми или индивидуальными в зависимости от возраста, диагноза и степени тяжести. Полученные результаты на занятиях ЛФК закрепляются на уроках физического воспитания. Для каждого ребенка необходимо составить план коррекционной работы и оценить эффективность коррекции. Для успешного лечебно-педагоги чес кого процесса важно взаимодействия невролога, врача ЛФК. логопеда, психолога, воспитателя, педагога, а также родителей.В работе необходимо учитывать следующие методические положения:• Долго не объяснять задачи, поскольку это утомляет ребенка и снижает ее двигательную активность;• Избегать чрезмерного возбуждения детей, поскольку это усиливает мышечное напряжение и может вызвать непроизвольные насильственные движения;• Во время выполнения движений у детей не должно возникать длительных задержек дыхания. Прежде всего, обращают внимание на выдох, а не на вдох; в случае, когда ребенок начинает дышать ртом, необходимо уменьшить нагрузку или прекратить выполнение упражнения. Необходимо исключить случаи постоянного двигательного дыхания;• Выполняя упражнения фронтальным методом, во время подвижных игр необходимо избегать длительного пребывания детей в одной позе;• Избегать длительного пребывания ребенка в положении сидя, так как это необходимо неблагоприятное положение для позвоночника в положении сидя, так как это наиболее неблагоприятное положение для позвоночника и нижних конечностей (более невыгодное по сравнению с положением лежа или стоя);• Ограничить выполнения различных видов прыжковых упражнений;• Очень осторожно использовать подскоки, разные виды соскоков, элементов акробатики. Нужна очень большая постепенность, страхование при учете индивидуальных возможностей ребенка;• Избегать упражнений с длительным статическим напряжением;• Использование ортопедической обуви.Следует помнить о дозировке, нагрузке и особенностях методики при формировании комплексов упражнений для детей с ДЦПРекомендации по дозировке и использованию физических нагрузок на занятиях для детей с ДЦПТаблица 3. Дозировка и методические условия использования физических упражнений на занятиях ЛФКНаправленность средствДозировка упражненияМетодические указанияОбщая физическая подготовленность1.Координацийни способности1.1.Здатнисть к произвольному расслаблению мышц1.2.У циклических и ациклических двигательных действиях1.3.В игровых двигательных действиях10 - 12 мин: (10 - 20 с, 4 - 6 раз, отдых - 10 - 15 с, 2 - 3 серии)Для верхних и нижних конечностей. Игровой метод. На месте и в движении, из разных исходных положенийВо время подвижных игр (8 - 10 мин)Дифференцированный подход к детям на основе формы церебрального паралича. Использование подвижных игр, является наиболее оптимальным для определенной формы паралича. Контроль за самочуттям детей по внешним признакам. Избегать чрезмерного напряжения, длительной задержки дыхания2. Силовые качества:2.1. Упражнения с собственным весом тела2.2. Упражнения на тренажерах10 - 20 мин: (6 - 10 раз, 1 - 3 серии, отдых - 60 - 100 с)Выбор соответствующих тренажеров, приборов; главное условие - контроль за ЧСС; методы: 1 - круговое тренировки; 2 - повторный, повторно - серийный.3. Общая выносливость:3.1. легкоатлетические упражнения3.2. Упражнения на тренажерах10 - 21 мин: (2х5 - 3х7 мин, отдых - 50 - 60 с)Интервальный, сменный непрерывный методы. Контролировать состояние детей, использовать внешние признаки. Игровой метод - во время подвижных игр4. Гибкость:4.1.На подвижность суставов верхних и нижних конечностей4.2. На растяжение мышц верхних, нижних конечностей, туловища10 - 15 мин: (25 - 35 раз, отдых - 30 - 4 c)Повторный метод. Выполнять в медленном темпе, согласовывать движения с дыханием. Режим выполнения - динамический и статический. Развивать активную и пассивную гибкость, последнюю - в парах (с отдельными детьми)5. Функциональное состояниеВо время подвижных игр, 8 - 10 минИспользовать классификацию физических упражнений, предложенную выше, величины нагрузок оздоровительные и тренировочные. Дифференцированный подход к детям на основе формы церебрального паралича. Контроль за самочувствием по внешним признакам. Учет желание и заинтересованность детей играть в предложенные игры. Соблюдение правил игры. Избегать чрезмерного напряжения и длительной задержки дыхания6. Совершенствование техники двигательных действий, положительный эмоциональный фон занятия:6.1. элементы футболу6.2. элементы баскетбола6.3. Элементы волейбола (пионерболу)8 – 10 минПо соответствующим правилам и условиям по их изменению. Контроль за самочувствием детей по внешним признакамСпециальная (профессионально - прикладная) физическая подготовка1. Прикладные двигательные умения и навыки:1.1. Упражнения руками, пальцами, ногами, при статическом положении туловища1.2. Повороты головы, туловища с различными движениями руками (ногами)1.3. Ходьба по узкой опоре1.4. Наклоны из различных исходных положений (с одновременными движениями руками, ногами)8 – 12 минМетод выполнения упражнений - строго регламентированной, вариативной упражнения.Придерживаться общепринятых методических указаний, связанных с этапностью вивченння двигательного действия.2. координационные способности:2.1. Способность к перемещению предметов в пространстве2.2. Способность к движениям манипулирования руками2.3. Способность к движениям манипулирования пальцами рук2.4. Способность к дифференцировке параметров движения3. Локальная динамическая выносливостьПри формировании умений и навыков в прикладных двигательных действияхВыполнение методических указаний, связанных с обучением двигательных действий. Метод выполнения упражнений - смежной действия, вариативной упражнения строго регламентированной упражнения.3. Локальная динамическая выносливость10 - 12 мин: (15 - 25 раз, 2 - 4 серии, отдых - 30 - 40 с)Упражнения с небольшими (0,5 - 1,0 кг) внешними отягощениями. Отдых активен. Выполнять упражнения на произвольное расслабление мышц, задействованных в работе или выполнять их в парах с помощью партнера. Контролировать пульс. Метод - повторный, повторно - серийный. Отдых - активный, выполнять упражнения на произвольное расслабление мышц, задействованных в работе, самостоятельно или в парах с помощью партнера4.Локальная статическая выносливость10 - 12 мин: (10 - 30 с, 2 - 4 серии, отдых - 60 - 90)Методические условия те же, что и в предыдущем виде двигательной деятельности. Также, во время выполнения упражнения следить за дыханием ребенка, чтобы он не задерживался, а выполнялось в спокойном состоянии.5.Локальная динамическая силовая выносливость15 - 20 мин: (20 - 35 с так 10 - 25 повторений, 2, 3 серии, отдых - 60 - 90 с)Методические условия те же, что при выполнении предыдущих упражнений, за исключением величины внешнего обременения, подбирается с учетом возможностей ребенка, исходя из 20 - 30% от максимального6. Гибкость10 - 15 мин: (25 - 35 раз, отдых - 30 - 40 с)Повторный метод. Выполнять в медленном темпе, согласовывать движения с дыханием. Режим выполнения - динамический и статический. Развивать активную и пассивную гибкость, последнюю - в парах (с отдельными детьми)7. Психофизические качества:7.1. Скорость действий зрительным анализатором7.2. Подвижность нервных процессов7.3. Концентрация и устойчивость вниманияВо время подвижных игр, 5 - 15 минИспользование подвижных игр, являются наиболее оптимальными для определенной формы паралича. Контроль за самочувствием детей по внешним признакам. Избегать чрезмерного напряжения, длительной задержки дыхания.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАгнисенко В. В. , Алмезен Л. Н. Двигательные нарушения как последствие перинатальной церебральной патологии у детей . – Ленинград, 1981. – С. 83 – 86.Андрианов В. А., Затекин А. И., Козюков Е. В. Организация восстановительного лечения детей с заболеваниями опорно – рухового аппарата // Сб. науч. Робот « Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно – рухового аппарату. СПб..1991. – С. 3- 6.Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса/Анохин П. К. – М. : Медицина, 1968. – 124 с. Архипова Е. Ф. Коррекционная робота с детьми с церебральным параличом. – М.: Просвещение. – 1989. – С. 43 – 47.Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. – М. : Медицина, 1990. – 192 с.Бадалян Л. О. Детские церебральные параличи. – К.: Здоровье, 1988. – 328 с.Белоусова Е. Д. Повышение мышечного тонуса (спастичность) : руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. / Е. Д. Белоусова, О. Н. Малиновская. – М. : Медпрактика, 2004. – Т. 6. –С. 138-144.Бортфельд С. А. Двигательные нарушения и лечебная физическая культура при детском церебральном параличе. – Ленинград.: Медицина, 1971. – 247с.Бортфельд С. А. Лечебная физическая культура и массаж пи детском церебральном параличе. – Ленинград, 1986. – 169 с.Висковатов Ю. И. Коррекционная направленность физического воспитания // Фізична культура , спорт та здоров’я нації: Зб. наукових праць. – Вінниця, 1998. – С. 21- 25.Восстановительное лечение детей с поражением центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата : учеб.-метод. пособие / под ред. И. В. Добрякова, Т. Г. Щедриной. – СПб. : СПбМАПО, 2004. – 317 с.Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом / Семенова К. А. – М. : Закон и порядок, 2007. – 616 с.Ганзина Н. В. Реабилитация детей больных церебральным параличом. – К.: Здоровья, 1989. Гросс Н. А. Применение физических упражнений с учетом функционального состояния детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата / Н. А. Гросс // ЛФК для дошкольников и младших школьников. — 2005. — № 2. — С. 26–34.Детские церебральные параличи. Основы клинической реабилитационной диагностики / [Козявкин В. И., Ткаченко С. К., Качмар О. А., Бабадаглы М. А.]. – Л. : Медицина, 1999. – 295 с.Доман Г. Что делать, если у вашего ребенка повреждение головного мозга? / Глен Доман ; пер. с англ. С. Л. Калинина. – Рига : Juridiskais birojs Vindex, SIA, 2007. – 329 с.Дрёмова Г. В. Социальная интеграция и реабилитация лиц с нарушениями опорно – двигательного аппарата на основе иппотерапии. – М.:Медицина, 1996. – 145с.Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для стедентов вузов. – М.: ВЛАДОС,. 1998. – 480 с.Евтушенко С.К. Спорные и нерешенные вопросы этиологии, патогенеза и ребелитации ДЦП // Новые технологии в реабилитации ДЦП. – Донецк, 1994. – С. 141.Ефименко Н. Н., Сермеев Б. В. Содержание и методика занятий физической культурой с детьми, страдающими ЦП. – М.: Советский спорт, 1991. – 53с.Ефименко Н. Н. Содержание и методика занятий физкультурой з детьми, страдающими церебральным параличом / Н. Н. Ефименко, Б. В. Сермеев. – М. : Советский спорт, 1991. – 54 с.Жбиковский Ярослав. Физкультура и спорт как средство социальной интеграции и адаптации инвалидов. – М.:Медицина, 1994. – 167с.Железняк Ю. Д. Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте : учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. завед. / Железняк Ю. Д., Петров П. К. – М. : Академия, 2001. – С. 14–22.Жолус О. В. Методика лечебного плавания, страдающих детским церебральным параличом / Жолус О. В. – М. : Медицина, 1980. – 42 с. Ипполипов М. В., Мастюков Е. М. Речевые нарушения и пути коррекции у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича. – М.: Медицина, 1978, 1978. – 106с.Исанова В.А. Коррекция двигательных нарушений в поздней резидуальной стадии ДЦП. - М.: Медицина,1993. - 21с.Кожевникова В. Т. Современные технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом / Кожевникова В. Т. – М., 2005. – 207 с.Козявкин В. И. Детские церебральные параличи. Медико – психологические проблемы. – Львов.: Украинские технологии, 1999. – 142с.Козявкин В. И. Детские церебральные параличи. Основы клинической реабитационной диагностики. – Львів.: Медицина світу, 1999. – 312 с.Колкер И. А. Детский церебральный паралич. Инструментальная диагностика. Лечение // Колкер И. А., Михайленко В. Е., Шмакова И. П.- Одесса: ЗАО «Пласке», 2006. — 312 сКулеш, Н. С. Современный подход к восстановительному лечению детского церебрального паралича // Коррекционная педагогика. - 2004. - № 1. -С. 6-11.Курако Ю.Л. Этапное лечение больных детским церебральным параличем. – Одесса, 1991. – 25 с.Левченко И. Ю. Особенности психического развития больных ЦП // Медико – социал. Реабилитация больных и инвалидов ДЦП: Сб. науч. Трудов. – Москва, 1991. – С. 21 – 44.Левченко И.Ю., Приходько О. Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2001. — 192 с.Левченкова В. Д. Патогенетические основы формирования детского церебрального паралича : автореф. дис. … д-ра мед. наук / Левченкова В. Д. – М., 2001. – 39 с.Ли Ен Сан. Социально - педагогические аспекты и модифицирование приёмы оздоровления инвалидов средствами физической культуры. – м. : Медицина, 1997. – 156с.Ли Ен Сан., Сальникова К. Д. Изменения органа зрения при ДЦП // Офтальмолог. Журнал. – 1980. - №6. – С. 353 – 355.Лильин Е. Т. Современные представления об этиологии детского церебрального паралича / Е. Т. Лильин, Н. И. Иваницкая // Российский педиатрический журнал. – 2002. – № 3 – С.35–40Мамайчук И. И. Гаптическое и зрительное восприятия у детей с нарушениями интеллекта и моторики. – М.: Медицина, 1974. – 234 с. Мамайчук И. И., Бахматова Е. А. Комплексное психологическое иследование больных со спастической формой ДЦП // Дефектология. – 1984. - №6. – С. 35 – 39.Мартиросов А. Г. Методы исследования в спортивной антропологии. – М.: Физкультура и спорт, 1984. – 204 с. Мартисова Э. Г. Методы исследования в спортивной антропологии. – М.: Физкультура и спорт, 1982. – 199 с.Мастюкова Е. М. Нарушения речи у больных с ДЦП: Кн для логопедов. – М.: Просвещение, 1985. – 192 с.Мастюкова Е. М. Ребёнок с отклонениями в развитии: ранняя диагностика и лечение. – М.: Просвещение, 1992. – 95 с.Мастюкова Е. М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. – М.: Просвещение, 1991. – 159 с.Меерсон Ф. З., Пшнникова М. Г. Адаптация к стресорним ситуациям и физическим нагрузкам. – М.: Медицина, 1988. – 256 с.Менежина Е. П., Усикова Т. Я., Улис Е. Е. Парезы и параличи при ортопедической паталогии. – К.: Здоровье, 1983. – 110 с.Методические рекомендации по применению рабочей классификации ДЦП / Сост. К. А. Семенова. – Москва, 1973. – 20 с.Мякишева Н. А. Физическая реабилитация детей. – м.: Медицина, 1998. – 345 с.Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. – М.: Медицина, 1979. – 118 с.Никитюк Б.А. Гладышева А.А. Анатомия та спортивна морфология. – М.: Физкультура и спорт, 1989. – 176 с.Никитюк Б.А. Общая спортивна морфология. – М.,1980.–67 с.Новое в лечении больных детским церебральным параличом / К. А. Семенова, В. И. Доценко, Б. Л. Жизневський [и др.] // Вестник Российской АМН. – 1996. – № 5. – С. 12–17.Павлов Ю. И. Анализ основных причин, способствующих развитию церебрального паралича по данным специализированного детского учреждения / Ю. И. Павлов, И. И. Грицань // Детская и подростковая реабилитация. – 2007. – № 1. – С. 27–29.Польской В. В. О некоторых предпосылках нарушений статики и локомоции у детей первых 2-х лет жизни, страдающих детским церебральным параличом : автореф. дис. … канд. мед. наук / Польской В. В. – М., 1975. – 33 с.Рогачева Е. И. Лечебная физкультура и массаж при ДЦП. – Ленинград. : Медицина, 1977. – 93 с.Романова О. Л. Психологическое изучение механизмов формирования личности больных ДЦП / Нарушение поведения у детей и подростков. – М.: Медицина, 1982. – С. 101 – 108.Семенова К. А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах / Семенова К. А. – М. : Медицина, 1976. – 183 с.Семенова К. А. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом / К. А. Семенова, Н. М. Махмудова. – Ташкент : Медицина, 1979. – 123 с.Семенова К. А. Детские церебральные параличи. М.: Медицина, 1968. – 260 с.Сенько О. К. К вопросу о патогенезе развития контрактур и деформаций нижних конечностей при детском церебральном параличе и методика их консервативного лечения : дис. … канд. мед. наук / Сенько О. К. – М., 1976.Смолянинов А. Г. Кинезитерапия детского церебрального паралича / А. Г. Смолянинов, В. С. Шаргородский. – К., 1996. – 60 с.Сологубов Е. Г. Организация поэтапной системы восстановительного лечения детей с церебральным параличом.- Москва, 1992. – 23 с.Состояние проблемы детской инвалидности / Л. В. Ващенко, А. Л. Хитрик, О. Ф. Рубашная, Л. И. Вакуленко, Л. П. Бадогина, А. В. Вакуленко // Педиатрия. Неонатология. – 2012. – № 6(41).Страковская В. Л. Подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей. – М. : Медицина, 1987. – 240 с.Убальмасова У. Ф. Детские церебральные параличи //Ортопедия и травматология детского возраста. – Москва. : Медицина, 1983. – С. 347 – 370.Футер Д. С. Заболевания нервной системы у детей. – М.: Медгиз, 1958. – 462 с.Цукер М. Б. Клиническая невропалогия детского возраста. – М.: Медицина, 1978. – 461 с.Шабалина Н. Б., Лаврова Д. Н., Добровольская Т. А. Основные принципы социально – трудовой реабилитации больных и инвалидов вследствие ДЦП // Медико - социальная реабилитация больных и инвалидов. Сборник научних трудов. – Москва, 1991. – С. 60 – 67.Шанько Г. Г.. Бондаренко Е. С.Неврология детского возраста. – Минск.: Вишейшая школа, 1990. – 343 с.Штеренгерц А.Е. Лечебная физическая культура при паралитических заболеваниях у детей и подростков. – К.: Здоровье, 1973. – 110с.ПРИЛОЖЕНИЯПриложение 1.Таблица 1. Некоторые примеры классификаций физических упражнений, которые используются на занятиях физического воспитания детей с проблемами здоровья.Принцип классификацииГруппы физических упражненийОсновные подгруппы физических упражненийПо анатомо - топографической признакомПо характеру развивающих усилийПо характеру мышечной деятельностиПо особенностям энергетических процессов, обеспечивающих мышечную деятельностьПо относительной мощностью работы в циклических упражненияхПо развивающими качествамиЗа использованием дополнительных средствПо принадлежности к определенному виду спортаДля мышц лица и шеиДля плечевого пояса и верхних конечностейДля мышц туловищаДля тазового пояса и нижних конечностейдинамическиестатическиециклическиеациклическиеаэробныеанаэробныесмешанныеумеренной мощностибольшой мощностисубмаксимальной мощностимаксимальной мощностиНа силу, скорость, выносливость, точностьБез предметов, с предметами, на снарядах, с тренажерамиС акробатики, баскетбола и т. Д.Для жевательных мимических мышц и мышц шеиДля дельтовидных мышц, двух - и трех голевого мышцы, мышцы предплечья и кисти.Для прямой мышцы живота, трапециевидных мышц, косых мышц живота, мышц позвоночника.Для ягодичных мышц, четырех голевого мышцы, группы задних мышц бедра, икроножной мышцы, группы передних мышц голени, мышцы стопы.С последующей детализациейтоже самое««Продолжительность 30 - 40 минутОт 3 - 5 до 30 - 40 минутОт 20 - 30 с до 3 - 5 минутНе более 20 - 30 сС последующей детализациейтоже самоеПриложение 2Таблица 2. Разница в свойствах, особенностях влияния на организм и использовании природных факторов и физических упражненийКатегории различий (признаки) Природные факторыФизические упражненияРазница в свойствахИсточник энергии, который обеспечивает влияниеОтношение к вынужденной деятельностиВозможность искусственного изготовленияДоступность наблюдения над результатомВнешняя энергия природных силРезультат достигается непринужденно, сознанием не контролируетсяИмеется в виду в большинстве: физиотерапияочень трудноВнутренний энергетический потенциал тканей организмаРезультат появляется в результате вынужденной действия, сознанием контролируетсяИмеется в виду: тренажеры, электростимуляцияОчень простая - регистрируется невооруженным глазомРазница в особенностях влиянияОсновная «мишень» воздействияВлияние на большинство функций организмаОсновной оздоровительный результатДополнительный оздоровительный результатФункции терморегуляции и защитных сил организманесколько выраженаПовышение защитных сил организмаПовышение эффективности тренировочного процессаДвигательный аппарат, функции кровообращения и дыханиярезко выраженнаяПовышение мышечной работоспособностиПовышение защитных сил организмаРазница в использованииВозможности использованияВозможности сочетания с действием другого родаПериод возможного использованияИспользование для резко ослабленных больныхИспользование в качестве фона для другой деятельности (возможность быть «мощным» влиянием)При любых состояниях организмаИмеется в полном объемеВ полном объеме со дня рождения на протяжении всей жизниполностью сохраненаИмеется в полном объеме к воздействию каждого фактора средыТолько при сохраненной двигательной функциивыбораС 3 - 4 лет, но в полном объеме с 15 - 16 летпрактически отсутствуетИсключается (частично возможна только для автоматизированных навыков ходьбы, бега и т. Д.)                                                                                               Приложение ВПодвижные игры для детей с детским церебральным параличомМесто проведения - спортивный зал, площадка.1. «Борьба за флажки» - выбирают две части спортивного зала на расстоянии 100 м друг от друга. На каждой устанавливают 4 флажков. В игре принимают участие 2 команды по 5 детей, из которых по 2 - «стражи», другие - «разведчики». Каждый часовой охраняет 2 флажки, расположенные на расстоянии в 8 - 10 м друг от друга. Игра начинается и завершается по сигналу. При этом, разведчики пытаются незаметно попасть на участок другой команды, завладеть флажками и перенести их на свою территорию. Часовой, который заметил разведчика, может отобрать у него флажок. Для этого необходимо коснуться игрока рукой. Тот кто потерял флажок, считается пленным. За каждого из них команда возвращает 1 флажок. Игра продолжается до тех пор, пока одна команда не получит 4 флажки.2. «Мяч среднему» - детей делят на 2 команды. Каждая команда образует круг. Внутри каждого круга находится ведущий, который по очереди передает мяч игрокам своей команды, а они передают его на зал ведущему. Получив мяч от последнего игрока, ведущий поднимает его вверх. Команда, в которой мяч меньше раз падал на землю или ранее за другую команду закончил игру, считается победителем.3. «Казаки - разбойники» - образуют 2 команды, «казаков» и «разбойников». Определяют пределы игрового поля. Разбойники считают до 20, казаки в это время разбегаются. После этого разбойники идут на поиски казаков, а увидев его - должны догнать казака и коснуться его рукой. Если это сделано, казак выбывает из игры. Игра продолжается, пока всех казаков не будет пойман. Затем команды меняют ролями.4. «Пойми меня» - детей объединяют в группы по три. Руководитель дает задание: каждая группа должна найти общее решение, договориться о совместном выполнении определенного действия (например, выйти из комнаты в коридор). Но при этом у каждого из тройки есть проблемы, а именно: первый не видит (ему завязывают глаза), но может говорить и передвигаться; второй - не может передвигаться (сидит на стуле) и говорит, но все видит и слышит, третий - не слышит (закрывает уши), но может двигаться и видеть. Они договариваются о выполнении каждым своих ролей. После этого ведущий объявляет задача каждой тройке и они начинают его выполнять, используя для этого выбраны роли. После выполнения задания предлагается время для обсуждения результатов. Оценивается время, в течение которого тройки потратили на принятие общего решения, эффективности выбранной для выполнения задачи стратегии, точность описания ощущений, возникающих у человека с ограничением, роль которой выполняли участники троек и указанным участниками способы оказания помощи таким людям.5. «Переход через болото» - количество игроков - 10 - 20. Играют две команды, в каждой одинаковое количество игроков. Одна половина каждой команды выстраивается с одной стороны «болота», вторая - с другой. Ширина «болота» 15 - 20 см, длина 10 - 15 м. Ведущие каждой половины команды стоят на старте и имеют по две доски длиной 50 - 60 см. По команде руководителя каждая подгруппа всех команд начинает одолевать «болото», встает на нее, затем кладет другую доску и, забрав первую доску, становится на нее и т. д. пока не преодолеет «болото» так, чтобы у него не упасть (то есть не сойти с доски). Игра заканчивается, когда все игроки одной команды преодолеют препятствия.Во время игры необходимо следить за соблюдением детьми правил техники безопасности.6. «Ориентирование по слуху» - все игроки располагаются на полукругом на расстоянии 2 - 3 м друг от друга. Всем завязывают глаза. Ведущий встает на расстоянии 30 - 40 м от игроков и подает сигнал - свистком. Все игроки начинают двигаться в сторону ведущего, пытаясь подойти ближе. По второму свистком все останавливаются ... а ведущий переходит на другое место и подает новый свисток для начала движения. Так происходит 5 - 6 раз. В конце игры подается длинный свисток. Все снимают повязки. Выигрывает тот, кто ближе подойдет к ведущему.Игру надо проводить на ровной поверхности.7. «Друзья навсегда» - всех игроков разделяют на пары, которые выстраиваются вдоль одной стартовой линии. При этом, левая нога одного игрока и правая нога другого, которые образуют пару, соединяются резиновым кольцом. По сигналу руководителя каждая пара должна преодолеть расстояние 25 - 30 м. Пара, которая первой пришла к финишу является победителем и получает один балл. Игра повторяется несколько раз подряд. Выигрывает пара, которая набрала больше всего баллов.Обращать внимание на соблюдение учащимися правил техники безопасности.