гели кремы лечебные при проблемной коже

Во время лечения и после прекращения терапии женщины репродуктивного возраста должны по меньшей мере один овариально-менструальный цикл использовать надежную контрацепцию.Адапален (0,1%) + клиндамицин (1%) (Клензит С), гель.В начале применения препарата может наблюдаться обострение акне При раздражении кожи следует временно прекратить использование геля Возможно одновременное назначение с бензоила пероксидом. Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом. Проявляет антагонизм с эритромицином.Применение: средство наносить на чистую сухую кожу, равномерно распределяя на всю пораженную поверхность 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 2 до 4 недель.Рекомендуется избегать УФ-излучения. В случае необходимости пребывания на солнце следует приостановить нанесение геля за день до и день после солнечной экспозиции. Не использовать одновременно косметические средства с подсушивающим или раздражающим эффектом (например, одеколон, этанол содержащие средства) Не допускается применение геля при наличии повреждений кожи (ожогов, царапин и др.).В случае возникновения сухости кожи в процессе применения любых препаратов для наружной терапии необходимо использование увлажняющих средств.Комбинации топических антибиотиков и цинка:Эритромицин + Цинка ацетат (Зинерит). Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для наружного применения.Эритромицин-цинковый комплекс обладает противовоспалительным, комедолитическим, противомикробным действием Эритромицин блокирует синтез белка микробной клетки, вызывая бактериостатический эффект, а также обладает противовоспалительным и антипролиферативным эффектом.Применение: препарат снабжен аппликатором, быстро высыхает и не оставляет следов на коже. Наносить следует тонким слоем на весь пораженный участок кожи 2раза в сутки: утром (женщинам — до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Наибольший эффект наблюдается через 6-8 недель применения (улучшение возможно уже через 2 недели), максимально допустимая длительность курса лечения — 12 недель.Меры предосторожности: следует учитывать вероятность развития перекрестной резистентности к другим макролидам, линкомицину, клиндамицину [6].Азелаиновая кислота (Скинорен). Выпускается в виде 20% крема и 15% геля.Азелаиновая кислота обладает кератолитическим, антибактериальным в отношении патогенных микроогранизмов и противовоспалительным действием, оказывает подавляющее воздействие на рост и жизнеспособность аномальных меланоцитов.Назначается при легкой и среднетяжелой форме акне в составе комбинированной терапии, также в качестве поддерживающего лечения для предотвращения появления поствоспалительной пигментации. Применение: препарат наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают 2 раза в сутки (утром и вечером). Важно, чтобы препарат использовался регулярно в течение всего периода лечения. Продолжительность лечения зависит от индивидуальной картины заболевания и степени выраженности симптомов. При акне улучшение обычно наблюдается через 4 недели лечения. Однако для достижения положительных результатов рекомендуется продолжить применение препарата в течение нескольких месяцев [10].При использовании препарата возможно раздражающее действие, ощущение жжения, шелушение кожи.Салициловая кислота обладает кератолитическим, слабым противовоспалительным и антисептическим действием. При акне применение салициловой кислоты оправдано с позиций угнетения процесса фолликулярной кератинизации и разрыхления комедонового детрита, применяется в качестве альтернативного средства при лечении легкой степени акне. Салициловая кислота может быть использована в составе официнальных фармакологических средств для наружного применения и включена в состав рецептурных лекарственных форм [4].С сентября 2011 г. в РФ зарегистрирован новый препарат для лечения акне – гель, содержащий фиксированную комбинацию топического ретиноида адапалена 0,1 % и бензоила пероксида 2,5 % (гель эффезель).Данный препарат содержит в составе два активных вещества с различными, однако взаимодополняющими, механизмами действия. Так, адапален является химически стабильным производным нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием, является сильным модулятором процессов клеточной дифференцировки и кератинизации, а также обладает противовоспалительным действием. Бензоил пероксид оказывает противомикробное действие, в частности, в отношении Propionibacterium acnes, присутствующих в сально-волосяном фолликуле при угревой сыпи. Оказывает отшелушивающее и кератолитическое действие. Обладает себостатическим действием, предупреждая чрезмерную выработку кожного сала, сопровождающую угревую сыпь.Рисунок 5. Алгоритм терапии акне различной степени тяжестиГель эффезел – препарат первого выбора для лечения воспалительных и невоспалительных форм акне, обладает комедонолитическим и антикомедогенным действием, оказывает антибактериальное, противовоспалительное и иммунорегуляторное воздействие при воспалительных и невоспалительных формах акне (Рис.5.). Комбинированный препарат адапалена и бензоила пероксида с фиксированной дозировкой применяется раз в день, рациональнее в вечернее время. 5. ЗаключениеЗалог успеха в лечении акне - это корректное очищение кожи. Часто люди, страдающие от акне, стараются избавиться избытка кожного сала с помощью щелочных или спиртовых растворов, постоянно «оголяя» кожу при этом. Себум, в свою очередь, является защитным слоем эпидермиса, и агрессивный уход только усиливает его выделения. При неправильном очистке избыточное выделение кожного сала - стандартная реакция кожи, которая пытается не потерять свою защиту. Разумный подход предусматривает устранение излишков Себума, при этом оставляет минимальный слой для защиты гидролипидной мантии. Кроме того, важно успокоить кожу, на которой происходит постоянное противостояние между иммунной системой, микроорганизмами и пылью.Лечебный косметический уход зависит от морфологических и функциональных особенностей кожи, но часто люди не прислушиваются к советам специалистов и неправильно подбирают косметические средства для ухода за проблемной кожей лица. Или используют только чистящие средства и тоники, не добавляя к программе ухода комплекс увлажняющих средств против прыщей. Это приводит к нарушению барьерной функции кожи и усиленной потери влаги, возникновения новых усыпано и воспалительных процессов на лице. Появляются не только комедоны и прыщи, но и рубцы, жирный блеск, пигментные пятна и расширенные поры, поверхность кожи становится неровной - все признаки проблемной кожи. Чтобы предотвратить это, необходимо правильно подбирать дерматокосметические средства и соблюдать определенных этапов ухода.Залог быстрого решения проблемы - своевременная и правильно подобранная программа для ухода и лечения. Применение предложенного набора гелей и кремов с подтвержденной эффективностью поможет решить проблему с акне.6. Список литературыАкне и розацеа / под ред. Потекаева Н.Н. М., 2007. С. 216.Акне/ (под ред. Кубановой А.А.). — М.: ДЭКС-Пресс, 2010. — 28 сАхтямов С. Н.Практическая дерматокосметология. Акне, руб-цы постанке и акнеиформные дерматозы. М., 2010. 280 с.Государственная фармакопея РФ. – 12-е изд. – М. : Медицина, / Издательство «Научный центр экспертизы средств медицинского применения», 2008. – 704 с.Забненкова О. В. Иммунологические аспекты топических ретиноидов в патогенезе акне. Клиническая и экспериментальная дерматокосметология. 2010. № 6. С. 38–39Масюкова С. А., Ахтямов С.Н. Акне: проблема и решение //Consilium Medicum. 2002. Т. 4, № 5. С. 217–223.Мурашкин Н. Н., Иванов А. М., Заславский Д. М., Камилова Т.А.Вопросы эффективности и безопасности применения системных ретиноидов в терапии акне у подростков // Вестник дерматологии и венерологии. 2010. № 5. С. 112–116.Рекен М., Шаллер М., Заттлер Э., Бургдорф В. Атлас по дерматологии. - М: МЕДпресс-информ 2012;Руководство по дерматокосметологии / под. ред. Е. Р. Аравийской, Е. В. Соколовского. М.: Фолиант, 2008. С. 369–374Терапия больных акне и постакне : [метод. рекомендации] / Н. В. Кунгуров, М. М. Кохан, Зильберберг, В. А. Игликов [и др.]. – Екатеринбург, 2013, 52 с.Тихонов А.И., Ярных Т.Г., Зупанец И.А. и др. Биофармация: Учеб. для фармац. вузов и фак-тов / Пер. с укр. под ред. А.И.Тихонова. – Х.: Изд-во НФаУ; Золотые страницы, 2003. – 238 с.