Сестринский уход за пациентами с острым панкреатитом

- Необходимо следить за объемом выпитой воды пациентом (пациенту необходимо выпивать за сутки не менее двух литров жидкости - молоко, минеральную воду без газа и другие напитки).- Медицинская сестра должна обеспечить больного средствами экстренной связи, которая может понадобиться при возникновении аспирации рвотными массами, т.к. риск данного случая велик.- Медицинской сестре необходимо обеспечить больного специальными емкостями для рвотных масс, салфетками и тарой с водой возле койки пациента.- В случае возникновения рвоты, медицинская сестра должна обеспечить больному применение противорвотных средств, которые были ему ранее назначены врачом. - В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.- При жалобах больного на болевой синдром в области брюшной полости, медицинской сестре необходимо обеспечить холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы) [15, 76].- В случае возникновения озноба у больного, медицинской сестре необходимо его укутать и положить грелку к ногам.- Медицинской сестре необходимо проводить контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).- Медицинская сестра должна обеспечить больного благоприятное психологическое состояние, во избежание психологических нагрузок: волнений, чувства раздражения. - Медицинская сестра должна обеспечить больному условия для глубокого и полноценного сна. Продолжительность которого должна составлять не менее 8 часов в сутки.- При уходе за больным с острым панкреатитом, медицинская сестра должна наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).- Соблюдение диеты больным – является одной из важных задач медицинской сестры. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища [9, 106].- С целью профилактики хронического панкреатита, медицинская сестра уведомить больного информацией о рациональном питании и исключению из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, а так же необходимой информацией о своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы[1, 146]Сестринский уход является неотъемлемым атрибутом успешного выздоровления больных острым панкреатитом.На основании вышеизложенного материала, можно сделать выводы, что уход за больным с острым панкреатитом заключается в: информировании пациента и родственников о мерах профилактики, обеспечении больному благоприятной психологической обстановки, контроль за выполнением назначений врача, контроль за состоянием пациента, помощь при рвоте, ознобе и болевом синдроме.ЗАКЛЮЧЕНИЕОстрый панкреатит - острое внезапное воспаление поджелудочной железы, которое является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний, приводящее к омертвению ткани поджелудочной железы. Основными симптомами острого панкреатита являются: острая боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Диагностика острого панкреатита основана на определении уровня панкреатических ферментов (амилазы и липазы) в крови. Лечение острого панкреатита консервативное и заключается в соблюдении диеты, очищении крови от ферментов поджелудочной железы, а также в симптоматическом лечении. В случае прогрессирующего ухудшения состояния может быть произведена операция с целью удаления омертвевших тканей поджелудочной железы.На современном уровне развития медицины, средний медицинский персонал должен не только обладать практическими навыками, но так же и иметь теоретические знание в основных общепатологических процессах, а так же иметь представления о частных случаях этиологии, патогенеза и исхода, различных заболеваниях. При наблюдении и уходе за больными медсестра должна с полным вниманием относиться ко всем его жалобам. А так же, необходимо, оценивать вид и выражение его лица, поведение, особенности дыхания, проверять пульс, следить за правильностью и удобством положения больного на койке, за состоянием повязки (при ее наличии), за чистотой нательного и постельного белья, кожи и полости рта больного, за наличием болевого синдрома. Просьбы больного, не противоречащие назначенному режиму, должны быть тотчас удовлетворены. Обо всех тревожных изменениях в состоянии больного и о его неотложных просьбах, вызывающих у медсестры сомнение, нужно немедленно уведомить дежурного хирургаОсновной задачей медсестры является своевременное выявление осложнений и их лечения.Задачи сестринской деятельности по уходу за пациентами с острым панкреатитом:- выявление факторов риска данной патологии и анализ этиологии- помощь врачу в диагностике заболевания- оценка состояния больного и составления плана ухода за больным- консультация родственников о профилактике и уходу за больным- контроль над строгим выполнением назначения врача.- предоставление должного положения больного на кровати,- выполнения назначенных врачом манипуляций,- рекомендации больному по поводу диеты - создание вокруг больного благоприятной психологической обстановки.На фоне изученного нами материала, мы можем сделать выводы:- Сестринский уход играет важную роль в выздоровлении больного при остром панкреатите, ведь медицинская сестра является связывающим звеном между врачом и пациентом.- Сестринский уход основан не только на оказании помощи пациентам, но и на оценке состояния больного (поведение, тревожные изменения и др.), а так же своевременное выявление осложнений и их лечения.- Медицинской сестре необходимо владеть такой информацией, как: этиология данного заболевания, факторы риска, клиническая картина, методы обследования, лечение, профилактика и меры оказания неотложной доврачебной помощи.- При необходимости, в задачи сестринскогоухода входит обеспечение пациента комплектом соответствующей научно-популярной литературы, в которой описывается заболевание.Данный материал, полученный в результате проведения работы по данной теме, позволит обеспечить надлежащий уход больному острым панкреатитом, что приведет к выздоровлению и отсутствию развития осложнений. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫСправочник медицинской сестры по уходу: Под редакцией Н.Л. Палеевой — М: ГЭОТАР-Медиа, 2012, 206 с.Бабанов С.А. Образ жизни медицинских работников // Врач. — 2013 - №6, 14 с.Задворнова О. Л., Турьянова М.Х.. Справочник медицинской сестры. –М.: ООО «Издательство Новая волна», 2010, 171сЗайчик А.Ш., Общая патофизиология (Учебник для студентов медицинских вузов). / СПб, 2009, 127 с.Куликов А. С.«Патофизиология», М. Медицина – 2006, 302 с.Михайлов И.Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии: Рук. для врачей. – СПб.: Издательство Фолиант, 2011, 303с.Мыльникова И.С.Палатная медицинская сестра, - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012, 94 с.Мышкина А. К.. Сестринское дело. – М: «Дрофа», 2008, 107 с.Мухина С. А., «Теоретические основы сестринского дела» часть I – II,М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, 194 с.Лычев В.Г., Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медициской помощи. М. «Форум-Инфра-М». 2007, 264с.Незлобина Т. Е.. Полная медицинская энциклопедия.. Москва, 2010, 268 с.Новиков В.Е., Сизов П.И. Общая фармакология. – Учебное пособие. Смоленск, 2010, 94с.Пальцева М.А., Патология: Руководство: Учебное пособие./ М: ГЭОТАР Медицина, 2009, 105с.Пауков В. С., Литвицкий П. Ф. Патология. Учебное пособие./ М.: Медицина, 2010, 207с.Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Ростов-на Дону, 2009, 184 с.Юшков В.В., Юшкова Т.А. Фармакотерапия (клиническая фармакология): Учебник. - Пермь: Изд-во ГОУ ВПО ПГФА-Камея. - Пермь,2010, 427с.