Строение сердечно-сосудистой системы. Строение сердца. Сосуды малого и большого кругов кровообращения

recurrensulnaris (Локтевая возвратная а.)A. interosseacommunis (Общаямежкостнаяа.)R. carpalis dorsalis (Тыльнаязапястнаяветвь)R. carpalispalmaris (Ладонная запястная ветвь)R. palmarisprofundus (Глубокая ладонная ветвь)Arcuspalmarissuperficialis (Поверхностная ладонная дуга)Кожа, мышцы передней и медиальной областей предплечья и кисти, локтевая кость; локтевой и лучезапястный суставыУчаствует в образовании Refearticularecubiti; локтевой суставГлубокие мышцы-сгибатели и разгибатели пальцев на предплечии. Участвует в образовании Retearticularecubiti; локтевой суставУчаствует в образовании Retecarpaledorsale; лучезапястный суставУчаствует в образовании Retecarpale на ладонной поверхности; лучезапястный суставУчаствует в образовании ArcuspalmarisprofundusКожа, кости и сухожилия мышц пальцев кистиАртерии верхних конечностейКровоснабжение нижней конечности осуществляется наружной подвздошной артерией (a. iliacaext.) и ее ветвями. Она выходит из полости таза под паховой связкой, через сосудистую лакуну, где она располагается латеральнее от проходящей здесь же бедренной вены, и продолжается на бедро бедренной артерией. В области таза наружная подвздошная артерия отдает глубокую а., огибающую подвздошную кость (a. circumflexailiumprofunda) и нижнюю надчревную а. (a. epigastricainf.) (табл. 14). [10]Таблица 14Магистральные артерии нижней конечности, ее ветви и области кровоснабженияАртерииВетвиОбласть кровоснабженияНаружная подвздошная а. (A .iliacaexterna)A. circumflexailiumprofunda (Глубокая а., огибающая подвздошную кость)A. epigastrica inferior (Нижняянадчревнаяа.)Большая поясничная м., м. напрягатель широкой фасции, подвздошная костьЛобковая кость, мышцы в нижней части передней брюшной стенки, а также у женщин - круглая связка матки, у мужчин — m. cremasterБедренная а. (A .femoralis) (продолжение на бедре A. iliacaexterna)A. epigastricasuperficialis (Поверхностная надчревная а.)A. circumflexailiumsuperficialis (Поверхностная а., огибающая подвздошную кость)Aa. pudendaeexternaesuperficialisetprofunda (Поверхностная и глубокая наружные половые aa.)A. descendensgenus (Нисходящая коленная а.)A. profundafemoris (Глубокая а. бедра)A. circumflexafemorismedialis (Медиальная а., огибающая бедренную кость)A. circumflexafemorislateralis (Латеральная а., огибающая бедренную кость)Aa. perforantes (Прободающие аа.)Aa. nutriciaefemoris (Аа, питающие бедренную кость)Кожа и мышцы в нижней части передней брюшной стенкиКожа и мышцы в нижней части передне-боковой брюшной стенкиКожа наружных половых органовУчаствует в образовании RetearticularegenusКожа и мышцы бедра, бедренная кость; тазобедренный суставКожа и мышцы передне-медиальной поверхности бедраКожа и мышцы передне-латеральной поверхности бедраКожа и мышцы задней поверхности бедраБедренная костьПодкрленная а. (A.poplitea)A. superiorlateralisgenus (Верхняя латеральная коленная а.), A. superiormedialisgenus (Верхняя медиальная коленная а.), A. media genus (Средняяколеннаяа.), A. inferior lateralis genus (Нижняялатеральнаяколеннаяа.), A. inferior medialis genus (Нижняямедиальнаяколеннаяа.) Кости и мягкие ткани в области коленного сустава; коленный сустав. Учавствуют в образовании Retearticularegenus и RetepatellareЗадняя большеберцовая а. (A. tibialisposterior) (продолжение A. poplitea на голени)R. circumflexusfibularis (Ветвь, огибающая малоберцовую кость)Rr. malleolaresmediales (медиальные лодыжковые ветви)Rr. calcanei(Пяточные ветви)A. nutriciatibiae (А., питающая большеберцовую кость)A. plantarismedialis (Медиальная подошвенная а.)A. plantarislateralis (Латеральная подошвенная а.)Arcusplantarisprofundus (Глубокая подошвенная дуга)Участвует в образовании RetearticularegenusУчаствует в образовании RetemalleolaremedialeУчаствует в образовании RetecalcaneiБольшеберцовая костьКости предплюсны и мягкие ткани стопы с медиальной стороныКости предплюсны и мягкие ткани стопы с латеральной стороныАркадный анастомоз с ветвями A. plantarislat. и A. dorsalispedis, от которого отходят артерии к костям и мягким тканям плюсны и пальцев стопыПередняябольшеберцоваяа. (A .tibialis anterior)A. recurrenstibialis anterior (Передняябольшеберцоваявозвратнаяа.), A. recurrenstibialis posterior (Задняябольшеберцоваявозвратнаяа.)A. malleolaris anterior lateralis (Латеральнаяпередняялодыжковаяа.)A. malleolaris anterior medialis (Медиальнаяпередняялодыжковаяа.)Участвуют в образовании RetearticularegenusУчаствует в образовании RetemalleolarelateraleУчаствует в образовании RetemalleolaremedialeТыльная а. стопы (A. dorsalispedis) (продолжение A. tibialisant. на тыльной стороне стопы)A. tarsalismedialis (Медиальная предплюсневая а.), A. arcuata (Дугообразная а.), A. tarsalislateralis (Латеральная предплюсневая а.)A. plantarisprofunda (Глубокая подошвенная ветвьКости и мягкие ткани в области предплюсны. Образуют аркадный анастомоз, от которого отходят артерии к костям и мягким тканям плюсны и пальцев стопыАнастомоз с ветвями A. plantarislat.Малоберцовая а. (A. fibularis)A. nutriciafibulae (А., питающая малоберцовую кость)Rr. malleolareslaterals (Латеральные лодыжковые ветви)Rr. calcanei (Пяточные ветви)Малоберцовая костьУчаствует в образовании RetemalleolarelateraleRetecalcaneumВЕНЫАртериальная кровь, приносимая артериями, по мере их разветвления переходит в многочисленные капилляры. Из капилляров кровь собирается в венулы и мелкие венозные сосуды, а затем — в крупные вены и по ним достигает правого предсердия. Как правило, венозные сосуды повторяют ход соответствующих артериальных сосудов, лежат рядом с ними и большей частью имеют одноименные названия. [7]В венозном русле кровь находится в иных гемодинамических условиях, чем в артериальных сосудах. Она движется при низком кровяном давлении, в силу этого сопротивление на путях оттока крови должно быть максимально низким. Это достигается разными путями: - большим диаметром одноименных с артериями вен; - увеличением количества венозных сосудов (значительная часть артерий сопровождается двумя венами); - образованием венозных сетей (retevenosum) и венозных сплетений (plexusvenosus); - формированием поверхностных венозных сетей, лежащих непосредственно под кожей; - в венах имеются специальные приспособления — клапаны, препятствующие обратному току крови по ним. [7]Верхняя полая вена и притокиВерхняя полая вена образуется многочисленными венозными сосудами, собирающими кровь от тех областей тела, которые кровоснабжаются ветвями дуги аорты и грудной части нисходящей аорты (табл. 15). [10]Таблица 15Основные притоки верхней полой вены (Venacavasuperior)КореньГлавные веныПритокиОбласти оттока кровиПлечеголовная вена(V. brachiocephalicadext. etsin.)V. jugularisint. (Внутренняя яремная в.)SinusduraematerisV. diploicae, V. emissariaeV. facialisV. retromandibularisV. jugularisext.Мелкие веныГолова и шеяГоловной мозг, глазное яблоко, внутреннее ухоКости черепаКожа и мышцы лицаВисочно-теменная область, слизистые оболочки полости носа и рта, зубыМягкие ткани затылочной области головы и шеиГлотка, язык, щитовидная железа, гортань и др.Плечеголовнаяв. (V. brachiocephalicadext. et sin.)V. subclavia (Подключичная в.) (продолжение V. axillaris)V. vertebralis (Позвоночная в.)V. colliprof. (Глубокая шейная в.)Vv. thoracicaeint. (Внутренние грудные вв.)V. thyroideainf. (Нижняя щитовидная в.)Мелкие веныПоверхностные вены верхней конечности (v. cephalica. v. basilica)Глубокие вены верхней конечности (vv. brachiales, vv. radiais, vv. ulnares)Верхняя конечностьКожа и подкожная клетчаткаКости, суставы и мышцыГоловной и спинной мозгМышцы затылочной области, шеи, наружное позвоночное сплетениеПередняя стенка грудной полостиЩитовидная железаСредостение, перикард, тимус, трахея и бронхи, пищеводНепарная в. (V. azygos) (продолжение V. lumbalisascendensdext.)Vv. intercostals post., V. hemiazvaos, V. hemiazygosaccessoriaЗадняя стенка грудной и брюшной полостей; органы заднего средостения; позвоночные венозные сплетенияМелкие веныСредостение, перикард, тимус, трахея и др.Нижняя полая вена и притокиНижняя полая вена объединяет пути оттока крови от нижней половины туловища и нижних конечностей, т.е. от тех областей тела, которые кровоснабжаются из ветвей брюшной части аорты (табл. 16). [10]Таблица 15Основные притоки нижней полой вены (Venacavainferior)КореньГлавные веныПритокиОбласти оттока кровиПоясничные вв. (Vv. lumbales)Задняя стенка брюшной полости, позвоночные венозные сплетенияНижние диафрагмальные вв. (Vv. phrenicaeinf.)ДиафрагмаПеченочные вв. (Vv. hepaticae)ПеченьПравая почечная в. (V. renalisdext.)Правая почкаЛевая почечная в. (V. renalissin.)V. suprarenalis sin. V. ovaricasin. (жен) или V. testicularis sin. (муж)Левая почка, левый надпочечник, левая половая железаПравая надпочечниковая в. (V. suprarenalisdext.)Правый надпочечникПравая яичниковая в. (V. ovaricadext.) (жен) или Правая яичковая в. (V. testicularisdext.) (муж)Правая половая железаОбщаяподвздошнаяв. (V. iliacacommunisdext. et sin.)V. sacralismediana (Средняякрестцоваяв.)V. iliacaint. (Внутренняя подвздошная в.)V. iliacaext. (Наружная подвздошная в.)Впадаетв V. iliacacommunis sin.)V. iliolumbalisVv. aluteae sup., Vv. aluteae inf.Vv. obturatoriaeVv. sacraleslat.Vv. vesicalesVv. rectalesmed.V. pudendaint.V. dorsalisprofundapenisV. dorsalisprofundaclitoridisVv. uterinaeПоверхностные вены нижней конечности (v. saphenamagna, v. saphenaparva)Глубокиевенынижнейконечности (v. femoralis, v. profundafemoris, vv. tibiales ant. et post.)Крестцовое венозное сплетениеПоясничная областьЯгодичная областьБоковые стенки малого тазаКрестцовое венозное сплетениеМочевой пузырьПрямая кишкаНаружные половые органы, промежностьПенисКлиторМаткаНижняя конечностьКожа и подкожная клетчаткаКости и мышцыВоротной вены притоки и ветвиВоротная вена печени занимает в организме человека особое положение. Она собирает кровь от органов желудочно-кишечного тракта, расположенных в брюшной полости, и селезенки. [13]В отличие от верхней и нижней полых вен, воротная вена печени начинается и заканчивается капиллярами. Это связано с тем, что оттекающая от органов пищеварения кровь подвергается в печени специальной фильтрации и очистке. [13; 14]Воротная вена печени — короткий, широкий сосуд. Она располагается в печеночно-дуоденальной связке, вместе с ней здесь проходит печеночная артерия и общий желчный проток (табл. 16).[14]Таблица 16Основные притоки воротной вены печени (Venaportaehepatis)КореньПритокиОбласти оттока кровиПупочная в. (V. umbilicalis)Vv. paraumdilicalesУ плода главный сосуд (парный), по которому артериальная кровь поступает из плаценты. После рождения на большем протяжении зарастает, превращаясь в Lig. tereshepatis и Lig. venosumЛевая желудочная в. (V. gastricasin.), Правая желудочная в. (V. gastricadext.), Предпривратниковая в. (V. prepylorica)ЖелудокЖелчно-пузырная в. (V. cystica)Желчный пузырьВерхняя задняя панкреатодуоденальная в. (V. pancreaticoduodenallissup. post.)Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железаВерхняябрыжеечнаяв. (V. mesenterica sup.)Vv. jejunales, Vv. ilealesV. gastroomentalisdext.Vv. pancreaticaeVv. pancreaticoduodenallesV. ileocolicaV. colicadext., V. colica med.Тонкая кишкаЖелудокПоджелудочная железаДуоденум и поджелудочная железаСлепая кишка, червеобразный отросток и конечная часть подвздошной кишкиВосходящая и поперечная ободочная кишкаНижняябрыжеечнаяв. (V. mesenterica inf.)V. colica sin., Vv. sigmoideiVv. rectalessup.Нисходящая и сигмовидная ободочная кишкаПрямая кишкаСелезеночнаяв. (V. lienalis) (splenica)Vv. pancreaticaeVv. gastricae breves, V. gastroomentalis sin.Поджелудочная железаЖелудокВыводыССС играет центральную роль в обеспечении организма питательными веществами и кислородом, выведении продуктов метаболизма и формировании иммунитета (лимфатическая система). Для обеспечения этих задач, ССС обладает широко разветвленной структурой, которая закладывается в эмбриональном развитии и развивается вместе с развитием органов и их потребности в кровоснабжении.Кровь и лимфа – главные жидкости ССС с форменными элементами (клетками), обеспечивающими при условии циркуляции функции переноса веществ, газов, свертывания крови и др.Тонкие процессы обмена веществ происходят в микроциркуляторном русле, сформированным сетью кровеносных и лимфатических капилляров.Капилляры – тончайшие сосуды, которые являются продолжением артерий и началом вен. Кровеносные сосуды для обеспечения всех органов имеют разветвленную сеть разного калибра – артерии, артериолы, венулы, вены. Артерии – сосуды, исходящие из сердца, вены – входящие в сердце.Аорта – ключевая артерия организма, имеющая восходящие и нисходящие ветви. Восходящая ветвь представлена сонной и подключичной артериями (левой и правой) со широкой сетью ветвей, снабжающих верхней части тела и верхних конечностей, головной и спинной мозг, и также самого сердца.Нисходящая ветвь представлена ветвями брюшной и грудной аорты и подвздошной артерией, снабжающих внутренние органы, нижние конечности.Верхняя и нижняя полая вены собирают всю венозную кровь к сердцу. Воротная вена вмещает всю кровь от желудочно-кишечного тракта и направляет в печень, разбиваясь на капиллярную сеть. В работе представлена базовая часть ССС без рассмотрения анастомозов кистей, стоп, и внутренних органов с целью понимания того, какие сосуды обеспечивают органы кровью.Для работы ССС необходима постоянная циркуляция крови и лимфы. Движение лимфы обеспечивается тонусом скелетных мышц, а крови – сердцем.Для бесперебойной и ритмичной работы сердце обладает уникальным устройством, - 2 камерами предсердий и желудочков и миокардом, - сердечной мышцей со своеобразным строением. Для обеспечения ритмичной работы у сердца имеется собственная проводящая система проводящих узлов и пучков, дающих сердцу свойства автоматизма и ритмичности.Данная работа посвящена анатомическому описанию строения ССС, но суть работы ССС полноценно раскрывается при понимании нервно-гуморальных механизмов ее регуляции. Поскольку работа ограничена в объеме, автор поставил целью полноценно осветить анатомический раздел, жертвуя физиологическим аспектом работы ССС, которая представляет не меньший интерес. Рассмотрение вопросов иннервации сосудов и сердца, система медиаторов симпатической и парасимпатической нервной систем, физиология ССС требуют отдельного рассмотрения.Библиографический списокАгаджанян, Н.А. Нормальная физиология: учебник / Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов. – М.: МИА, 2009. – 520 С.Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): учебник для институтов физической культуры / М.Ф. Иваницкий. – 7-е издание. – М.: Олимпия, 2008. – 624 С. Анатомия человека: учебник / Л.Л. Колесников. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 546 С.Анатомия человека: учебное пособие / Е.С. Околокулак[и др.] – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 424 С.Билич, Г.Л. Атлас анатомии человека: учебное пособие / Г.Л. Билич, В.Н. Николаенко. – Том 1. – Изд-во «Феникс», 2014. – 488 С.Гайворонский, И.В. Анатомия дыхательной системы и сердца: учебное пособие / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. –4-е издание. - СПб: ЭЛБИ-Спб., 2010. – 48 С.Гайворонский, И.В. Клиническая анатомия сосудов и нервов: учебное пособие / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. – Спб.: ЭЛБИ-Спб., 2009. – 144 С.Гайворонский, И.В. Сосуды и нервы внутренних органов: учебное пособие / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. – Спб: ЭЛБИ-Спб., 2010. – 56 С.Зильбернагль, С. Наглядная физиология: справочник / С. Зильбернагль, А. Деспопулос., пер. с англ. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. – 408 С.Каро, К., Механика кровообращения: практическое пособие / К. Каро[и др.] – М.: Мир, 1981. – 624 С.Курепина, М.М. Анатомия человека: учебник / М.М. Курепина, А.П. Ожигова, А.А. Никитина. – М.: Гуманитар. изд. Центр ВЛАДОС, 2010. – 383 С.Орлов, Р.С. Нормальная физиология человека: учебник / Р.С. Орлов. - 2-е издание, испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 832 С. Привес, М.Г. Анатомия человека: учебник / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. – 9-е изд. - М.: Медицина, 1985. – 672 С.Семенович, А.А. Физиология человека: учебное пособие / А.А. Семенович. – 3-е издание, испр. – М.: Вышейшая школа, 2009. – 544 С.Шилкин, В.В. Анатомия по Пирогову: учебный атлас / В.В. Шилкин, В.И. Филимонов. – Том 2. «Голова. Шея» - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 736 С.