Натриево-калиевый коэффициент слюны в норме, при кариесе и альвеолярной пиорее. Химический состав зубной эмали и дентина. Схватывание гипса. Альгинатные слепочные материалы.

Поперечное сшивания обеспечивается ионами Са, которые поставляет для реакции дигидрат сульфата кальция. Если связи уже образовались, их нельзя разрушить, (вернув структуру в исходное линейное состояние), поэтому данный процесс отверждения альгинатов является необратимым, и альгинатный материал можно использовать только однократно по схеме: химическая реакциязоль→гель          При замешивании альгинатных материалов необходимо строго соблюдать пропорции порошка и воды, которые для различных материалов могут отличаться друг от друга. С этой целью производитель материала поставляет с ним соответствующие мерники. Альгинатные массы замешиваются в резиновой чашке специальным шпателем (рис.8).Рисунок 8 Резиновая чашка, мерники и шпателя для замешивания альгинатных материаловРабочее время и время твердения материала зависят от скорости выделения ионов кальция из дигидрата сульфата кальция и их способности к сшиванию. Быстрое растворение сульфата кальция могло бы дать материал с непригодным рабочим временем, поэтому, чтобы этот недостаток преодолеть, в состав материала вводят фосфат натрия, который сдерживает взрывную начальную скорость образования кальциевых ионов. Фосфат натрия действует в этом случае как замедлитель, его количество можно изменять для получения модификаций оттискного материала с обычной и повышенной скоростью твердения. В процессе твердения происходит значительное изменение рН, от 11 в начале процесса до приблизительно 7. 3. Свойстваальгинатных слепочных материаловАльгинатные слепочные материалы абсолютно не токсичны. Применяются для снятия точных слепков с тела и зубов человека. Застывает в соединении с водой 2 : 1. Эти формы не долговечны, как только испаряется вода, они дают сильную усадку и деформируются. Поэтому отливки делают в них сразу же после снятия формы. В эти формы можно отливать полиуретановый пластик (кроме CrystalCast), силиконовую резину, гипс и т.д.Альгинатные оттискные материалы должны обладать следующими свойства: 1) прочность на разрыв должна быть не менее 0,3 Мн/м2; 2) эластичная деформация (рековери) - 4%; 3)остаточная деформация - не более 3% ; 4) оттиск должен воспроизводить микрорельеф с погрешностью не более 10 мкм; 5) оттиск не должен совмещаться с гипсом и оказывать влияние на структурирование гипса; 6) усадка в течение 15—20 мин не более 0,15%; 7) при 37 °С время структурирования 5—6 минут.К достоинствуальгинатных оттискных материалов можно отнести высокую эластичность, хорошее воспроизведение микрорельефа мягких и твердых тканей полости рта, простоту применения.Основными недостаткамиможно считать отсутствие адгезии к оттискной ложке, (используют перфарированнуюложку, или края ложки предварительно оклеивают лейкопластырем, а поверхность массы приглаживают смоченным водой пальцем перед введением в полость рта), и значительную усадку во времени в результате потери воды и явления синерезиса (сразу же после снятия слепка отлить гипсовую модель). При использовании альгинатных материалов важно точно соблюдать инструкцию завода производителя.Альгинатные массы не применяют при цельлитых конструкциях из-за неудовлетворительной точности отображения пришеечных, поддесневых областей, а также высокой усадки этих материалов. Кроме того, отливку моделей по альгинатным оттискам желательно производить в течение 10-15 минут (из-за высокой усадки), что не всегда удобно.Точность, с которой альгинатные слепочные массы способны передавать детали, определяется размером гранул порошка и типом образовавшихся макромолекул. Предел точности передачи мелких объектов составляет около 50 m (в соответствии с ISO 1563). Эта точность передачи деталей не так хороша, как у силиконовых слепочных материалов, поэтому альгинаты не должны использоваться для снятия слепков, где есть очень тонкие детали и губокиеподнутрения.Вода в полимеризовавшемсяальгинате находится в несвязанном виде между макромолекулами. Следовательно, в зависимости от условий, в которых храниться готовый слепок, вода может быть легко поглощена материалом, при ее избытке, или материал может терять воду и высыхать. Накопление или потеря воды приводит к изменению исходных размеров слепков, поэтому гипсовые модели должны быть получены сразу же после получения слепков.Альгинатный слепочный материал разрушается при 50% давлении и при сравнительно низких нагрузках на разрыв. Поэтому обширные поднутрения должны быть изолированы перед снятием альгинатного слепка. Также необходимо помнить о том, что слой альгината должен быть не менее 5 мм толщиной.4. Группы альгинатных слепочных материаловВсе альгинатные слепочные материалы подразделяются на три группы.1. Первая группа представляет собой смесь из многокомпонентного порошка и 5% водного раствора альгината натрия. При смешении образуется паста пластичной консистенции.2. Вторая группа выпускается в виде пасты и порошка, при смешении которых в определенной пропорции образуется паста, отвердевающая при комнатной температуре. К этой группе относится альгэласт-66.3. Третья группа выпускается в виде сложной порошкообразной композиции, при затвердении с водой образуется пластичный слепочный материал.Российская медицинская промышленность выпускает следующие альгинатные слепочные материалы: Альгэласт-66, Стомальгин-66, Новальгин, Стомальгин-02, Ортопринт, Гидрагум, Дупафлекс, Триколоральгин, Пальгафлекс, Пропальгин.Альгинатный порошок в оригинальной упаковке может храниться до 5-ти лет при комнатной температуре (23С). Открытую упаковку после забора порошка необходимо обязательно закрывать. Альгинатный порошок всегда должен изыматься из упаковки только сухими инструментами.ЛитератураБабиякВ.И., Говорун М.И., НакатисЯ.А. Оториноларингология: Руководство. В двух томах. Т.1. – СПб. : Питер,2009. – 832 с.БазикянЭ.А., ЯнушевичО.О. Пропедевтическая стоматология: учеб. для студентов, обучающихся по специальности 060201.65 «Стоматология», 2-е изд., доп. и перераб. – М. : ГЭЩТФР-Медиа, 2012. – 640.ГалиулинаМ.В. Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук. 03.00.04. : М.-1988.ДойниковА.И., СиницинВ.Д. «Зуботехническое материаловедение». – М.: Медицина, 1981КаливраджиянЭ.С., ШалеевО.Н., ГордееваТ.А., ЕрофеевА.А., ОганянА.С. «Применение гипса в ортопедической стоматологии: особенности и перспективы». – Кафедра ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Воронежская ГМА» Минздравсоцразвития. ООО «Целит».ОреховаЛ.Ю. Заболевания пародонта. – М: Поли Медиа Пресс, 2004. – 423 с.ТрезубовВ.Н., АртуновС.Д. Клиническая стоматология. – М.: Практическая медицина, 2015. – 788с.ТрезубовВ.Н., МишнёвЛ.М., ЖулёвЕ.Н., ТрезубовВ.В.Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник для студентов.–М.«МЕДпресс-информ»,2011-423c.