Тема дипломной работы
Заказать уникальную дипломную работу- 61 61 страница
- 47 + 47 источников
- Добавлена 31.05.2016
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Глава 1. Современные представления об эпидемиологии, патогенезе, диагностике и факторах риска сколиоза
1.1Анатомия позвоночника 4
1.2 Классификация сколиоза 9
1.3 Факторы риска развития сколиоза 17
1.4 Патогенез сколиоза 20
1.5 Диагностика сколиоза 23
Глава 2. Клинические рекомендации по профилактике и лечению сколиоза
2.1 Консервативная терапия 25
2.2 Хирургическое лечение сколиоза 27
2.3 Комплекс мер по профилактике сколиоза 31
2.4 Лечебная физкультура в комплексе мер по реабилитации пациентов со сколиозом 34
Заключение 59
Выводы 60
Список литературы 61
В случае левостороннего верхне-грудного и грудного сколиоза движения рук и туловища выполняют наоборот, по часовой стрелке. Корригирующие положения и укладки, используемые при различных видах сколиозаКорригирующие позы и укладки - это специфическое положение тела и конечностей больного, способствующие уменьшению патологического искривления позвоночника. Позы и укладки позволяют нормализовать тонус паравертебральных мышц и придать позвоночнику физиологическое положение. Позы и укладки, в отличие от лечебной гимнастики носят статический характер - благодаря чему достигается нормализация положения позвоночника. Они подбираются методистом ЛФК строго индивидуально и зависят от формы и степени сколиоза. Время нахождения больного в подобранной позе и укладке составляет 15 минут, что дает возможность закрепить нормальное положение позвоночника.Правосторонний грудной сколиоз II степениПри правостороннем грудном сколиозе II степени используются следующие корригирующие позы и укладки. Рис. 42. Правосторонний грудной сколиоз II степени. А - исходное положение. Корригирующие позы: Б - лежа; В - стоя. Корригирующие укладки: Г - на правом боку; Д - на левом боку.Поза первая. В положении лежа на животе левая рука поднята вверх, а правая расположена вдоль туловища ладонью вперед. Левая нога умеренно отведена в сторону.Поза вторая. В положении стоя перед зеркалом, левая рука поднята вверх, а правая согнута и ее кисть лежит на плечевом суставе, отведена в сторону или опущена вниз. Под левую ногу подложен косок. В этом случае необходимо соблюдать горизонтальное положение плеч.Укладка первая. В положении лежа на правом боку под вершину искривления (Th8-Th9) подложен валик высотой 1,5 - 2 см. Правая рука расположена под головой, левая находится перед грудью в упоре на кисть. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, при этом левая нога чуть выдвинута бедром вперед.Укладка вторая. В положении лежа на левом боку и левой рукой под головой, правая рука расположена вдоль туловища, левая нога согнута, а правая выпрямлена и лежит голенью на валике высотой 10-15 см. Правосторонний грудо-поясничный сколиоз II степени При правостороннем грудо-поясничном сколиозе II степени используются следующие корригирующие позы и укладки.Рис. 43. Правосторонний грудо-поясничный сколиоз II степени. А - исходное положение. Корригирующие позы: Б - лежа; В - стоя. Корригирующие укладки: Г - на правом боку; Д - на левом боку.Поза первая. В положении лежа на животе левая рука вытянута вверх или согнута в локтевом суставе, а кисть фиксирована лбом. Правая рука расположена вдоль туловища ладонью вперед. Правая нога отведена в сторону.Поза вторая. В положении стоя перед зеркалом левая рука вытянута вверх или согнута в локтевом суставе, а кисть расположена на затылке. Правая рука лежит вдоль туловища, при этом плечо ротировано кнаружи, кисть обращена кпереди. Правая нога отведена в сторону или под нее подложен косок.Укладка первая. В положении лежа на правом боку под вершину искривления подложен валик высотой 1,5-2 см. Правая рука располо- жена под головой, а левая расположена перед грудью с упором на кисть. Ноги согнуты в коленных у тазобедренных суставах или левая выпрямлена и голенью лежит на валике высотой 10-15 см.Укладка вторая. В положении лежа на левом боку левая рука расположена под головой, а правая лежит вдоль туловища, ноги со- гнуты в коленных и тазобедренных суставах. КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ПРАВОСТОРОННЕМ ГРУДО-ПОЯСНИЧНОМ СКОЛИОЗЕЛевосторонний грудо-поясничный сколиозЛевосторонний грудо-поясничный сколиоз имеет более мягкое течение и может быть обнаружен при жалобах на боли в связи с остеохондрозом поясницы. Этот тип патологии легче поддается корригирующей терапии и благоприятен в прогностическом отношении. При левостороннем грудо-поясничном сколиозе страдают органы и системы органов, расположенные в правой половине туловища. Правое легкое, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, правая почка - все эти органы сдавливаются и возникают функциональные заболевания. Нередки при этом случаи возникновения болезней органов малого таза. Впрочем, все эти недуги появляются не сразу, а через довольно длительный промежуток времени, в течение которого степень за степенью развивается сколиоз.Наименее заметной является I степень. При ней угол отклонения позвоночника от прямой линии, условно проводимой по всей длине позвоночника от головы к ягодицам, едва ли составляет 10 градусов.II степень также практически незаметна под свободной одеждой либо в движении, т.к. угол искривления равен 10 - 25 градусам.III же степень (угол равен 26-50 градусов) влечет за собой хорошо заметную деформацию не только позвоночника, но и ребер, плечевого пояса и мышц спины.IV степень сколиоза характеризуется весьма сильным (свыше 50 градусов) углом отклонения от прямой линии. Именно при этой степени человеку становится трудно передвигаться, возникают постоянные боли в области спины и травмируются внутренние органы.В лечении грудо-поясничного сколиоза достаточно эффектив- ным оказался метод "стрельба из лука". Средствами его реализации могут быть: спортивный лук, резиновый бинт или жгут, а также специальные тренажеры, имитирующие стрельбу из лука. В основу метода заложена тренировка мышц спины, главным образом трапециевидной, т.е. растяжение укороченных и укрепление ослабленных пучков. Рис. 44. А - схема расположения трапециевидной мышцы. Тренировка трапециевидной мышцы. Б - исходное положение; В - на трена- жере; Г - с резиновым бинтом.Сущность методики сводится к тому, что пациент воспроизводит основные действия лучника. Стойка стрелка: опора на обе ноги, спина прямая, общая сосредоточенность и напряженность. Выполнение стрельбы: лук располагается в руке со стороны выпуклости дуги сколиоза, а другой рукой натягивается тетива с задержкой 5-10 секунд. При натяжении тетивы верхний пучок трапециевидной мышцы со стороны вогнутости позвоночника сокращается, поднимает надплечье, разворачивает лопатку кнаружи и выводит ее из западения грудной клетки. Нижние же пучки трапеции натягиваются, что способствует выравниванию позвоночника в грудо-поясничном отделе. С отпусканием тетивы наступает расслабление мышц. Натяжение и удержание тетивы составляет 10 секунд, пауза (отдых) между натяжениями 5 секунд, частота натяжений за минуту 4-5 раз. Продолжительность тренировки до 15 минут, число тренировок в день 2-3 и не менее двух в неделю. Для получения эффективном нагрузки нижних пучков трапециевидной мышцы необходимо произвести до 200 "выстрелов" за дневную тренировку. Простейшим и доступным средством тренировки служат резиновый бинт или ленточный жгут, при натяжении которых имитируется стрельба из лука. В этом случае пациент удерживает один конец бинта со стороны выпуклости позвоночника, а другой осуществляет натяжение. Тренировка производится ежедневно как в домашних, так и иных условиях, доведя общее число натяжений в день до 200. Результативность лечения сколиоза тренировками может быть повышена за счет дозировки нагрузок, что достигается использованием специальных тренажеров.Укрепление подвздошно-поясничной мышцыЛечение грудо-поясничного сколиоза с вершиной искривления на уровне Th10-L1 укреплением подвздошно-поясничной мышцы со стороны вогнутости позвоночника методом И.И. Кона дает высокий положительный эффект. В основу метода заложена тренировка мышц спины, живота и таза, но главным образом подвздошно-поясничной мышцы путем сгибания и разгибания ноги с дозированным сопротивлением. Средствами реализации метода могут быть резиновый бинт или блочное устройство с дозированным грузом. Исходное положение больного лежа на спине, нога со стороны вогнутости позвоночника согнута в суставах до 90°, колено находится на уровне блочного устройства, манжета шнура закреплена на нижней трети бедра. Различают динамический и изометрический типы тренировок. Изометрическая тренировка отличается тем, что в основе ее лежит удержание груза по времени без каких-либо движений конечности. Вес груза рассчитывается с учетом возраста, физического развития и подготовленности по формуле: Р= 1/2·N + 2,5 кг где N- возраст больного (число полных лет); Р - вес груза (кг). Груз удерживают до усталости. Если пациент способен удержать груз более 10 секунд, то его увеличивают на 0,5-1 кг, в противном случае уменьшают, добиваясь удержания груза 9-11 секунд. Последующие тренировки проводятся с подобранным грузом, путем наращивания времени удержания его.Левосторонний поясничный сколиоз II степениПри левостороннем поясничном сколиозе II степени используются следующие позы и укладки.Рис. 46. Левосторонний поясничный сколиоз II степени. А - исходное поло- жение. Корригирующие позы: Б - лежа; В - стоя. Корригирующие укладки: Г - на правом боку; Д - на левом боку.Поза первая.В положении лежа на животе, лоб располагается на кистях, а левая нога отведена в сторону.Поза вторая. В положении стоя перед зеркалом руки располагаются вверх, в стороны или к плечам. Под левую стопу подкладывается косок.Укладка первая. В положении лежа на правом боку правая рука находится под головой, левая расположена перед грудью в упоре на кисть или вытянута вдоль туловища. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.Укладка вторая. В положении лежа на левом боку под вершину искривления (L2) подложен валик. Левая рука находится под головой, а правая расположена перед грудью в упоре на кисть. Левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Правая нога прямая и лежит голенью на валике высотой 10-15 см.Левосторонний поясничный сколиоз корригируется движением ног и таза по часовой стрелке, т.е. в сторону, противоположную торсии позвонков. Например, в положении пациента лежа на животе необходимо занести правую ногу за левую вместе с поворотом таза, в положении лежа на спине - наоборот, левую ногу за правую. При правостороннем поясничном сколиозе имеет место обратное соотношение: торсия позвонков происходит по часовой стрелке, а движения ног и таза необходимо выполнять против часовой стрелки. Комбинированный S-образный левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиозПри комбинированном S-образном левостороннем грудном и правостороннем поясничном сколиозе используются следующие позы и укладки.Поза первая. В положении лежа на животе, правая рука вытянута вверх или кисть согнутой правой руки фиксирована лбом, левая рука отведена в сторону или лежит вдоль туловища ладонью вперед. Правая нога отставлена в сторону.Рис. 47. Комбинированный S-образный левосторонний грудной и право- сторонний поясничный сколиоз. А - исходное положение. Корригирующие по- зы: Б - лежа; В - стоя. Корригирующие укладки: Г - на правом боку; Д - на левом боку.Поза вторая. В положении стоя перед зеркалом правая рука вытянута вверх, а левая отведена в сторону или кисть лежит на плечевом суставе. Под правую ногу подложен косок.Укладка первая. В положении лежа на правом боку, по вершину искривления подложен валик. Правая рука находится под головой, левая вытянута вдоль туловища. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, а левая прямая, лежит на стопе согнутой правой ноги.Укладка вторая. В положении на левом боку под вершину искривления (Th9 - Thl0) подложен валик. Левая рука находится под головой, правая расположена перед грудью в упоре на кисть или вытянута над головой. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ ПРИ СКОЛИОЗАХЛечебное плавание у пациентов со сколиотической болезнью включается в комплекс реабилитационных мероприятий наряду с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами, ортопедическим режимом и другими методами. Задачи лечебного плавания при сколиозе:Приобретение навыка плавания, развитие ряда двигательных навыков (равновесия, координации);Постановка правильного дыхания в координации с плавательными движениями, улучшение функции внешнего дыхания;Формирование правильной осанки;Укрепление мышечного корсета, повышение сократительной способности и силовой выносливости мышц, выравнивание или ликвидация мышечной дисбаланса;Разгрузка позвоночника, создание благоприятных условий для нормального роста тел позвонков;Стабилизация или коррекция деформации позвоночника путём выполнения корригирующих поз и упражнений;Профилактика и лечение сопутствующих плоскостопия и нестабильности связочного аппарата голеностопных суставов;Адаптация сердечно-сосудистой, дыхательной и всех функциональных систем организма к физической нагрузкеЗакаливание организма;Некоторые биомеханические особенности способов плавания.В лечебном плавании могут использоваться как отдельные элементы способов плавания по показаниям, так и все его составляющие, т.е. плавание в координации. При плавании способом "кроль" тело расположено горизонтально направлению продвижения. Руки выполняют попеременно- последовательные движения: когда одна рука проносится по воздуху вперед - другая делает гребок в воде. При этом возникает поворот туловища вокруг горизонтальной оси. Движения ногами выполняются в вертикальной плоскости в противоположных направлениях: в то время, когда одна нога движется вниз, другая поднимается вверх. Учитывая наличие выше указанного ротационного компонента позвоночника, при сколиозе выполнение элемента "кроль руками" или плавание способом "кроль в координации" не показаны, т.к. они способствуют увеличению торсионного компонента и дальнейшему прогрессированию сколиотической деформации. В то же время элемент "кроль ногами" используется широко, чему имеются определенные биомеханические объяснения. При движении вниз мышцы-сгибатели бедра (подвздошно- поясничная, натягивающая широкую фасцию бедра, портняжная, прямая мышца, гребешковая, длинная, малая и короткая приводящие бедро) напряжены, разгибатели бедра (большая ягодичная, нежная, двуглавая, грушевидная, мышцы-близнецы, большая приводящая) расслаблены. При поднятии конечности вверх мышцы сгибатели и разгибатели находятся в противоположном состоянии. Именно непринужденные движения ногами, чередование ритмичного напряжения и расслабления поддерживают тело у поверхности воды, одновременно выравнивая дисбаланс мышц, осуществляющих разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, улучшая их сократительную способность и силовую выносливость. использование элемента плавания "кроль ногами" (при фиксации грудного отдела позвоночника посредством плавательной доски) возможно для коррекции деформации позвоночника, развивающегося перекоса таза и уравновешивания мышечного дисбаланса туловища и нижних конечностей. Одновременно движения ногами при этом способе увеличивают подвижность и укрепляют мышечно- связочный аппарат голеностопного сустава, вырабатывают привычку держать стопы параллельно - все это является средствами для профилактики и лечения плоскостопия и нестабильности связочного аппарата у детей. При плавании способом "брасс" гребковые движения рук и ног строго симметричны и выполняются под водой в одной плоскости, исключены ротационные движения позвоночника. В то же время движения руками и ногами выполняются поочередно и в активных рабочих движениях возникают паузы. Используя способ "брасс на груди" или "на спине" с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально выпрямляется (вытягивается), а мышцы туловища статически напряжены, можно корригировать дугу искривления позвоночника. Элемент "брасс руками" осуществляется энергичным движением кистей и предплечий в стороны - назад - немного вниз по фазам, что является очень важным для формирования мышечного корсета именно этой части туловища, а также корригирующим упражнением при деформации грудной клетки и тренирующим фактором для дыхательной мускулатуры. При выполнении элемента "брасс ногами" в одну из фаз осуществляется разведение в тазобедренных суставах, а основными гребущими поверхностями являются внутренние поверхности голеней и стоп. Заинтересованными мышцами в этом движении будут мышцы, приводящие бедро (гребешковая. большая, малая, короткая и длинная приводящие), нежная, подвздошно-поясничная и отводящие мышцы бедра (средняя и малая ягодичные, грушевидная, внутренняя, запирательная, мышцы-близнецы). Осуществлением движений во всех суставах нижних конечностей с участием указанных мышц достигается формирование мышечного корсета тазового пояса, что способствует выравниванию перекоса таза при наличии поясничной дуги искривления. Вместе с тем, движения рук и ног координируются с движением грудной клетки, сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Таким образом, при плавании способом "брасс" выполнение симметричных движений под водой, их непрерывность, циклический характер мышечной деятельности, оптимальный интервал фаз напряжения и расслабления будут способствовать благотворному влиянию на выравнивание мышечного дисбаланса, коррекцию деформации позвоночника, перекоса и наклона таза.Позы коррекцииПравосторонний грудной сколиоз:1 поза: левая рука с вогнутой стороны искривления поднята вверх (при плавании - вперед), с выпуклой - опущена вдоль туловища ладонью на воде. Выполнить скольжение на спине и груди толчком от стенки бассейна и с использованием элементов "'брасс и кроль ногами".2 поза: левая рука вытянута вперед; правая рука и ноги выполняют плавание способом "брасс на груди и спине" с удлиненной паузой скольжения. 3 поза: левая рука вытянута вперед; правая рука выполняет гребок брассом, ноги работают способом "кроль". Упражнение выполняется на спине и груди.4 поза: левая рука вытянута вперед; правая рука, согнутая в локте, лежит на доске. Выполнить "кроль и брасс ногами". Использованием доски достигается эффект вытяжения позвоночника и статического напряжения мышц при горизонтальном положении туловища. Например: доска в вытянутых вперед руках: 1) ноги работают кролем на спине и на груди; 2) ноги работают брассом на спине и груди. Левосторонний грудо-поясничный или поясничный сколиоз: - левая нога отведена в сторону (постараться сохранить это положение при выполнении всех заданий); - правая рука вытянута вперед, выполняется скольжение. Предлагается плавание способом брасс в полной координации с удлиненной позой скольжения с переходом в позу коррекции; брасс - руками, кроль - ногами.При комбинированном сколиозе выполняется сочетание выше описанных поз. Специальные корригирующие упражнения преследуют цель растягивания мышц на вогнутой стороне искривления и сокращение растянутых мышц на выпуклой стороне, а также снятия нагрузки с апофизов тел позвонков со стороны впадины. Плавание в позах коррекции при условии освоения техники плавания и с учетом функциональных возможностей пациентов должно занимать не менее 40-50% времени. Следует помнить, что плавание способом "брасс руками" способствует улучшению и совершенствованию дыхательной функции, укреплению мышц грудной клетки, верхнего плечевого пояса, спины, при плавании брасс ногами активно участвуют мышцы нижних конечностей, спины, живота, а плавание "брассом в координации" - основной вид плавательной деятельности при сколиозе. На данном этапе также целесообразно уделять большое внимание упражнениям в скольжении и самовытяжении, делая акцент на удлинение паузы в скольжении. При сочетании кифоза и сколиоза следует отдать предпочтение способу плавания "брасс на спине" (более 40% времени). При таком дефекте как круглая спина (юношеский кифоз, Шерман-Мау) также рационально плавание на спине: брасс руками, 120 скольжение, брасс руками - кроль ногами. Выполнение гребка руками при плавании брассом на спине способствует растяжению больших грудных мышц, сведению лопаток, укреплению трапециевидных, ромбовидных мышц спины, коррекции грудного кифоза, нормализации положения плечевого пояса.ЗаключениеСколиоз-очень серьезное комплексное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое пагубно влияет на качество жизни, обладает тенденцией к медленному прогрессированию и в особо тяжелых случаях может привести к инвалидизации больного. Это заболевание распространено среди населения всего мира, особенно развитых и развивающихся стран в связи с ухудшением экологического состояния окружающей среды, неправильным образом жизни, гиподинамией. Не смотря на то, что сколиоз изучается достаточно долго, имеется множество неясных моментов в его этиологии и патогенезе, что пагубно влияет на успех проводимой терапии. Проведение консервативной терапии имеет смысл только на ранних стадиях заболевания, обычно в детском возрасте. Во взрослом возрасте и на более поздних стадиях заболевания адекватное лечение может быть осуществлено только хирургическим методом, а консервативная терапия носит симптоматический и паллиативный характер. Лечебная физкультура, в комплексе с другими физиологическими методами воздействия на организм является одним из главных методов профилактики сколиоза за счет нормализации осанки, усиления мышечного корсета и общеукрепляющего воздействия на организм. Выводы1. Врожденную форму сколиоза на ранних стадиях практически невозможно определить «невооруженным» взглядом. Его обязательно должен заметить при регулярных ортопедических осмотрах врач-ортопед и назначить интенсивное ортопедическое лечение. Таким образом, можно остановить развитие сколиоза до тяжелых стадий.2. При сколиотической осанке и приобретенном, вторичном сколиозе – не видно изменения формы кости.3. При сколиозе врожденном наблюдается так называемая клиновидная деформация позвонков — изменения первичной изначальной формы позвонков. Рентгеновский снимок позволяет увидеть все эти моменты.4.Профилактика сколиоза у детей должна проводиться с первых дней их жизни. Занятия спортом, выявление нарушений осанки на ранней стадии, а также правильная посадка за столом – все это является профилактикой сколиоза.5.Лечебная физкультура обязательно должна присутствовать в комплексе мероприятий по профилактике и лечению сколиоза.Список литературыАктуальные вопросы лечения дегенеративного сколиоза на современном этапе (обзор зарубежной литературы) / Д.А. Михайлов, Д.А. Пташников,В.Д.Усиков,С.В.Масевнин,ХаоМэн//ТравматологияиортопедияРоссии.2014.№4.С.117-124.РадченкоВ.А.,МезенцевА.А.,БарковА.А.Ретроспективныйанализхирургическоголечениядегенеративногосколиоза//Травма.2011.Т.12,№Режим доступа:http://www.mif-ua.com/archive/issue-17206/Алексеев, В.В., Яхно, Н.Н. Основные синдромы поражения нервной системы. Болезни нервной системы / Под ред. Яхно Н.Н. - М.: Медицина, 2001. – 68 с.Воробьев, П.А. Тромбоцитарно-эндотелиальные взаимодействия - теория старения и горизонты геропротекции // Клиническая геронтология, 2001. - №12. – С. 3-8.Герасимова, М.М. Базанов, Г.А. Пояснично-крестцовые радикулопатии: этиология, патогенез, профилактика и лечение. – М.;Тверь: Триада, 2003. – 102 с.Жарков, П.Л., Жарков, А.П. Поясничные боли. Диагностика, причины, лечение. - М.: Юниартпринт, 2001. – 94 с.Решетняк, В.К., Кукушкин, М.Л. Возрастные и половые различия восприятия боли // Клиническая геронтология, 2003. - №6. – С. 4-8.Амосов, В.Н. Искривление позвоночника. Сколиоз у детей и взрослых / В.Н. Амосов. – СПб. : Вектор, 2010. – 128с.Аршин, В.В. Лечение детей со сколиотической деформацией высокой степени выраженности / В.В. Аршин // Медицинская реабилитация.– 2007. - №1. – С. 23-29.Белая,Н.А.Руководствополечебномумассажу/Н.А.Белая.–М. : Медицина, 1983. – 87 с.Белая, Н.А. Массаж для детей / Н.А. Белая. – М. : М-ОКО, 2006.–64 с.Богданов, Ф.Р. Сколиоз / Ф.Р. Богданов. – М. : Медицина, 2004.–365 с.Герцен, Д.И. Реабилитация детей с поражениями опорно- двигательного аппарата в санаторно-курортных условиях / Д.И. Герцен. – М.: Медицина, 2001. – 328 с.Готовцев, П.И. Лечебная физическая культура и массаж : учебник для учащихся мед. училищ / П.И. Готовцев, А.Д. Субботин, В.П. Селиванов. – М. : Медицина, 2007. – 281с.Громбах, С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах / С.М. Громбах // Вопросы охраны материнства идетства.– 2003. - № 7. – С. 3-7.Гукасова, Н.А. Реабилитация детей со сколиозом : учеб. пособие/Н.А. Гукасова. – М. : Медицина, 2006. – 110 с.Дубровский, В.И. Лечебная физкультура : учебник для вузов/В.И. Дубровский. – 3-е изд., испр. и доп. – М. : ВЛАДОС, 2004. – 624 с.Дунаев, И.В. Основы лечебного массажа (техника и методики) /И.В. Дунаев. – М. : ЮКЭА, 2000. – 480 с.Епифанов, Е.А. Лечебный массаж : учеб. пособие / Е.А. Епифанов. – М. : ММСИ, 2007. – 116с.Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура : учеб. пособие для вузов / В.А.Епифанов. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 559с.Епифанов, В.А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника / В.А. Епифанов. – М. : Медицина, 2004. – 109с.Каптелин, А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии / А.Ф. Каптелин. – М. : Медицина, 2005. – 114с.Каптелин, И.О. Лечебная физкультура / И.О. Каптелин. – М. :Медицина, 2000. – 246 с.Котешева, И.А. Сколиоз позвоночника : лечение и профилактика/И.А. Котешева. – М. : Эксмо, 2004. – 272 с.Коррекция нарушений осанки у школьников : метод. рек. / под ред. Г.А.Халемского.–СПб.:Детство-Пресс,2001.–62с.Кон,И.И.Лечение и обучение детей,больныхсколиозом, в санаторныхшколах-интернатах/И.И.Кон.–М.:Медицина,2006.–317с.Красикова, И.С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И.С. Красикова. – СПб. : Корона.Век, 2011. – 192с.Куничев, Л.А. Лечебный массаж / Л.А. Куничев. – Киев : Вища школа, 2001. – 143с.Лечебная физкультура в детской ортопедической клинике / под ред. А.Б. Гандельсман. – СПб. : Медицина, 2001. – 105с.Лечебная физкультура и врачебный контроль : учебник для студентов мед. институтов / под ред. В.А.Епифанова, Г.А. Апанасенко. – М. : Медицина, 2002. – 256с.Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте / под ред. С.М. Иванова. – М. : Медицина, 2002. –399 с.Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации /под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. – М. : Медицина, 2003. – 400 с.Ловейко, И.Д. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей / И.Д. Ловейко. – СПб. : Медицина, 2007. –143 с.Лукаш, А. Сколиоз излечим. Профилактика и лечение ортопедических проблем у детей / А. Лукаш, Е. Шубина, Н.Белянчикова. – СПб. : Наука и техника, 2008. – 272с.Милюкова, И.В. Лечебная физкультура : новейший справочник /И.В. Милюкова. – М. : Эксмо, 2003. – 198 с.Мовшович, И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И.А. Мовшович. – М. : Медицина, 2002. – 125с.Морфо-функциональныеконстантыдетскогоорганизма:справочник / под ред. В.А. Доскина. – М. : Медицина, 2005. – 130 с.Полеся, Г.В. Лечебное плавание при нарушениях осанки и сколиозе у детей / Г.В. Полеся. – Киев, 2000. – 129с.Потапчук, А.А. Лечебная физкультура в детском возрасте / А.А. Потапчук, С.В. Матвеев, М.Д. Дидур. – СПб. : Речь, 2007. – 464с.Потапова, Н.А. Системная коррекция последствий сколиоза у детей и подростков средствами АФК : программно-метод. комплекс / Н.А. Потапова, Л.М. Кротова, Р.Р. Гатиатулин. – М. : НЦЭНАС, 2006 – 214с.Рейзман, А.М. Лечебная гимнастика при сколиозе / А.М. Рейзман. – М. : Академия, 2000. – 112с.Рейзман, А.М. Лечебная гимнастика и массаж при сколиозах/А.М. Рейзман, Ф.И. Багров. – М. : Медгиз, 1999. – 140 с.Труханов, А.И. Современные технологии восстановительной медицины / под ред. А.И. Труханова. – М. : Медика, 2004. –174 с.Тихвинский, С.Б. Детская спортивная медицина : руководство для врачей / под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. – М. : Медицина, 2001. – 260с.Фонарев, М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре/под ред. М.И. Фонарева. – Спб. : Медицина, 2004. – 360с.Цивьян, Я.Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение / Я.Л.Цивьян.– М. : Медицина, 2002. – 221 с.Шорин, Г.А. Консервативное лечение сколиоза : учеб. пособие/Г.А. Шорин, Т.И. Попова, Р.М. Полякова. – Челябинск : Из-во ЮУрГУ, 2000.– 131 с.Шорин, Г.А. Лечение сколиоза физическими методами : учеб. пособие / Г.А. Шорин, А.В. Шевцов. – Челябинск : Из-во ЮУрГУ, 2002. – 88 с.
2. РадченкоВ.А.,МезенцевА.А.,БарковА.А.Ретроспективныйанализхирургическоголечениядегенеративногосколиоза//Травма.2011.Т.12,№
Режим доступа:http://www.mif-ua.com/archive/issue-17206/
3. Алексеев, В.В., Яхно, Н.Н. Основные синдромы поражения нервной системы. Болезни нервной системы / Под ред. Яхно Н.Н. - М.: Медицина, 2001. – 68 с.
4. Воробьев, П.А. Тромбоцитарно-эндотелиальные взаимодействия - теория старения и горизонты геропротекции // Клиническая геронтология, 2001. - №12. – С. 3-8.
5. Герасимова, М.М. Базанов, Г.А. Пояснично-крестцовые радикулопатии: этиология, патогенез, профилактика и лечение. – М.;Тверь: Триада, 2003. – 102 с.
6. Жарков, П.Л., Жарков, А.П. Поясничные боли. Диагностика, причины, лечение. - М.: Юниартпринт, 2001. – 94 с.
7. Решетняк, В.К., Кукушкин, М.Л. Возрастные и половые различия восприятия боли // Клиническая геронтология, 2003. - №6. – С. 4-8.
8. Амосов, В.Н. Искривление позвоночника. Сколиоз у детей и взрослых / В.Н. Амосов. – СПб. : Вектор, 2010. – 128с.
9. Аршин, В.В. Лечение детей со сколиотической деформацией высокой степени выраженности / В.В. Аршин // Медицинская реабилитация.
– 2007. - №1. – С. 23-29.
10. Белая,Н.А.Руководствополечебномумассажу/Н.А.Белая.–
М. : Медицина, 1983. – 87 с.
11. Белая, Н.А. Массаж для детей / Н.А. Белая. – М. : М-ОКО, 2006.–64 с.
12. Богданов, Ф.Р. Сколиоз / Ф.Р. Богданов. – М. : Медицина, 2004.–365 с.
13. Герцен, Д.И. Реабилитация детей с поражениями опорно- двигательного аппарата в санаторно-курортных условиях / Д.И. Герцен. – М.: Медицина, 2001. – 328 с.
14. Готовцев, П.И. Лечебная физическая культура и массаж : учебник для учащихся мед. училищ / П.И. Готовцев, А.Д. Субботин, В.П. Селиванов. – М. : Медицина, 2007. – 281с.
15. Громбах, С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах / С.М. Громбах // Вопросы охраны материнства идетства.– 2003. - № 7. – С. 3-7.
16. Гукасова, Н.А. Реабилитация детей со сколиозом : учеб. пособие/Н.А. Гукасова. – М. : Медицина, 2006. – 110 с.
17. Дубровский, В.И. Лечебная физкультура : учебник для вузов/В.И. Дубровский. – 3-е изд., испр. и доп. – М. : ВЛАДОС, 2004. – 624 с.
18. Дунаев, И.В. Основы лечебного массажа (техника и методики) /И.В. Дунаев. – М. : ЮКЭА, 2000. – 480 с.
19. Епифанов, Е.А. Лечебный массаж : учеб. пособие / Е.А. Епифанов. – М. : ММСИ, 2007. – 116с.Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура : учеб. пособие для вузов / В.А.Епифанов. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 559с.
20. Епифанов, В.А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника / В.А. Епифанов. – М. : Медицина, 2004. – 109с.
21. Каптелин, А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии / А.Ф. Каптелин. – М. : Медицина, 2005. – 114с.
22. Каптелин, И.О. Лечебная физкультура / И.О. Каптелин. – М. :Медицина, 2000. – 246 с.
23. Котешева, И.А. Сколиоз позвоночника : лечение и профилактика/И.А. Котешева. – М. : Эксмо, 2004. – 272 с.
24. Коррекция нарушений осанки у школьников : метод. рек. / под ред. Г.А.Халемского.–СПб.:Детство-Пресс,2001.–62с.
25. Кон,И.И.Лечение и обучение детей,больныхсколиозом, в санаторныхшколах-интернатах/И.И.Кон.–М.:Медицина,2006.–317с.
26. Красикова, И.С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И.С. Красикова. – СПб. : Корона.Век, 2011. – 192с.
27. Куничев, Л.А. Лечебный массаж / Л.А. Куничев. – Киев : Вища школа, 2001. – 143с.
28. Лечебная физкультура в детской ортопедической клинике / под ред. А.Б. Гандельсман. – СПб. : Медицина, 2001. – 105с.
29. Лечебная физкультура и врачебный контроль : учебник для студентов мед. институтов / под ред. В.А.Епифанова, Г.А. Апанасенко. – М. : Медицина, 2002. – 256с.
30. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте / под ред. С.М. Иванова. – М. : Медицина, 2002. –399 с.
31. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации /под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. – М. : Медицина, 2003. – 400 с.
32. Ловейко, И.Д. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей / И.Д. Ловейко. – СПб. : Медицина, 2007. –143 с.
33. Лукаш, А. Сколиоз излечим. Профилактика и лечение ортопедических проблем у детей / А. Лукаш, Е. Шубина, Н.Белянчикова. – СПб. : Наука и техника, 2008. – 272с.
34. Милюкова, И.В. Лечебная физкультура : новейший справочник /И.В. Милюкова. – М. : Эксмо, 2003. – 198 с.
35. Мовшович, И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И.А. Мовшович. – М. : Медицина, 2002. – 125с.
36. Морфо-функциональныеконстантыдетскогоорганизма:справочник / под ред. В.А. Доскина. – М. : Медицина, 2005. – 130 с.
37. Полеся, Г.В. Лечебное плавание при нарушениях осанки и сколиозе у детей / Г.В. Полеся. – Киев, 2000. – 129с.
38. Потапчук, А.А. Лечебная физкультура в детском возрасте / А.А. Потапчук, С.В. Матвеев, М.Д. Дидур. – СПб. : Речь, 2007. – 464с.
39. Потапова, Н.А. Системная коррекция последствий сколиоза у детей и подростков средствами АФК : программно-метод. комплекс / Н.А. Потапова, Л.М. Кротова, Р.Р. Гатиатулин. – М. : НЦЭНАС, 2006 – 214с.
40. Рейзман, А.М. Лечебная гимнастика при сколиозе / А.М. Рейзман. – М. : Академия, 2000. – 112с.
41. Рейзман, А.М. Лечебная гимнастика и массаж при сколиозах/А.М. Рейзман, Ф.И. Багров. – М. : Медгиз, 1999. – 140 с.
42. Труханов, А.И. Современные технологии восстановительной медицины / под ред. А.И. Труханова. – М. : Медика, 2004. –174 с.
43. Тихвинский, С.Б. Детская спортивная медицина : руководство для врачей / под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. – М. : Медицина, 2001. – 260с.
44. Фонарев, М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре/под ред. М.И. Фонарева. – Спб. : Медицина, 2004. – 360с.
45. Цивьян, Я.Л. Сколиотическая болезнь и ее лечение / Я.Л.Цивьян.– М. : Медицина, 2002. – 221 с.
46. Шорин, Г.А. Консервативное лечение сколиоза : учеб. пособие/Г.А. Шорин, Т.И. Попова, Р.М. Полякова. – Челябинск : Из-во ЮУрГУ, 2000.– 131 с.
47. Шорин, Г.А. Лечение сколиоза физическими методами : учеб. пособие / Г.А. Шорин, А.В. Шевцов. – Челябинск : Из-во ЮУрГУ, 2002. – 88 с.
Вопрос-ответ:
Какие существуют представления об эпидемиологии сколиоза?
Согласно современным исследованиям, сколиоз поражает примерно 2-3% населения. Он встречается у детей и взрослых, при этом у девочек риск развития сколиоза в 7-10 раз выше, чем у мальчиков. Считается, что наследственность, аномалии развития позвоночника, некоторые нарушения мышечного тонуса и неправильное положение тела могут быть факторами риска развития сколиоза.
Какие факторы риска могут привести к развитию сколиоза?
Факторы риска сколиоза могут быть различными. Это может быть наследственность, аномалии развития позвоночника, нарушения мышечного тонуса (например, у людей с параличами, ДЦП), неправильное положение тела, плохая осанка, носка неправильных рюкзаков, учебных парт и других внешних факторов.
Как проявляется сколиоз?
Сколиоз может проявляться различными способами. Чаще всего его признаками являются искривление позвоночника вбок, неравномерное положение лопаток, неровные плечи и бедра, асимметричные линии талии. В некоторых случаях сколиоз может сопровождаться болевыми ощущениями, нарушением работы внутренних органов и ограничением подвижности позвоночника.
Какими методами можно диагностировать сколиоз?
Существует несколько методов диагностики сколиоза. Это осмотр врача, который может визуально определить искривление позвоночника, измерение углов сколиоза с помощью специального прибора (сколиометра), рентгенография позвоночника для более точного определения степени и характеристик сколиоза.
Какие методы лечения сколиоза существуют?
Для лечения сколиоза применяются консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия включает комплекс мер, таких как ношение корсетов, физические упражнения, массаж, физиотерапия. Хирургическое лечение может быть рекомендовано в случаях, когда искривление позвоночника прогрессирует или находится в критической стадии.
Что такое сколиоз?
Сколиоз - это боковое и вращательное искривление позвоночника.
Какие факторы могут повлиять на развитие сколиоза?
Факторы риска развития сколиоза могут включать генетическую предрасположенность, неравномерный рост позвоночника, нарушение мышечного баланса, патологии нервной системы и другие.
Как происходит диагностика сколиоза?
Диагностика сколиоза включает визуальный осмотр, измерение углов искривления позвоночника, рентгенографию, МРТ, КТ и другие методы исследования.
Какие существуют методы лечения сколиоза?
Лечение сколиоза может быть консервативным (медикаментозным, физиотерапевтическим) или хирургическим, в зависимости от степени и прогрессии искривления позвоночника.
Как можно профилактировать сколиоз?
Для профилактики сколиоза рекомендуется регулярная физическая активность, правильная осанка, контроль за весом и укрепление мышц спины и корсетных мышц.
Какова тема дипломной работы?
Тема дипломной работы - "Современные представления об эпидемиологии, патогенезе, диагностике и факторах риска сколиоза".
Что такое сколиоз?
Сколиоз - это боковое и вращательное искривление позвоночника.