Аномалии развития заболевания плода, плодных оболочек и плаценты

Изучая структуры выявленных патологий плаценты, пуповины околоплодных вод было установлено, что на долю патологии плаценты приходится 22,4% случаев, пуповины - 25,8% случаев, околоплодных вод - 51,8% (рис.2). Из данного рисунка следует, что чаще всего у женщин была выявлено патология околоплодных вод.Рисунок 2 - Структура выявленных патологий плаценты, пуповины, околоплодных водБыли исследованы виды патологии пуповины, и оказалось, что на долю короткой пуповины приходится 34,7% случаев, длинной пуповины - 49,9%, образование узла -11,7%, патологического прикрепления - 3,7% (рис.3). Изучение патологии околоплодных вод выявило, что на долю маловодия приходится 33,3% случаев, многоводия - 66,7%(рис. 4).При исследовании патологии плаценты установлено, что на долю гипоплазии плаценты приходится 40% случаев, приращение плаценты выявлено в 40% случаев и аномалии строения плаценты выявлены в 20% случаев(рис. 5).Рисунок 3 - Структура видов патологии пуповиныИз рисунка 3 следует, что чаще всего встречает увеличение длины пуповины, реже всего обнаруживают патологическое прикрепление петель пуповины.Рисунок 4 - Структура видов патологии околоплодных водИз рисунка 4 следует, что доминирующая часть патологии околоплодных вод приходится на многоводие.Рисунок 5 - Структура видов патологии плацентыИз рисунка 5 следует, что с одинаковой частотой встречаются приращение плаценты и ее гипоплазия, и реже встречаются ее аномалии.В таблице 2 и на рисунке 6 представлены данные о распределении патологий пуповины, плаценты, околоплодных вод по возрастным группам пациенток.Рисунок 6 - Патология пуповины, ОПВ, плаценты в разных возрастных группахТаблица 2 - Распределение патологий пуповины, плаценты, околоплодных вод в зависимости от возраста женщинВозраст, летПатология пуповиныабс., (%)Патология ОПВ.абс., (%)Патология плацентыабс.,(%)ДлиннаяКороткаяУзелПатологическое прикреплениеМаловодиеМноговодиеГипоплазияПриращениеАномалии20-251(3,7)001(3,7)1(3,7)1(3,7)00025-301(3,7)2 (7,4)1(3,4)02(7,4)1(3,7)1(3,7)0030-353(11,1)1 (3,7)1(3,7)002(7,4)1(3,7)1()1(3,7)35-402(7,4)1 (3,7)001(3,7)1(3,7)000Из таблицы 2и рисунка 6 следует, что различные виды патологий ОПВ, пуповины плаценты практически равномерно распределены по разным возрастным группам. Однако отмечается большая частота встречаемости этих патологических состояний в группе женщин 30-35 лет, при этом чаще всего (в 11,1% случаев) у пациенток выявляли длинную пуповину. Замечено, что в возрастных группах 20-25 лет и 35-40 лет не зафиксировано ни одного случая патологии плаценты.Важно отметить, что в 30% случаев наблюдается сочетание патологий пуповины, плаценты и околоплодных вод. Установлено, что в 3,7% случаев гипоплазия плаценты сочеталась с короткой пуповиной, а в 3,7% случаев - с маловодием. Приращения плаценты сочетался с длинной пуповиной в 3,7% случаев. Длинная пуповина сочеталась с многоводием в 11,1% случаев, с образованием истинного узла - в 7,4%. Остальные патологии плаценты, пуповины, околоплодных вод не сочетались друг с другом (рис.7).Рисунок 7 - Структура сочетаний патологий плаценты, пуповины и околоплодных водНа рисунке 8 представлены данные о распределении сочетанных патологий плаценты, пуповины и околоплодных вод среди разных возрастных групп.Рисунок 8 -Распределение сочетанной патологии плаценты, пуповины и околоплодных вод в разных возрастных группахИз рисунка 8 следует, что чаще всего (по 10,2%) сочетание патологий плаценты, пуповины, околоплодных вод встречалось в возрастных группах 30-35 лет и 35-40 лет. В возрастной группе 20-25 лет выявлен лишь один случай (3,7%) сочетания патологий - длинная пуповина и многоводие.ЗАКЛЮЧЕНИЕПатология пуповины, околоплодных вод, плаценты в настоящее время остается нерешенной проблемой, которая нередко приводит к нарушению развития и функционального состояния плода. Кроме того эти патологии часто приводят к развитию врожденных пороков у плода, преждевременным родам, дистрессу у плода, внутриутробному инфицированию. Из-за патологий плаценты, пуповины, околоплодных вод врачам не редко приходится прибегать к применению различных акушерских пособий, оперативных вмешательств.Выводы:В структуре патологии плаценты, пуповины и околоплодных вод чаще всего встречается патология околоплодных вод (51,8%). Установлено, что в 30% случаев эти патологии сочетаются в различных комбинациях друг с другом. В 11,1% выявлено сочетание длинной пуповины и многоводия.Выявлено, что патология плаценты, пуповины, околоплодных вод чаще встречается среди женщин 30-35 лет -39,3%. В этой возрастной группе выявлено и частое сочетание патологий - 11,1%. Эти данные указыванию на то, что развитие патологии плаценты, пуповины, околоплодных вод имеют зависимость от возраста женщины.Рекомендации:Планирование беременности и родов преимущественно в возрасте до 30 лет. Проведение прегравидарной подготовки с целью устранения соматической патологии, которая может способствовать развитию патологии плаценты, пуповины, околоплодных вод.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАйламазян, Э.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов /Э.К.Айламазян.- СПБ.: СпецЛит, 2013. - С.247-252, 331-338.Киселевич, М.Ф. Течение беременности и родов у женщин с многоводием. /М.Ф.Киселевич, М.М.Киселевич, В.М.Киселевич // Научные ведомости Белгородского государственного университета. - 2013. №25. Т.24. - С.137-141.Ашурова, Н.Г. Задержка внутриутробного развития: современный взгляд на проблемы./Н.Г.Ашурова, М.И.Исматова // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. -2015. №3(10). - С. 15-19.Абдуллаева, Ж.О. Перинатальные исходы при патологии петель пуповины плода. /Ж.О. Абдуллаева // Вестник новых медицинских технологий. -2013. №2. - С.52-56.Стяжкина, С.Н. Первичный анализ акушерской патологии в операционном материале. /С.Н.Стяжкина, Е.В.Горшкова, Д.А.Овчинникова и др. // Проблемы современной науки и образования. -2015. №5(35). - С.34-37.Абдудаева, Ж.О. Оптимизация родоразрешения при патологии пуповины плода. /Ж.О. Абдудаева // Фундаметальные исследования. - 2013. №11. -С.28-32.Биширова, Э.Р. Ведение беременности и родов у женщин с оперированной маткой. /Э.Р.Биширова // Кзанский медицинский журнал. -2014. Т.98. №2. - С.54-59.Крот, И.Ф. Современные подходы к профилактике и лечению акушерских кровотечений. /И.Ф.Крот, Т.Н.Захаренкова, Е.А.Эйныш // Проблемы здоровья и экологии. -2013. №2(36). - С.34-40.Панайотиди, Д.А. Роль информированного добровольного согласия на проведение амниоскопии в улучшении качества оказания помощи в акушерских стационарах. / Д.А.Панайотиди, К.Р.Некрасова, Ю.Э.Доброхотова и др. // Российский медицинский журнал. -2013. №5. - С.62-65.