Травматический шок ( БЖД)

При этом важно укрыть пострадавшего.Для оценки кровопотери в полевых условиях медики используют следующие шкалы:Оценка объема кровопотери по локализации повреждений:при тяжелой травме груди – 1,5 – 2 л, живота – до 2-х л;при открытом переломе бедра – 1,5 –1,8 л, закрытом переломе бедра – 2,0 л;при переломе голени – до 0,8, плеча – 0,6, предплечья – 0,5 л;при множественных переломах костей таза – 2,5 – 3 л. крови.Оценка объема кровопотери по величине площади поверхности раны:площадь менее одной ладони – 10% объема циркулирующей крови (ОЦК); площадь в две ладони – 30 % ОЦК; площадь в три ладони – 40 % ОЦК; площадь в пять ладоней – 50% ОЦК[1, 2, 4].4. Принципы лечения травматического шока в условиях лечебно-профилактического учрежденияОдной из главных задач лечения является как можно более раннее его начало. При поступлении в стационар пациента с травмой, сопровождающейся травматическим шоком важно выделит ведущие повреждения, локализацию и тяжесть травм.Для этого врач оценивает уровень сознания больного, количество и ритм дыхательных движений, наличие инородных тел во рту, глотке, а также обструкции трахеи, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, наличие подкожного скопления воздуха в области грудной стенки, шеи, лица, наличие деформации грудной клетки, наличие или отсутствие дыхательных шумов, наличие или отсутствие влажных хрипов. Если результаты обследования показали наличие у пациента травматического шока, то консилиум врачей, в который входят реаниматолог, нейрохирург, травматолог, хирург и пр. специалисты принимает решение о выделении у пострадавшего ведущих повреждений и вырабатывает тактику лечения больного.Далее пострадавший поступает в одно из отделений больницы для последующего лечения. Если состояние пациента требует экстренного хирургического вмешательства, то это операционная. Если пациент нуждается в интенсивной терапии, то он поступает в отделение реанимации и интенсивной терапии. Если все эти мероприятия не требуются, то больного переводят в отделение согласно полученным травмам[2, 3, 5].ЗАКЛЮЧЕНИЕТравматический шок – это неотложное состояние, характеризующееся целым каскадом патологических реакций, опасных для жизни пострадавшего. Причиной травматического шока является повреждение органов и тканей человека в результате механического воздействия на них.Травматический шок является разновидностью гиповолемического шока, т.е. связан со значительными кровопотерями.Вне зависимости от вызвавшей его причины, травматический шок всегда сопровождается одними и теми же симптомами. Наиболее важными мероприятиями по предотвращению травматического шока являются остановка кровотечения, обезболивание и немедленная доставка пациента в стационар. Лечение травматического шока проводится в условиях реанимационного отделения и включает в себя комплекс мер для компенсации возникших нарушений. Прогноз зависит от тяжести и фазы шока, а также от тяжести вызвавшей его травмы.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫБуянов В.М., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 2000. – 224 с.Глыбочко П.В., Николенко В.Н., Алексеев Е.А., Карнаухов Г.М.. Первая медицинская помощь. – М.: Академия, 2012. – 240 с.Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие/ Под ред. В.Д. Малышева. – М.: Медицина. – 2000. – 464 с.Сумин С.А. Неотложные состояния. – изд. 6-е, перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006. – 739 с.Шок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи/ Под общ.ред. Г.С. Мазуркевича, С.Ф. Багненко. – СПб.: Политехника, 2004. – 539 с.