методы диагностики травматических повреждений
Заказать уникальное эссе- 6 6 страниц
- 3 + 3 источника
- Добавлена 29.11.2017
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Уступая МРТ в информативности, УЗИ существенно выигрывает в мобильности и цене процедуры. Метод применяется наиболее часто для диагностики повреждений мышц, сухожилий, в выявлении гематом и прочих скоплений жидкости. Ультразвуковая допплерография дает возможность оценить кровоток в отдельных сосудах, лазерная допплеровская флоуметрия определяет общий кровоток в исследуемом сегменте или органе.5. Радионуклидное сканирование является способом исследования функционального и морфологического состояния органов и систем посредством изучения распределения радиофармпрепаратов в тканях организма. Метод дает возможность выявить микропереломы, дифференцировать точно стадию консолидации.6. Компьютерная оптико-топографическая диагностика представляет собой бесконтактное обследование пациентов с восстановлением трехмерной модели поверхности туловища и получением количественных оценок состояния осанки и формы туловища или сегментов конечности.Кроме того, выделяют электрофизиологические методы исследования. Методы используют для определения функции мышечной системы, отдельных мышц, исследования их иннервации и кровоснабжения. Данные методы также относятся к инструментальным и включают в себя1. Электромиография (ЭМГ) - метод исследования биоэлектрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон, что дает возможность судить о функциональном состоянии определенной мышцы.2. Программно-аппаратный метод клинического анализа движений дает возможность проводить клинический анализ движений (КАД). Комплекс включает классические методы исследования движений по пространственным, временным, динамическим, кинематическимпараметрам и биоэлектрической активности мышц. На сегодняшний день есть следующие стандартные методы КАД с применением походки как базового двигательного теста:подометрия - измерение временных характеристик шага;регистрация кинематических характеристик, которая может выполняться разными методами, к примеру, гониометрией, - измерение кинематических характеристик движений в суставах;функциональная элекромиография - регистрация поверхностной ЭМГ;динамометрия - регистрация реакций опоры; стабилометрия - регистрация положения и движений общего центра давления на плоскость опоры при стоянии.Программный пакет дает возможность получить комплексныесведения о патологии движения и изменении его в процессе лечения.Список использованных источниковЛинн, Н. МакКиннис. Диагностика в травматологии и ортопедии. - М.: Издательство Панфилова, 2015. - 144 c.Руководство по травматологии для медицинской службы гражданской обороны. - М.: Медицина, 2017. - 312 c.Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 2010. - 253 c.
2. Руководство по травматологии для медицинской службы граж-данской обороны. - М.: Медицина, 2017. - 312 c.
3. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 2010. - 253 c.
Травматические повреждения пищевода
Травматические повреждения пищевода.
Классификация:
· Внутренние (закрытые) - повреждения со стороны слизистой оболочки
· Наружные (открытые), со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Как правило, сопровождаются повреждением кожных покровов тела с повреждением шеи, грудной клетки и живота.
Этиология.
· Ятрогенные диагностические и лечебные мероприятия (эзофагоскопия, бужирование, кардиодилатация и назогастральная интубация ЖКТ), трахеостомия, интубация трахеи.
· Травма пищевода во время операций на органах грудной клетки, шеи и живота.
· инородные тела.
· Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и др.).
· Разрывы пищевода чаще всего происходят после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля: синдром Мэллори-Вейс - разрыв слизистой оболочки пищевода, что проявляется кровотечением после приступа рвоты. Хирургическое вмешательство требуется в 10% случаев; спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) обычно происходит выше места перехода пищевода в желудок. Диагноз потверждается присутствием воздуха в левом средостении. Показано немедленно хирургического вмешательства.
· Травмы шеи, грудной клетки, живота, применяется в холодное или огнестрельное оружие.
· Разрывы пищевода с повреждением закрытых частях тела.
Различают полные и неполные повреждения пищевода.
-Неполное повреждение - разрыв в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей толщи органа.
-Полное уничтожение его - в глубину стенки органа.
При локализации в шейном отделе развивается около - или запищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи; в грудном отделе - медиастенит, а при повреждениях плевры - плеврит, перикарда - перикардит, с отделе - перитонит.
В Клинике.
- Боль во время пищевода.
- Ощущение инородного тела в пищевод.
- Гиперсаливация.
- кровавая рвота.
- эмфизема Подкожной.
- Выделение слюны через рану.
Диагноз.
1.Рентгенологическое исследование: обзорная рентгенография - эмфизема средостения или клетчатки шеи, гидропневмоторакс, пневмоперитонеум. Контрастная рентгенография (на спине, боком, на животе) - определение размера дефекта и локализации.
2.Эзофагоскопия жестким эзофагоскопом под наркозом.
Лечение.
Консервативное: полное исключение энтерального питания, медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза, они направленного действия.