Особенности сестринской помощи больным с ангиной

п.Невозможность работать, учитьсяНастоящая, второстепеннаяУ пациента не разовьется депрессия по поводу временной невозможности учиться, работать1. Провести с пациентом беседу с пациентом (родителями пациента) о необходимости соблюдения охранительного режима с целью предупреждения осложнений.2. По возможности обеспечить пациенту возможность реализоваться свои потребности в учебе, работе (онлайн- учеба в период выздоровления для ребенка и т.д.). Невозможность общатьсяНастоящая, второстепеннаяУ пациента не разовьется депрессия по поводу временной невозможности общаться1. Провести с пациентом беседу с пациентом (родителями пациента) о необходимости соблюдения охранительного режима с целью предупреждения осложнений.Пациент и его близкие в момент болезни находятся в кризисной ситуации, когда высока вероятность совершения ошибок по уходу, в том числе и грубых. В этой ситуации важно представить информацию в том виде, в котором она будет наиболее доступна. Это могу быть памятки, буклеты, графические схемы. Целесообразно компоновать такие материалы по болезням и предлагать их пациенту «пакетом». Примером может служить памятка по лекарственной терапии, которая может заполняться как самими родителями, так и медицинской сестрой (Приложение 2). Памятка по пользованию небулайзером (ингалятором) показана в Приложении 3.Таким образом, сестринский процесс является прекрасным инструментом для систематического полноценного наблюдения за пациентом. Действуя в рамках сестринского процесса, медицинская сестра может осуществить наиболее полноценный уход за пациентом.  ЗаключениеВ представленной работе рассмотрены эпидемиология, этиология, патогенез, методы диагностики, профилактики и лечения ангины.Было выяснено, что это инфекционное заболевание относятся к особо высокоокнтагиозным и проявляет высокий процент распространенности, особенно в холодное время года.Оперативность и качество противоэпидемических, диагностических и лечебных мероприятий при возникновении у пациента ангины во многом зависят от предварительной подготовки медицинских работников. Большую роль в процессе выявления и лечения пациентов, страдающих от ангины, играет медицинская сестра лечебно-профилактического учреждения.В последние годы сестринское дело активно развивается, изучается и модернизируется. Одним из усовершенствований стало введение сестринского процесса, основанного на модели Деминга-Шухарта и включающего в себя ряд этапов. Соблюдение указанных этапов позволяет надеяться на повышение эффективности сестринской помощи пациентам с ангиной.Данная работа может быть продолжена в рамках более обширного исследования с включением в него практического компонента, разработкой обширного методического материала и выявлением влияния сестринской деятельности на исход заболевания и качество жизни пациентов с ангиной. Выводы и рекомендацииДанные, полученные в процессе изучения особенностей сестринской деятельности при уходе за пациентами с ангиной дали возможность сделать ряд выводов:В результате изучения литературы по теме исследования было выявлено, что ангина – это острое заболевание бактериальной, вирусной, микоплазматической, либо грибковой природы сопровождающееся местными проявлениями, болью, лихорадкой, высокой температурой.Анализ литературы по теме исследования позволил заключить, что профилактика ангины состоит в том, чтобы не допускать воздействия на организм провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, перегрев, стресс и т.д..Лечение ангины часто только симптоматическое и лишь при стрептококковой ангине проводится с применением антимикробной терапии.В процессе практического изучения процесса оказываемой пациентам с ангиной сестринской помощи, было выявлено, что медицинские сестры должны уделять больше внимания мероприятиям по профилактике рецидивов ангины осложнений этого заболевая, сконцентрировавшись на просветительской работе. Анализ данных, полученных в результате изучения литературы, дал возможность разработать ряд информационных материалов, представленных в работе и способных оказать помощь медицинской сестре в работе с пациентами, страдающими от ангины. Источники информацииНормативные источникиПриказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» http://base.garant.ru/12132439/. Учебная литератураАтлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов/ под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник для медицинских училищ и колледжей. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.Основы сестринского дела: Учебник/ Островская И.В., Широкова Н.В. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 320 с.Оториноларингология: национальнон руководство/ Под ред. В.Т. Пальчука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 960 с.Пальчук В.Т. Болезни уха, горла и носа: Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальности 06101.51 «Лечебное дело. – 2-е изд., доп. и перераб. и доп. – М.: ГОТАР-Медиа, 2010. – 320 с. Пальчук В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – м.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 656 с.Пальчук В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 288 с.Пульмонология: Национальное руководство. Дополнительные главы// Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 960 с.Сестринская помощи при заболеваниях уха, горла, носа, глаза и его придаточного аппарата: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей/ Под редакцией проф. А.Ю. Овчинникова. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2017. – 176 с. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Учебное пособие/ Под ред. Б.В. Кабарухина. – 13-е изд. – Ростов н/Дону: Феникс, 2012. – 473 с.Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. – 480 с. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 688 с. – С. 163-186.Статьи в периодических изданияхКунельская Н.Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение// Лечебное дело, 2010. – №3. – С .1-9.Пальчук В.Т. Развитие проблемы хронического тонзиллита// Вестник оториноларингологии, 2006. – №6. – С. 7-8. Интернет-источникиОстрый тонзиллит у детей. Клинические рекомендации [Электронный ресурс]. – URL: http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=43#/text.Острый стрептококковый тонзиллит у детей. Клинические рекомендации [Электронный ресурс]. – URL: http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=338#/text.Погожева А.В. Диетотерапия при заболеваниях верхних дыхательных питей [Электронный ресурс]. – URL: https://praktik-dietolog.ru/article/dietoterapiya-pri-zabolevaniyax-verxnix-dyixatelnyix-putej.html. ПриложенияПриложение 1. Некоторые вирусы, вызывающие тонзиллитКраткая характеристика вирусов, приводящих к развитию тонзиллита [составлено по 2]Заболе-ваниеВирусНуклеи-новые кислотыОсобенностиПриродный резервуар, источник инфекции для человека, механизм передачиТипологияУстойчивость к условиям внешней средыГриппСемейство Ортомиксовирусы, род InfluenzavirusA, B и СРНКНе уничтожает клетку при выходе из нее (оболочечный вирус).Природный резервуар – птицы, в которых изолированы все гены вирусов, вызывающих эпидемии. В естественной среде вирусы птиц обмениваются генами с виурсами человека, что ведет к появлению новых штаммов гриппа.Антропонозная инфекция. Механизм передачи – воздушно-капельный.Генетически относительно стабильные типы B и С, изменчивый тип А, в котором насчитывается несколько серотиповУстойчив к низким температурам и замораживанию, быстро гибнут при нагреванииВПГЧСемейство ПарамиксовирусыРНКТак же.Антропонозная инфекция. Механизм передачи – воздушно-капельный.Типы 1, 2 и 3, тип 4 с двумя подтипамиВирусы нестойки во внешней среде, полностью инактивируются при нагревании до 50°С в течение 30–60 мин, а также при воздействии дезинфицирующих средствАденовирусная инфекцияСемействоАдоновирусы, род MastadenovirusДНКВыход из клетки путем ее дегенерации и лизиса (безоболочечные вирусы). Может ассоциировать с парвовирусом. Имеет перекрестные антигены с белками миелина.Антропонозная инфекция. Механизм передачи – воздушно-капельный, алиментарный100 серотипов, из которых 49 опасны для людейВирус неустойчив во внешней среде, инактивируется нагревание, дезинфицирующими средствами. Т.к. вирус оболочечный и содержит ДНК, он устойчив к высушиванию, эфиру и щелочным средам (мыльному раствору)Риновирусная инфекцияСемейство Пикорновирусы, род RinovirusРНКВыход из клетки путем ее дегенерации и лизиса (безоболочечные вирусы).Антропонозная инфекция. Механизм передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовойБолее 100 серотипов, для типичного вируса типа А выделено 74 сиротипа, для вируса B – 25 серотиповВирус неустойчив во внешней среде, инактивируется в кислой среде желудка, при нагревании, высушивании, воздействии дезинфицирующих растворов. Устойчив к замораживанию, воздействию эфиров.Приложение 2. Памятка для пациента по лекарственной терапии при ангинеУВАЖАЕМЫЙ ПАЦИЕНТ!Ангина – это острое инфекционной заболевание, которое характеризуется высокой температурой, болью в горле, слабостью, головными болями, отсутствием аппетита. Лечение ангины – важная и ответственная задача, прежде всего еще и потому, что при данном заболевании часто встречаются осложнения. Внимательно выслушайте врача и соблюдайте все рекомендации, которые он Вам даст. Все медикаменты их дозировку, частоту и характер приема запишите в следующую таблицу:№ПрепаратВ какой дозировке приниматьКак часто приниматьЗа ОДИН приемСУТОЧНАЯ дозировка1234567891011Будьте внимательны и осторожны! Здоровья Вам и Вашим близким!Приложение 3. Памятка для пациента по пользованию компрессорным ингалятором (небулайзер)УВАЖАЕМЫЙ ПАЦИЕНТ!Вам назначили ингаляции с помощью компрессорного ингалятора (небулайзера). Внимательно изучите эту памятку, сохраните ее!Небулайзер – это медицинский прибор, предназначенный для преобразования жидкости в пар и доставки его до Ваших дыхательных путей.Показания к небулайзерной терапии – ринит, атрофические заболевания носа, ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулезное поражение верхних дыхательных путей. Противопоказания к небулайзерной терапии – обширные разрушения слизистой верхних дыхательных путей, кровотечение и наклонность к нему, почечная недостаточность, недостаточность кровообращения 1-2 степени, непереносимость лекарственных средств, используемых для ингаляции.Последовательность выполнения ингаляции следующая:Прочесть данную памятку и инструкцию к ингалятору.Вымыть руки.Открыть небулайзер.Подготовить раствор для ингаляции согласно инструкции. Влить раствор в контейнер для лекарственного препарата.Собрать небулайзер и проверить работает ли он.Сесть удобно и взять в рот мундштук, либо прислонить к лицу маску. Включить небулайзер.Выполнить ингаляцию.Разобрать прибор, обработать предназначенные для этого части, высушить их.Будьте внимательны и осторожны! Здоровья Вам и Вашим близким!