КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Заказать уникальную дипломную работу- 60 60 страниц
- 51 + 51 источник
- Добавлена 13.12.2017
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА КЖ И ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 9
1.1. Особенности физического и психического состояния пациентов, страдающих от ИБС 9
1.2. Современное состояние проблемы изучения КЖ пациентов с ишемической болезнью сердца 13
Выводы к главе 1 24
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 25
2.1. Характеристика базы и выборки исследования 25
2.2. Методы исследованию КЖ и психического здоровья пациентов 29
Выводы к главе 2 31
ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ КЖ И ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА СИЛАМИ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА 32
3.1. Оценка физического благополучия пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца 32
3.2. Оценка психического благополучия пациентов с ишемической болезнью сердца 37
3.3. Особенности деятельности медицинской сестры по повышению показателей КЖ и психического благополучия у пациентов с ИБС 43
Выводы к главе 3 46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 48
ВЫВОДЫ 50
РЕКОМЕНДАЦИИ 52
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 54
ПРИЛОЖЕНИЯ 61
Приложение 1. Эпидемиология ИБС на территории Российской Федерации 61
Приложение 2. Значение t-критерия Стьюдента для результатов, полученных в процессе исследования 62
Приложение 3. Анкета для оценки удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи в отделении 64
Слайд 20.Таким образом, можно говорить о значительном снижении показателей КЖ пациентов с ИБС в сравнении с клинически здоровыми людьми, что должно быть объектом пристального внимания со стороны медицинских работников. При этом физическое здоровье страдает значительно сильнее, чем психическое. Слайд 21. Для оценки качества сестринской помощи в отделении был проведен опрос пациентов. При ответе на вопросы пациенты отметили, что только 55% из них были проинструктированы о правилах поведения в отделении, а 45% такой инструктаж не прослушали 18%. Только 35% оценивают профессионализм медицинских сестер отделения на «отлично», 53% дают оценку «хорошо», а по 5% – «удовлетворительно» и «плохо». Для 3% пациентов квалификация сестер показалась чрезвычайно низкой. Только 3% пациентов получили полное и 8% пациентов получили частичное объяснение от медицинской сестры содержания и назначения проводимых манипуляций. При этом 90% пациентов такие разъяснения не получили. Говоря о конфликтных ситуациях между медицинскими сестрами и пациентами, последние отметили, что такое явление отмечается не часто. Так, 8% больных часто конфликтовали с медицинскими сестрами, 18% – лишь иногда, 48% – редко и 28% – никогда не конфликтовали со средним медицинским персоналом отделения.Консультацию о характере болезни, мерах по предупреждению осложнений, необходимости изменения образа жизнив отделении получили 75% больных, но только 23% пациентов считают ее полноценной. Не получили консультацию 25% больных, или 10 человек. На этом фоне нет ничего удивительного, что у 95% пациентов остались вопросы по поводу ИБС и мерах профилактики осложнений данного заболевания.Слайд 22. Качеством психологической помощи, которая оказывается пациентам медицинскими сестрами отделения,удовлетворены 28% больных, скорее удовлетворены, чем нет – 38% больных, не удовлетворены – 35% больных. В целом только 12 человек из 40 поставили медицинским сестрам общую оценку «отлично», 16 человек – оценку «хорошо», 8 человек – «удовлетворительно» по 2 человека – «плохо» и «очень плохо».Слайд 23.Из полученных результатов были сделаны следующие выводы:Показатели физического благополучия пациентов с ИБС значительно снижены по сравнению с аналогичным показателем у лиц контрольной группы. Показатели психического здоровья пациентов с ИБС несколько выше, но в целом также отстают от аналогичного показателя у лиц контрольной группы.На пациентов с ИБС определенное влияние оказывает качество сестринской помощи, которая в отделении находится не на самом высоком уровне, что более всего проявляется в сниженной коммуникации между пациентами и средним медицинским персоналом.Слайд 24.С целью повышения КЖ больных с ИБС в рамках детальности кардиологического отделения в целом и медицинских сестер отделения в частности можно предложить следующее:Обеспечить больным психологическую поддержку в виде консультаций психологов и оказания медикаментозной и иных видов помощи.Ввести в рамках отделения тестирование по опроснику SF-36 до и после прохождения лечения. Дополнительно обучить медицинских сестер нормам этики и деонтологии в общении с пациентами, ввести регламент по обучению медицинскими сестрами пациентов особенностям поведения, питания, ухода при ИБС.Регулярно проводить в отделении опрос по качеству оказываемой сестринской помощи и своевременно принимать меры по ее повышению. Опрос должен быть дифференцирован на оценку работы сестер приемного отделения, процедурных сестер, палатных сестер. Рекомендуется создание службы сопровождения пациентов с ИБС, начальным этапом которой могли бы стать амбулаторно-поликлинические учреждения. Слайд 25.На этом у меня все, спасибо за внимание.
Научная и учебная литература
1. Кардиология: национальное руководство / под ред. Е. В. Шляхто. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 800 с.
2. Клинические рекомендации по кардиологии. Библиотека врача-специалиста/ Под ред. Ф.И. Белялова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 288 с.
3. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела. Курс лекций. Сестринские технологии: Учебник. – Ростов-н/Д: Феникс, 2017. – 716 с.
4. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию КЖ в медицине/ под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. – 2-е изд. - М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Група», 2007. – 320 с.
5. Обуховец Т.П. Сестринское дело и сестринский уход : учебное пособие. – М.: КНОРУС, 2016. – 680 с.
6. Седова Н.Н. Биоэтика: Учебник/ Н.Н. Седова. – М.: КНОРУС, 2016. – 216 с.
7. Сердечно-сосудистые заболевания в амбулаторной практике/ под ред. Д.В. Дуплякова, Е.А. Медведевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 112 с.
8. Трухан Д.И., Викторова И.А. Внутренние болезни: Кардиология. Ревматология: Учебное пособие. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информа¬ционное агентство», 2013. – 376 с.
Статьи в периодических изданиях
9. Абросимов В.Н., Жукова Л.А., Глотов С.И., Мельникова Г.Н. О взаимоотношении боли, одышки и КЖ при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза// Вестник современной клинической медицины, 2016. – №1. – С.12-17.
10. Аверко Н.Н., Викторова М.В., Пустоветова М.Г., Чернявский А.М. Особенности КЖ женщин с ишемической болезнью сердца в постменопаузе на годовом этапе после операции коронарного шунтирования// Сибирский медицинский журнал, 2013. – №3. – С. 55-58.
11. Азизова М.Р., Ярахмедова Т.Р. Анализ КЖ мужчин и женщин с ишемической болезнью сердца при хирургической и консервативной тактиках лечения пациентов // Смоленский медицинский альманах. 2015. №3. С.89-91
12. Балева Е.С., Кром И.Л., Алешкина О.Ю. Оценка КЖ, релевантного здоровью, больных ишемической болезнью сердца// Саратовский научно-медицинский журнал, 2013. – №1. – С. 145-147.
13. Безуглова Е.И., Лунева Ю.В., Филиппенко Н.Г., Поветкин С.В., Корнилов А.А. Состояние психоэмоционального статуса и КЖ у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией в условиях реальной клинической практики// Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье», 2013. – №4. – С. 55-57.
14. Бенхамед М. , Пристром А.М., Черноглаз П.Ф., Макеев В.В., Кабиров Д.А. Оценка КЖ у пациентов с ИБС, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству// Проблемы здоровья и экологии, 2014. – №3 (41). – С. 100-103.
15. Валеева А.Г. Сывороточные маркеры сердечно-сосудистого риска и КЖ пациентов с ишемической болезнью сердца на амбулаторном этапе// Пермский медицинский журнал, 2013. – №6. – С. 66-71.
16. Винокуров Е.В., Собенников В.С. Депрессия и кардиологические заболевания (обзор литературы)// Acta Biomedica Scientifica, 2017. – №4 (116). – С. 63-67.
17. Гарганеева Н.П., Петрова М.М., Евсюков А.А., Штарик С.Ю., Каскаева Д.С. Влияние депрессии на течение ишемической болезни сердца и КЖ пациентов// Клиническая медицина, 2014. – №12. – С. 30-37.
18. Демченко Е.А., Круглова Н.Е., Щелкова О.Ю. КЖ больных ишемической болезнью сердца: прогностическое значение и динамика в процессе реабилитации после коронарного шунтирования// Вестник СПбГУ. Серия 12. Социология, 2014. – №3. – С. 69-78.
19. Евсина О.В. КЖ в медицине – важный показатель состояния здоровья пациента (обзор литературы)// Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие, 2013. – №1. – С. 119-133.
20. Жолдасбекова А.С., Калматаева Ж.А., Нурбакыт А.Н., Абсатарова К.С. Изучение КЖ пациентов ишемической болезнью сердца, перенесших операции по реваскуляризации миокарда (обзорная статья)// Вестник КазНМУ, 2016. – №1. – С. 654-656.
21. Жолдасбекова А.С., Калматаева Ж.А. Современные подходы к изучению КЖ в медицине и кардиологии (литературный обзор)// Вестник КазНМУ, 2016. – №3. – С. 246-251.
22. Звягина Н.М., Кудренко С.С., Антонов О.В. КЖ как критерий оценки эффективности лечебных и реабилитационных программ// Journal of Siberian Medical Sciences, 2015. – №6. – С. 30.
23. Калиниченко О.О., Латіна Г.О. КЖ пациентов с инфарктом миокарда на диспансерном этапе реабилитации// Вісник проблем біологіi медицини, 2013. – №2. – С. 146-149.
24. Карлов А.А., Карлова Н.А., Золозова Е.А., Саютина Е.В., Чигинева В.В. КЖ пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей при проведении вторичной профилактики осложнений// Клиницист, 2013. – №2. – С. 34-39.
25. Карпов Ю.А. Лечение стабильной ишемической болезни сердца: профилактика приступов стенокардии и улучшение КЖ// Атмосфера. Новости кардиологии, 2016. – №4. – С. 24-28.
26. Кром И.Л., Еругина М.В., Сазанова Г.Ю. Векторы оптимизации КЖ больных ишемической болезнью сердца// Саратовский научно-медицинский журнал, 2015. – №1. – С. 62-65.
27. Крючкова О.Н., Костюкова Е.А., Ицкова Е.А., Лутай Ю.А., Турна Э.Ю. Оценка вероятности коморбидной патологии: сердечно-сосудистые заболевания и депрессия// Ульяновский медико-биологический журнал, 2016. – №2. – С. 20-26.
28. Кубажи Х. , Магхрауи У., Ракита Д.Р., Соловьева А.В. КЖ больных хронической обструктивной болезнью лёгких в сочетании с ишемической болезнью сердца// Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова, 2013. – №3. – С. 87-93.
29. Кувшинова Н.Ю. Взаимосвязь психологических особенностей больных ИБС с КЖ// Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2013. – №3. – С. 107-108.
30. Лазарева Е.Ю. КЖ, связанное со здоровьем, у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями// Вестник психиатрии и психологии Чувашии, 2016. – №2. – С. 54-64.
31. Маль Г.С., Дудка М.В., Бушуева О.Ю., Быканова М.А., Летова И.М. Изучение показателей КЖ у больных ИБС с использованием опросника SF-36// Качественная клиническая практика, 2016. – №2. – С. 52-56.
32. Масленников О.Б., Грибкова И.А., Масленникова И.Р. Применение озонотерапии при ишемической болезни сердца и бронхиальной астме (клинические результаты и влияние на КЖ)// Медицинский альманах, 2013. – №3 (27). – С. 133-135.
33. Михайлов С.Н. Диагностические возможности медицинской реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и имеющих в анамнезе ишемический инсульт// Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2014. – №3. – С. 12-15.
34. Нуралиева Н.Ф., Напалков Д.А. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания// Вестник РАМН, 2014. – №9-10. – С. 21-26.
35. Орлова М.М. Исследование КЖ как системной характеристики ситуации болезни// Изв. Сарат. ун-та Нов. сер. Сер. Философия. Психология. Педагогика, 2014. – №4-1. – С. 83-89.
36. Орлова М.М. Трансформация идентичности у больных ишемической болезнью сердца как проявление адаптационных стратегий// Известия РГПУ им. А.И. Герцена, 2015. – №174. – С. 101-108.
37. Орлова М.М. Идентичность больного ишемической болезнью сердца как субъективная составляющая ситуации болезни// Вестник СПбГУ. Серия 12. Социология, 2014. – №3. – С. 90-97.
38. Погосова Н.В., Курсаков А.А., Байчоров И.Х., Хефер С., Олдридж Н.Б. Валидизация опросника MacNew для оценки связанного со здоровьем КЖ у пациентов с ишемической болезнью сердца// Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2014. – №6. – С. 584-596
39. Полянский Д.В., Суковатых Б.С. КЖ больных ИБС после имплантации стента с антипролиферативным покрытием зотаролимус// Здоровье и образование в XXI веке, 2017. – №2. – С. 40-41.
40. Сагатов И.Е. КЖ пациентов с ишемической болезнью сердца: результаты применения опросника SF-36// Вестник КазНМУ, 2014. – №4. – С. 432-433.
41. Сагатов И.Е., Магауин Е.К. Оценка жизни пациентов с ишемической болезнью сердца// Вестник АГИУВ, 2014. – №3. – С. 141-143.
42. Сумин А.Н., Моськин М.Г., Безденежных А.В., Корок Е.В., Щеглова А.В. Влияние наличия мультифокального атеросклероза на КЖ больных ИБС// Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2014. – №1. – С. 36-41.
43. Уманский М.С., Зотов П.Б., Абатурова О.В., Жмуров В.А., Родяшин Е.В., Приленский А.Б. Суицид и сердечно-сосудистые заболевания: есть ли взаимосвязь?// Суицидология, 2017. – №3 (28). – С. 94-99.
44. Чернявский А.М., Ефанова О.С., Эфендиев В.У., Сирота Д.А., Аляпкина Е.М. Изменение КЖ больных ишемической болезнью сердца с выраженной дисфункцией левого желудочка после хирургической реваскуляризации миокарда// Патология кровообращения и кардиохирургия, 2014. – №2. – С. 22-26.
Электронные ресурсы
45. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения России. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=133#/text (дата обращения - 03.11.2017).
46. Общая заболеваемость всего населения России в 2016 году/ Статистическая информация Минздрава России. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii (дата обращения – 03.11.2017).
47. Общая заболеваемость всего населения России в 2014 году/ Статистическая информация за 2014 года. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (дата обращения – 03.11.2017).
48. Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году/ Статистическая информация, 2012 год. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029-statisticheskaya-informatsiya-2012 (дата обращения - 03.11.2017).
49. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента [Электронный ресурс]. – URL: https://www.rlsnet.ru/ (дата обращения – 03.11.2017).
50. Часть II / Статистические информация. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/6995-statisticheskaya-informatsiya (дата обращения – 03.11.2017).
51. Число умерших по причинам смерти/ Статистические данные Федеральной службы государственной статистики. – [Электронный ресурс]. – URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/demo/demo24-2.xls (дата обращения – 03.11.2017).
Вопрос-ответ:
Какие особенности физического и психического состояния пациентов, страдающих от ИБС?
Пациенты с ИБС часто имеют ограничения в физической активности, появляются проблемы с дыханием, возникают боли и дискомфорт в груди. Они также могут испытывать тревогу, депрессию и другие психические проблемы, связанные с их заболеванием.
Каково современное состояние проблемы изучения качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца?
Современные исследования обращаются к изучению качества жизни пациентов с ИБС, так как это важный аспект заболевания. Они используют опросники, чтобы оценить физическую и психическую составляющую жизни пациентов и определить влияние ИБС на их общее благополучие.
Какая характеристика базы и выборки исследования?
В исследовании использовались данные из различных источников, включая базы данных медицинских учреждений и опросники, заполняемые самими пациентами. Выборка включала пациентов с диагнозом ИБС и разными уровнями физического и психического состояния.
Какие методы исследования были использованы в работе?
В работе использовались различные методы исследования, включая анализ медицинских записей пациентов, анкетирование и проведение клинических наблюдений. Важной составляющей исследования было использование стандартизированных опросников для оценки качества жизни и психического состояния пациентов.
Какие выводы можно сделать по результатам исследования?
По результатам исследования можно сделать выводы о том, что пациенты с ИБС имеют ограничения в физической активности и испытывают различные проблемы, связанные с их заболеванием. Они также испытывают психические проблемы, такие как тревога и депрессия. Важно улучшить качество жизни и психическое здоровье этих пациентов через соответствующее лечение и реабилитацию.
Какое влияние имеет ишемическая болезнь сердца на качество жизни пациентов?
Ишемическая болезнь сердца может оказывать негативное влияние на качество жизни пациентов. У них могут возникать проблемы с физическим состоянием, нарушения эмоционального благополучия и социальная дезадаптация.
Какие особенности физического и психического состояния у пациентов с ишемической болезнью сердца?
Пациенты с ишемической болезнью сердца могут испытывать физические ограничения, такие как боль в груди, одышка и слабость. Они также подвержены риску развития депрессии, тревожных расстройств и других психических проблем.
Какие методы используются для изучения качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца?
Для изучения качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца применяются различные методы, включая опросники, интервью, наблюдения и анализ медицинской документации. Это позволяет собрать информацию о физическом, психическом и социальном состоянии пациентов.
Какие выводы были сделаны по исследованию влияния ишемической болезни сердца на качество жизни и психическое здоровье пациентов?
По исследованию были сделаны следующие выводы: ишемическая болезнь сердца негативно влияет на качество жизни пациентов, вызывая физические и психические проблемы; пациенты нуждаются в комплексном подходе к лечению, который включает улучшение физического состояния и оказание психологической поддержки.