Междисциплинарная медицинская реабилитация-роль медицинской сестры

• кормление проводят только в положении сидя; • пищу закладывают в рот небольшими порциями (есть нужно медленно и тщательно пережевывать пищу); • контроль за зубных протезов; • тщательная ревизия полости рта после окончания кормления (оставшаяся пища может быть аспирирована); • после кормления пациент остается в вертикальном положении 30мин. Медсестры играют огромную роль в ведении и уходе за пациентами с дисфагией, расстройствами питания. Выполнение детализированной оценки и при необходимости обращение к логопеду-афазиологу, составляет основу введения пациентов. К потребности в сестринской помощи ведет дефицит в самопомощи и самообслуживании, неспособность осуществлять заботу о себе. Необходимо создать условия для того, чтобы больной смог осуществлять самоуход, который направлен на достижение и поддержание оптимального уровня здоровья. При оценке самоухода используют Шкалу Бартела. Во время определения направления помощи медицинская сестра должна осуществить следующее[2]: установление уровня требований пациента к самоуходу; оценка его возможности с целью осуществления этих требований; оценка степени безопасности больного во время осуществления им самоухода; оценка перспектив реализации самоухода в будущем.Существуют следующие способы оказания сестринской помощи: медицинская сестра делает что- либо за больного; медсестра руководит и направляет его действия; медсестра оказывает физическую и психологическую поддержку; медицинская сестра создает условия для обеспечения возможностей самоухода (самопомощи); медсестра обучает больного и его родственников. Необходимое условие осуществления сестринской помощи - это желание и возможность пациента принять эту помощь. Выделяют следующие системы помощи: 1. полностью компенсирующую – применяют в тех случаях, когда пациент находится либо в бессознательном состоянии, либо ему нельзя двигаться, либо он не способен к обучению; 2. частично компенсирующую – применяют по отношению к пациентам, временно утратившим способность осуществлять отдельные аспекты самоухода; 3. консультативную (обучающую) – применяют для обучения пациента и родственников навыкам само ухода с помощью методических пособий. Для проведения эффективной реабилитации пациентов медицинские сестры проходят обучения правильному и безопасному перемещению пациентов. Принципы безопасного перемещения вручную следующие: • ношение подходящей одежды и обуви; • перемещение пациентов вручную, только в случае если отсутствует другой вариант; • до начала перемещения оценка состояния пациента или объекта перемещения;•выбор оптимального метода перемещения; • выбор лидера группы, который должен давать четкие и ясные инструкции;• объяснение пациенту смысла движения, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству;• подготовка площадки для перемещения (убрать с постели подушки и прочие предметы, которые мешают перемещению пациента);• постановка кровати на тормоз и регулировка высоты кровати на максимально удобную для перемещения пациента;• правильная постановка ног, чтобы создать себе хорошую, устойчивую опору в направлении движения (во время работы на кровати, создать устойчивую опору ступней и коленей); • держать пациента как можно ближе к себе (при этом использовать эластичный поддерживающий пояс); • избегать статического наклона вперед (стараться работать с прямой спиной); • согласование действий и ритма во время перемещения; • начиная движение, поднимать голову; • во время перемещения сгибать колени, а не спину; • во время движения никогда не делать разворотов тела; • помнить о своих физических возможностях и не превышать их. Таким образом, можно сделать вывод, что сестринский процесс в междисциплинарном подходе дает возможность максимально повысить качество реабилитации, сократить риски инвалидизации, сроки временной нетрудоспособности и повысить качество жизни.ЗаключениеВ ходе данной работы была достигнута цель исследования – определена роль медицинской сестры в междисциплинарной медицинской реабилитации.Для достижения данной цели были решены следующие задачи данного исследования:1)Дана общая характеристика междисциплинарной медицинской реабилитации;2)Определены особенности сестринского процесса в междисциплинарной медицинской реабилитации.Современный подход к реабилитации многих пациентов, к примеру при следующих заболеваниях (острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), спастический паралич, диабет и др.) подразумевает тесное междисциплинарное взаимодействие.Медицинская сестра играет важную роль в реабилитационном процессе, осуществляет непосредственный динамический контроль за состоянием пациента, являясь «связующим звеном» между пациентом, врачом и другими специалистами при междисциплинарной реабилитации. Медицинские сестры являются ключевыми членами команды, обеспечивая оказание многих услуг и, дополняя помощь, оказываемую врачами и другими медицинскими работниками.Сестринский процесс в междисциплинарном подходе дает возможность максимально повысить качество реабилитации, сократить риски инвалидизации, сроки временной нетрудоспособности и повысить качество жизни.Список литературыИванова Г. Е. Медицинская реабилитация в России: перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. – 2013. - №5. – С. 3-8.Королев А.А., Соболевская Ю.А. Медицинская реабилитация. – СПб.: Политехника-сервис., 2014– 184 с.Кострицина Г.К. Инновационные технологии в сестринской практике многопрофильной клиники / Г. К. Кострицина // Пути развития первичной медико-санитарной помощи: материалы науч.-практ. конф. Саратов: СГМУ, - С.1077-1079.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ч.1. Ч. 2: Практика сестринского дела. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.Пирогова Л. А. Основы медицинской реабилитации и немедикаментозной терапии. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 212 с.Прилипко Н. С., Бантьева М. Н. Потребность взрослого населения России в медицинской реабилитации в амбулаторных условиях // 2013. – С. 25-30.Севастьянова Н. Г. Сестринское дело. Т. 1. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008.Сединкина Р.Г. Сестринское дело в терапии. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010.Тулебаев К. А., Турдалиева Б. С., Кузиева Г. Д. зарубежный опыт работы междисциплинарных команд специалистов в первичном звене // Вестник КазНМУ. – 2016. - №4. – С. 379-384.