«Разработка мероприятий по совершенствовани. профилактики ВБИ в отделениях хирургического профиля на примере ГАУЗ МКДЦ»
Заказать уникальную дипломную работу- 70 70 страниц
- 47 + 47 источников
- Добавлена 29.12.2017
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Использованные сокращения 3
Введение……………………………………………………………………….4
Глава 1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи – проблема современных медицинских организаций. 12
1.1. Классификация, интенсивность и структура ИСМП в современных стационарах. 12
1.2. Эволюция проблем ИСМП. 20
1.3. Группы риска и резервуары ИСМП в медицинских организациях. 22
1.4. ИСМП в хирургических стационарах (отделениях) 25
1.5. Нормативные документы по профилактике ИСМП 42
Глава 2. Исследование по разработке мероприятий по совершенствованию профилактики ИСМП в отделениях хирургического профиля. 48
2.1. Социально-профессиональный состав среднего медицинского персонала отделений и условия работы. 48
2.2. Оценка знаний медицинских сестер по профилактике ИСМП. 49
Заключение 62
Выводы 67
Практические рекомендации 69
Список использованной литературы 70
Приложение………………………………………………………………….76
Подчеркните нужноеПривиты ли Вы от гепатита «В»? а) да b) нетСоблюдаете ли Вы установленную форму одежды (халат, шапочка, резиновые перчатки, сменная обувь) при выполнении любых медицинских манипуляций? а) да b) нетКак проводится транспортировка образцов крови (сыворотки) для исследования на ВИЧ?в специальном контейнере-биксе с маркировкой «Осторожно,AIDS»,в специальном контейнере-биксе без маркировки,в стеклянных пробирках с маркировками,только медицинским работником, спецтранспортом,Ваши предложения по улучшению санитарно-противоэпидемического режима в Вашем отделении (впишите): _____________________________________________________________Благодарим Вас за участие и ответы на вопросы.
1. Акимбаев, Е.М. Роль медицинских сестер в предупреждении внутрибольничной инфекции / Е.М. Акимбаев, Г.Дж. Бейшенбиева, З.Б. Курманалиева // Известия ВУЗов Кыргыстана. – 2016. – № 4. – С. 30-32.
2. Баходуров, Д.Т. Эпидемиологический мониторинг внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах / Д.Т. Баходуров, У.У. Ахмедов, С.К. Асадов // Научно-практических журнал. – 2014. – № 2. – С. 9-12.
3. Блиева, Л.З. Изучение действия новых полимеров на возбудителей внутрибольничных инфекций / Л.З. Блиев // Современные тенденции в развитии науки и технологии. – 2016. – № 7-3. – С. 17-19.
4. Блиева, Л.З. Сравнительный анализ антилизоцимной активности некоторых возбудителей внутрибольничных инфекций / Л.З. Блиев // Современные тенденции в развитии науки и технологии. – 2016. – № 7-3. – С. 20-21.
5. Болехан, В.Н. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современное состояние проблемы / В.Н. Болехан, А.С. Голота, А.Б. Крассий [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2014. – № 7. – С. 48-54.
6. Васильев, А.И. Обеззараживание воздуха и поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях с целью предотвращения ИСМП при помощи мощного УФ-оборудования / А.И. Васильев, П.С. Парилов // Главная мед. сестра. – 2017. – № 6. – С. 76-81.
7. Вассерман, А.Л. Применение ультрафиолетового излучения для обеззараживания воздуха в лечебных палатах в ряду мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций / А.Л. Вассерман, М.Г. Шандала, В.Г. Юзбашев // Поликлиника. – 2013. – № 6. – С. 74-76.
8. Гордеев, И.А. Профилактика внутрибольничной инфекции: история вопроса / И.А. Гордеев // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. – 2015. – № 7. – С. 34-41.
9. Дмитренко, О.А. Структурный полиморфизм стафилококковых хромосомных кассет mec (SCCmec) у представителей вида Staphylococcus epidermidis, выделенных в стационарах Российской Федерации /О.А. Дмитренко, С.М. Матвеев, А.С. Анкирская [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2013. – № 4 (71). – С. 21-29.
10. Зайкова, Н.В. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: настоящее и будущее /Н.В. Зайкова, В.А. Стельмах // В кн.: Сахаровские чтения 2017 года: Экологические проблемы 21 века. Материалы 17-й междунар. науч. конф. В 2-х частях. Под общей ред. С.А. Маскевича, С.С. Познакова. – 2017. Ч. 1. – С. 153-154.
11. Зарипова, А.З. Региональные особенности заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи / А.З. Зарипова, Г.Г. Бадамшина, В.Б. Заитдинов [и др.] // Практическая мед. – 2016. – № 5 (97). – С. 7-11.
12. Коза, Н.М. Факторы риска и профилактика внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей /Н.М. Коза // Пермский мед. журнал – 2015. – Т. 32, № 1. – С. 135-140.
13. Комилов, И.Ш. Пути профилактики внутрибольничных инфекций в отделениях хирургического профиля / И.Ш. Комилов, А.Б. Бабаев, С.Р. Миралиев // Мед. труда и экология человека. – 2015. – № 3. – С. 84-90.
14. Крюков, А.Е. Профилактика внутрибольничных инфекций при контакте с медицинскими отходами / А.Е. Крюков, С.В. Коновалов // Мед. сестра. – 2013. – № 5. – С. 17-21.
15. Кузнецова, М.В. Распространенность возбудителя и разнообразие нозологических форм синегнойной инфекции (обзор) / М.В. Кузнецова // Здоровье семьи – 21 век. – 2014. – № 2. – С. 84-112.
16. Лавлинская, Л.И. Изучение особенностей дезинфекционно-стерилизационной деятельности / Л.И. Лавлинская, Н.И. Старкова, Т.А. Лавлинская [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал. – 2017. – № 1-1 (35). – С. 127-130.
17. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6.11.2011) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: [Электронный ресурс] / Компания «Консультант Плюс».
18. Носик, Д.В. Новые направления профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в инфекционных стационарах / Д.В. Носик, В.Н. Городин, С.В. Зотов [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 11. – С. 916-919.
19. Орлова, О.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации / О.А. Орлова, В.Г. Акимкин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2013. – № 2 (69). – С. 73-79.
20. Орлова, О.А. Структура и клинико-эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах / О.А. Орлова, Н.П. Ефремова, В.Г. Акимкин [и др.] // Мед. алфавит. – 2014. – № 10. – С. 14-19.
21. Орлова, О.А. Эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в отделениях хирургического профиля / О.А. Орлова, В.Г. Акимкин, А.В. Чистова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. – Т. 19, № 6. – С. 20-27.
22. Орлова, О.А. Сравнительная характеристика заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в Челябинской области и Российской Федерации в целом / О.А. Орлова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2015. – Т. 14, № 5 (84). – С. 56-61.
23. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 голу: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. – 206 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: rospotrebnadzor.ru Microsoft Word – UL_2014_#13.doc, свободный. – Заглав. с экрана.
24. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 голу: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. – 220 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: rospotrebnadzor.ru gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf, свободный. – Заглав. с экрана.
25. Павлов, Ю.И. Особенности подготовки и организации научных исследований в сестринском деле / Ю.И. Павлов, А.А. Холопов // Гл. мед. сестра. – 2012. – № 3. – С. 100-110.
26. Павлов, Ю.И. Сестринские исследования: планирование, формирование выборочной совокупности и подбор методик / Ю.И. Павлов, А.А. Холопов // Гл. мед. сестра. – 2012. – № 4. – С. 116-124.
27. Павлов, Ю.И. Валидизация научных исследований в сестринском деле / Ю.И. Павлов, А.А. Холопов // Гл. мед. сестра. – 2012. – № 11. – С. 108-122.
28. Павлова, Э.А. Знания медсестер о внутрибольничной инфекции и работе с современной стерилизационной аппаратурой / Э.А. Павлова, И.П. Королева // Мед. сестра. – 2013. – № 4. – С. 18-21.
29. Правосудова, Н.А. Микробиологические аспекты гнойно-септических инфекций в отделениях общей онкологии / Н.А. Правосудова, В.Л. Мельников // Науч. альманах. – 2015. – № 10-3 (12). – С.351-354.
30. Правосудова, Н.А. Особенности послеоперационных осложнений у пациентов отделений онкоурологии и онкогинекологии / Н.А. Правосудова, В.Л. Мельников, Л.Н. Итяева [и др.] // Мед. альманах. – 2016. – № 3 (43). – С.32-33.
31. Решетников, А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство /А.В. Решетников. – М.: Медицина, 2003. – С. 105.
32. Светличная, Ю.С. Распространенность устойчивости к антимикробным препаратам в популяции штаммов K. Pneumoniae и E. Coli / Ю.С. Светличная, С.А. Егорова, М.А. Макарова [и др.] // Профилактика и клиническая мед. – 2016. – № 4 (61). – С. 44-52.
33. Федорова, Л.С. Как готовить и хранить рабочие растворы дезинфицирующих средств / Л.С. Федорова, Г.В. Грачева // Главная мед. сестра. – 2017. – № 4. – С. 36-45.
34. Филонов, В.П. Роль повышения квалификации персонала, осуществляющего уборку и дезинфекцию, в профилактике внутрибольничных инфекций / В.П. Филонов, А.С. Долгин // Здравоохранение (Минск). – 2015. – № 11. – С. 14-15.
35. Присакарь, В.И. Чувствительность возбудителей внутрибольничных гнойно-септических инфекций к дезинфицирующим средствам / В.И. Присакарь, Д.Ю. Спэтару //Мед. альманах. – 2015. – № 5 (40). – С. 109-111.
36. Саъдуллоев, Ф.С. Внутрибольничные инфекции и их профилактика у послеоперационных больных с мочекаменной болезнью в урологических стационарах / Ф.С. Саъдуллоев // Вестник Авицены. – 2014. – №3 (60). – С. 134-141.
37. Федорова, Н.И. Исследование чувствительности к противогрибковым препаратам клинических штаммов Candida Parapsilosis, выделенных в стационарах разного профиля / Н.И. Федорова, А.Б. Кулько // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2015. – Т. 10, № 4. – С. 69-71.
38. Хараева, З.Ф. Особенности внутрибольничных штаммов Staphylococcus aureus // З.Ф. Хараева, Б.О. Балахова, Р.Р. Белимготова [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 11. – С. 1316-1318.
39. Чикина, О.Г. Как управлять эпидемиологическими рисками сестринских манипуляций / О.Г. Чикина, У.Б. Султанова, Ю.С. Румак [и др.] // Главная мед. сестра. – 2016. – № 2. – С. 14-28.
40. Чистякова, А.Ю.Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в работе служб скорой медицинской помощи. – Поликлиника. – 2015. – № 5. – С. 13-17.
41. Шайхразиева, Н.Д. Современная система стерилизационных мероприятий в многопрофильном стационаре / Н.Д. Шайхразиева, И.М. Фазулзянова // Мед. альманах. – 2015. – № 1 (36). – С. 13-16.
42. Шкарин, В.В. Терминология и классификация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи /В.В. Шкарин, О.В. Ковалишина. – М., 2011. – 21 с.
43. Шкарин, В.В. Разработка молекулярно-генетического компонента микробиологического мониторинга внутрибольничных острых кашечных инфекций вирусной этиологии / В.В. Шкарин, А.В. Сергеева, Л.Ю. Послова [и др.] // Современные технологии в мед. – 2017. – Т. 9, № 3. – С. 110-118.
44. Good hand hygiene by health workers protects patients from drug resistant infections / WHO. Geneva. 2 May 2014 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/hand-hygiene/en/, свободный. – Загл. с экрана.
45. Multistate Point-Prevalence Survey of Health Care–Associated Infections / S.S. Magill [et al.] // N Engl J Med. – 2014. – Vol. 370, N 13. – P. 1198-1208 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1306801, свободный. – Загл. с экрана.
46. Occupational exposure to blood, hepatitis B vaccine knowledge and uptake among medical students in Cameroon / J.J. Noubiap [et al.] //BMC Med Educ. – 2013. – Vol. 13, Art. 148. – 5 p. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472-6920-13-148.pdf, свободный. – Загл. с экрана.
47. Surveillance Definition for Specific Types of Infections. January 2014 // US Centers for Disease Control and Prevention. 63 p. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://www. cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/17pscnosinfdef_current.pdf, свободный. – Загл. с экрана.
Вопрос-ответ:
Какие сокращения используются в статье?
В статье используются следующие сокращения: ИСМП (инфекции связанные с оказанием медицинской помощи), ВБИ (внутривенные бактериальные инфекции), ГАУЗ МКДЦ (государственное автономное учреждение здравоохранения "многопрофильный клинический диагностический центр").
Какова проблема современных медицинских организаций, связанная с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи?
Проблема заключается в том, что их интенсивность и структура ИСМП в современных стационарах носит широкий характер, имеются определённые группы риска и резервуары ИСМП в медицинских организациях, что требует разработки мероприятий по профилактике и совершенствованию профилактики внутривенных бактериальных инфекций в отделениях хирургического профиля.
Какова классификация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, классифицируются по различным критериям, включая интенсивность и структуру. Их интенсивность может быть низкой, умеренной или высокой, в зависимости от количества зарегистрированных случаев. Структуру ИСМП обычно разделяют на общую их группу, а также на хирургическую и нехирургическую.
Как проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, эволюционировали со временем?
Проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, эволюционировали со временем. В начале были выделены основные группы заболеваний, связанных с медицинской помощью. Затем их стали изучать более детально и определять факторы риска. В настоящее время основное внимание уделяется профилактике и совершенствованию этого процесса.
Какие проблемы существуют при профилактике и предотвращении ВБИ в отделениях хирургического профиля?
Проблемы при профилактике и предотвращении ВБИ в отделениях хирургического профиля могут включать недостаточные знания и навыки персонала, несоблюдение гигиенических правил и требований, недостаточную гигиеническую обработку инструментов и поверхностей, неправильную антисептическую обработку, недостаточный контроль за распространением инфекции, отсутствие системы мониторинга и оценки эффективности мероприятий.
Какие группы риска и резервуары инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, существуют в отделениях хирургического профиля?
В отделениях хирургического профиля группы риска включают хирургов, медицинских сестер, пациентов с ослабленной иммунной системой, пациентов после операций, а также пациентов, находящихся вблизи других инфицированных пациентов. Резервуарами инфекций могут быть медицинское оборудование, инструменты, поверхности и окружающая среда.
Что такое ИСМП и какова его классификация по интенсивности и структуре в современных стационарах?
ИСМП - инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Они классифицируются на легкие, умеренные и тяжелые в зависимости от клинических проявлений и характера течения. Структурная классификация включает нозокомиальные инфекции и инфекции, связанные с медицинским оборудованием.
Как эволюционировали проблемы ИСМП?
Проблемы ИСМП эволюционировали с развитием медицинских организаций. Сначала основными проблемами были гнойные осложнения после хирургических операций. Затем появились более опасные и резистентные к антибиотикам инфекции, такие как множественно-устойчивые стафилококки и кишечные инфекции. Современные проблемы включают в себя инфекции, передаваемые госпитальным способом, и резистентность к антибиотикам.
Какая проблема современных медицинских организаций связана с инфекциями, возникшими в результате оказания медицинской помощи?
Проблема связана с интенсивностью и структурой инфекций, возникших в процессе оказания медицинской помощи в современных стационарах.