Совершенствование и перспективы развития специализированной помощи в домах ребёнка

Данные нарушения оставляют этих детей в постоянной зависимости от ухаживающего персонала. Нарушения координации отмечены и у детей с синдромом Дауна (55,6%), а мышечная гипотония выявлена в данной группе в 100% наблюдений.Таким образом, специализированная медико-социальная помощь детям оказывается в рамках специфики указанных групп детей. Анализ показал, что наибольшая помощь в Краснополянском СДР оказывается детям с грубым органическим дефектом поражения ЦНС, и детям с врожденными пороками развития (ВПР) головного и спинного мозга. 2.3.Направления по совершенствованию специализированной помощи в доме ребенка и перспективы развития данной помощи в будущемНа сегодняшний день можно констатировать:- Отсутствие интегрированной, перманентно пополняемой и доступной для всех заинтересованных субъектов системы информационного обеспечения в области оказания специализированной помощи детям без попечения родителей.- Отсутствие единого правового пространства, связывающего все уровни системы оказания специализированной помощи детям, оставшимся без попечения родителей.- Отсутствие системы конкретных, измеряемых, качественных результатов.Эффективность Краснополянского СДР, его служб и отдельных мероприятий измеряется совокупностью критериев и показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности. Так, стоит отметить, что в 2016 г. в СДР не было детей старше 4 лет, что позволило сконцентрировать основную деятельность на детях которые должны находится в СДР.Эмоционально-поведенческие реакции детей, низкий уровень их социализации, (преимущественно, личностно-бытовой), вызывают трудности в отношениях с окружающим миром. Состояние здоровья воспитанников необходимо учитывать при проведении неспецифической и специфической профилактики инфекционных болезней (в том числе и вакцинопрофилактики), что особенно значимо в условиях «закрытого» коллектива.Предлагается в рамках совершенствования работы использовать модель управляемости. Данная модель представлена шестью уровнями анализа и на его основе разработанными рекомендациями по повышению управляемости специализированной помощью.На первом этапе анализа происходит оценка фактического уровня управляемости.Основной критерий измерения - степень осуществляемости управленческих решений в области специализированной помощи.Второй этап заключается в выявлении причин неуправляемости. На третьем этапе осуществляется анализ состояния выявленных факторов, позволяющий определить резервы повышения управляемости.На четвертом этапе в зависимости от результатов этапов 2 и 3 осуществляется конкретизация мероприятий.На пятом этапе происходит внедрение разработанных мероприятий, позволяющих повысить управляемость. Последним этапом остается оценить достигнутый уровень управляемости. Основными направлениями повышения эффективности специализированной помощи в Краснополянском СДР являются:- устранение дублирования функций невролога и психиатра;- перераспределение функций между различными профессиональными группами медицинского персонала;- модернизация рабочих мест, повышение технической оснащенности труда;- повышение квалификации.В соответствии с современными требованиями, предъявляемыми к профессиональному уровню медицинских кадров, необходимо совершенствовать всю взаимосвязанную систему документов и формируемой отчетности по детям с нарушением ЦНС.Количество коек должно увеличиться на 5 к концу 2018 г. Количество нарушений о несоблюдении качества стандартов оказания медицинской помощи должно не быть.Таким образом, решению задач создания институциональной среды и устранения разрозненности будет способствовать увеличение разнообразия организационных форм оказания специализированной помощи детям, а также: устранение дублирования функций невролога и психиатра;перераспределение функций между различными профессиональными группами медицинского персонала;модернизация рабочих мест, повышение технической оснащенности труда;повышение квалификации.ЗаключениеОсновными итоговыми выводами по работе явились следующие.Социально-правовая защита детей оставшихся без попечения родителей система социальных, правовых, экономических мер и гарантий, реализуемых органами власти в отношении детей, оставшихся без попечения родителей, которые основаны на нормативных актах международного и национального уровней.Под специализированной помощью оказываемой ребенку стоит понимать медицинскую помощь ребенку, которая оказывается врачами-специалистами в специально предназначенных для этой цели лечебных учреждениях или отделениях с использованием специальной лечебно-диагностической аппаратуры, инструментария и оборудования.Виды специализированной медицинской помощи детям в основном разделяются по специфике оказания соответствующей помощи в зависимости от того или иного заболевания. Однако стоит учитывать, что специализированная помощь в отношении детей, оставшихся без попечения родителей может оказываться в рамках деятельности специализированных учреждений, таких например как дом ребенка. Дом ребенка оказывает различные виды медико-социальной помощи.Краснополянский СДР является специализированным учреждением казенного типа, который в своем составе имеет 46 человек медицинского персонала, который оказывает специализированную помощь детям оставшимся без попечения родителей. В 2016 г. отмечается снижением динамики численности персонала на 1 человека. Количество обслуживаемых детей в 2016 г. составило 45 человек, что на 13 детей больше по сравнению с 2015 г. Специализированная медико-социальная помощь детям оказывается в рамках специфики указанных групп детей. Анализ показал, что наибольшая помощь в Краснополянском СДР оказывается детям с грубым органическим дефектом поражения ЦНС, и детям с врожденными пороками развития (ВПР) головного и спинного мозга.Специализированная медико-социальная помощь детям оказывается в рамках специфики указанных групп детей. Анализ показал, что наибольшая помощь в Краснополянском СДР оказывается детям с грубым органическим дефектом поражения ЦНС, и детям с врожденными пороками развития (ВПР) головного и спинного мозга.Решению задач создания институциональной среды и устранения разрозненности будет способствовать увеличение разнообразия организационных форм оказания специализированной помощи детям, а также: устранение дублирования функций невролога и психиатра;перераспределение функций между различными профессиональными группами медицинского персонала;модернизация рабочих мест, повышение технической оснащенности труда; повышение квалификации.Список использованной литературыНормативно-правовые актыКонвенция о правах ребенка (Нью-Йорк, 20 ноября 1989 г.) // Сборник международных договоров СССР выпуск XLVI, 1993Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ).//Собрание законодательства РФ. 04.08.2014. № 31. Ст. 4398.Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья» // СЗ РФ 2011. № 48. ст. 6724.Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 (ред. от 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ 1992. № 33. ст. 1913.Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 апреля 2010 г. № 243н  «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» // Российская газета. 2010. № 138. 25 июняУстав Краснополянского специализированного дома ребенкаСпециальная литератураБакалдина Е.С. Основы социальной политики – Орел, 2015. Трегубова Е.В., Коридзе М.Т. Понятие социальная защита граждан в российском праве // Ямальский вестник. 2015. № 4 (5). С. 85-89.Бессчетнова О.В.Социальная политика и социальная защита в России: сущность и перспективы развития // [Электронный ресурс]: http://www.lib.csu.ru/vch/094/150.pdfКалашников С.В. Становление социального государства в России – М., 2009. Байматов П.Н. Конституционное право граждан на социальное обеспечение: модели реализации // Государство и право. 2015. № 3. С. 110-115.Большой медицинский словарь. 2000.Романовская О.В. Понятие специализированной медицинской помощи в российском праве // Главный врач: Хозяйство и право. 2013. Т. 4. С. 18-23.Алламярова Н.В. Организация медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в специализированных домах ребенка Московской области // В сборнике: Экология и здоровье человека на Севере Сборник материалов IV-го конгресса с международным участием. ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный Федеральный университет имени М.К. Аммосова», Медицинский Институт; Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); Лига «Женщины-Ученые Якутии»; Якутский Научный Центркомплексныхмедицинских проблем СО РАН. 2013. С. 50-57.Авилов О.В., Косымов Э.А., Добровецкий И.Н. Состояние и перспективы развития психоневрологическойпомощи детям в стационарных условиях // Здравоохранение, образование и безопасность. 2017. № 3 (11). С. 96-103Эмпирический материалКраснополянский  дом ребенка// [Электронный ресурс]: http://drlobnya.ucoz.com/Отчет о деятельности Краснополянского СДР за 2015 г. // [Электронный ресурс]: http://drlobnya.ucoz.com/OTCHET_ZA_2015.pdfОтчет о деятельности Краснополянского СДР за 2016 г. // [Электронный ресурс]: http://drlobnya.ucoz.com/OTCHET_ZA_2016.pdfСпециалисты Краснополянского дома ребенка // [Электронный ресурс]: http://drlobnya.ucoz.com/index/specialisty/0-11