Сексуальные перверсии и депрессивные расстройства

Доминирующей проблемой гомосексуализма считается депрессивное состояние (снижение ощущения психологического благополучия и суицидальная наклонность пациентов), являющееся следствием неразрешимого внутриличностного конфликта дисгармоничной личности. Одной из причин депрессивного состояния у представителей данной сексуальной перверсии исследователь считает тот факт, что они подвергаются социальной дискриминации, поскольку принадлежат к сексуальному меньшинству. Другой причиной возникновения у гомосексуалистов депрессии он называет физическое и сексуальное насилие, пережитое в детстве, тесно связанное с формированием у них депрессивных расстройств и суицидальных наклонностей [2].
А.И. Ерзин, Е.Ю. Антохин, Р.И. Палаева, Т.С. Семенова провели анализ двух случаев транссексуализма, который показал, что:
- в одном случае транссексуализма отмечались повышенный уровень депрессивного состояния и сниженный уровень психологического благополучия;
- во втором случае транссексуализма признаки депрессивного состояния отсутствовали, и наблюдался высокий уровень психологического благополучия.
Полученные результаты авторы объясняют уровнем степени идентификации с гендером и собственным полом: формирование желания по смене пола связано с повышенным уровнем депрессивного состояния [2].
К соматовегетативным проявлениям расстройств депрессивного спектра большинство авторов относят и расстройства либидо, считая, что развитие депрессии может быть связано с утратой полового влечения и затруднениями в достижении возбуждения [5].
Л.А. Бурмистровой, Т.Н. Вакиной, Е.В. Петровой у лиц с тревожно-депрессивными расстройствами изучены клинические характеристики сексуальных расстройств. Среди пациентов, имеющих нарушения сексуального влечения более 30% страдали смешанным тревожно-депрессивным расстройством, а 50% - депрессией.  По мнению авторов, лечение половых расстройств может быть эффективным путем стабилизации соматовегетативной и психо-эмоциональной сфер депрессивного пациента [7].


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Расстройства депрессивного спектра уже сегодня являются одним из самых распространенных страданий в мире, а в соответствии с прогнозом ВОЗ к 2020 г. выйдут на первое место, оттеснив сегодняшних лидеров - вирусную инфекцию и сердечно-сосудистые заболевания.
Взаимосвязь половых перверсий и депрессивных расстройств являлась предметом исследования многих авторов. Начиная с XIX века, динамика представлений о связи депрессивных расстройств и сексуальных отклонений была обусловлена эволюцией научных взглядов на сущность психических заболеваний.
Современная психиатрия признает существование тесной связи между депрессивными расстройствами и сексуальными перверсиями, которые относятся к основным симптомам депрессии. При этом депрессивные расстройства могут проявляться как уже на почве сексуальных перверсий, так и наоборот [11,12].
У абсолютного большинства пациентов, страдающих депрессией, существенно снижается либидо, присутствуют нарушение эрекции, преждевременное или затрудненное семяизвержение, аноргазмия или фригидность и теряется способность получить какое-либо удовольствие от сексуальных фантазий.
Наибольшее число научных исследований касается сексуальных затруднений в связи с психическими аспектами. В литературе имеются данные относительно терапии сексуальных перверсий при депрессивных расстройствах с преимущественным применением методов психотерапии в сочетании с медикаментозным лечением соматовегетативной патологии [7].
Результаты дальнейших исследований в области взаимосвязи депрессивных расстройств и половых перверсий могут иметь определяющее значение для ранней диагностики и эффективного лечения депрессивных расстройств и парафилий. 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Гофман А.Г. Психиатрия: справочник практического врача. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 592 с.
Ерзин А.И., Семенова Т.С., Антохин Е.Ю., Палаева Р.И. Депрессия, психологическое благополучие и преморбидные личностные черты при гендерной дисфории: исследование двух случаев.Ресурсhttp://www.medpsy.ru/climp/2016_2_12/article04.php
Имелинский К. Сексология и сексопатология. – М.: Медицина. – 2000. – 430 с.
Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: учебное пособие. – М.: МЕДпресс информ, 2008. – 432 с.
Михайлов Б.В. Проблема депрессий в общесоматической практике / Б.В. Михайлов // Международный медицинский журнал. – 2003. – № 3. – С. 22-27.
Михалев М.А. Ягубов М.И. Особенности сексуальных дисфункций при депрессивных расстройствах у мужчин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. – 2015. – № 1. – С. 23-28.
Петрова Е.В. Вакин Т.Н. Бурмистрова Л.А. Сексуальные дисфункции при тревожно-депрессивных расстройствах [Электронный ресурс].
Пивень Б.Н. Лобачева Л.С. Клинико-динамические тенденции депрессивных расстройств // Аффективные и шизоаффективные расстройства (материалы Росс. конф. 1-3 октября 2003 г.). – М., 2003. – С. 83-86.
Салимов А.И. Исследование различий в психологических аспектах сексуальности у мужчин и женщин с неврозами // Медицина и здравоохранение. – 2015. – № 2. – С. 11-16.
Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. – М.: Медицинское информационное агентство, 2016. – 425 с.
Barlow D.H. Clinical Handbook of Psychological Disorders. – New York; London, 2001. – P. 809–821.
Laumann E. O. et al. Sexual dysfunction in the United States: Prevalence and predictors // JAMA. – 1999.










14