Технологии работы с ВИЧ-инфицированными

Чтобы справиться с этим состоянием, они нуждаются в постоянной поддержке. В частности, следует употребить особое внимание их страху заразиться самим и новую характеру семейных взаимоотношений, иначе совместная жизнь может разладиться, что еще больше усугубит страдание больного.Часто для достижения нужного результата достаточно 2-3-х консультаций; их число определяется главным образом физическим состоянием больного и его психологической реакцией на факт заражения. В последней беседе крайне важно деликатно выявить любые признаки повышенной ранимости - как психологического, так и психиатрического свойства.В тех случаях, когда консультант не в состоянии сам справиться с этими проблемами, он должен знать, к кому направить своего пациента.Для социального работника-консультанта часто важны не столько формальная квалификация или принадлежность к определенной профессии, сколько широкий кругозор, практические навыки и заинтересованность в деле. А так как в повседневной жизни нужда в консультировании возникает столь часто, в обозримом будущем требования к доступности и грамотности такого рода помощи будут все более строгими.Теперь, подводя вывод консультативной социальной работе, можно привести вышеперечисленные пункты в единую позицию:Эта деятельность, уже практикуемая некоторыми из негосударственных организаций, вполне себя оправдывает. Новые социальные роли, предлагаемые пациентам, наполняют их жизнь социально значимой деятельностью, что само по себя обладает значительным терапевтическим эффектом и создает новые ресурсы помощи другим людям с ВИЧ позитивным статусом. Безусловно, следует поддерживать развитие различных форм самопомощи, в том числе и групповой терапии, где группы должны продуманно формироваться с учетом демографических, социальных различий. Однако формирование и функционирование таких групп должно проходить под руководством и при прямом участии социальных работников или психологов, поскольку существует реальная опасность распространения рискованной модели поведения среди членов группы.Обозначенные выше проблемы далеко не исчерпывают перечень проблем, связанных с социально-психологической помощью ВИЧ-инфицированным. Социальный работник всегда должен курировать назначенного ему организацией клиента ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом, содействовать ему в получении социальных услуг, а также помогать в решении проблем, связанных с обеспечением медицинской помощи, и соблюдении его гражданских прав.Важной проблемой в данной области остается вопрос об увеличении бюджетного финансирование для лечения и профилактики ВИЧ, для этого требуется новый менеджмент этой сферы деятельности, направленный на привлечение негосударственных источников финансирования, на эффективную координацию усилий работающих с ВИЧ инфицированными государственных и негосударственных организаций, на расширение комплекса оказываемых услуг с привлечением психологов и социальных работников, на развитие новых форм самопомощи и самореализации людей с ВИЧ позитивным статусом.ЗАКЛЮЧЕНИЕВИЧ – вирус иммунодефицита человека, который по ходу течения заболевания приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) – чрезвычайно опасной болезни, разрушающей иммунитет.Источником ВИЧ-инфекции выступает зараженный человек, который при этом может находится в любой стадии болезни, в том числе и в инкубационном периоде. Наиболее вероятным является получение инфекции от человека, находящегося в конце инкубационного периода, на этапе первичных проявлений и в поздней стадии, когда концентрация штаммов вируса достигает своего максимального значения. ВИЧ-инфекция причисляется к долго текущим заболеваниям, начиная с момента заражения до момента смерти (без проведения лечения) может пройти от 3 до 10-15 лет. Разумеется, эти показатели являются усредненными. Согласно статистическим данным, на долю полового пути передачи вируса приходится порядка 86% всех случаев заражения, из них 71% - при гетеросексуальных и 15% - гомосексуальных контактах. Действительность передачи ВИЧ в направлении мужчина-женщине, мужчина-мужчине, и женщина-мужчине является общепризнанной.При грудном вскармливании возможность заражения ребенка составляет порядка 12- 20%. При этом передача вируса может совершаться не только от инфицированной матери своему ребенку, но и от зараженного ребенка кормящей его женщине в случае, если ребенок, будучи рожденным здоровой женщиной, был инфицирован.ВИЧ передается при переливании инфицированной крови и произведенных из нее продуктов (свежей и замороженной плазмы, эритроцитарной массы, и др.). При переливании крови от зараженных доноров люди инфицируются в абсолютном большинстве (90%) случаев. Человеческий иммуноглобулин, и альбумин (содержащаяся в крови белковая фракция, общий процент которой составляет до 65% всей плазмы) не представляют опасности, так как способ получения этих препаратов и этапы контроля полностью исключают инфицированность ВИЧ.Существуют три стадии заболевания. Первая из них, - стадия инкубации, которая включает в себя период от момента заражения до возникновения реакции организма в форме клинических проявлений инфекции и выработке организмом антител. Продолжительность данного периода обычно составляет от 3 недель до 3 месяцев, в отдельных случаях может затягиваться до 12 месяцев, и более . Стадия первичных проявлений способна протекать в ряде форм: - бессимптомная; - острая ВИЧ-инфекция без наличия вторичных заболеваний; - острая ВИЧ-инфекция с наличием вторичных заболеваний. Латентная стадия - продолжительность этой стадии может быть различной от 2-х до 20-ти и более лет, в среднем 6-7 лет. В этот период фиксируется постепенное снижение CD4+ Т-лимфоцитов.Стадия вторичных заболеваний. В это время на фоне иммунодефицита появляются вторичные заболевания. В зависимости от выраженности вторичных заболеваний на данной стадии выделяют три подстадии: 4А, 4Б, 4В.Следующая стадия конечная, - терминальная стадия (также именуемая СПИД). В ходе нее существующие у больных вторичные заболевания получают необратимое течение. Даже правильно проводимая антивирусная терапия и лечение вторичных заболеваний бесполезны, и больной умирает в течение нескольких месяцев.На сегодняшний день терапия данного заболевания остается сложнейшей и нерешенной проблемой, так как не существует лекарственных препаратов, позволяющих радикально вылечить больных. Поэтому все лечебные мероприятия направлены на предупреждение или замедление постепенного прогрессирования болезни. В лечении ВИЧ-инфекции принято выделять антиретровирусную терапию, лечение и профилактику второстепенных инфекций, а также патогенетическое лечение некоторых синдромов. Антиретровирусная терапия позволяет достичь достоверного увеличения продолжительности жизни человека, и отдаления времени развития СПИДа, равно как и его предотвращения.Для успешного лечения больных ВИЧ-инфекцией необходимо: наличие медикаментов для лечения вторичных бактериальных, паразитарных, вирусных, грибковых или протозойных инфекций, которые обусловливают клиническое течение инфекции у больного; возможность лечения онкопатологии; наличие химиотерапевтических средств, прямо направленных на ВИЧ; коррекция препаратами иммунодефицита и обусловленных данным заболеванием аллергического, иммунокомплексного и аутоиммунного синдромов.Социальная работа с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом и их семьями в России в настоящее время находится главным образом в руках негосударственных организаций, количество которых продолжается увеличиваться. Государственные административные структуры не уделяют достаточного внимания данному вопросу.Каждая социальная служба определяет свою политику и условия получения срочной неотложной помощи во внерабочие часы агентства. Но при этом всегда учитываются два основных принципа:- любому клиенту должна быть доступна срочная социальная или медицинская помощь в любое время суток;- социальный работник имеет право на частную жизнь, поэтому его домашний телефон и адрес, по общему правилу, не сообщается клиенту и членам его семьи.БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОКАлександрова Н. В., Современные модели психотерапии при ВИЧ/СПИДе. Учебное пособие для врачей и психологов. / Александрова Н. В., Городнова М. Ю., Эйдемиллер Э. Г. СПб.: Речь, 2010. – 191 с.Бартлетт Дж., Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Галлант Дж., Фам П. 2012. – М: Валент, 2012. – 528 с.Быкова В.М. Основы знаний по проблеме ВИЧ/СПИД: спецкурс / В.М. Быкова – Томск: Тесей, 2012. – 136 с.Григорьева, И. А. Теория и методика социальной работы: учебник / И. А. Григорьева, В. Н. Келасьев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 254 с.ЗайнышевИ.Г. Технология социальной работы.: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. И.Г. Зайнышева. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2010. – 240 с.Кононова, Л. И. Технология социальной работы: учебник для бакалавров / Л. И. Кононова, Е. И. Холостова; отв. ред. Л. И. Кононова, Е. И. Холостова. – М. : Издательство Юрайт, 2017. – 503 с.Культурные аспекты профилактики иборьбысраспространением ВИЧ/СПИДвРоссии/Составители:ОсадчеваИ.И.,ХоджемироваН.Д.,Кучма В.Р. и др. –М.: Издательство “Права человека”, 2013. – 84с.Лазарев, В. Ф. Модель центра медико-социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных/ В. Ф. Лазарев, А. К. Долгушин; под ред. А. К. Долгушина. – М .: ИНФРА-М, 2009. – 214с. Леви Д. Э. ВИЧ и патогенез СПИДа. / Д.Э. Леви. – М.: Научный Мир, 2014. – 736 с.Медведева, Г. П. Этические основы социальной работы : учебник / Г. П. Медведева. – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 443 с.Мониторинг и оценка в области ВИЧ / СПИД: метод. пособие / С.И. Бруцкая, [и др.]; под общ. ред. М.И. Римжи. – Минск: Тесей, 2011. – 176 с.НедзельскийH.,МорозоваЕ.Поддержка людей, живущих сВИЧ.– М.:Просветительский центр “Инфо-Плюс”, 2015.– 144с.Основы социальной работы: учебное пособие для академического бакалавриата / Н. Ф. Басов [и др.] ; под ред. Н. Ф. Басова. – 5-е изд., испр. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 206 с.Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальное руководство. / В.В. Покровский – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 608 с.Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” от 30.03.1995 № 38-ФЗ (последняя редакция) // Справочная правовая система Консультант плюс.Фирсов, М. В. Психология социальной работы: учебник / М. В. Фирсов, Б. Ю. Шапиро. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 386 с.Холостова Е. И. Социальная работа: Учебник для бакалавров /. Е. И. Холостова. – М.: Издательско-торговая корпорация. “Дашков и К°”, 2015. – 612 с.Хоффман К. Лечение ВИЧ-инфекции / К. Хоффман – М.: Валент, 2016. – 736 с.ЧерносвитовЕ.В. Социальная медицина.: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Е.В. Черносвитов. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2009. – 304 с.