Физические основы эхокардиографии
Заказать уникальную дипломную работу- 35 35 страниц
- 29 + 29 источников
- Добавлена 03.03.2018
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Введение 4
ГЛАВА 1. ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭХОКАРДИОГРАФИИ 7
Основные характеристики метода 7
1.1 Виды эхокардиографии 9
1.3 Измерения в режиме допплер-ЭхоКГ 16
1.4 Стресс-эхокардиография 19
ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СПЕКЛ-ТРЕКИНГ-ЭХОКОРДИОГРАФИИ 24
2.1 Использование спекл-трекинг-эхокардиокрафии в диагностике заболеваний сердца (обзор литературы) 24
2.2 Оценка диагностической значимости спекл-трекинг ЭхоКГ (собственные данные) 28
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
ВЫВОДЫ 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 34
Согласно этой модели миокард – это единство двух спиралевидных слоев мышечных волокон. Внутренний (субэн-докардиальный) слой продольных мышечных волокон формирует закрученную правостороннюю спираль, а внешний(субэпикардиальный) слой закрученную левостороннююспираль[13,17]. Внешние пучки мышечных волокон по мере углубления в сердечную мышцу постепенно изменяют свой угол наклона, и на уровне середины сердечной стенки их ход делается циркулярным с углом наклона 0°. Для правильного понимания сократительной функции сердца следует учитывать анатомические особенности строения сердца[12,14]:1.Верхушка сердца относится к ЛЖ, которая состоит только из субэндо- и субэпикардиальных мышечных волокон.Они формируют винтовой ход вокруг центрального туннеля верхушки сердца.2.В основании ЛЖ имеется винтовой след постепенного перехода мышечных волокон по направлению «снаружи - внутрь» в области свободных стенок миокарда ЛЖ. Часть волокон без трудностей проходит к фиброзному кольцу митрального клапана сердца.3.После расслоения дополнительной группы мышечных волокон апикальногосегмента свободной стенки ПЖ, при увеличении размера правого фиброзного кольца заметен винтовой след перехода субэпикардиальных мышечных волокон в субэндокардиальные волокна. Рассечения миокарда показывают особенности хода этихмышечныхволокон в базальной части и у верхушки сердца.Мышечные волокна отличаются разной направленностью винтового хода от эпикарда к эндокарду.4. Винтовое направление волокон и плавныйпереход субэпикардиальныхмышечных волокон в субэндокардиальные волокна прослеживаются на участке трикуспидального отверстия, основания ПЖ и свободной стенки ПЖ.Движение сердца в реальности происходит так, что во время систолы левый желудок осуществляет поворот верхушкипротив часовой стрелки, а у основания сердца- по часовой стрелке, что обусловливает спиралеподобное движение миокарда. В период ранней диастолы происходит быстроераскручивание, что ассоциируется с восстановлением мышечной силы, которые были израсходованы во время систолы, это способствует диастолическому наполнению. Вместе с тем, биомеханика продольной сократимости сердца является наиболее слабым звеном ЛЖ, что предполагает, что её изучение у конкретного пациента может быть очень чувствительным показателем возникновения заболевания. При сохранившейся функции продольных ициркулярных мышечных волокон субэпикардиального слоя волооко циркулярное укорочение и закручивание ЛЖ остаются нормальными, а ФВ неизменной. Но на этом этапе возникновения болезни может нарушаться ранняя диастолическаясоставляющая продольной биомеханики, а в обеспечении этого активное участие принимают субэндокардиальные мышечные волокна. Следствием будет задержка или снижение раскрутки ЛЖ, что благоприятствует повышению давления наполнения ЛЖ, и, соответственно, диастолической дисфункции. Вместе с тем, прогрессирование хронического заболевания илиострое трансмуральное повреждение миокарда, вероятно,может способствовать привлечению в патологический процесс продольных ициркулярныхмышечных волокон субэпикардиального слоя мышц. В результате этого произойдут изменения скручивания ициркулярного укорочения, что, в итоге, приведет к снижению ФВ левого желудочка [12,14].Данный подход с учетом развития УЗ технологий позволяяяет взглянуть на функцию ЛЖ с другой стороны. Это и послужило основой для обоснования разработки нового методаУЗИ сердца.Спекл-трекингЭхоКГ – современная эффективная методика оценки локальной и глобальной кинетики, а также деформации миокарда [21]. В отличие от классической ЭхоКГновая методика базируется на оценке сократительной функции ЛЖ на основе анализа деформации миокарда и позволяет исключить погрешности, свойственные тканевой допплер-ЭхоКГ.Основной принцип спекл-трекингЭхоКГ в том, что двухмерное изображение миокарда разделяется на маленькие фрагменты. Сочетание пикселей серой шкалы каждого из фрагментов (сегментов) очень уникальная картина.Это позволяет отслеживать и наблюдать перемещение выбранных исследователем участков структур миокарда в течениивсего сердечного цикла [22]. Метод анализирует любые сегменты (фрагменты) миокарда, выбранные врачом (на уровне миокарда,эндокарда, эпикарда). Полученные результаты после обработки на компьютере представляются графически: цветная шкала,кривые,векторы,таблицы [23,24,25]. Техника компьютерного вычисления деформации миокарда по двухмернойвизуализации значительно упрощается, чем при методе тканевой допплер-ЭхоКГ, поскольку при спекл-трекингЭхоКГотсутствуют ограничения, связанные с параллельностью движения миокарда и УЗ луча. При анализекартины спекл-трекингЭхоКГ используют параметры [26], которые условно делятся на две группы: показатели деформации и движения. Эти, похожие, на первый взгляд, процессы имеют принципиальные отличия. Когда объект двигается без существенного изменения своей формы, то это является смещением. Когда же отдельные части наблюдаемого объекта двигаются с разной скоростью, то объект меняет свою первоначальную форму, то есть деформируется. Производными от этих показателей является скорость деформации и смещения.Несмотря на указанные значительные диагностические возможности нового метода, следует указать на его ограничение [12]:Высокие требования к качеству изображения, то есть визуализации (необходимость низкого уровня шумов и высокой частоты кадров).Высокая чувствительность к артефактам изображения и дыхательным движениям.Выраженность отслеживания спеклов в поперечном направлении несколько ниже, чем в продольном.2.2 Оценка диагностической значимости спекл-трекингЭхоКГ (собственные данные)Как уже отмечалось выше, нами из обследованных во втором полугодии 2016 года методом спекл-трекингЭхоКГ больных былоотобрано 34 пациента с хронической сердечной недостаточность II - III функционального класса (ФК) с постинфарктным кардиосклерозом (локализация на передней стенке у 15 и по нижней стенке у 19 больных) и 42 здоровых человека составили контрольную группу.Таблица 1СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ (М) ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕГМЕНТАРНОЙ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА У ПАЦИЕНТОВ С ХСН И ЗДОРОВЫХ ЛИЦСегментБольные с ХСН, М±m, %Здоровые лица, М ± m, %Базальный перегородочный38,8 ± 6,2*56,5 ± 5,2Средний перегородочный40,2 ± 5,4*58,6 ± 4,4Апикальный перегородочный42,6 ± 6,457,3 ± 3,6Апикальный боковой49,1 ± 5,153,3 ± 3,4Средний боковой51,2 ± 4,557,6 ± 4,3Базальный боковой39,7 ± 4,6*54,2 ± 3,4*- отличие между больными и здоровыми достоверно (p < 0,05)Выше мы указывали, что методика спекл-трекингЭхоКГ имеет немного разные алгоритмы по своей реализации в зависимости от производителя аппаратуры и нормативные значения определенных показателей деформации миокарда отличаются в зависимости от обеспечения компьютера той илииной программой[26]. Коэффициентывоспроизводимости и средняя погрешность данных в нашем случае были в основном сопоставимы с данными других авторов [22]. Показатели циркулярной и продольной деформациина верхушке сердца и в базальных отделах у здоровых людей, достоверно не отличались (p > 0,05) от величин, полученных другими авторами [26, 27]. Отмечалась выраженная закономерность более высоких показателей циркулярной деформации в области верхушки сердца по ссопоставлению с базальными отделами сердца.У больных с ХСН выявлено уменьшение сегментарной ФВ левого желудочка, выявленное в ишемизированных (данныекоронарографии) сегментах сердца и более выраженное у больных с распространенным поражением артерий сердца (см.табл. 1). В отделах основания сердца (боковом и перегородочном) и среднем перегородочном сегменте средние показатели этих величин в группе пациентов с ХСН были достоверно меньше, чем в контрольной группе (p < 0,05).У пациентов с ХСН были выявлены снижения показателей циркулярной и продольной деформаций. Например, снижение глобальной продольной деформации против контрольной группы составило 30%. Статистически достоверные различия отмечаются при сравнении средних показателей в апикально-боковом сегменте (скорость, p < 0,05) и в базально-перегородочном сегменте (амплитуда, p < 0.05) (см.табл. 2). Средние величины всех основных величин циркулярной деформации у больных с ХСН оказались достоверно ниже (p < 0,05), чем контрольной группе (см.табл. 3). При сравнительном анализе полученных данных с исследованиями других авторов можно сказать, что наши результаты, в какой-то мере согласуются с данными, полученнымиH.Y. Liangetal., которые указывали, что у больных со стабильной формой ИБС визуализируются преимущественно уменьшение величин амплитуды глобальной продольной деформации и вместе со скоростью этой деформации [28], то естьпараметры, зависящие от состоянияТаблица 2СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХСН И ЗДОРОВЫХ ЛИЦСегментБольные с ХСНЗдоровые лицаСтрейн1, %Стрейн рейт2, 1/сСтрейн, %Стрейнрейт, 1/сБазальный перегородочный-8,1 ± 2,1*0,74 ± 0,50-16,7 ± 3,71,01± 0,12Средний перегородочный-11,0 ± 4,40,75 ± 0,32-17,6 ± 4,11,01 ± 0,13Апикальный перегородочный-12,2 ± 4,10,82 ± 0,28-24,1 ± 4,71,0 ± 0,12Базальный боковой-10,3 ± 3,80,68 ± 0,32-17,8 ± 5,11,03 ± 0,15Средний боковой-11,5 ± 4,50,59 ± 0,26-18,9 ± 4,81,01 ± 0,12Апикальный боковой-11,0 ± 5,10,57 ± 0,21*-19,8 ± 4,71,02 ± 0,13деформация; 2) скорость смещения и деформации; *- отличие показателей достоверносубэндокардиальных слоев миокарда, болееуязвимых при развитии ишемии сердца. А при клинически более выраженной кардиальной недостаточности с систолической дисфункцией регистрируется снижение показателей всех видов стрейнрейтаи стрейна с изменениями величин твиста [29].Таблица 3СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИРКУЛЯРНОЙ ДЕФОРМАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХСН И ЗДОРОВЫХ ЛИЦПоказательБольные с ХСНЗдоровые лицаЦиркулярныйстрейн в базальных отделах-6,10 ± 2,64*-14,7 ± 3,1Циркулярныйстрейн в области верхушки, %-12,74 ± 3,70*-27,4 ± 5,9Циркулярный стрейнрейт, 1/с-0,45 ± 0,67*-1,78 ± 0,57Ротация базальных сегментов, о1,79 ± 0,69*4,36 ± 1,45*- отличие от показателей здоровых достоверно (p < 0,05)Наибольшие изменения отмечаются у пациентов с клинически более заметными нарушениями кровообращения (см.табл.3).ЗАКЛЮЧЕНИЕИсследование методом спекл-трекингЭхоКГ работы миокардаубольных с ХСН выявилоуменьшение сегментарной ФВ левого желудочка, которое более выражено в ишемизированных (данныекоронарографии) сегментах сердца и более заметно у больных с распространенным поражением артерий сердца. В отделах основания сердца (боковом и перегородочном) и среднем перегородочном сегменте средние показатели этих величин в группе пациентов с ХСН были достоверно меньше, чем в контрольной группе (p < 0,05).У пациентов с ХСН были выявлены снижения показателей циркулярной и продольной деформаций. Например, снижение глобальной продольной деформации против контрольной группы составило 30%. Статистически достоверные различия отмечаются при сравнении средних показателей в апикально-боковом сегменте (скорость, p < 0,05) и в базально-перегородочном сегменте (амплитуда, p < 0.05). Средние величины всех основных величин циркулярной деформации у больных с ХСН оказались достоверно ниже (p < 0,05), чем в контрольной группе.При сравнительном анализе полученных данных с исследованиями других авторов можно сказать, что наши результаты, в какой-то мере согласуются с данными, полученнымиH.Y. Liangetal., которые указывали, что у больных со стабильной формой ИБС визуализируются преимущественно уменьшение величин амплитуды глобальной продольной деформации и вместе со скоростью этой деформации, то естьпараметры, зависящие от состояния субэндокардиальныхслоев миокарда, более уязвимых при развитии ишемии сердца. А при клинически более выраженной кардиальной недостаточности с систолической дисфункцией регистрируется снижение показателей всех видов стрейнрейтаи стрейна с изменениями величин твиста. Наибольшие изменения отмечаются у пациентов с клинически более заметными нарушениями кровообращения.Можно заключить, что результаты исследования позволяютсказать, что спекл-трекингЭхоКГ является наиболее перспективным методом визуализации, позволяющим регистрировать мало выраженные и тонкие нарушения функции левого желудочка у пациентов с ХСН. В клинической практике использование данной методики особенно необходимо в случаях и у пацментов, когда функциональные нарушения миокарда, обусловленные нарушением сердечного кровотока, носят локальный характер, а не глобальный. Для выявления таких нарушений явно недостаточно классической оценки фракционного выброса или характеристик трансмитрального потока. Показатели базальной и апикальной ротации могут существенно расширить наши представления о изменениях, которые происходят в сердце при систолической нарушениях левого желудочка, ассоциированной с ишемической болезнью сердца. Спекл-трекингЭхоКГ позволяет также более точно оценивать физиологический механизмрасслабленияи сокращения миокарда ии более точнооценить ранее недоступные функции миокарда левого желудка.В рекомендациях(Европейских) по ведению пациентов с ХСН (2012 г.) дается глубокий и всесторонний анализ информативности современных методик исследования сердца. Что касается оценки деформации левого желудкаотмечается, что спекл-трекингЭхоКГ может выступать в роли альтернативы ФВ, однако его применяют, к сожалению, нечасто. Это обусловлено слабо разработанными вопросами методики воспроизводимости результатов и их стандартизации. По нашему мнению, для унификацииданных и стандартизации подходов данных нужно провести клинические исследования, обеспечивающие оценку существующих на сегодняшний день методов исследования сердца и выявления необходимой системы, способной к наибольшей воспроизводимости, а такжеобладающей специфичностью в условиях повседневной, реальной (рутинной) клинической практики. ВЫВОДЫСпекл-трекингЭхоКГ позволяет регистрировать (обнаруживать)нарушения как глобального, так и регионального (локального)сократительного движения миокарда, в том числе и левого желудка, что особенно важно в клинической практике.Изменение (уменьшение) показателей циркулярного стрейна, стрейнрейта и глобального продольного стрейна со снижением ротации в базальных отделах сердца может служить важным показателем нарушения систолической функции миокарда.Спекл-трекингЭхоКГ расширяет диагностические возможности в современной кардиологии для ранней диагностики болезней сердца.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
2. Алехин М.Н. Ультразвуковые методики оценки деформации миокарда и их клиническое значение. Двухмер¬ное отслеживание пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда в оценке его деформации и скручи¬вания / М.Н. Алехин // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2011.- № 3. - С. 107-112.
3. Бартош-Зеленая, С.Ю. Возможности эхокардиографии в оценке правых камер сердца в норме и при очаговом поражении миокарда / С.Ю. Бартош-Зеленая, В.И. Новиков, О.А. Гусева // Вестник СПбГУ, Медицина 2013. – N 2. – С. 28-46.
4. Бобров, А.Л. Количественные методы анализа в стресс- эхокардиографии / А.Л. Бобров, Л.Л. Бобров // Российский кардиологический журнал. – 2014. – N 2 (106(. – С. 96-103.
5. Бокерия, Л.А. Трехмерная эхокардиография в диагностике осложнений, ассоциированных с механическими протезами клапанов сердца /Л.А. Бокерия, Т.И. Косарева, В.Н. Макаренко [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, - 2016. – Том 17. – N 4. – С. 12-20.
6. Васюк, Ю.А. Современные возможности и ограничения эхокардиографии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Ю.А. Васюк, Е.Л. Школьник // Российский кардиологический журнал. – 2013. – N 4 (102). – С. 28-32.
7. Загатина, А.В. Модели риска неблагоприятных исходов по результатам стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой в сочетании с неинвазивным исследованием коронарного кровотока у пациентов с ишемической болезнью сердца / А.В. Загатина, Н.Т. Журавская, С.А. Сайганов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2017. – Том. 13. – N 2. – С. 178-183.
8. Захарова, О.Е. Лучевые методы исследования в диагностике редких аномалий дуги аорты и брахиоцефальных артерий у новорожденных и детей раннего возраста / О.Е. Захарова, В.В. Плахова, Л.А. Юрпольская // Детские болезни сердца и сосудов. – 2016. – Том 13. – N 4. – С. 225-231.
9. Коваленко, В.Н. Структурно-функциональная морфология желудочков сердца как основа изменения геометрии сокращения. Ч.1. Качественный анализ / В.Н. Коваленко // Урк. кардиол. журн. – 2004. – N 2. – С. 78-82.
10. Кошелева, Н.А. Прогностическое значение спекл-трекинг эхокардиографии при остром инфаркте миокарда / Н.А. Кошелева, Ю.Н. Мельдина, А.П. Ребров // Архивъ внутренней медицины. – 2016. – N 5. – С. 19-22.
11. Матвеева, Н.В. Оценка ремоделирования полостей сердца у пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии методом трансторакальной эхокардиографии / Н.В. Матвеева, Г.П. Нарциссова, А.А. Карпенко и [и др.] // Патология кровооьращения и кардиохирургия. – 2013. – N 1. – С. 11-14.
12. Медведев, П.И. Диагностические возможности спекл-трекинг эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца / П.И. Медведев, М.Н. Алехин, Б.А. Сидоренко // Кардиология. – 2016. – Том 56. – N 2. – C. 79-84.
13. Осипов Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы / Л.В. Осипов. - М.: ИзоМед, 2011. - 316 с.
14. Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / Гл. ред. тома акад. РАМН С.К. Терновой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С.521-558.
15. Плахова, В.В. Эхокардиография в диагностике редких врожденных аномалий легочных артерий, Трудности визуализации – ошибки или ограничения метода? / В.В. Плахова, И.Ю. Барышникова, М.Г. Пурсанов [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов. – 2014. – N 2. – С.48-53.
16. Плохова, Е.В. Оценка возрастных изменений сократительной функции миокарда левого желудочка методом спекл-трекинг эхокардиографии и определение их связи с длиной теломер / Е.В. Плохова, Д.У. Акашева, О.Н. Ткачева [и др.] // Клиническая практика. – 2016. – N 3. – С. 36-45.
17. Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности - 2012 // Новости медицины и фармации. - 2013. -№ 447. - С. 26-41.
18. Сокольская, Н.О. Современные возможности трехмерной эхокардиографии / Н.О. Сокольская, Е.М. Савельева // Клиническая физиология кровообращения. – 2016. – Том. 13. – N 2. – С. 93-101.
19. Ставенчук, Т.В. Роль неинвазивных методов эхокардиографии в диагностике осложнений сердечного трансплантата // Креативная кардиология. – 2016. – Том. 10. – N 2. – С. 171-183.
20. Терновой, С.К. Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие / С.К. Терновой, В.Е. Синицын. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 304 с.
21. A current evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography // Eur. J. Echocardiogr. – 2011. – Vol. 12. – P. 167-205.
22. A new 2D-based method of myocardial velocity strain and rate quantification in a normal adult and pediatric population: assessment of reference values / C. Bussadori [et al.] //Cardiovascular Ultrasound. – 2009. – Vol. 7 (8). – P. 1-12.
23. Assessment of left ventricular function by different speckle-tracking software / A. Manovel [et al.] // Eur. J. Echocardiogr. – 2010. – Vol. 11(5) – P. 417-421.
24. Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications / H. Geyer [et al.] // J. Am. Soc. Echocardiogr. – 20l0. – N 23(4). – P. 351-369.
25. Dyssynchrony by speckle-tracking echocardiography and response to cardiac resynchronization therapy: results of the speckle tracking and resynchronization (STAR) study /Tanaka H [et al.] // Eur. Heart J. – 2010. – Vol. 31. – P. 1690-1700.
26. Grice I. J. Mathematical model of geometry and fibrous structure of the heart / l.J. Le Lloyd-Jones D. Heart Disease and Stroke Statistics-2010 Update. A Report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee / D. Lloyd-Jones, R.J. Adams, T.M. Brown // Circulation. – 2011. – N 123. – P. 18-29.
27. Relationship between improvement in left ventricular dyssynchrony and contractile function and clinical outcome with cardiac resynchronization therapy: the MADIT-CRT trial / A. Pouleur [et al.] // Eur. Heart J. – 2011. – Vol. 32. – P. 1720 1729.
28. Segmental and global longitudinal strain rate based in echocardiography of 1266 healthy individuals: the HUNT study in Norway / H. Dalen [et al.] // Eur. J. Echocardiogr. – 2010. – Vol. 11 (2). – P. 176-183.
29. Usefulness of two-dimensional speckle strain for evaluation of left ventricular diastolic deformation in patients with coronary artery disease /H.Y. Liang [et al.] // Amer. J. Cardiol. – 2006. – Vol. 98. – P. 1581-1586.
Вопрос-ответ:
Какие виды эхокардиографии существуют?
Существуют трансторакальная, трансофагеальная и эзофагеальная эхокардиография.
Какие характеристики имеет метод эхокардиографии?
Метод эхокардиографии характеризуется высокой безопасностью, доступностью, неинвазивностью и возможностью повторного использования.
Как происходят измерения в режиме допплер при эхокардиографии?
Измерения в режиме допплер при эхокардиографии происходят путем оценки скорости и направления кровотока, а также оценки физиологических параметров сердечной активности.
Что такое стресс эхокардиография?
Стресс эхокардиография - это метод, при котором эхокардиография проводится одновременно с физической нагрузкой для оценки реакции сердца на нагрузку.
Как использование спекл трекинг эхокардиографии помогает в диагностике заболеваний сердца?
Спекл трекинг эхокардиография позволяет оценить функциональное состояние сердца, выявить нарушения сократимости, а также диагностировать различные сердечные патологии.
Какие основные характеристики эхокардиографии?
Основные характеристики эхокардиографии включают виды измерений в режиме допплер, возможность стресс-эхокардиографии и применение спекл трекинга для диагностики заболеваний сердца.
Какие виды эхокардиографии существуют?
Существует несколько видов эхокардиографии, включая трансторакальную, трансофагеальную и фетальную. Каждый вид имеет свои особенности и применяется в зависимости от цели диагностики.
Какие измерения проводятся в режиме допплер на эхокардиограмме?
В режиме допплер на эхокардиограмме проводятся измерения скорости и направления кровотока в сердце. Эта информация позволяет оценить работу сердечных клапанов и выявить нарушения кровообращения.
Что такое стресс-эхокардиография?
Стресс-эхокардиография - это метод исследования сердца, при котором оценивается его работа в условиях физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить скрытые нарушения кровообращения, которые могут проявиться только при усиленной нагрузке на организм.
В чем заключается диагностическая значимость спекл трекинга в эхокардиографии?
Спекл трекинг - это метод, который позволяет оценить работу мышц сердца и их возможные нарушения. Этот метод имеет высокую диагностическую значимость и широко применяется в клинической практике для выявления и мониторинга заболеваний сердца.