Политика в отношении систем здравоохранения и их реформирование. Финансирование.

Реформы, делающие систему здравоохранения более рациональной, должны были высвободить средства, которые отвечали бы потребностям населения. Тем не менее, показатели здоровья низки, а реформы идут хорошо. Возможно, там, где удается управлять интересами медицинских учреждений, экономическая эффективность медицинской помощи возрастает. Однако преждевременно делать позитивные общие выводы. В значительной степени это объясняется в значительной степени неполным применением Закона о медицинском страховании и тем фактом, что медицинские учреждения выполняют только часть функций, назначенных им. Выбор потребителя не изменился, хотя реформы намеревались их развить. Выбор только для тех, кто платит, а качество медицинской помощи улучшилось только в оплачиваемых учреждениях.Эволюция системы здравоохранения, затрагивающая все элементы системы, усиливает роль сферы управления. Индустрия находилась в среде, где административная и управленческая практика, препятствующая процессу ее развития, не может быть отменена и в то же время она в целом, а ее индивидуальная терапевтическая и профилактическая структура не получила четких теоретических принципов и разработал новые формы управления.Национальный кризис здравоохранения в целом вызван как общим экономическим положением в экономике, так и несовершенством надлежащих принципов и методов управления на развивающемся рынке медицинских услуг. Кроме того, если на начальном этапе задачи реформы было обеспечено бесперебойное предоставление медицинских услуг и медицинской помощи, то сегодня основные мероприятия должны быть связаны с повышением эффективности услуг, затратами на овладение, поощрением конкуренции, диверсификацию источников финансирования и новое сочетание усилий частного сектора и государственного сектора по оказанию медицинских услуг.Примером увеличения участия негосударственного сектора экономики в предоставлении медицинских услуг является реализация проекта «Здоровье» в разделе о предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи. В начале проекта деловое сообщество не интересовалось этим видом участия из-за высокого потребления ресурсов на первом этапе проекта, требующего межсекторальных капитальных затрат, а не значительного внимания к экономической и социальной и медицинской эффективности. Тем не менее, сегодня есть элементы, представляющие интерес для непосредственного участия в проекте. Это обеспечит финансовую устойчивость медицинских организаций.Следует отметить важную роль медицинской отрасли, связанную с поддержкой развития первичной медико-санитарной помощи, профилактики заболеваний, клинического обследования населения и предоставления диагностического оборудования медицинского оборудования оборудования. Отметим, что выполнение этой роли обусловлено тем, как решается вопрос о применении национального режима, предусматривающего допуск иностранных участников к конкурсу на госпоставки наравне с российскими, если аналогичные условия установлены в отношении российских товаров при проведении конкурсов за рубежом. Такие правила до сих пор нарушаются, и к госпоставкам допускаются товары из стран, которые запрещают или существенно ограничивают доступ российских товаров к собственным государственным поставкам. ЗаключениеПроведенное исследование позволило прийти к выводу, что отечественной системе здравоохранения необходимы значительные изменения, которые позволят ей выйти из кризисного состояния и добиться повышения качества медицинской помощи. Несомненно, для осуществления преобразований в системе финансирования здравоохранения необходимы: дальнейшая модернизация ОМС, опирающаяся прежде всего на более четкое определение состава медицинской помощи, который государство может бесплатно предоставить населению в рамках системы ОМС; повышение доступности медицинских услуг в аспекте получения гражданами альтернативного выбора условий получения медицинской помощи, что будет способствовать получению более высокого качества медицинских услуг для людей, которые готовы тратить на это свои собственные средства; изменение правового статуса медицинского учреждения, чтобы обеспечить последовательный переход к целевому бюджетному финансированию федеральных организаций здравоохранения и гарантировать им определенную самостоятельность в принятии хозяйственных решений; преобразование поликлиник в консультативно-диагностические центры и системы независимых и конкурирующих между собой врачебных практик, действующих на основе договорных отношений с финансирующей стороной, стационарами и другими медицинскими организациями; совершенствование политики органов государственной власти по горизонтали и по вертикали и обеспечение ее комплексности и последовательности; создание системы комплексного планирования здравоохранения, предполагающего эволюционный характер реструктуризации системы здравоохранения и апробация всех действия в пилотных территориях; создание центров медицинских инноваций на федеральном, межрегиональном и региональном уровнях как дополнение к строительству и оснащению здравоохранения импортной техникой новых лечебно-профилактических учреждений; создание единой телемедицинской сети центров высокотехнологичной медицинской помощи, что может быть реализовано как составная часть общей задачи глобальной медицинской информатизации страны; использование опыта управления в системах здравоохранения развитых стран, функционирующих с достаточной степенью стабильности, а также реализация экспериментальных моделей управления на территории страны с анализом соответствующих результатов; построение имитационных и оптимизационных моделей в управлении с использованием новых информационных технологий. Тем не менее, очевидно, что такого рода меры имеют структурно-функциональный характер, дают определенное направление для маневра в конкретный период времени. В то же время остается неясным, какого рода модель будет наиболее адекватной для развития страны и каковы долгосрочные перспективы развития системы здравоохранения, которые можно рассматривать как системные изменения модели российского здравоохранения, позволяющие интегрироваться в общемировую систему здравоохранения. Список использованной литературы:Авксентьева М.В., Бальчевский В.В., Воробъев П.А., Вялков А.И. и соавт. Основы стандартизации в здравоохранении. – М., 2002. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. М.: “Издательство ПРИОР”, 2001.Ардаматский Н.А., Захаров И.А. Подготовка менеджеров медицинского профиля. – Саратов: Саратовский медицинский университет, 1997.- 129 с. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М. «Медиа-сфера», 2001.Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. – М.: Триумф, 2000. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении: Монография – М., 2001.Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. – М.: МЕДпресс, 2000.Гусев А.ВюЮ Романов Ф.А., Дуданов И,П. Медицинсие информационные системы – Петрозаводск.: Изд-во «ПетрГУ», 2005Гришин В.В. , Киселев А.А., Кардашев В.Л., Федонюк Л.С., Семенов В.Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. (Аналитический обзор по данным зарубежной информации). - М., 1995. Кещян В.Г. Взаимное проникновение национальных экономик в период глобализации // Финансы и кредит. - 2004.- N 26. - С. 48-50. Клайн, Лоуренс. Глобализация: вызов национальным экономикам // Пробл. теории и практики упр. - 1998.-N 6. - С. 44-49. Проблемы интегрирования национальных систем здравоохранения в условиях глобализации // Русский медицинский сервер. www.rusmedserv.comСалтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. - М., 2000. Системы здравоохранения: время перемен. Россия 2003/ Трагакес Э., Лесссоф С. Европейская обсерватория по системам здравоохранения, 2003. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы/ Под ред. МоссиалосаЭ., ДиксонА., ФигерасаДж., КутцинаД. - М., Весьмир, 2002. – 332 с. Blank, Robert H. Comparative health policy / Blank, Robert H., Burau, Viola. - Houndmills, Basingstoke, Hampshier: Palgrave Macmillan, 2004. 260 p Blank, Robert H. Comparative health policy / Blank, Robert H., Burau, Viola. - Houndmills, Basingstoke, Hampshier: Palgrave Macmillan, 2004. 260 p