Анализ методов стерилизации в частной клинике

неплан.рем Итого Снорм.час, руб./ч См.неплан.рем (t неп. рем * n пер.неп.рем. * Снорм.час. + См.неплан.рем) Зi год.неп.рем, руб. 1% 0,23 1 0 0 0 0 1% 0,23 1 7800 0 1794 0 1% 0,23 1 7800 0 1794 0 1% 0,23 1 8580 45300 47273,4 0 1% 0,23 1 9360 54360 56512,8 0 1% 0,23 1 10140 63420 65752,2 0 Итого 0 10% 0,23 1 7800 0 1794 0 10% 0,23 1 7800 0 1794 0 10% 0,23 1 7800 0 1794 0 10% 0,23 1 8580 45300 47273,4 0 10% 0,23 1 9360 54360 56512,8 0 10% 0,23 1 10140 63420 65752,2 65752,2 Итого 65752,2 25% 0,23 1 7800 0 1794 0 25% 0,23 1 7800 0 1794 0 25% 0,23 1 7800 0 1794 0 25% 0,23 1 8580 45300 47273,4 0 25% 0,23 1 9360 54360 56512,8 0 25% 0,23 1 10140 63420 65752,2 65752,2 Итого 65752,2 40% 0,23 1 7800 0 1794 0 40% 0,23 1 7800 0 1794 0 40% 0,23 1 7800 0 1794 0 40% 0,23 1 8580 45300 47273,4 0 40% 0,23 1 9360 54360 56512,8 56512,8 40% 0,23 1 10140 63420 65752,2 65752,2 122265 50% 0,23 1 7800 0 1794 0 50% 0,23 1 7800 0 1794 0 50% 0,23 1 7800 0 1794 0 50% 0,23 1 8580 45300 47273,4 0 50% 0,23 1 9360 54360 56512,8 56512,8 50% 0,23 1 10140 63420 65752,2 65752,2 Итого 122265 65% 0,23 1 7800 0 1794 0 65% 0,23 1 7800 0 1794 0 65% 0,23 1 7800 0 1794 0 65% 0,23 1 8580 45300 47273,4 47273,4 65% 0,23 1 9360 54360 56512,8 56512,8 65% 0,23 1 10140 63420 65752,2 65752,2 169538,4 75% 0,23 1 7800 0 1794 0 75% 0,23 1 7800 0 1794 0 75% 0,23 1 7800 0 1794 0 75% 0,23 1 8580 45300 47273,4 47273,4 75% 0,23 1 9360 54360 56512,8 56512,8 75% 0,23 1 10140 63420 65752,2 65752,2 Итого 169538,4 100% 0,23 1 7800 0 1794 0 100% 0,23 1 7800 0 1794 0 100% 0,23 1 7800 0 1794 1794 100% 0,23 1 8580 45300 47273,4 47273,4 100% 0,23 1 9360 54360 56512,8 56512,8 100% 0,23 1 10140 63420 65752,2 65752,2 Итого 171332,4
В таблице 15 приведены значения З i общ. неп. рем. - общие затраты на неплановые ремонты за весь срок эксплуатации данного оборудования при данной загрузке оборудования.

Таблица 15. Общие затраты на неплановые ремонты при разных загрузках оборудования
З общ. неп. рем. i Затраты, руб З общ. неп. рем. 1% 0 З общ. неп. рем. 10% 65752,2 З общ. неп. рем. 25% 65752,2 З общ. неп. рем. 40% 122265 З общ. неп. рем. 50% 122265 З общ. неп. рем. 65% 169538,4 З общ. неп. рем. 75% 169538,4 З общ. неп. рем. 100% 171332,4
Расчеты общих эксплуатационных расходов
Общие эксплуатационные расходы для каждого значения загрузки оборудования приведены в таблице 16.

Таблица 16. Общие эксплуатационные расходы
Интенсивность загрузки оборудования
i, % Эобщi 1% 100529,9546 10% 660678,0972 25% 1485116,943 40% 2355373,992 50% 2902326,24 65% 3752649,291 75% 4296927,89 100% 5632681,894
Расчеты СЖЦ
Расчеты СЖЦ для каждого значения загрузки оборудования приведены в таблице 17.

Таблица 17. Расчеты СЖЦ
Интенсивность загрузки оборудования
i, % СЖЦ 1% 1006529,955 10% 1566678,097 25% 2391116,943 40% 3261373,992 50% 3808326,24 65% 4658649,291 75% 5202927,89 100% 6538681,894 2.6. Расчет себестоимости медицинской услуги

Расходы организации здравоохранения делятся на прямые, т.е. затраты, технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее выполнения, и накладные, т.е. затраты, необходимые для обеспечения деятельности организации здравоохранения и выполнения медицинской услуги, но не потребляемые непосредственно в процессе выполнения медицинской услуги [19].
Накладные расходы рассчитываются в целом по учреждению, подразделению, отделению и относятся н услугу по выбранной базе через коэффициент накладных расходов.
Для определения себестоимости МУ необходимо рассчитать все прямые и накладные расходы с учетом затрат времени, затрачиваемого врачами, средним медицинским и вспомогательным персоналом, на оказание одной МУ.
Расчет заработной платы
Основной оклад работника можно рассчитать следующим образом:
Минимальная заработная плата, умноженная на тарифный коэффици-ент = основной оклад.
Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) 2017 г. составил 7800 руб. Тарифный коэффициент зависит от разряда оплаты труда по единой та-рифной сетке оплаты труда работников бюджетной сферы. Тарифный коэффициент врача в нашем случае составит 3,62, а медсестры - 2,44.
Число рабочих дней в 2017 году – 247; число сокращенных предпраздничных рабочих дней – 3; число сокращенных предвыходных рабочих дней – 49.
Годовой бюджет рабочего времени составил 1456 часа.

Результаты расчетов фонда заработной платы врача и медсестры с учетом начислений 30,20% (взносов во внебюджетные фонды) приведены в таблице 18.

Таблица 18. Результаты расчетов фонда заработной платы
Звр.мес. НЗвр.мес, Зобщ.мес.вр Зобщ.год.вр. Згод.вр. Звр.ч. НЗвр.год Н Звр.ч. Звр.мес., НЗмс.мес Зобщ.мес.мс Зобщ.год.мс. Згод.мс. Змс.ч. НЗмс.год Н Змс.ч. 28236 8527,272 36763,272 441159,264 338832 232,7142857 102327,264 70,27971429 19032 5747,664 24779,664 297355,968 228384 156,8571429 68971,968 47,37085714
В таблице 19 приведены данные по заработной плате врача- и медсестры за одну МУ.

Таблица 19. Данные по заработной плате врача и медсестры за одну МУ.
Звр.МУ НЗвр.МУ Змс.МУ НЗмс.МУ 76,79571429 23,19230571 51,76285714 15,63238286
Расчет затрат по возмещению износа медицинского оборудования.
К прямым расходам относится потребляемая в процессе осуществления услуги доля износа медицинского оборудования, включаемая в себестоимость услуги в соответствии со статьей 256 части II Налогового кодекса РФ. Годовая сумма износа каждого вида оборудования, используемого в процессе выполнения конкретной медицинской услуги, исчисляется исходя из балансовой стоимости основных средств, определяемой по «инвентарной карточке учета основных средств» и установленного срока службы оборудования, определяемого по техническому паспорту.
Цена автоклава TUTTNAUER 2340 МК составляет 906 000 руб. (4-я амортизационная группа, срок полезного использования установлен в 6 лет или 72 мес.). Износ учитывается пропорционально продолжительности выполнения услуги (τМУ.). Соответственно ежемесячная сумма амортизационных отчислений Амес. будет равна:
Амес. =ЦМИ / τэкспл. = 906 000 руб. / 72 мес. = 12 583 руб./мес.
Годовая норма амортизации составляет
Агод= Амес. *12 мес. = 12 583 *12 = 151 000 руб.
Норма амортизации в час:
Ач.= Агод / Фгод = 151 000 руб. / 1456 ч/год = 103,71 руб./ч.
Если продолжительность выполнения услуги τМУ=0,33 ч, то доля износа оборудования для данной МУ, составит:
АМУ = Ач * τМУ =103,71 руб. * 0,33 ч = 314,27 руб.

Расходы на техническое обслуживание (ТО) и текущий ремонт
Примем, что стоимость договора с сервисной службой на годовое техническое обслуживание данного оборудования составляет 1% от его стоимости, что составляет 9060 руб. Годовые затраты на техническое обслуживание и плановые виды ремонта оборудования Згод.ТОиР для одной МУ, производимой на данном оборудовании, рассчитываем с учетом годового бюджета рабочего времени Фгод. Соответствующие затраты в час составят:
Зч.ТОиР = Згод.ТОиР / Фгод = 45 300 руб./год / 1456 ч/год =31,1 руб./ч.
Затраты на ТО и плановые виды ремонта оборудования, соответствующие 1 МУ составят:
ЗМУ ТОиР = Зч.ТОиР * τМУ = 31,1 руб./ч * 0,33 ч = 10,27 руб.

Затраты на электроэнергию.
Потребление электроэнергии медицинским оборудованием указано в инструкции по эксплуатации. Затраты на электроэнергию учитываются пропорционально продолжительности выполнения МУ на данном оборудовании.
Как было рассчитано ранее, энергия, потребляемая аппаратом за одну МУ составляет 0,02112 кВт*ч., стоимость электроэнергии за 1 МУ составляет 0,0724416 руб.
Расчет суммы накладных расходов (НР).
Примем, что коэффициент НР равен 1,5. Результаты расчетов приведены в таблице 20.

Таблица 20. Расчет суммы накладных расходов
Коэффициент для расчета накл. расх. НР Зобщ.год.вр. + Зобщ..год.мс НРгод руб./год Фгод , час НРч τМУ НРМУ 1,5 738515,232 1107772,848 1456 760,833 0,33 251,07489
Результаты расчетов себестоимости МУ представлены в таблице 21.

Таблица 21. Себестоимость работ, производимых
Наименование расходов Расходы, руб. Расходы на оплату труда, (Звр.МУ+ Змс.МУ) 128,5585714 Расходы по начислениям на фонд оплаты труда (Нзвр.МУ + Нзмс.МУ) 38,82468857 Затраты на расходные материалы С расх. материал.МУ 210 Амортизация оборудования, АМУ 34,2239011 Расходы на техническое обслуживание и текущий ремонт, ЗМУ ТОиР 2,053434066 Затраты на электроэнергию, Цэл.МУ 0,0724416 Сумма накладных расходов, НРМУ 251,07489 Итого себестоимость работы оборудования 664,8079268


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В комплексе противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничных инфекций в ЛПО важнейшее значение имеют стерилизационные мероприятия.
В разных типах стационаров значение артифициального механизма неодинаково, но почти всегда высоко. Парентеральные вмешательства часто являются причиной заражения гепатитом В, гепатитом ни А ни В, что можно связать с использованием нестерильных медицинских изделий.
Для снижения уровня внутрибольничных инфекций в современных условиях, наряду с другими мероприятиями, необходимо совершенствование существующих, а также разработка и внедрение в практику ЛПУ новых научно-обоснованных методов дезинфекции и стерилизации и создание ЦСО. Жизнь вносит постоянные коррективы в работу учреждений здравоохранения. В настоящее время в медицинскую практику постоянно внедряются новые методы диагностики и лечения, сложная аппаратура и инструменты, применение которых требует использования нетрадиционных методов стерилизации. Актуальными для лечебно-профилактических учреждений являются вопросы рациональной планировки помещений ЦСО, направленной на создание условий, исключающих контаминацию простерилизованных изделий, оснащения его современным оборудованием, вопросы подготовки кадров, их квалификации, обучения и целый ряд других важных моментов.
Повседневная практика здравоохранения требует проведения значительного объема стерилизационных мероприятий, применения современных методов и режимов стерилизации, организации и разработки рациональных форм стерилизации и контроля ее эффективности.
Создание ЦСО стимулировало совершенствование существующих и разработку новых методов стерилизации. Централизованные стерилизационные отделения стали играть важную роль в рациональной организации предстерилизационной обработки медицинских изделий.
Одним из главных вопросов является оснащение ЦСО технологическим оборудованием. Центральные стерилизационные отделения должны быть оснащены современным оборудованием. Причем, мощность оборудования должна рассчитываться не только исходя из ежедневных потребностей в стерильных материалах, но и иметь определенный резерв.
Изделия медицинского назначения, что в процессе эксплуатации контактируют с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами, кожей, а также слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждения, подлежат обеззараживанию, включающий три основных этапа: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
Стерилизацию проводят в централизованном стерилизационном отделении. Если в структуре учреждения охраны здоровья нет централизованного стерилизационного отделения и используют только ограниченное количество указанных медицинских изделий, допускается их стерилизация в специально выделенных для этого помещениях при условии соблюдения требований асептики и санитарно-противоэпидемического режима.
Не допускается проведение стерилизации медицинских изделий во врачебных кабинетах, где оказывается медицинская помощь пациентам, или в других помещениях, где отсутствуют условия для соблюдения санитарно-гигиенических требований и противоэпидемического режима, необходимых для процесса стерилизации.
Создание централизованного стерилизационного отделения предусматривает внедрение в практику работы медицинской организации методики использования медицинского инструментария многоразового использования с последующей его централизованной предстерилизационной обработкой и стерилизацией.
В данной работе произведен анализ эксплуатационного цикла автоклава TUTTNAUER 2340 МК, оптимизированы режимы его использования.
Произведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы:
Изучена нормативная документация;
Показано, что автоклав TUTTNAUER 2340 МК превосходит по своим функциональным характеристикам остальные модели.
Произведен расчет стоимости жизненного цикла при разной интенсивности загрузки оборудования, например, СЖЦ1%= 1006529,955 млн. руб.; СЖЦ10%= 1566678,097 млн. руб.; СЖЦ100%= 6538681,894 млн. руб.
Произведен расчет себестоимости медицинской услуги, которая составляет 561,8079268 руб.

Список использованных источников

Абрамова И.М. Пути оптимизации способов и средств предстерилизационной очистки, стерилизации и методов их контроля // Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения В.И.Вашкова / Под ред. М.Г.Шандалы. - М: ИТАР-ТАСС, 2002.
Абрамова И.М. Современные возможности выбора химических стерилизующих средств для изделий медицинского назначения из термолабильных материалов в лечебно-профилактических учреждениях //Дезинфекционное дело, 2003. - № 2.
Бабицкая О.П. Передовые технологии дезинфекции и очистки медицинских инструментов. Глав. медсестра. 2010. № 12. С. 74-77.
Белякова А.М. Современные критерии выбора средств для дезинфекции поверхностей // Поликлиника. 2012. № 1. С. 96-99.
Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П. Эпидемиологическая безопасность — важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской помощи // Вестник Росздравнадзора. 2014. № 6. С. 27-32.
Брусина Е.Б. Эволюция эпидемического процесса госпитальных гнойносептических инфекций в хирургии. Эпидемиология и инфекционные болезни // Главная медицинская сестра. 2014. № 2. С. 49-55.
Гажева А.В., Кожевников В.В. Инфекционная безопасность в медицинских учреждениях. Руководство для медицинских работников. М: ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Росздрава, 2005. 46 с.
Гончарова Г.Н., Горбачев Н.А., Упатов В.В. Медико-социальный и психологический портрет организатора здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации - 2002. - №6. - С. 27-31
Демидов П.А., Акимкин В.Г., Абрамова И.М. Стерилизация медицинских изделий в ООМД. Перспективы развития // Эпидемиология и гигиена. 2013. № 2 (12). С. 37-41.
Калягин А.Н. Структура и функции Всемирной организации здравоохранения. // ОБЖ. Основы безопасности жизни (Москва). - 2008. - №12. - С. 61-63.
Корнев И.И. Стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях: монография. М.: АНМИ, 2000. 175 с.
Корнев И.И., Баранов Г.А., Ульянов В.И., Кузин К.Л., Бескровнов Ф.В. Новая технология низкотемпературной стерилизации ИМН. Стерилизация и госпитальные инфекции. 2007. № 3 (5). С. 56-59.
Корнев И.И., Логвинов Н.Л. Безопасное использование окиси этилена для стерилизации изделий медицинского назначения в ЛПУ: научные принципы и практические рекомендации. Часть I. Стерилизация и госпитальные инфекции. 2009. № 3 (13). С. 52-58.
Корнев И.И., Логвинов Н.Л., Савенко С.М. Безопасное использование окиси этилена для стерилизации изделий медицинского назначения в ЛПУ: научные принципы и практические рекомендации. Часть II. Стерилизация и госпитальные инфекции. 2009. № 4 (14). С. 56-59.
Корнев И.И., Савенко С.М. Современные методы предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения: монография. Миле СНГ (ООО), 2011. 156 с.
Медсестринская практика. Доклад комитета экспертов ВОЗ - Женева: ВОЗ, 1996. - 51с.
Наголкин А.В. Обеззараживание воздуха в медицинских организациях: тенденции развития // Медицинский алфавит. 2015. Т. 1, № 6. С. 44-49.
Обеспечение эпидемиологической безопасности в родовом зале. Федеральные клинические рекомендации. Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2013. 56 с.
Оптимизация обеспечения эпидемиологической безопасности при использовании медицинского оборудования и медицинских изделий в режимных и специализированных отделениях медицинских организаций. Федеральные клинические рекомендации. Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2016. 40 с.
Основы инфекционного контроля: Практическое руководство/ Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд. - М.: Альпина Паблишер, 2003. – 243 с.
Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Автореф...дисс. д-ра мед. наук. - М., 1995. - 46 с.
Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Островская И.В., Пьяных А.В. Теория сестринского дела: Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 256 с.
Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, утв. 06.11.2011. Н. Новгород, 2012. 84 с.
Ракитин А.В. Оценка эффективности и качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в системе эпидемиологического надзора за госпитальными гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 2000. 19 с.
Рубан Г.И., КорневИ.И., СавенкоС.М. и др. Профилактика внутрибольничных инфекций при проведении анестезиологических и реанимационных мероприятий // Стерилизация и госпитальные инфекции. 2006. № 1.
Руденко В.П. Реформирование здравоохранения - насущная потребность и медиков и всего населения // Медицина - 2003. - №1(40). -С.4-5.
Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер.с англ. / Под ред. Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж-П.Бутцлера. - Смоленск: МАКМАХ, 2003.
Савенко С.М., Гольштейн Я.А., Шашковский С.Г. Новые технологии обеззараживания воздуха в лечебно-профилактических учреждениях // Cтерилизация и госпитальные инфекции. 2006. № 2.
Семериков В.В. Организация работы по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерском стационаре: микологический контроль и выбор дезсредств // Главная медицинская сестра. 2010. № 7. С. 107-114.
Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г., Сидоренко С.В. Особенности эпидемиологии и эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями на современном этапе. Эпидемиология и инфекционные болез- ни. 2006. № 4. С. 22-26
Трепель В.Г., Шишов М.А. Правовые основы структуры внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности // Вестник Росздравнадзора. 2014. № 6. С. 5-8.
Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А. Внутрибольничные инфекции: вопросы терминологии и современной классификации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009. № 1(44). С. 19-24.
Хейфец А.С. Обзор и анализ инноваций в реформировании сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях России // Главн. мед. сестра. - 2002,2003.- №№10-12,1,3 С.26-29
Чарушина И.П. Сравнительная оценка контаминации микромицетами объектов больничной среды отделений реанимации и интенсивной те рапии инфекционного и хирургического стационаров // Проблемы медицинской микологии. 2014. Т. 16, № 3. С. 83-86.
Шандала М.Г. Дезинфектология как научная специальность// Дезинфекционное дело, 2004. - № 4.
Шестопалов Н.В., Пантелеева Л.Г., Соколова Н.Ф., Абрамова И.М., Лукичев С.П. Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях. М., 2015. 56 с.
Якименко В.Б. Комплексное оснащение центральных стерилизационных отделений: современные подходы и эффективность. Медицинский альманах. 2012. № 3 (22). С. 136-137.
Alfa M.J., Olson N., Murray B.L. Adenosine triphosphate based cleaning monitoring in health care: how rapidly does environmental ATP deteriorate? // J HospInfect. 2015. № 90. Р. 59-65.
Frota O.P., Ferreira A.M., Koch R. Surface cleaning effectiveness in a walk-in emergency care unit: Influence of a multifaceted intervention // Am J InfectCon-trol. 2016. Aug 24. pii: S0196-6553(16)30691-5.

Приложение
Нормативные документы
ИСО 10012 Менеджмент организации. Системы менеджмента измерений. Требования к процессам измерений и измерительному оборудованию (ISO 10012, Measurement management systems - Requirements for measurement processes and measuring equipment)
ИСО 10993-1 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 1. Оценка и исследования (ISO 10993-1, Biological evaluation of medical devices - Part 1: Evaluation and testing within a risk management process)
ИСО 10993-17 Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 17. Установление пороговых значений для вымываемых веществ (ISO 10993-17, Biological evaluation of medical devices - Part 17: Establishment of allowable limits for leachable substances)
ИСО 11138-1:2006 Стерилизация медицинской продукции. Биологические индикаторы. Часть 1. Общие требования (ISO 11138-1:2006, Sterilization of health care products - Biological indicators - Part 1: General requirements)
ИСО 11138-4:2006 Стерилизация медицинской продукции. Биологические индикаторы. Часть 4. Биологические индикаторы для стерилизации горячим воздухом (ISO 11138-4:2006, Sterilization of health care products - Biological indicators - Part 4: Biological indicators for dry heat sterilization processes)
ИСО 11140-1 Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Часть 1. Общие требования (ISO 11140-1, Sterilization of health care products - Chemical indicators - Part 1: General requirements)
ИСО 11607-1 Упаковка медицинских изделий, подлежащих финишной стерилизации. Часть 1. Требования к материалам, барьерным системам для стерилизации и упаковочным системам (ISO 11607-1, Packaging for terminally sterilized medical devices - Part 1: Requirements for materials, sterile barrier systems and packaging systems)
ИСО 11607-2 Упаковка медицинских изделий, подлежащих финишной стерилизации. Часть 2. Требования к валидации процессов формирования, герметизации и сборки (ISO 11607-2, Packaging for terminally sterilized medical devices - Part 2, Validation requirements for forming, sealing and assembly processes)
ИСО 11737-1:2006 Стерилизация медицинских изделий. Микробиологические методы. Часть 1. Оценка популяции микроорганизмов на продукте. (ISO 11737-1:2006, Sterilization of medical devices - Microbiological methods - Part 1: Determination of a population of microorganisms on products)
ИСО 11737-2:2009 Стерилизация медицинских изделий. Микробиологические методы. Часть 2. Испытания на стерильность, проводимые при валидации процесса стерилизации (ISO 11737-2:2009, Sterilization of medical devices - Microbiological methods - Part 2: Tests of sterility performed in the validation of a sterilization process)
ИСО 13485 Изделия медицинские. Система менеджмента качества. Требования для регулирующих целей (ISO 13485, Medical devices - Quality management systems - Requirements for regulatory purposes)
МЭК 61010-1 Безопасность электрического оборудования для измерения, управления и лабораторного применения. Часть 1. Общие требования (IEC 61010-1, Safety requirements for electrical equipment for measurement, control, and laboratory use - Part 1: General requirements)
МЭК 61010-2-040 Безопасность электрического оборудования для измерения, управления и лабораторного применения. Часть 2-040. Дополнительные требования к стерилизаторам и моечным дезинфекторам, применяемым для обработки медицинских материалов (IEC 61010-2-040, Safety requirements for electrical equipment for measurement, control and laboratory use - Part 2-040: Particular requirements for sterilizers and washer-disinfectors used to treat medical materials)
ГОСТ Р ИСО 20857-2016 Стерилизация медицинской продукции. Горячий воздух. Требования к разработке, валидации и текущему контролю процесса стерилизации медицинских изделий (с Поправкой) Дата введения 2017-03-01
СанПиН 3.5.2528 –09 Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях
СанПиН 2.1.3.1375-03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров
СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности

АНКЕТА
В рамках изучения особенностей профессиональной подготовки сестринского персонала ЦСО
Уважаемые коллеги!
Анкетирование проводится анонимно. Опрос не может повлиять на Вашу профессиональную деятельность. Полученные ответы будут использованы для оптимизации работы сестринского персонала ЦСО. Просим Вас внимательно прочесть каждый вопрос и выбрать один вариант ответа (наиболее соответствующий вашему мнению). Выбранный Вами ответ подчеркните или обведите в кружочек.
1. Довольны ли Вы качеством работы ЦСО в Вашей организации?
а) Да
b) Скорее да, чем нет
c) Скорее нет, чем да
d) Нет
e) Затрудняюсь с ответом
f) Другое (укажите)___________________________________________
2. Приходилось ли Вам подвергать сомнению стерилизованные инструменты?
a) Да
b) Нет
c) Другое (укажите)___________________________________________
3.Согласны ли вы с тем, что основным принципом работы в ЦСО является грамотное соблюдение санитарно-эпидемиологического режима?
а) Полностью согласен(на)
b) Частично согласен(на)
c) Частично не согласен(на)
d) Совершенно не согласен(на)
e) Затрудняюсь ответить
4. Считаете ли Вы, что работа в централизованном стерилизационном отделении (ЦСО) в Вашей медицинской организации организованна с соблюдением всех требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов?
а) Да, организованно полностью правильно
b) В большей степени правильно
c) В меньшей степени правильно
d) Нет, организованно полностью неправильно
e) Затрудняюсь ответить
5. Доверили ли бы Вы стерилизацию инструментов палатной медсестре?
а) Да
b) Нет
c) Другое (укажите)
6. Считаете ли Вы, что образование, полученное в медицинском колледже, позволяет медицинской сестре проводить качественную работу в ЦСО?
а) Да, считаю
b) Скорее да, чем нет
c) Скорее нет, чем да
d) Нет, не считаю
e) Затрудняюсь ответить
7. Как Вы считаете, каким уровнем подготовки должна обладать медсестра ЦСО?
a) Достаточно базового (среднего профессионального образования)
b) Необходимость обучения (специализация на цикле повышения квалификации)
c) После окончания медицинского училища, должна пройти обучение на рабочем месте
d) Затрудняюсь ответить
e) Иное (напишите)_________________________________________________
8. Кто на ваш взгляд должен возглавить работу ЦСО?
a) Только врач
b) Медсестра с высшим сестринским образованием
c) Медсестра со стажем более 10 лет
d) Затрудняюсь ответить
e) Иное (напишите)__________________
9. Какую группу качеств, по Вашему мнению, следует более широко воспитывать при организации обучения медсестер ЦСО?
а) Воспитание профессиональной аккуратности исполнительности, ответственности к порученному делу
b) Воспитание наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника: умение осознавать ответственность за жизнь пациента, умение анализировать свое поведение, умение создавать и использовать здоровьесберегающие технологии в рабочем процессе
c) Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам
d) Формирование чувства ответственности за своевременное и качественное проведение мероприятий по профилактике ВБИ
e) Верно все перечисленное верно
f) Иное (напишите)______________________________________________
10.Считаете ли Вы, что медсестра, работающая в ЦСО, полностью владеет знаниями и навыками оказания первой помощи?
а) Да, считаю
b) Скорее да, чем нет
c) Скорее нет, чем да
d) Нет, не считаю
e) Затрудняюсь ответить
11. На входе в ЦСО, у пациента возник коллапс, обратитесь ли Вы за помощью к медсестре ЦСО?
а) Обращусь за помощью к медсестре ЦСО
b) Буду оказывать помощь самостоятельно
c) Дождусь приезда скорой медицинской помощи
d) Затрудняюсь ответить
e) Иное (напишите)
Пожалуйста, напишите немного о себе
12. Ваши данные:
Пол: М Ж 13. Ваш возраст:до 25 лет
26-30 лет
31-35 лет
36-40 лет
41-45 лет
46-50 лет
50-55 лет
старше 55 лет
14. Ваша должность:
a) Врач-хирург
b) Врач-анестезиолог-реаниматолог
c) Врач-акушер-гинеколог
d) Заведующий отделением
e) Другое (укажите)_____________________________
15. Ваш стаж в указанной должности?
Укажите _______7 лет
16. Ваш общий медицинский стаж:
a)менее 1 года
b) 1-5 лет
c) 6-10 лет
d) 11-15 лет
e) 15-20 лет
f) 21-25 лет
g) более 25 лет
Спасибо за Ваши искренние ответы!












2