профилактика инфаркта миокарда

Среди опрошенных 12 человек ответили, что не имеют лишнего веса, 5 человек отметили, что у них есть избыточный вес, 3 респондентов предположили, что у них есть признаки ожирения.
Одним из важных факторов риска возникновения инфаркта миокарда является повышение артериального давления. Среди респондентов на данный вопрос были получены следующие ответы (рис. 5):
5 человек указали, что не знают какое у них артериальное давление (не отслеживали данный показатель),
4 респондента отметили, что у них артериальное давление находится в пределах нормы (следят за данным параметром),
6 человек ответили, что отмечали единичные случаи повышения давления до 150 мм рт. ст.,
5 респондентам был поставлен диагноз артериальная гипертензия.
Все опрошенные респонденты ответили, что работают.
Большинство (более 60%, преобладают мужчины) отметили наличие в их жизни значительных физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов. С умственными нагрузками приходилось сталкиваться 35% опрошенным, как мужчинам, так и женщинам.
Важно отметить, что люди, которые часто испытывают повышенные психоэмоциональные нагрузки также более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инфаркта миокарда.
На вопрос о наличии инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых заболеваний у родственников были получены следующие ответы:
8 человек затруднились ответить на данный вопрос,
7 человек ответили, что у их родителей имеются сердечно-сосудистые заболевания, при этом 3 респондентов указали, что у близких родственников был зафиксирован инфаркт миокарда,
5 человек отметили, что близкие родственники не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Таким образом, можно сделать вывод, что те респонденты, у которых имеется такой фактор как наследственность, находятся в особой группе риске возникновения инфаркта миокарда.
При анализе ответов на вопрос о наличии физической активности в жизни респондентов, были получены следующие результаты (рис. 6):
10 человек не занимаются физической культурой.
4 человека стараются ходить пешком (при наличии времени),
3 иногда самостоятельно занимаются физической культурой (спортом),
3 респондента посещают спорт/фитнесс зал каждую неделю.
На основании данных диаграммы, можно сделать вывод, что половина опрошенных не занимаются физической культурой и ведут сидячий образ жизни.
Одним из важнейших факторов риска возникновения инфаркта миокарда является повышенный уровень холестерина, поэтому данный вопрос также был включен в анкетирование.
Свой уровень холестерина знают только 9 человек, среди которых у 3 он повышен. Остальные респонденты затруднились ответить на данный вопрос.
Полноценно ответить на вопрос о способах профилактики возникновения инфаркта миокарда не смог ни один респондент, только 6 человек сказали, что необходимо избавиться от вредных привычек (курение, частое употребление алкогольных напитков).
В целом, по результатам проведенного анкетирования, можно сделать вывод, что уровень информированности о заболевании, и факторах риска, достаточно низок. Половина опрошенных имеет один из самых опасных факторов риска – наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также 50% респондентов курят, что также является одним из самых серьезных факторов риска. При этом курение, наряду с частым употреблением алкогольных напитков относится к контролируемым факторам риска, т.е. их можно избежать, либо максимально снизить их влияние.
При этом среди опрошенных были респонденты, которые стараются контролировать показатели артериального давления, и знают свой уровень холестерина.
В заключение, необходимо сделать вывод, что очень важно повышать уровень информированности населения о факторах риска возникновения инфаркта миокарда, и о способах профилактики. Одним из таких способов может быть создание памяток, которые можно раздавать во время проведения дня открытых дверей в медицинских учреждения, либо во время мероприятий, посвященных: Всемирному дню сердца, Международному дню отказа от курения, Всемирному дню без табака и т.д.

Заключение
Инфаркт миокард – является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации населения, как в нашей стране, так и за рубежом. Подвержены инфаркту миокарда не только пожилые люди, но и люди трудоспособного возраста, при этом пациенты мужского пола, более подвержены данному заболеванию. К примеру, у мужчин в возрасте от 40 до 59 лет ИМ развивается ежегодно у 0,2–0,6%.
Очень важна быстрая и правильная диагностика инфаркта миокарда, особенно если признаки заболевания нетипичны, с целью оказания своевременной и качественной помощи. Немаловажную роль, как в остром периоде, так и в период реабилитации играет медицинская сестра, которая больше времени, нежели врач находится рядом с пациентом.
В ходе работы было проведено анкетирование с целью определения уровня информированности респондентов, об инфаркте миокарда, факторах риска, мерах профилактики.
По результатам проведенного анкетирования, можно сделать вывод, что уровень информированности о заболевании, и факторах риска, достаточно низок. Половина опрошенных имеет один из самых опасных факторов риска – наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также 50% респондентов курят, что также является одним из самых серьезных факторов риска. При этом курение, наряду с частым употреблением алкогольных напитков относится к контролируемым факторам риска, т.е. их можно избежать, либо максимально снизить их влияние. На основании данных исследования, можно сделать вывод, что половина опрошенных не занимаются физической культурой и ведут сидячий образ жизни.
Большинство респондентов (преобладают мужчины) отметили наличие в их жизни значительных физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов. С умственными нагрузками приходилось сталкиваться 35% опрошенным, как мужчинам, так и женщинам.
Важно отметить, что люди, которые часто испытывают повышенные психоэмоциональные нагрузки также более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инфаркта миокарда.
При этом среди опрошенных были респонденты, которые стараются контролировать показатели артериального давления, и знают свой уровень холестерина.
В заключение, необходимо сделать вывод, что крайне важно повышать уровень информированности населения о факторах риска возникновения инфаркта миокарда, и о способах профилактики. Одним из таких способов может быть создание памяток, которые можно раздавать во время проведения дня открытых дверей в медицинских учреждения, либо во время мероприятий, посвященных: Всемирному дню сердца, Международному дню отказа от курения, Всемирному дню без табака и т.д.

Список литературы

Клинические рекомендации «Инфаркт миокарда», утвержденные 07.11.2014 г. на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения Юга России, IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) Юга России 7 ноября 2014 г., Снкт-Петербург - Ростов-на-Дону.
Сведения о смертности населения по причинам смерти по Российской Федерации за январь-декабрь 2017 г. Федеральная служба государственной статистики Российской Федерации.
www.gks.ru/free_doc/2017/demo/t3_3.xls
Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология. Национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Дедегкаева Т.М., Астахова З.Т. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и основных факторов риска у больных хронической сердечной недостаточностью // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4.
Ипатов П.В., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. Проблема неотложной само- и взаимопомощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и пути ее решения // Кардиология. – 2005. - № 3.
Кимбаровский С.М., Петрова А.И. О востребованности работы медицинской сестры по реабилитации и вторичной профилактике острого инфаркта миокарда // Медицинская сестра. - 2010. - № 1.
Мамедов М.Н., Деев А.Д. Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых лиц трудоспособного возраста // Кардиология. - 2008. - № 10.
Нестеров Ю.И. Вторичная профилактика инфаркта миокарда в первичном звене здравоохранения // Болезни сердца и сосудов (архив ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия). – 2011. - № 2.
Оганов Р.Г. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. - № 6, приложение 2.
Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современная стратегия первичной профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. - 2007. - № 12.
Рыжикова И.Б. Эффективность вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, на отдаленном этапе наблюдения: Автореф. дис. … канд. мед. наук / И.Б. Рыжикова;  М., 2010.
Рыжикова И.Б., Погосова Н.В., Колтунов И.Е. Оценка эффективности вторичной профилактики у больных, перенесших острые коронарные синдромы, на отдаленном этапе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. - № 7.
Balady G.J., Williams M.A., Ades P.A. et al. Statement from the American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation and Prevention Committee, the Council on Clinical Cardilogy; the Council on Cardiovascular Nursing, Epidemiology and Prevention and Nutrition, Phisical Activity, and Metabolism; and the AACPR. Circulation 2007; 115: 2675-2682.
Smolis B.E., Rymuza H., Zera T. et al. Clinical improvement after physical training in patient with severe postinfarction heart failure, who underwent prosthetic heart valve implantation and numerous coronary interventional procedures. Cardiology 2012; 70: 5: 495-498.

Приложение А

Анкетирование
Укажите Ваш пол:
Укажите Ваш возраст:
Достаточной информацией владеете о данном заболевании (инфаркт миокарда)?
а) да б) нет
Какие факторы риска возникновения инфаркта миокарда Вы знаете?
Курите ли Вы?
а) да б) нет
Если курите, готовы ли бросить?
а) да б) нет
Если не готовы, то почему?
а) Считаю, что не влияет на здоровье да _ нет
б) Не хватает силы воли да _ нет
в) Боюсь прибавить в весе да _ нет
г) Считаю, что курение успокаивает да _ нет
Употребляете ли Вы алкогольные напитки?
а) да б) нет
Если да, то как часто?
а) раз в неделю или чаще, б) пару раз в месяц, в) только по праздникам.
10. Есть ли у Вас избыточный Вес?
а) да б) нет
11. Отмечали ли Вы повышение артериального давления?
а) да б) нет в) имеется диагноз артериальная гипертензия.
12. Работаете ли Вы?
а) да б) нет
13. Сталкиваетесь ли Вы на работе со значительными физическими, умственными или эмоциональными перегрузками?
а) да б) нет
14. Были ли у кого-то из ваших близких родственников (родители, бабушки, дедушки) сердечно-сосудистые заболевания?
а) да б) нет
15. Каков уровень Вашей физической (двигательной) активности?
а) не занимаюсь физической культурой, не делаю гимнастику,
б) иногда хожу пешком, когда есть время,
в) 2-3 раза в месяц посещаю спорт/фитнесс зал
г) периодически самостоятельно занимаюсь физической культурой (спортом), к примеру, езжу на велосипеде, посещаю бассейн, делаю пробежки, гимнастику и т. д.
г) каждую неделю посещаю спорт/фитнесс зал.
16. Знаете ли Вы свой уровень холестерина крови?
а) да б) нет
17. Какие способы профилактики возникновения инфаркта миокарда Вам известны?

Приложение Б


Рисунок 1 – Соотношение респондентов по половому признаку


Рисунок 2 - Соотношение респондентов по возрасту



Рисунок 3 – Распределение ответов респондентов на вопрос о факторах риска возникновения ИМ.


Рисунок 4 – Частота употребления респондентами алкогольных напитков




Рисунок 5 – Наличие у респондентов фактора риска – повышение артериального давления


Рисунок 6 – Наличие физической (двигательной) активности у респондентов.








2