Алкоголизм. Алкогольные психозы.

Возможновозникновение патологических телесныхощущений, бреда инструментального воздействия,колдовства, постороннего воздействия. Характерносочетание бреда воздействия с истинными обманамивосприятия. На высоте развития психоза принаплыве вербальных галлюцинаций возникаютпризнаки легкого помрачения сознания (отрешенность,нарушения внимания, частичная амнезиянекоторых психотических переживаний).Далее следуют алкогольные психозы, занимающиепромежуточное положение между типичнымгаллюцинозом и делирием.Острый вербальный галлюциноз с эпизодическимивозникающими зрительными галлюцинациямихарактеризуется признаками транзиторного помрачениясознания в период появления зрительныхобманов. После их исчезновения явных признаковнарушения сознания не обнаруживается.Острый алкогольный галлюциноз, на высотеразвития которого возникает кратковременное делириозноеили онейроидное помрачение сознания– это промежуточный психоз между галлюцинозоми делирием. Онейроид или делирий возникаютобычно в ночное время, существуют несколькочасов, затем состояние, как и в начале психоза,определяется вербальным галлюцинозом. Содержаниеделирия или онейроида может частично амнезироваться.Существуют психозы, протекающие в формечередования клинической картины галлюциноза иделирия на протяжении нескольких дней. В дневноевремя доминируют вербальные галлюцинациии тесно связанный с ними чувственный бред, ночьюклиническая картина определяется наличием делириозногопомрачения сознания с дезориентировкой,суетливым возбуждением, доминированиемзрительных галлюцинаций.Еще одна разновидность острых алкогольныхпсихозов – это смена галлюциноза делирием и промежуточныемежду делирием и галлюцинозомсостояния. Тридцать процентов делириев начинаютсяс синдрома вербального галлюциноза, а затем, помере нарастания помрачения сознания начинаютдоминировать зрительные галлюцинации и формируетсятипичная картина делирия. В некоторых случаяхтрудно отнести психоз к галлюцинозу или делириюв связи с частыми колебаниями глубины помрачениясознания, когда преобладают то вербальные,то зрительные галлюцинации; то больные правильноориентированы, то ложно ориентированы или дезориентированыв конкретно-предметной обстановке.Все психозы, занимающие промежуточное положениемежду галлюцинозом и делирием, ранееописывались как синдром моста.Психозы, протекающие с той или иной глубинойпомрачения сознания, возникают при таких формахкак ориентированный делирий, гипнагогический делирийи зрительный галлюциноз.Ориентированный делирий достаточно частоявляется начальным этапом белой горячки, но внекоторых случаях полностью определяет клиническуюкартину психоза. Отмечается появление разнообразныхзрительных галлюцинаций, локализованныхв реальном пространстве. Ориентировка вконкретно-предметной обстановке сохраняется,больные не путают окружающих, могут правильноназвать дату. Все же внимание неустойчивое, критикак обманам восприятия отсутствует, возможнабредовая трактовка галлюцинаций, поведение определяетсясодержанием галлюцинаторных образов.Гипнагогический делирий характеризуется наплывомзрительных галлюцинаций при закрытыхглазах в ночное время с одновременным нарушениемориентировки в пространстве. Одной из формгипнагогического делирия называлось патологическоесостояние, выражающееся в возникновении сновидений,содержание которых характерно длятипичной белой горячки (животные, проникновениезлоумышленников в квартиру, сцены изменыжены и т.д.) и неправильном поведении в течениенекоторого времени после пробуждения. Иногдагипнагогический делирий предваряет развитиетипичной белой горячки.Зрительный галлюциноз – психотическое состояние,наблюдаемое в редких случаях после этапаразвернутого делирия. Больные начинают правильносебя вести, восстанавливается ориентировка вместе и времени, но периодически возникают зрительные,однотипные галлюцинации, локализованныев реальном пространстве (мелкие животные наполу, насекомые или птицы на стенах или потолке).Обманы восприятия вначале воспринимаются безкритики.ЗаключениеРезюмируя выше изложенное, можно обозначить, что проблемаалкоголизма представляет собой разветвленный комплекс социальныхпатологий, влияющих на нормальное функционирование общества. Проблемастара, как мир, но актуальна, как никогда.Решением этой проблемы наряду с медицинскими и социальнымиработниками занимается государство в целом, гражданское общество иразличные общественные институты. Одним из способов преодоление этойчумы является эффективная профилактика и пропаганда здорового образажизни, наглядные примеры социальных и медицинских последствийпотребления алкоголя также эффективно воздействуют на сознание молодыхлюдей.Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология имеханизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно,болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни,которое на сегодняшний день не эффективно, требуетсяискоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом изданной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртныенапитки, которое снизило бы их доступность. Но важными социальнымимерами на сегодняшний день все же остаются запреты на распитие спирта,высокая профилактико-агитационная работа и др.ЛитератураБуш М.П. Судебная медицина и судебная психиатрия // Учебное пособие / Иркутск, 2013. – 319 с.Гофман А.Г., Кожинова Т.А., Орлова М.А. Алкогольные психозы и их классификация // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. Т. 24. № 3. С. 37-41.Гофман А.Г., Орлова М.А., Меликсетян А.С. Алкогольные психозы: клиника, классификация // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. Т. 20. № 1. С. 5-12.Леснянский Д.А., Кохан С.Т. Алкоголизм как медико-социальная проблема // В сборнике: Состояние здоровья: медицинские, социальные и психолого-педагогические аспекты сборник научных трудов VI Международной научно-практической интернет-конференции. Ответственный за выпуск С. Т. Кохан. 2015. С. 186-193.Непочатова Е.С., Пономарева Е.А. Алкоголь, его влияние на организм человека // Аллея науки. 2017. Т. 1. № 16. С. 913-921.