Способность к самостаятельным действиям тяжело и смортельно раненых пострадавших

Человеку с повреждением позвоночника, нужно проявлять особую осторожность, меняя положение тела.Пострадавший теряет чувствительность, двигательные функции, контроль над кишечником и мочевым пузырем, сексуальной функцией, нарушается сердцебиение, дыхание и способность выделять пот. Наступает хроническая боль. При подозрении на повреждение позвоночника бригаду «скорой» необходимо вызывать как можно скорее.Оказание срочной помощи включает: перемещение человека в безопасное место, фиксацию головы, шеи и тела с обеих сторон. При отсутствии признаков дыхания выполнять искусственное дыхание, но не наклонять голову пострадавшего. Если пациент находится в бессознательном состоянии в результате черепно-мозговой травмы, всегда стоит подозревать поражение позвоночника.Признаки поражения позвоночника разнообразны. Боль может появляться ниже травмированного места, конечности теряют чувствительность или ощущается покалывание. Человека, который находится в бессознательном состоянии, необходимо положить на бок с поддержкой шеи и позвоночника в нейтральном положении, чтобы предотвратить скручивание или изгиб, движение.Следить за тем, чтобы дыхательные пути были открытыми. Если пострадавший находится в сознании, то нужно ослабить тесную одежду, обеспечить фиксацию позвоночника в нейтральном положении, свести движения к минимуму.4. Приемы и способы остановки кровотеченияПри авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести. Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки. Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.При получении пострадавшим ранений необходимо остановить кровотечение. При незначительных повреждениях наблюдается капиллярное кровотечение, которое можно остановит посредством наложения давящей повязки. Оказание первой помощи зависит от вида кровотечения у пострадавшего (венозное, капиллярное, артериальное).Остановить кровотечение из капилляров, вены можно благодаря стерильной повязке, которую необходимо туго прибинтовать. Повязка должна быть умеренно затянута, она не должна слишком сдавливать конечность.Для остановки артериального кровотечения используют наложение жгута, пережатие артерии пальцем, использование фиксированного сгибания конечности. После обработки раны антисептиком необходимо обратиться в травматологический пункт.Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:Стерильный тампон, салфетка.Давящая подушечка.Марлевый бинт.Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом. В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой. Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны. При венозном кровотечении давящие повязки пострадавший может использовать практически на любом участке тела. При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро раненный накладывает жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета, если он в состоянии.При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.ЗаключениеСамопомощь и взаимопомощь — оказание первой помощи при несчастных случаях и поражениях различными видами оружия на месте происшествия (поражения) самим пострадавшим или другим лицом для предупреждения или уменьшения тяжелых последствий поражения. Для само- и взаимопомощи необходимы определенные мед.средства (аптечка, пакет перевязочный индивидуальный, жгут кровоостанавливающий, шины, индивидуальный противохимический пакет) или соответствующие подручные средства, а также знание проявлений наиболее часто встречающихся повреждений (поражений) и навыки оказания первой медпомощи.ЛитератураВишневский А. А. и Шрайбер М. И. Военно-полевая хирургия, М., 2013, -125с Медицинская служба гражданской обороны, под ред. Ф. Г. Крот-кова, М., 2014, -12сОпыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг., т. 1, М., 2014.-97с Рожинский М. М. Реаниматология для не-реаниматологов, Чита, 2013,-74с Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, М., 2014.-45сСудебная медицина: Учебник / Крюков В.Н., БедринЛ.М.,Томилин В.В. и др.; Под.ред. Крюкова В.Н.- 3-е изд. перераб. идоп.- М.,Медицина, 2014.- С. 132-138.