Применение средств лечебной физкультуры после инфаркта миокарда
Заказать уникальную дипломную работу- 74 74 страницы
- 37 + 37 источников
- Добавлена 09.02.2019
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Глава 1. Обзор литературы по проблеме возникновения инфаркта миокарда и путей его лечения и реабилитации 5
1.1. Причины возникновения инфаркта миокарда 5
1.2. Диагностика, клиническая картина и патогенез инфаркта миокарда 10
1.3. Применение лечебной физкультуры после инфаркта миокарда 32
Глава 2. Организация и методика исследования 38
2.1. Методы исследования 38
2.2. Организация исследования 44
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 46
3.1. Комплекс физических упражнений для реабилитации постинфарктных больных 46
3.2. Обоснование эффективности предлагаемой комплексной программы лечебной физической культуры для лиц, перенесших инфаркт миокарда 67
Заключение 70
Список использованной литературы 73
Успешно закончив курс реабилитации, мы провели повторное обследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы лиц со стенокардией напряжения II функционального класса.Детальное исследование анамнеза болезни обеих групп пациентов показало, что у представителей основной группы жалобы на самочувствие существенно изменились: у 30% пациентов такие проявления как боль, удушье носили менее выраженный характер, чем к занятиям, в 70% - такие жалобы вообще отсутствовали. Пациенты на момент обследования были в приподнятом настроении, которое объясняли большими функциональными возможностями в быту: ходьба на большие расстояния и подъем по лестнице больше не вызвала дискомфорта. По группе сравнения, которая занималась по стандартной программе ЛФК, то обследование не дало таких положительных результатов. Лучшего самочувствия в этой группе достигли только 20% пациентов, но ые изменения - незначительные. В них уменьшилась одышка и интенсивность боли при физических нагрузках.Вследствие использования предложенной методики физической реабилитации проведенный нами анализ показателей ЧСС и артериального давления (AT) (табл.1) показал, что средний показатель ATсистолического в основной группе находился в пределах 130-140 мм. рт. ст., a AT диастолического в пределах 60-70мм. рт. ст. Эти показатели несколько ниже, чем показатели группы сравнения, где ATсистолическое находился в пределах 140-150 мм. рт. ст., a AT диастолическое 70-90мм. рт. ст.Анализируя начальные и конечные данные показателей мы видим, что AT систолическое в основной группе уменьшился на 12,4% и составил 124,1 ± 1,5 мм.рт.ст., AT диастолическое - на 15, 8% и составил 72,1 ± 1,02 мм.рт.ст. В группе сравнения стабилизация состояния пациентов проходила медленнее, где показатели AT систолического снизились лишь на 7,2%, а диастолического AT - на 9,3%.Показатели ЧСС в основной группе имели тенденцию к снижению и составили 76,0 ± 2,02 уд / мин., А в группе сравнения они практически не изменились и составили 83,3 ± 0,8 уд / мин.Также после проведения курса физической реабилитации наблюдаются положительные изменения показателей ЭКГ: у 90% пациентов основной группы и у 48% группы сравнения наблюдается улучшение амплитуды зубца Т; у 70% пациентов основной группы и у 50% группы сравнения сегмент ST приблизился к изолинии.Нами также была проведена оценка эффективности применения физической реабилитации по показателям ЭхоКГ - исследование: в основной группе фракция выброса увеличилась до 50-55%, уменьшились участки с гипокинезией в базальном отделе передней стенки у 15% пациентов, в среднем отделе задней стенки у 20% пациентов , а показатели группы сравнения практически не изменились.Слайд 9Таким образом, комплексное применение методики физической реабилитации способствовало существенному улучшению показателей сердечно-сосудистой системы у пациентов экспериментальной группы, это свидетельствует о лучшей их адаптации к физической нагрузке, что способствовало включению резервных возможностей функционального состояния миокарда.Слайд 10Благодарю за внимание
1. Амосова Е. Н. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистого заболеваний в клинической практике / Е. Н. Амосова, Л. Т. Ткаченко // Сердце и сосуды. - 2004. - № 1. - С. 17-23.
2. Ардашев В.Н. Лечение нарушений сердечного ритма / В.Н. Ардашев, А.В. Ардашев, В.И. Стеклов ; под ред. В.М. Клюжева. – М. : Медпрактика-М, 2005.
3. Аронов Д. М. Лечение и профилактика атеросклероза / Аронов Д. М. - М.: Триада-Х., 2000. - 412 с.
4. Аронов Д.М. Программы физических тренировок с целью профилактики сердечнососудистых осложнений у практически здоровых людей, имеющих различные факторы риска ИБС (методическое пособие для специалистов по медицинской профилактике). Профилактическая медицина, 2014.-N 4.-С.57-65.
5. Аронов Д.М. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда на диспансерно-поликлиническом этапе. Методические рекомендации. М.: МЗ СССР, 1983.
6. Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., АхремАхремович Р.М. и др. О режиме двигательной активности при остром инфаркте миокарда. Клиническая медицина 1977; 55(6):23–9.
7. Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Проблемы внедрения новой системы кардиореабилитации в России. Российский кардиологический журнал 2013;4(102):14–22.
8. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. Значение триметазидина в реабилитации больных после инфаркта миокарда. Кардиология. 2002; 42 (2): 14–20. 7. Аронов Д.М., Шарфнадель М.Г. Сравнительная оценка эффективности различных методов физических тренировок больных, перенесших инфаркт миокарда. Бюллетень ВКНЦ. 1985; 2: 76–81.
9. Арутюнов Г.П. Кардиореабилитация. – МЕДпресс-информ, 2013. – 336 с.
10. Барбараш О.Л., Кашталап В.В. Место фармакоинвазивной тактики ведения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмен- та ST в России. Кардиология, 2014.-N 9.-С.79-85.
11. Барбараш О.Л., Лебедева Н.Б., Жукова Е.Л., Барбараш Л.С. Эффективность программы поведенческой реабилитации у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения. Кардиология. 2003; 41 (12): 73–81.
12. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006.
13. Белоконь Н.А. Врожденные пороки сердца / Н.А. Белоконь, В.П. Подзолков. – М. : Медицина, 1991.
14. Заболевания сердца и реабилитация / под. общ. ред. М. Л. Поплока, Д. Х. Шмидта / [пер. с англ. Г. Гончаренко]. - М.: Олимпийская лит., 2000. - 407 с.
15. Зотов Д.Д. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии / Д.Д. Зотов, А.В. Гротова ; под ред. Ю.Р. Ковалева. – СПб. : Фолиант, 2002.
16. Ишемическая болезнь сердца / В.М. Клюжев, В.Н. Ардашев, А.Г. Брюховецкий, А.А. Михеев. – М. : Медицина, 2004.
17. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. – М., 2006.
18. Крыжановский В. А. Диагностика и лечениеинфаркта миокарда / Крыжановский В. А. - М.: Феникс, 2000. - 451 с. 5. крышкой К. В. Реабилитация кардиологических больных / К. В. крышкой, В. Н. Преображенский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 277 с.6. Мухин В. Н. Физическая реабилитация: [учеб. для студ. Вузов физ. воспитания и спорта]. / Мухин В. М. - 3-е изд., Перераб. и полным. - K.: Олимп. л-ра, 2009. - 488 с.
19. Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Лутай Ю.А. и др. Современные направления реабилитации и вторичной профилактики, используемые после перенесенного инфаркта миокарда // Крымский терапевтический журнал. – 2015. – № 1. – С. 25-29.
20. Кушаковский М.С. Аритмии сердца : рук-во для врачей / М.С. Кушаковский. – СПб. : Гиппократ, 1992.
21. Лаврова Д.И. Оценка содержания и уровня реабилитационного потен- циала при различных заболеваниях / Д.И. Лаврова, М.М. Косичкин, О.С. Андреева и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2004. – № 3. – С. 10-14.
22. Неотложная кардиология / под ред. А.Л. Сыркина. – М. : МИА, 2004.
23. Нестеров Ю.И. Терапия восстановительного периода инфаркта миокарда (лекция) // Земский врач. – 2012. – № 2. – С. 5-10.
24. Ниебауэр Дж. Кардиореабилитация: практическое руководство // Логос- фера. – 2012. – 328 с. Основы медико-социальной экспертизы // А.А. Осадчих, С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова и др.. – М.: Медицина, 2005. – 448 с.
25. Преображенский Д.В. Медикаментозное лечение мерцания предсердий / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. – М., 2003.
26. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : рук-во для практикующих врачей / под ред. Е.И. Чазова и Ю.Н. Беленкова. – М. : Литтерра, 2005.
27. Реабилитация больных после инфаркта миокарда [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://sicknesses. msk.ru/archives/1120 (дата обращения: 14.06.2012).
28. Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда. М.: Медицина, 1991.
29. Руководство по артериальной гипертонии / под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой. – М. : Медиа Медика.
30. Руководство по кардиологии : в 4 т. / под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова, Ю.М. Позднякова. – М., 2002–2003.
31. Руксин В.В. Неотложная кардиология / В.В. Руксин. – СПб. : Невский диалект, 2001.
32. Сумин А.Н., Барбараш О.Л. Особенности кардиологической реабилитации в старших возрастных группах. Кардиосоматика. 2012; 1: 38–43.
33. Тейлор Д.Д. Основы кардиологии / Д.Д. Тейлор. – М. : МЕДпресс-информ, 2004.
34. Усачева Е.В., Щербаков Д.В., Нелидова А.В., Замахина О.В., Сукончик А.О., Кузнецова В.В., Шишкина А.А. Трехэтапная система кардиореабилитации пациентов, перенесших сосудистое событие - инфаркт миокарда и/или стентирование коронарных артерий // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 4.;
35. Шальнов, М. А. Реабилитация после инфаркта миокарда / М. А. Шальнов // Электронная библиотека ModernLib. ru [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www. modernlib.ru/books/shalnov_mihail/reabilitaciya_posle_ infarkta_miokar da/ read_7 (дата обращения: 14.06.2012).
36. Шевченко Н.М. Рациональная кардиология : справочное руководство / Н.М. Шевченко. – 3-е изд. – М. : Оверлей, 2001.
37. Шевченко О.П. Ишемическая болезнь сердца / О.П. Шевченко, О.Д. Мишнев. – М. : Реафарм, 2005.
Вопрос-ответ:
Какие средства лечебной физкультуры можно применять после инфаркта миокарда?
После инфаркта миокарда можно применять различные средства лечебной физкультуры, такие как упражнения средней и малой интенсивности, дыхательная гимнастика, лечебные массажи и другие, подобранные индивидуально в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.
Как установить диагноз инфаркта миокарда?
Для установления диагноза инфаркта миокарда проводятся клинические исследования, такие как электрокардиография (ЭКГ), определение уровня ферментов сердца в крови, а также могут применяться дополнительные методы, например, коронарография. Клиническая картина и патогенез также могут быть использованы для диагностики.
Какие причины могут привести к возникновению инфаркта миокарда?
Причины возникновения инфаркта миокарда могут быть различными, но основными являются атеросклероз и тромбоз сосудов сердца. Эти процессы могут быть вызваны такими факторами, как курение, уровень холестерина, артериальная гипертензия, заболевания сердца и другие.
Какие методы исследования применялись в исследовании по применению лечебной физкультуры после инфаркта миокарда?
В исследовании по применению лечебной физкультуры после инфаркта миокарда использовались различные методы исследования, включая анкетирование пациентов, клинические наблюдения, электрокардиографические измерения, анализ крови и другие.
Какой была организация и методика исследования в исследовании по применению лечебной физкультуры после инфаркта миокарда?
В исследовании по применению лечебной физкультуры после инфаркта миокарда была организована группа пациентов, которым были назначены различные виды физических упражнений и другие методы лечебной физкультуры. Далее проводились исследования и сравнение результатов на основе клинических исследований и других методов измерений.
Какие существуют причины возникновения инфаркта миокарда?
Инфаркт миокарда может возникнуть из-за окклюзии коронарного сосуда из-за тромба, обычно обусловленного атеросклерозом. Другие причины могут включать спазм коронарных артерий, воспалительные процессы или нарушение снабжения кровью миокарда.
Какова диагностика клинической картины и патогенез инфаркта миокарда?
Диагностика инфаркта миокарда может включать электрокардиографию, кровеный анализ, кардиологические обследования и имиджинговые исследования, такие как КТ или МРТ. Патогенез инфаркта миокарда связан с недостаточным кровоснабжением миокарда и некрозом миокарда из-за окклюзии коронарного сосуда.
Какие возможности предоставляет лечебная физкультура после инфаркта миокарда?
Лечебная физкультура после инфаркта миокарда может помочь улучшить физическую выносливость, восстановить мышцы и повысить качество жизни. Она также может помочь в улучшении функций сердца и предотвращении повторных сердечных приступов.
Какие методы исследования используются для изучения лечебной физкультуры после инфаркта миокарда?
Исследования по лечебной физкультуре после инфаркта миокарда могут включать физические тесты, измерение физической активности, анкетирование пациентов и наблюдение за их физическим состоянием. Также могут использоваться методы мониторинга сердечного ритма и измерение сердечных показателей в процессе физической нагрузки.
Какие результаты исследования были получены в данной статье на тему лечебной физкультуры после инфаркта миокарда?
Результаты исследования указывают на эффективность лечебной физкультуры после инфаркта миокарда в улучшении физической выносливости, функции сердца и качества жизни у пациентов. Особенно положительные результаты были получены при систематическом применении рекомендованных физических упражнений.
Какие причины приводят к возникновению инфаркта миокарда?
Причины возникновения инфаркта миокарда могут быть разными. Одной из основных причин является образование атеросклеротического бляшек внутри артерий сердца, что приводит к узкому просвету сосудов и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Также, к инфаркту миокарда может привести тромбоз, при котором образуется сгусток крови внутри сосуда и блокирует его просвет.
Какова роль лечебной физкультуры после инфаркта миокарда?
Лечебная физкультура играет важную роль в реабилитации после инфаркта миокарда. Она помогает вернуться к активной жизни, улучшает физическую форму и общее самочувствие пациента. Упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить работу сердца, снизить риск возникновения повторных инфарктов и других сердечно-сосудистых заболеваний.