Роль медицинской сестры в подготовке ребенка к эндоскопическим и функцианальным методам исследования, УЗИ органов ЖКТ

План сестринского вмешательства с указанием проблем, целей, мер по решению проблем, сроков устранения проблем становится результатом работы на данном этапе. Осуществление сестринского вмешательства производится посредством ряда зависимых и независимых манипуляций. Определение эффективности сестринского вмешательства, анализ и коррекция ошибок. Результатом будем выводы о степени достижения поставленных целей и причинах неудач в данном направлении.Составим общий план сестринской деятельности по подготовке пациента к инструментальным исследованиям. В соответствии с этапами сестринского процесса выявим нарушенные потребности пациента. Среди 14 фундаментальных потребностей, выделенных В. Хендернсон, можно говорить о нарушенной потребности пациентов в обеспечении собственной безопасности, потребности пациента в информации. Безусловно, нарушенных потребностей в соответствие с заболеванием может быть больше.На втором этапе выделим проблемы пациента. Если не брать во внимание основное заболевание, то большая часть проблем пациента будут психологическими. Это:Дефицит знаний о методе исследования, порядке его проведения, подготовки к нему.Страх получения негативных ощущений, перед качеством проведения исследования, перед его результатами.Дискомфорт от необходимости изменения образа жизни в процессе подготовки к исследованию, например от необходимости придерживаться диеты.Стеснение по поводу самой процедуры диагностики, например из-за того, что необходимо обнажить интимные части тела.Эти проблемы будут иметь статус настоящих первостепенных. Потенциальными проблемами пациента является риск развития осложнений, риск искажения результатов исследования из-за некачественной подготовки. Далее составляется план сестринского вмешательства, представленный в таблице 2.Таблица 2Краткий план сестринского вмешательства по подготовке пациента к инструментальным исследованиямНарушенная потребностьЦели сестринского вмешательстваСестринское вмешательствоДефицит знаний о методе исследования, порядке его проведения, подготовки к немуПациент и/или его родителипосле беседы с медицинской сестройне будут испытывать дефицита знаний о важнейших особенностях исследования1. Представиться пациенту и/ или его родителям.2. Получить добровольное информированное согласие пациента/ его родителей на проведение исследования, сообщить дату и место проведения исследования, выписать направление.3. Провести с пациентом/ его родителями беседу о методе исследования, порядке его проведения, подготовки к нему.4. Снабдить пациента печатной продукцией с информацией о предстоящем исследовании (листовка, буклет, брошюра).5. Проверить уровень усвоения полученной информации.6. При необходимости провести повторную беседу.Страх получения негативных ощущений, перед качеством проведения исследования, перед его результатамиПациент и/или его родители послебеседы с медицинской сестрой отметить снижение интенсивности страха по поводу негативных ощущений, перед качеством проведения исследования, перед его результатами1. Объяснить пациенту/ его родителям, что проводимое исследование не инвазивно, не приводит к осложнениям. Либо, если это не так, рассказать о возможных осложнениях, негативных ощущениях, но отметить, что встречаются они редко.2. Убедить пациента в том, что исследование будет проводиться специалистами с большим опытом и высоким уровнем профессионализма.Дискомфорт от необходимости изменения образа жизни в процессе подготовки к исследованию, например от необходимости придерживаться диетыПациент и/или его родители после беседы с медицинской сестрой поймет какой дискомфорт его ожидает, будет к нему готовОбъяснить пациенту, что ограничения временные и восстановление прежнего образа жизни возможно уже через несколько часов после окончания исследования.Стеснение по поводу самой процедуры диагностики, например из-за того, что необходимо обнажить интимные части телаПациент не будет испытывать стеснения1. Рассказать пациенту о том, что специалисты многократно проводили предстоящее исследования, являются профессионалами.2. В случае необходимости предложить родителям пациента ожидать окончания диагностики за пределами помещения.Риск развития осложненийПациент не получить осложнений1. Объяснить пациенту, какие меры необходимо принять для предупреждения осложнений.2. Проконтролировать уровень усвоения пациентов полученных знаний.Риск искажения результатов исследования из-за некачественной подготовкиПациент будет качественно подготовлен к исследованию, результаты не будут искажены1. Объяснить пациенту, какие меры необходимо принять для полноценной подготовки.2. Рассказать пациенту как повлияет на результаты исследования некачественная подготовка.3. Перед началом исследования проконтролировать качество проведенной подготовки.4. Качественно выполнить подготовку, которая должна проводится медицинской сестрой лично, Таким образом, можно говорить о том, что качество проводимой подготовки к исследованию во многом зависит от профессионализма медицинской сестры.ЗАКЛЮЧЕНИЕПолученные данные позволяют сделать ряд выводов:Эндоскопические, ультразвуковые, функциональные исследования в современной педиатрии обладают рядом исключительно важных положительных качеств, крайне ценны с диагностической точки зрения, с точки зрения безопасности, качества получаемого результата.Подготовка пациентов детского возраста к эндоскопическим, ультразвуковым, функциональным исследованиям очень важна, поскольку некачественная подготовка снижает результативность диагностики.Роль медицинской сестры в подготовке пациентов детского возраста к эндоскопическим, ультразвуковым, функциональным исследованиям состоит в решении психологических проблем пациента путем конструирования, а также в непосредственной подготовке к исследованию.Таким образом, цель и задачи исследования достигнуты.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАверьянова Н.И., Чиженок Н.И., Зарницына Н.Ю., Щербакова Л.И., Рудавина Т.И., Иванова Н.В. Сестринское дело в педиатрии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. – 320 с.Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин А.Л. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки/ Под ред. А.Л. Сыркина. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 192 с.Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в детской практике. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 160 с.Гутхайль Х., Линдингер А. ЭКГ детей и подростков/ Пер. с нем. под ред. проф. М.А. Школьниковой, Т.А. Ободзинской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 256 с.Детская хирургия: Национальное руководство/ Под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1168 с.Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: Учеб. пособие/ А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 416 с.Качаровская Е.В.. Сестринское дело в педиатрии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 128 с.Манипуляции в сестринском деле деле/ Под общ. ред. А.Г. Чижа. – 4-е изд. – Ростов н/Дону: Феникс, 2012. – 318 с.Неврология: Национальное руководство + СD / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1040 с. Обуховец Т.П. Сестринское дело и сестринский уход : учебное пособие/ Т.П. Обуховец. – М.: КНОРУС, 2016. – 680 с.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии – 9-е издание, испр. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2017. – 560 с.Прахов А.В. Клиническая электрокардиография в практике детского врача: руководство для врачей/ А.В. прахов. – Н.Новгород: Издательство Нижегородской гос. мед. академии, 2009. – 156 с.Профессиональный стандарт «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/ медицинский брат). – [Электронный ресурс]. – Режим доступа:: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения: 15.12.2018).Пульмонология: Национальное руководство/ под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 960 с.Регистр лекарственных средств России. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru (15.12.2018).Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: Учебное пособие/ Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – 5-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 800 с.Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: Учебное пособие/ Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – 5-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 800 с.Эндоскопия. Базовый курс лекций: Учебное пособие/ Хрячков В.В., Федосов Ю.Н., Давыдов А.И., Шумилов В.Г., Федько Р.В. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2012. – 160 с.