централизация и децентрализация в управлений

Отдельно в рамках проекта предусмотрено обучение сотрудников МБУ «ЦГКБ № 6» принципам бережливого производства.В результате реализации проекта создается комфортная и доступная среда для пациентов МБУ «ЦГКБ № 6», а главное - сокращается время ожидания очереди в регистратуре и очереди на прием к врачу.Список использованной литературыНормативно - правовые источники:Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. (в ред. от 30.12.2008 г. №6- ФКЗ, №7-ФКЗ)Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004№ 329 «О Министерстве финансов Российской Федерации»Федеральный закон от 28.06.2014 № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации» Монографии, учебники, авторефераты диссертаций:Бурыкин И.М., Вафин А.Ю., Хафизьянова Р.Х. Повышение эффективности менеджмента учреждений здравоохранения в современных условиях на основе принципов бережливого производства // Фундаментальные исследования, 2016. № 7. - С. 523-529.Друкер П. Ф. Задачи менеджмента в XXI веке. - М. : Вильямс, 2014.Каплан Р., Нортон Д., Баранов И.Н. Сбалансированная система показателей, определяющих эффективность работы организации // Российский журнал менеджмента, 2014. - Т. 2. - С. 71–84.Кучеренко В. З., Флек В. О. и др. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций: Учеб.-метод. пособие. - М.: Гэотар-Мед, 2015. – 106 с. Кучеренко В.З., Разливанских Л.П., Мартыненко В.Ф. Методические подходы к оценке деятельности лечебно-профилактического учреждения: мониторинговые индикаторы, показатели, критерии, определения // Экономика здравоохранения, 2016. - № 8. - С. 29–36.Линденбратен А.Л. Один из подходов к статистической оценке качества медицинской помощи // Управление качеством медицинской помощи, 2016. - № 3. - С. 35.Менеджмент качества. URL. http://www.kpms.ru/General_info/ Lean_Production.htm (датаобращения 7.01.2019)Роль мониторинга и оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений при переходе на бюджетирование, ориентированное на результат / С. А. Мартынчик, В. А. Полесский, В. Г. Запорожченко, Е. А. Мартынчик // Экономика здравоохранения, 2017. - № 6. - С. 15–25.Серов Д.В. SWOT-анализ амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению мегаполиса // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2016. №1. С. 60-63.Стеценко С.Г., Гончаров Н.Г., Стеценко В.Ю., Пищита А.Н. Медицинское право. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: РМАПО, ЦКБ РАН; 2016.Сунгатов Р.Ш. Экономическая эффективность здравоохранения: роль современных управленческих технологий в повышении социально-экономической эффективности системы здравоохранения // Российское предпринимательство, 2015. - № 12. - С. 98–102.Татарников М.А. Повышение эффективности управления здравоохранением на основе стандартов системы менеджмента качества // ГлавВрач, 2007. - № 1. - С. 93–100.Трешутин В.А. Основные составляющие обеспечения качества медицинской помощи в медицинской организация // Здравоохранение, 2015. - № 7. - С. 80–85.Шибанов В.Е., Рвачева Г.В., Алешко О.В., Карпов А.В., Антонов А.Р. Современные информационные технологии для эффективного управления муниципальными учреждениями здравоохранения // Современные наукоемкие технологии, 2016. - № 9. - С. 212-214.Эмануэль Ю.В., Хотин А.Л., Применение системы менеджмента качества в организациях здравоохранения / журнал Клинико-лабораторный консилиум. - Санкт-Петербург, 2015. - №2. - С. 4-12.Яшина Н.И., Гинзбург М.Ю., Литовский И.А. Расчет стандартизированного интегро-дифференциального индекса как показателя, однозначно характеризующего социально-экономическое положение государства на мировой арене // Экономика и предпринимательство, 2016. - № 5-1 (58-1). - С. 360–368.Яшина Н.И., Митин Д.В., Гинзбург М.Ю. Теория и методология определения рисков социально-политических и экономических процессов в различных странах мира // Journal of Economic Regulation, 2015. Vol. 6. No. 2. - P. 69–90.Приложение 1Стандарт общения по телефону сотрудника колл-центра с пациентомПРИЛОЖЕНИЕ 2Таблица Команда реализации проекта «Бережливая поликлиника» МБУ «ЦГКБ №6»Команда проектаДолжностьПодписьСавинов Т.Х.главный врач Трусова Л.А.зам. главного врача по мед. части Трифонова Н.А.заведующая ОМО Игнашкина Т.И.зам. главного врача по КЭР Найденков Д.И.зам. главного врача по экономике Фадеева Л.Ф.главный бухгалтер Молодецкая В.С.начальник отдела кадров Еременко К.К.главная медицинская сестра Пастернак В.П.заведующая КДЛ Карпенко И.Н.начальник АХО Минчик С.В.программист Бабешкова И.В.ст. медицинская сестра Гончарова О.Н.зав. каб медстатистики Кан А.О.зав. 2 терапевтическим отд. Литвинюк И.В.врач эпидемиолог Кинаш А.А. инженер Казачкова И.В.зав. отделением мед. профилактики Казбан О.Г.заведующаяч ЦЗ ПРИЛОЖЕНИЕ 3Таблица Этап 1 - Подготовка к внедрению проекта (создание проектного офиса с выделением РГ)№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 1.1.Проинформировать сотрудников поликлиники о начале реализации ФП "Бережливая поликлиника" в мед. организацииСавинов Т.Х.                    2.2.Создать проектный штаб Савинов Т.Х.                    3.3.Выделить РГ по проектамСавинов Т.Х.                    4.4.Выделить помещение и создать комфортные условия для РГКарпенко И.Н.                    5.5.Обучить сотрудников, входящих в РГ , принципам и инструментам бережливого производстваСавинов Т.Х.                    6.6.Провести первичную фотофиксациюКарпенко И.Н.                    7.7.Определить источники финансированияНайденков Д.И.                   ПРИЛОЖЕНИЕ 4ТаблицаЭтап 2 - Разработка и утверждение нормативных актов поликлиники об организации работ по проекту№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 8.1.Издать приказ о создании проектного штаба в МБУ «ЦГКБ №6»Савинов Т.Х.                    9.2.Издать приказ о составе рабочих групп по проектамСавинов Т.Х.                    10.3.Издать приказ об организации анкетирования по изучению удовлетворенности населения КМП и работой регистратурыСавинов Т.Х.                    11.4.Издать приказ о проведении анкетирования по изучению вовлеченности сотрудников МБУ «ЦГКБ №6»Савинов Т.Х.                    12.5.Издать приказ о проведении анкетирования мед. регистраторов на определение психоэмоциональной устойчивостиСавинов Т.Х.                    ПРИЛОЖЕНИЕ 5Таблица Этап 3 - Определение «проблемных зон» в организации работы поликлиники, требующих решения в рамках проекта№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 13.1Составить ТПРТрифонова Н.А.                    14.2.Обучить сотрудников принципам и инструментам бережливого производства Молодецкая В.С.                    15.3.Определить вовлеченность сотрудниковТрифонова Н.А.                    16.4.Разработать анкеты удовлетворенности и доступности оказания медицинской помощи Трифонова Н.А.                    17.5.Проанкетировать пациентов на предмет удовлетворенности и доступности медицинской помощиТрифонова Н.А.                    18.6.Разработать анкеты по оценке работы регистратурыТрифонова Н.А.                    19.7.Проанкетировать пациентов на предмет оценки работы регистратурыТрифонова Н.А.                    20.8.Разработать анкеты на определение психоэмоциональной устойчивостиЕременко К.К.                    21.9.Проанкетировать медицинских регистраторов на определение психоэмоциональной устойчивостиЕременко К.К.                    22.10.Провести картирование и хронометраж процессов посещения регистратуры Еременко К.К.                    23.11.Провести картирование и хронометраж прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населенияКазачкова И.В.                    24.12.Провести картирование медицинского обслуживания на приеме у врача терапевта участковогоТрифонова Н.А.                    ПРИЛОЖЕНИЕ 6ТаблицаЭтап 4 - Разработка проектного решения№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 25.1.Согласовать перечень проблем, требующих решения в рамках проектаСавинов Т.Х.                    26.2.Разработать схему маршрутизации пациентов при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населенияКазачкова И.В.                    27.3.Разработать схему маршрутизации пациентов, обратившихся в поликлиникуТрусова Л.А.                    28.4.Разработать визуализацию (навигацию)Пастернак В.П.                    29.5.Определить оптимальное количество помещений для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населенияСиницына О.В.                    30.6.Определить направления развития информационных технологийМинчик С.В.                    31.7.Определить перечень необходимых материальных ресурсов для поликлиникиНайденков Д.И.                    32.8.Определить перечень недостающих материальных ресурсовНайденков Д.И.                    ПРИЛОЖЕНИЕ 7Таблица Этап 5 Улучшение материально-технического состояния в «проблемных зонах»№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 33.1.Определить объем финансированияНайденков Д.И.                    34.2.Составить дизайн-проект входной группы                     35.3.Составить проектно-сметную документацию на выполнения работ входной группыНайденков Д.И.                    36.4.Составить проектно-сметную документацию на выполнения ремонтных работ в регистратуреНайденков Д.И.                    37.5Составить проектно-сметную документацию на ремонт в кабинетахНайденков Д.И.                    38.6.Провести экспертизу проектно-сметной документации на выполнение ремонтных работ входной группыНайденков Д.И.                    39.7.Провести экспертизу проектно-сметной документации ремонтных работ регистратурыНайденков Д.И.                    40.8.Провести экспертизу проектно-сметной документации ремонтных работ кабинетовНайденков Д.И.                   41.9.Провести конкурсную процедуру по выполнению ремонтных работ входной группы с определением победителяНайденков Д.И.                    42.10.Провести конкурсную процедуру по выполнению ремонтных работ в кабинетах Найденков Д.И.                    43.11.Провести конкурсную процедуру по выполнению ремонтных работ в отделении профилактики с определением победителяТупаев Ж.П.                    44.12.Заключить договор на проведение ремонтных работ входной группыТупаев Ж.П.                    45.13.Заключить договор на проведение ремонтных работ регистратурыНайденков Д.И.                    46.14.Заключение договора на проведение ремонтных работ кабинетов Найденков Д.И.                    47.15.Рассчитать потребность в орг. технике и дополнительном оборудованииМинчик С.В.                    48.16.Отправить в агентство документацию по доп. оборудованию и орг. техникеНайденков Д.И.                    49.17.Проведение аукциона по орг. технике и дополнительному оборудованию с определением победителяНайденков Д.И.                    50.18.Заключить договор на поставку орг. техники и дополнительного оборудованияНайденков Д.И.                    51.19.Заключить договор на изготовление средств визуализацииНайденков Д.И.                   52.20.Составить заявку на изготовление мебели в кабинеты ,Call-центрКарпенко И.Н.                    53.21.Провести аукцион с определением победителя на изготовление мебелиНайденков Д.И.                    54.22.Заключить договор на изготовление мебелиНайденков Д.И.                    55.23.Составить заявку на медицинское оборудованиеРешетникова А.В.                    56.24.Провести аукцион с определением победителя по поставке мед. оборудованияТупаев Ж.П.                    57.25.Заключить договор на поставку мед. оборудованияТупаев Ж.П.                    58.26.Составить заявку на изготовления мебели для "открытой регистратуры"Карпенко И.Н.                    59.27.Провести аукцион с определением победителя по изготовлению мебели для "открытой регистратуры"Найденков Д.И.                    60.28.Заключить договор на изготовление мебели для "открытой регистратуры"Найденков Д.И.                    61.29.Составить график ремонтных работКарпенко И.Н.                   62.30.Провести ремонтные работы входной группыГорбенко А.В.                   63.31.Провести ремонтные работы регистратурыКарпенко И.Н.                    64.32.Провести ремонтные работы кабинетовКарпенко И.Н.                    ПРИЛОЖЕНИЕ 8Таблица Этап 6 Внедрение№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 65.1.Внедрить новую схему маршрутизации пациентов, обратившихся в поликлинику для прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населенияКазачкова И.В.                    66.2.Внедрить утвержденную схему маршрутизацииТрусова Л.А.                    67.3.Организовать работу поликлиники по системе 5СЕременко К.К.                    68.4.Обучить сотрудников навыкам работы во вновь внедренных модулях ИСМинчик С.В.                    69.5.Внедрить визуализацию (навигацию)Пастернак В.П.                    ПРИЛОЖЕНИЕ 9Таблица Этап 7 Мониторинг выполнения тактического плана реализации проекта с целью применения корригирующих мероприятий при отклонениях№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 70.1.Осуществлять постоянный контроль за выполнением плана реализации проектаТрифонова Н.А.                    71.2.Разработать систему мониторинга реализации проектаТрифонова Н.А.                    72.3.Произвести фотофиксацию мест устранения проблемКарпенко И.н.                    73.4.Провести картирование и хронометраж процесса посещения регистратуры в динамикеЕременко К.К.                    74.5.Провести картирование и хронометраж прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения в динамикеКазачкова И.В.                    75.Провести картирование и хронометраж процесса медицинского обслуживания на приеме у врача терапевта в динамикеТрифонова Н.А.                    76.Рассчитать эффект от внедрений по улучшению процессовТрифонова Н.А.                    77.8Проверить эффективность выполнения улучшения процессов. Трифонова Н.А.                    78.9.Разработать предложения по мотивации персонала за улучшенияТрифонова Н.А.                    ПРИЛОЖЕНИЕ 10Таблица Этап 8 Подведение итогов реализации проекта№№ п/п Содержание работ Ответственный Сроки33 кн34 кн35 кн36 кн37 кн38 кн39 кн40 кн41 кн42 кн43 кн44 кн45 кн46 кн47 кн48 кн49 кн50 кн51 кн52 кн15.08-18.0821.08-25.0828.08-01.0904.09-08.0911.08.-15.08.18.09-22.0925.08.-29.0802.10-06.1009.10-13.1016.10-20.1023.10-27.1030.10-03.1106.11-10.1113.11-17.1120.11-24.1127.11-01.1204.12-08.1211.12-15.1218.12-22.12 79.1.Составить отчет о проделанной работе в проектеТрифонова Н.А.                    80.2.Организовать итоговое совещание с представлением результатовТрифонова Н.А.