Статистический анализ заболеваний селезёнки у домашних собак в условиях мегаполиса.

Таблица 4 – Биохимические показатели крови собак при завороте селезёнкиПоказателиНормаСобаки с диагнозом заворот селезёнкиMin - maxОбщий белок, г/л 55,0 – 79,063,3Альбумин, г/л33 – 47,437,9Общий билирубин, ммоль/л 6,1 – 9,98,7Глюкоза, ммоль/л3,8 – 5,74,5Креатинин, ммоль / л3,63 – 9,76,8AST, МЕ/л23,8 – 45,143,8ALT, МЕ/л29,8 – 70,561,4Коэффициент де Ритиса0,42 – 0,970,71Щелочная фосфатаза, МЕ/л27 – 112,8109,8Холестерин, ммоль/л32,06 – 5,974,5При биохимическом исследовании было проведено изучение показателей крови по содержанию общего билирубина, щелочной фосфотазе, концентрации холестерина, а также АлТ и АсТ.Аминотрансферазы (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза). Установление показателей данных ферментов имеет огромное значение для оперативной диагностики болезней печени и сердца. Активность трансаминаз постоянно повышена при резком гепатите, в том числе и при безжелтушных формах. Присутствие хронических гепатитах и циррозе активность трансаминаз пониже, чем при острых формах. Высокие активности ферментов замечены при отравлениях. Необходимо, однако, заметить, что одно определение активности аспартатаминотрансферазы никак не может быть главным показателем, так как данный белок никак не считается характерным именно для печени. В отличие от аспартатаминотрансферазы, у кошек и собак аланинаминотрансфераза практически целиком сконцентрирована в печени, и, таким образом, диагностическое значение данного показателя непосредственно для данных животных увеличивается. Так как при остром гепатите увеличивается активность двух аминотрансфераз, но аланинаминотрансфераза содержится в цитоплазме клеток, а аспартатаминотрансфераза - и в цитоплазме, и в митохондриях, повышение активности последней говорит о наиболее тяжелом поражении клеток печени [10, 20].Уровень содержания АлТ и АсТ в организме находится в пределах физиологической нормы 61,4 и 43,8 соответственно как и индекс ритиса0,71.Щелочная фосфатаз (ЩФ) широко распространена в слизистой оболочке кишечного тракта, остеобластах, плаценте, лактирующей молочной железе.Она ускоряет отделение фосфорной кислоты от органических соединений При наличии в организме таких процессов как остеогенная саркома, метастазы в кости, повышенный метаболизм в костной ткани проявляющийся при заживлении ран, а также при лимфогранулематозе с поражением костей наблюдается повышение активности ЩФ в сыворотке крови. Увеличение до 10 раз щелочной фосфотазы можно наблюдать при обтурационной (подпеченочной) желтухе, первичном билиарном циррозе, иногда при гепатитах, холангите. Помимо этого фосфотаза растет и при таких процессах как уремия постоянная, язвенном колите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе.Снижение при хронический гломерулонефрит, цинга, анемия выраженная, а также гипотиреозе и накоплении радиоактивных веществ в костях сопровождаются сниженим щелочной фосфотазы[13, 19, 28].У обследованных животных с диагнозом заворот селезёнки уровень щелочной фосфатазы находится в пределах нормы составив– 109,8 МЕ/лКреатинин считается окончательным продуктом катаболизма креатина (либо фосфокреатина). Количество, производимое каждый день, находится в зависимости от мышечной массы. Креатинин легко фильтруется чрез клубочки (незначительные количества реабсорбируются и кроме того секретируются почечными канальцами) [3].Измерение креатинина применяется почти исключительно в оценке функции почек (замедленная почечная перфузия, несоблюдение функционирования нефронов) и в прогнозе почечного диализа врожденными недостатками метаболизма и предшествующей гастрэктомией [1, 7]. При диагностике не было выявлено смещение состояния креатинина за пределы нормы (3,63 – 9,7 ), и сотавило 6,8 мммоль/лБольшинство белков плазмы синтезируются печенью. Основное исключение составляют иммуноглобулины, какие продуцируются плазматическими клеточками, обнаруженными в селезёнке, лимфатических узлах и костном мозге. Двумя главными причинами изменений концентрации общего белка считаются изменения объема вода в плазме и изменения концентраций 1-го или некоторых сывороточных белков [4].Гиперпротеинемия может быть вызвана дегидратацией (малое употребление вода, тошнота, понос, болезнь Аддисона, диабетический ацидоз) либо являться итогом повышения концентрации специфических белков (иммуноглобулины при хронических инфекциях, множественной миеломе). Гипопротеинемия может быть обусловлена гемодилюцией (синдромы задержки солей, мощные внутривенные инфузии), замедленным синтезом (острые нарушения питания, хронические болезни печени, кишечная мальабсорбция), либо избыточной потерей белка по причине долговременный заболеваний почек либо острых ожогов врожденными недостатками метаболизма и предшествующей гастрэктомией [1, 7]. При лабораторных исследованиях уровень общего белка находится в пределах нормы -63,3 г/л.Альбумин считается более популярным белком плазмы. Альбумин обладает 3 основными функциями: он нужен с целью поддержания коллоидного онкотического давления плазмы, принимет участие в неспецифическом транспорте как переносчик для множества неполярных веществ соединений и является источником для эндогенных аминокислот. Изучение содержание альбумина в крови непосредственно необходимо для того чтоб оценить работу такого органа как печень. Альбумин считается 2-ой основной фракцией в составе крови и его концентрация составляет от общего белка приблизительно 60%. В исследуемых образцах крови собак, концентрация альбумина составляет 37,9 г/л, что в пределах физиологической нормы.Холестерин – стероид с значительной моляльной массой и циклопентанофенантреновым каркасом. Холестерин пищи отчасти абсорбируется, также холестерин синтезируется печенью и иными тканями. Холестерин транспортируется в плазму липопротеинами. Холестерин экскретируется неизмененным в желчь либо уже после трансформации в желчные кислоты. Повышенные значения общего холестерина объединены с постепенно возрастающим риском атеросклероза и заболеваниями коронарных артерий врожденными недостатками метаболизма и предшествующей гастрэктомией [4, 8].Пониженные значения общего холестерина характеризуют снижение синтетической функции печениГлюкоза считается важнейшим источником энергии в организме. Инсулин, вырабатываемый островковыми клеточками поджелудочной цепи, облегчает вхождение глюкозы в клетки тканей. Недостаток инсулина либо снижение его активности порождает увеличение степени глюкозы в крови. Повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови либо в плазме обнаруживается при сахарном диабете (инсулинзависимом, инсулин не зависимом) и других заболеваниях и синдромах [5, 18].Гипогликемия способна появляться натощак, и может быть обусловлена способом лекарственных средств, ядовитых веществ, врожденными недостатками метаболизма и предшествующей гастрэктомией [1, 28]. Как гипоглекимия так и гипергликимия в организме животного отсутствует, за что говорят лабораторные результаты крови, уровень глюкозы в крови 4,5 ммоль/л.3.5. Анализ лечебных мероприятий при спленомегалиях собакЗаболевания селезёнки, безусловно, принадлежат к хирургической патологии, так как почти в 75% случаев необходимо оперативное лечение, а роль неинфекционной этиологии в заболеваниях этого органа довольно возвышенна. Смертность при различных заболеваниях селезёнки может достигать 70%, поэтому быстрая и точная проверка диагноза при патологиях селезёнки дает возможность выбрать соответствующий способ лечения и, нередко, спасти пациенту жизнь [26].Наиболее результативным лечением является абсолютно полная спленэктомия. Эту процедуру применяют при разных показаниях: при нарушении структуры органа и наличии патологических процессов у старых животных. Операция необходима при последующих патологиях: перекрут либо разрыв селезёнки, новообразования, спленомегалия (стойкое увеличение селезёнки) при ретикулезе плазматических клеток и анемии (синдром Banti), кроме того устранение селезёнки может понадобиться во время операции по поводу заворота желудка, если селезёнка увеличена либо в ней существуют области некроза. При узелковой гиперплазии и гематомах в период диагностирования рекомендуется спленэктомия, так как во время операции их нельзя отличить от неоплазии и из-за возможности разрыва и угрожающего жизни кровотечения [18, 23].Единственным противопоказанием к спленэктомии считается миелофтиз, при коем селезёнка может стать одним-единственным очагом кроветворения [28].В проведенном исследовании 308-и собак, которым была выполнена тотальная спленэктомия, у 139 (45,1%) отслеживалась желудочковая тахикардия. Одним из распространенным последствием у собак перенесенных спленэктомию является желудочковая экстрасистолия, данное осложнение возникает в пятичасовой период после операции. Но иногда желудочковая экстрасистолия возникает до начала операции.Если в ветлечебницу поступают собаки с анемией, низким давлением и развивающемся лейкоцитозом После общей либо неполной спленэктомии следует проверить безопасность лигирования и при необходимости применять вспомогательное лигирование. Нарушение коагуляции может послужить причиной к значительным выделениям из оперированных плоскостей, но они крайне редко представляют опасность с целью жизни. В литературе нашли описание ишемический панкреатит, сепсис и желудочный некроз, образовавшиеся из-за излишнего нарушения структуры; но все без исключения данные эпизоды, согласно опыту автора, бывают весьма крайне редко.При оценке производительности лечения бралось отсутствие либо присутствие медицинских признаков, результаты исследования биохимических характеристик крови, результаты ультразвуковой диагностики и биопсии селезёнки[16].Учет клинического состояния собак, c с патологией селезёнки совершали в 1, 3, 8 и 24 день. С обследованного поголовья животных (308 глав) оперировано 274 головы либо 88,9%. О эффективности проведенной операции можно увидеть с таблицы 5.Таблица 5 - Эффективность применения после спленэктомии. ПоказательГруппа собак после спленэктомии (n=274)Выздоровело за 24 дня лечения, голов 198Выздоровело за 24 дня лечения, % 72,3Сроки выздоровления, сутки31±3,2Непосредственно, что касается периода постоперационного, то стоит отметить, что в этот промежуток времени на протяжении 14 дней животное обязано находиться в предохраняющей швы послеоперационной попоне. Животному назначается щадящая диета на протяжении пяти дней после операции, в которой превалируют молочнокислые продукты и бульон.Назначается также лечение, которое в течение 12-14 дней заключается в:-лечении антибиотиками групп цефалоспоринов либо фторхинолонов на протяжение никак не меньше 5 дней после операции; -лечение сердечно-сосудистой системы сульфокамфокаин 10% с расчета 0,05млкг веса животного, панангин и рибоксин с расчета 0,2 мл/кг веса внутривенно; -витаминотерапия витаминами категории В – до 14 суток после операции, витамины A,D,E перорально; - антиоксидантная терапия витамин С, Эмицидин вплоть до 21 дня после операции [28, 36].Для профилактики и снятии рвотного синдрома непосредственно применяется метоклопрамид в дозе из расчета 0.1 мг/кг, а также средства спазмолитические и обволакивающие. При опасности формирования реактивного панкреатита перорально применяют блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов: гастросидин, ранитидин или внутривенные инфузииконтрикала. С целью профилактики появления железозависимой анемии определяют железосодержащие препараты: Феррум лек глубоко внутримышечно, гематоген перорально вплоть до 21 дня после операции и др. [22].Стоит отметить, что после проведении операции, на протяжении двух недель у животных наблюдается некая иммуносупрессия которая, однако, по нашему мнению, в основной массе случаев никак не потребует применения особой терапии. Отмеченная эритроцитопения и резкое снижение гемоглобина у таких животных никак не считаются жизнеугрожающими и при соответствующей терапии данные характеристики приходят в норму уже к 14-20 дню уже после операции. Перед началом лечения у всех собак были следующие симптомы: вялость, нормальный аппетит, анемичность слизистых оболочек, потерю в весе, боли и увеличение объема брюшной полости, слабость, полиурию и полидипсию. Механизм полиурии и полидипсии неясен; однако после спленэктомии клинические признаки обычно исчезают.На 3 сутки лечения, состояние у собак улучшалось, происходило восстановление аппетита (животные выборочно ели корм). Двигательная активность собак всех исследуемых повысилась, слизистые оболочки и кожа стали приобретать физиологическую окраску.На 8 сутки лечения собаки стали активнее. При пальпации, селезёнка была безболезненной. К концу лечения, на 24 сутки, двигательная активность собак всех повысилась, шерстный покров приобрел блеск, слизистые оболочки и кожа приобрели физиологическую окраску.Таким образом дан анализ заболеваемости патологиями селезёнки. Данные собраны по ветеринарной клинике Ветеринарная клиника «ВЕТМИР», г. Москва. Проведен клиническое исследование животных и лабораторный анализ крови, охарактеризовано физиологическое состояние собак с патологией селезёнки. ВыводыКак говорилось выше, селезёнка никак не относится к числу жизненно значимых органов, однако играет немаловажную роль в организме.Несомненно, что основной вопрос хирургии – сохранение органа и его функции – отступает в 2-ой план, когда разговор заходит о подборе между сохранением органа и сохранением жизни животного. По этой причине в большинстве случаев осуществляют спленэктомию, и только в 15 % случаев производят резекцию органа либо спленопексию (закрепляют аппарат к боковой брюшной стенке).Хотя эта процедура и никак не способствует продлению жизни, она ликвидирует медицинские признаки, характерные для опухолей абдоминальный полости, и часто может помочь совладать с брюшным кровотечением при разрыве опухоли, то что облегчает жизнь семейным любимцам, а это уже достаточно значимый довод с целью выполнения этой процедуры.Таким образом, заболевания селезёнки у мелких домашних животных, в частности у собак, не являются редкостью, а количество выявленных случаев патологии данного органа напрямую зависит от информативности методов исследования. Лапароскопическое и ультразвуковое исследования — высокоэффективные и малоинвазивные методы, обеспечивающие точность и своевременность диагностики заболеваний селезёнки у животных, позволяющие значительно увеличить продолжительность жизни животных-пациентовАктуальность проблемы вызвана частотой повреждения селезёнки собак, сложностью диагностики, тяжестью состояния, обусловленного внутрибрюшным кровотечением, трудностью выбора оптимальной тактики лечения, возможными осложнениями ближайшего и отдаленного периода лечения травмы. Научно-исследовательская работа выполнялась в 2018 году, в условиях ветеринарной клиники «ВЕТМИР», г. Москва.В основу настоящей работы положены результаты клинического наблюдения, обследования и лечения 308 собак с патологией селезёнки. Таким образом, заболевания селезёнки у мелких домашних животных, в частности у собак, не являются редкостью, а количество выявленных случаев патологии данного органа напрямую зависит от информативности методов исследования. Цель данной дипломной работы состоит в проведении статистического анализа заболеваний селезёнки у домашних собак в условиях города Москвы.Для достижения поставленной цели были выдвинуты следующие задачи:В результате изучения морфофункционального состоянии селезёнки собак и ее основных метаболических функций было определено, что она из себя представляет орган, который вытянутой формы, плоский, с суженным дорсальным и расширенным вентральным концами, обладающий темно-красным цветом и плотной консистенцией. Масса селезёнки колеблется от 45 до 80 г., а положение в значительной степени зависит от наполненности желудка. Определено, что наиболее важной функцией селезёнки является иммунная функция, которая заключается в захвате и переработке вредных веществ, очищении крови от различных чужеродных агентов (бактерий, вирусов). При анализе заболеваемости собак патологиями селезёнки в условиях ветеринарной клиники было изучено 308 историй болезни собак с подозрением на патологии селезёнки. Согласно данным полученным при исследовании 308 клинически больных собак, проведенных в ветеринарном центре по степени встречаемости на долю новообразований селезёнки приходится 120 голов или 39%. На заворот селезёнки и травматические повреждения пришлось по 27 и 15% соответственно. Больных собак с диагнозом спленомегалия было 59 головы или 19% Изучение макрокартины селезёнки при патологии выявило следующие изменения: увеличение ее объема, напряженность и утолщение капсулы, неровность поверхности органа. Селезёнка приобретает темно-лиловый цвет, концы становятся закругленными и утолщенными. После экстирпации селезёнка уменьшается в размерах. Поверхность ее разреза становиться темно-красной с синюшным оттенком, пульпа органа уплотняется. Практические предложения1. С целью профилактики хирургического вмешательства, проводить периодический профилактический осмотр животных позволяющий диагностировать спленомегалию на раннем этапе и рекомендовать полное комплексное консервативное лечение.2. Как основной метод, высокоинформативный, неинвазивный, информативный для применения в практике ветеринарной медицины в качестве показания при диагностике и оперативном лечении патологий селезёнки рекомендуем применять ультразвуковой метод исследования структурно-функционального состояния селезёнки у собак.3. Спленэктомия рекомендована как эффективный метод лечения патологий селезёнки у собак не подвергающееся консервативному лечениюСписок использованных источниковАрхипов И.А., Зубов А.В., Борзунов Е.Н., Михин А.Г. Ветеринарно-санитарные и медицинские проблемы паразитологии, обусловленные повышением численности собак и кошек в городах. Теория и практика паразитарных болезней животных, 2009. - № 10. – С. 22-26.Вишневская Т.Я. Видовая адаптация изменчивость селезёнки млекопитающих в разных эколого-географических условиях. Известия Оренбургского государственного аграрного университета. – 2018.- № 1. – С. 127-131.Вишневская Т.Я., Ильгеев С.Т. Селезёнка собаки и ее артерии. // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. – 2004. – № 4. – С. 150-151.Журба В.А., Веремей Э.И., Ковалев И.А. Хирургическая клеточная трансплантация тканей селезёнки у собак. Вестник Алтайского государственного аграрного университета. – 2015. – № 6. – С. 101-105.Иванов В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек Атлас. — М.: Аквариум-Принт, 2005. — 176 с.Каркищенко Н.Н., Грачев С.В. (ред.) Руководство по лабораторным животным и альтернативным моделям в биомедицинских технологиях М.: Профиль, 2010. — 358 с.Кудряшов А.А., Балабанова В.И. Патологоанатомическая диагностика болезней собак и кошек: учебное пособие. СПб: НОУ ДО «Институт Ветеринарной Биологии» 2011. — 220 с.Кузьмичева Е.В. Клинико-морфологическое обоснование ультразвуковой диагностики структурно-функционального состояния селезёнки у собак Дис. ... кандвет наук. М, 2009. – 107 с.Липин А.В., Санин А.В., Зинченко Е.В. Ветеринарный справочник. Традиционные и нетрадиционные методы лечения собак М.: 2002.Литвинова М.С., Паршин П.А. Морфологические изменения селезёнки у собак при спленомегалии различной этиологии, выявленные при проведении диагностической лапароскопии и прицельной биопсии. //Ветеринарная патология. – 2007. - № 2. – С .233-235.Маслова Е.Н., Кончакова А.А. Послеоперационный период при органосохраняющих операциях на селезёнке у собак Сборник статей всероссийской научной конференции «Интеграция науки и практики для развития Агропромышленного комплекса». – 2017. – С. 275-280.Позябин С.В. Разработка и обоснование методов диагностики и оперативного лечения животных с патологиями желудка и селезёнки Дис. ... д-ра вет. наук. М, 2012. – 267 с.Позябин С.В., Филиппов Ю.И., Бахтинов С.В. Хирургия желудка и селезёнки у собак Учебное пособие. — М: МГАВМиБ, 2016. — 91 с.Позябин С.В., Чернов А.В. Визуальные методы исследования селезёнки у собак. Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. 2012. - № 2.- С. 22-23.Рагимов Г.С. Выбор хирургической тактики при повреждениях селезёнки. Казанский медицинский журнал. – 2009. – Т.90. - № 6. – С. 831-835.Рэмси Я., Теннант Б. Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек М.: Аквариум, 2005. - 304 с.Сапожников А.Б., Марьин Е.М., Ляшенко П.М. Клинико-эндоскопическая картина патологий внутренних органов у собак и кошек. – Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. – 2015. – № 4, № 143-146.Семенов Б.С. и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных Учебное пособие. — М.: КолосС, 2003. — 263 с. Слесаренко Н.А., Бабичев Н.В. и др. Анатомия собаки. Соматические системы. СПб.: Лань, 2003. - 96 сСмирнова Т.С., Ягмуров О.Д. Строение и функции селезёнки // Морфология. 1993. № 5-6. С. 142-158.Соломина А.Е., Позябин С.В. селезёнка у собак: анатомия, функции, патология и лечение. //Вопросы ветеринарии и ветеринарной биологии сборник научных трудов молодых ученых, посвященный 90-летию Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина. – Москва. – 2009. – С. 43-46.Тимофеев С.В., Кузьмичева Е.В., Голубцова Н.В. Ультрасонография при диагностике опухолей селезёнки у собак// Ветеринария. – 2006. – № 11. – С. 51-52.Тимофеев С.В., Филиппов Ю.И. и др. Хирургия желудка и селезёнки у собак М.: Зоомедлит, 2009. — 103 с.Усенова Л.М. Практикум по основам ветеринарии:Учебное пособие. — Павлодар: Кереку, 2015. —120 с.Цыганский Р.А. ультразвуковое исследование в диагностике патологий селезёнки у мелких домашних животных. Материалы международной научно-практической интернет-конференции «Инновационные подходы в ветеринарной и зоотехнической науке и практике». – 2016. С. 151-155.Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек М.: Аквариум, 2007. — 511 с.KamilaGlińska-Suchocka, KrzysztofKubiak, MarcinJankowski, JolantaSpużak, PawełJonkisz, JózefNicpoń, VasylVlizlo, IgorMaksymovych, and MaciejGrzegory. "Analysis of ascitesetiologyindogs, retrospectivestudy (2004-2010)" НауковийвісникЛьвівськогонаціональногоуніверситетуветеринарноїмедицини та біотехнологійімені С.З. Ґжицького , vol. 12, no. 3-1 (45), 2010, pp. 319-322.Moskvina Tatyana V., and ErmolenkoAlexey V. "Dirofilariasis in russian Federation: a big problem with large distribution" Russian Open Medical Journal, vol. 7, no. 1, 2018, pp. 102.Orlova N.A., Kovnir S.V., Vorobiev I.I., and Gabibov A.G. "Coagulation factor IX for hemophilia b therapy" ActaNaturae (англоязычнаяверсия), vol. 4, no. 2 (13), 2012, pp. 62-73.ПриложениеСелезёнка при завороте желудка, спленомегалия, ишемические поражения органаЗаворот селезёнки в результате спленомегалии при бабезиозесосуды желудочно-селезеночной связки у собаки в нормеГемангиома селезёнки после удаления, боксер, кобель, 11летКавернозная гемангиома селезёнки, боксер, кобель, 11лет ,окраска по Романовскому и Гимзе увеличение 200