Особенности работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения.

Критерии оценки состояния пациентов во время проведения и после окончания физиотерапевтических процедур.Алгоритм оказания доврачебной медицинской помощи при различных неотложных состояниях.Требования к ведению учетно-отчетной документации.Современные тенденции в области физиотерапии.Одним из основополагающих требований в работе медицинской сестры физиотерапевтического отделения является соблюдение правил безопасности, охраны труда.Согласно действующим стандартам безопасность в отделении достигается путем адекватного технологического и санитарно-гигиенического обоснования размещения, отделки, планирования помещений отделения, рациональной организации работы, рабочего места, использования исправной аппаратуры, необходимого защитного оборудования, соблюдение правил электро- и пожарной безопасности, обучение персонала отделения безопасным методам и приемам работы, использования эффективных средств защиты персонала.В отделении выделяются физические и химические вредные производственные факторы. К физическим факторам можно отнести повышенную температуру воздуха рабочей зоны, шума, вибрации, ультразвука, инфразвука, влажности воздуха, ионизации воздуха, высокий уровень статического электричества, электромагнитных излучений, напряженности электрического, магнитного поля, ультрафиолетового излучения, лазерного излучения. В рамках химических вредных производственных факторов выделяются повышенное содержание сероводорода, скипидара, углекислого газа, озона, азота, окислов азота, йода, брома, метана, хлора, радона и т.д.Медицинская сестра должна использовать специальную одежду, а также специальные защитные средства, если они предусмотрены в той или иной процедуре. Крайне важно соблюдать нормы противопожарной, электробезопасности, следить за исправностью приборов. Весь медицинский персонал должен быть должным образом проинструктирован, обучен, иметь необходимые прививки, медицинские осмотры.Для каждого вида помещений, в которых проводятся физиотерапевтические процедуры, есть свой свод требований, которые должны неукоснительно соблюдаться.Таким образом, медицинская сестра физиотерапевтического отделения – это специалист, который проводит физиотерапевтические процедуры, организует работу отделения, имеет соответствующие знания, навыки. Крайне важно в отделении соблюдать правила охраны труда, техники безопасности.2.2. Роль медицинской сестры в организации работы физиотерапевтического отделенияОсновная задача медицинской сестры физиотерапевтического отделения – это проведение физиотерапевтических процедур, назначенных врачом. Рабочий день медицинской сестры начинается согласно графику работы отделения. В начале рабочего дня медицинская сестра осматривает кабинет, проверяет исправность аппаратуры, целостность защитного оборудования, в частности кожухов, заземления, токонесущих проводов. После этого включается пусковой щиток, рубильники. Основным документом медицинской сестры является карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (форма 044/у) (рисунок 1).Рисунок 1 – Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (форма 044/у)Медицинская сестра приветствует пациента, внимательно знакомится с картой, назначениями. Далее необходимо сообщить пациенту обо всех предстоящих манипуляциях, разъяснить их назначение, получить (если не было получено ранее) добровольное информированное согласие на процедуру. После получения согласия медицинская сестра готовит пациента к процедуре. Пациент должен быть проинформирован о том что не допускается делать в процессе лечения (спать, говорить по телефону, касаться оборудования и т.д.). Во время процедуры медицинская сестра находится в кабинете, наблюдает за пациентом, интересуется его самочувствием, ощущениями. При ухудшении состояния пациента процедура прекращается. Все сведения о проведенной процедуре заносятся в карту. После окончания смены медицинская сестра выключает приборы, электричество, контролирует мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического состояния кабинета. Таким образом, можно говорить о том, что медицинская сестра в рамках своей компетенции проводит весь спектр мероприятий по обеспечению права пациента на безопасное, эффективное лечение. ЗАКЛЮЧЕНИЕИсходя из всего сказанного выше, можно сделать ряд выводов:Физиотерапевтическое отделение является самостоятельным структурным подразделением ЛПУ. Цель физиотерапевтического отделения состоит в том, чтобы оказывать пациента медицинскую помощь по физиотерапевтическом лечению.Направление деятельности физиотерапевтического отделения может отличаться в зависимости от профиля ЛПУ. Количество помещений, их площадь, штатное расписание также зависит от ЛПУ, например, от числа коек (стационары, санаторно-курортные учреждения) или от числа посещений в смену (амбулаторно-поликлинические учреждения).Особенности оснащения физиотерапевтического отделения также находятся в прямой зависимости от специализации ЛПУ, размера отделения. При этом существует минимальный набор помещений, оборудования, который должен присутствовать в каждом отделении. Организации работы физиотерапевтического отделения заключается в обеспечении лечения пациентов, управлении кадрами, экономическими аспектами деятельности отделения. В работе отделения существует большой объем учетно-отчетной документации. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения – это один из ключевых сотрудников, обязанности которого заключаются в проведении физиотерапевтического лечения по назначению врача. Для этого медицинской сестре необходимо иметь большой спектр знаний и навыков. Кроме того исключительно важным аспектом работы медицинской сестры является соблюдение техники безопасности, что обусловлено большим количеством сложной аппаратуры, разнообразием физических и химических вредных факторов.Медицинская сестра встречает пациента, настраивает его на лечение, объясняет его суть, цель и задачи, порядок проведения процедуры, оформляет необходимые документы, проводит процедуру, оказывает пациенту помощь при различных осложнениях. Также медицинская сестра следить за состоянием оборудования, кабинета.Таким образом, цель и задачи выполнены.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВЗдравоохранение в России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – М., 2017. – 170 с.Пономаренко Г.Е. Общая физиотерапия: учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 368 с.Пособие к МГСН 4.12-97. Лечебно-профилактические учреждения. Раздел IV. Выпуск 6 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200064927 (дата обращения – 10.03.2019).Приказ Минздрава СССР от 04.11.1986 №1453 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://dokipedia.ru/document/5320612 (дата обращения – 10.03.2019). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 года №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://base.garant.ru/70195856/ (дата обращения – 11.03.2019).Приказ Министерства здравоохранения СССР от 21.12.1984 года №1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901743642 (дата обращения –10.03.2019).Профессиональный стандарт. Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/ медицинский брат) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения – 11.03.2019).Учетно-отчетная деятельность и документация физиотерапевтического отделения/ Информационной портал о физиотерапии [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.physiotherapy.ru/specialist/normativnie-dokumenty/deyatelnost-i-dokumentaciya-fto.html (дата обращения – 10.03.2019).Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 608 с.Физиотерапия: национальное руководство/ Под ред. Г.Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 864 с.