Методика расследования ятрогенных преступлений

Особую роль в этом играют специальные познания в медицинской области.
Следователь может использовать специальные знания при расследовании ятрогенных преступлений в различных формах. Как правило, это помощь специалиста — методическая, справочно-консультационная, техническая. К таким специалистам относятся судебно-медицинские эксперты, действующие сотрудники других медицинских учреждений, представители органа управления здравоохранением, частные лица, не состоящие в штате медицинских организаций, но обладающие специальными познаниями в определенной сфере медицинской деятельности.
С точки зрения И.Е. Лобана, привлечение специалистов повышает эффективность проведения осмотра места преступления и выемки документов. Задачи специалистов состоят в следующем:
оказание помощи «в обнаружении предметов, следов и других объектов, которые могут иметь отношение к делу»;
консультирование о рациональной последовательности осмотра объектов;
помощь в описании медицинских объектов и проведенных медицинскими работниками манипуляций с потерпевшим в протоколе следственного действия;
помощь в обеспечении сохранности, фиксации и упаковке медицинских объектов;
пояснения следователю о значимости установленных медицинских данных для дальнейшего расследования, которые могут сыграть определяющую роль в выдвижении следственных версий.
Эффективно привлекать специалиста для изучения медицинской карты потерпевшего выяснения с целью выявления случаев постановки ошибочных диагнозов, их подмене в медицинских картах.
Второй формой применения специальных знаний следователем в ходе расследования ятрогенных преступлений является назначение судебной экспертизы. Согласно официальным статистическим данным, «по каждому второму раскрытому ятрогенному преступлению проводится» минимум четыре судебные экспертизы.
Разумеется, доказать факт врачебной ошибки сложно, но даже при наличии экспертного заключения возникает другая проблема: верны ли представленные результаты судебно-медицинской экспертизы. И снова следователь обращается за помощью к специалистам, потому что «без специальных познаний нельзя сделать однозначный вывод о том, имеется ли прямая причинно-следственная связь между деянием субъекта и общественно опасными последствиями».
Главными проблемами назначаемых экспертиз являются:
корпоративная этика медицинских работников: сокрытие деяний одних врачей другими;
отсутствие независимой экспертизы;
отсутствие закрепленного на законодательном уровне перечня материалов, которые следователь обязан предоставлять в экспертное учреждение наряду с постановлением о назначении экспертизы;
отсутствие единственно верного перечня правил оказания медицинской помощи по конкретным заболеваниям (приводит к необоснованным заключениям экспертов);
превышение пределов компетенции экспертов.
Примером из судебной практики служит ситуация в Орловском перинатальном центре, где в начале 2016 г. в течение двух месяцев скончались восемь новорожденных детей. По факту произошедшего проводилась проверка, следователи привлекали специалистов, обладающих познаниями в области неонатологии для выявления причин, повлекших смерть детей.
В заключение необходимо сказать, что специальным познаниям отводится особое место в процессе расследования ятрогенных преступлений. Они позволяют следователям установить степень вины медицинского работника, причастность к этому других лиц. Между тем, привлеченные специалисты могут действовать в рамках корпоративной этики и составить экспертное заключение, не соответствующее действительности.







Заключение
Одной из актуальных проблем в уголовно-правовой науке является расследование ятрогенных преступлений. Сложность обусловлена отсутствием четкой методики расследования, узкой направленностью деяния, требующей владения специальными знаниями.
Ятрогенные преступления представляют собой противоправные умышленные действия, совершенные медицинскими работниками в рамках исполнения своих профессиональных обязанностей при оказании медицинской помощи.
Субъект данного вида преступлений — медицинский работник. Согласно нормам закона он должен иметь медицинское или иное образование, необходимое для оказания медицинской помощи, подтвержденное свидетельством об аккредитации. Кроме того, субъектами ятрогенных преступлений могут быть сотрудники правоохранительных органов, представители пожарной и аварийно-спасательной служб.
Ятрогенные преступления могут совершаться различными способами, например: неправильная постановка диагноза и несоответствующее болезни лечение, запоздалая госпитализация, неоказание надлежащей медицинской помощи и пр. Все это приводит к негативным последствиям для здоровья человека или его смерти.
Поводами для возбуждения уголовных дел о ятрогенных преступлениях обычно служат заявления граждан о привлечении к уголовной ответственности медицинского работника за ненадлежащее оказание медицинской помощи, закончившейся неблагоприятным исходом. Следователь должен найти доказательства неадекватного оказания медицинским работником помощи больному, что выражается в небрежном или легкомысленном отношении медика к исполнению своих профессиональных обязанностей.
В процессе расследования осуществляется проверка всех медицинских документов и выявляется факт их возможной замены, допрос, осмотр места преступления. Каждое следственное действие обладает своими особенностями, что связано с особым характером преступления.
Практически в каждом случае следователь привлекает к расследованию специалиста с медицинскими знаниями, который оказывает помощь на каждом этапе следственных действий. При этом не исключена возможность того, что специалист сделает ошибочное заключение, случайно или намеренно, согласно принципу корпоративной солидарности.
Таким образом, расследование ятрогенных преступлений сопряжено с рядом трудностей. Для их преодоления, в первую очередь, необходимо откорректировать нормы уголовного закона и при необходимости ввести дополнительные статьи, касающиеся привлечения к ответственности медицинских работников. Также важно разработать четкую методику расследования, обозначить требования к привлекаемым для дела специалистам.














Список литературы
Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Российская газета. – 1993. — № 237. – 25 дек.
Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 №63-ФЗ // СПС «КонсультантПлюс».
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СПС КонсультантПлюс.
Багмет, А.М., Черкасова, Л.И. Особенности проведения проверки сообщений о преступлениях, совершенных медицинскими работниками // Российский следователь. — 2014. — №7. – С. 51-55.
Бессонов, А.А. К вопросу о современных взглядах на предмет и объекты российской криминалистики // Библиотека криминалиста. — 2017. — № 6 (35). — С. 154-163.
Бессонов, А.А. Актуальные вопросы разработки методик расследования ятрогенных преступлений // Актуальные проблемы медицины и биологии. — 2018. — №2. — С. 11-13.
Дело № 2-3905/2018 [Электронный ресурс] 2018. — URL: https://sudact.ru/regular/doc/ncOStHwW1cNp/ (дата обращения 15.04.2019).
Замалеева, С.В. Ятрогенные преступления: понятие, система и вопросы криминализации: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.08 / С.В. Замалеева. — Екатеринбург, 2016. — 223 с.
Иванова, Я.И. Методика расследования ятрогенных преступлений, совершаемых в сфере родовспоможения: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.12 / Я.И. Иванова. — М., 2017. — 177 с.
Мустафина-Бредихина, Д.М. Ятрогенные преступления как новый тренд в современном обществе // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. — 2017. — №4(18). — С. 168-170.
Огнерубов, Н.А. Профессиональные преступления медицинских работников: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.08 / Н.А. Огнерубов. — М., 2014. — 171 с.
Попов, В.Л. Судебная медицина / В.Л. Попов. — СПб.: Юридический центр Пресс, 2006. — 620 с.
Пристансков, В.Д. Криминалистическая теория расследования ятрогенных преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи: монография / В.Д. Пристансков. — СПб., 2007. — 60 с.
Проведение процессуальных проверок и расследование ятрогенных преступлений: сборник методических рекомендаций / Под ред. А.М. Багмета. – М.: Московская академия СК России, 2017. — 169 с.
Расследование преступлений, совершенных медицинскими работниками по неосторожности (ятрогенных преступлений): учебно-методическое пособие / Под ред. A.M. Багмета. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. — 159 с.
Стаценко, В.Г. Проблемные вопросы правового регулирования проверки сообщения о ятрогенном преступлении // Юристъ – Правоведъ. — 2018. — №2(85). — С. 66-71.
Тузлукова, М.В. Актуальные вопросы расследования ятрогенных преступлений // Вестник Московского университета МВД России. — 2012. — №11. — С. 34-36.
Тузлукова, М.В. Причины и условия, способствующие совершению ятрогенных преступлений // Вестник РГГУ. — 2014. — №9(131). — С. 122-126.
Тузлукова, М.В. Использование специальных знаний при расследовании ятрогенных преступлений: дис. …. канд. юрид. наук: 12.00.12 / М.В. Тузлукова. — Казань, 2015. — 200 с.
Хачатурова, А.В. Понятие ятрогенных преступлений [Электронный ресурс] 2019. — URL: https://scienceforum.ru/2019/article/2018016851 (дата обращения 15.04.2019).
Чаплыгина, В.Н. Базовые проблемы назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз при расследовании ятрогенных преступлений // Юристъ – Правоведъ. — 2017. — 33(82). — С. 36-41.
Чернышева, Ю.А. Общая характеристика ятрогенных преступлений // Закон и право. — 2018. — №12. — С. 110-111.
Чернышева, Ю.А. Возбуждение уголовных дел о ятрогенных преступлениях // Закон и право. — 2018. — №7. — С. 110-111.

Замалеева, С.В. Ятрогенные преступления: понятие, система и вопросы криминализации: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.08 / С.В. Замалеева. Екатеринбург, 2016. С. 24.
Там же.
Чернышева, Ю.А. Общая характеристика ятрогенных преступлений // Закон и право. 2018. №12. С. 110.
Там же.
Замалеева, С.В. Ятрогенные преступления: понятие, система и вопросы криминализации: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.08 / С.В. Замалеева. Екатеринбург, 2016. С. 29.
Там же.
Огнерубов, Н.А. Профессиональные преступления медицинских работников: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.08 / Н.А. Огнерубов. М., 2014. С. 57.
Там же.
Мустафина-Бредихина, Д.М. Ятрогенные преступления как новый тренд в современном обществе // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2017. №4(18). С. 169.
Тузлукова, М.В. Причины и условия, способствующие совершению ятрогенных преступлений // Вестник РГГУ. 2014. №9(131). С. 123.
Там же.
Попов, В.Л. Судебная медицина / В.Л. Попов. СПб.: Юридический центр Пресс, 2006. С. 581.
Тузлукова, М.В. Актуальные вопросы расследования ятрогенных преступлений // Вестник Московского университета МВД России. 2012. №11. С. 34.
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СПС КонсультантПлюс.
Замалеева, С.В. Ятрогенные преступления: понятие, система и вопросы криминализации: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.08 / С.В. Замалеева. Екатеринбург, 2016. С. 36.
Расследование преступлений, совершенных медицинскими работниками по неосторожности (ятрогенных преступлений): учебно-методическое пособие / Под ред. A.M. Багмета. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. С. 10.
Чернышева, Ю.А. Возбуждение уголовных дел о ятрогенных преступлениях // Закон и право. 2018. №7. С. 110.
Тузлукова, М.В. Актуальные вопросы расследования ятрогенных преступлений // Вестник Московского университета МВД России. 2012. №11. С. 35.
Тузлукова, М.В. Актуальные вопросы расследования ятрогенных преступлений // Вестник Московского университета МВД России. 2012. №11. С. 36.
Там же.
Бессонов, А.А. Актуальные вопросы разработки методик расследования ятрогенных преступлений // Актуальные проблемы медицины и биологии. 2018. №2. С. 12.
Хачатурова, А.В. Понятие ятрогенных преступлений [Электронный ресурс] 2019. URL: https://scienceforum.ru/2019/article/2018016851 (дата обращения 15.04.2019).
Расследование преступлений, совершенных медицинскими работниками по неосторожности (ятрогенных преступлений): учебно-методическое пособие / Под ред. A.M. Багмета. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. С. 14.
Чернышева, Ю.А. Возбуждение уголовных дел о ятрогенных преступлениях // Закон и право. 2018. №7. С. 111.
Расследование преступлений, совершенных медицинскими работниками по неосторожности (ятрогенных преступлений): учебно-методическое пособие / Под ред. A.M. Багмета. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. С. 14.
Там же. С. 15.
Иванова, Я.И. Методика расследования ятрогенных преступлений, совершаемых в сфере родовспоможения: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.12 / Я.И. Иванова. М., 2017. С. 119.
Расследование преступлений, совершенных медицинскими работниками по неосторожности (ятрогенных преступлений): учебно-методическое пособие / Под ред. A.M. Багмета. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. С. 15.
Расследование преступлений, совершенных медицинскими работниками по неосторожности (ятрогенных преступлений): учебно-методическое пособие / Под ред. A.M. Багмета. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. С. 16.
Иванова, Я.И. Методика расследования ятрогенных преступлений, совершаемых в сфере родовспоможения: дис. ... канд. юрид. наук: 12.00.12 / Я.И. Иванова. М., 2017. С. 132.
Проведение процессуальных проверок и расследование ятрогенных преступлений: сборник методических рекомендаций / Под ред. А.М. Багмета. М.: Московская академия СК России, 2017. С. 49.
Чаплыгина, В.Н. Базовые проблемы назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз при расследовании ятрогенных преступлений // Юристъ – Правоведъ. 2017. 33(82). С. 37.









28