Технологическая разработка и описание эстетико-технологического процесса салонного ухода за кожей лица при себостатическом реактивном типе кожи.

При жирной коже часто развивается сухость, о чем свидетельствует снижение гидратации вкупе с повышенной сальностью (жирная себорея, угревая болезнь). У такой кожи индекс ТЭПВ часто выше нормы (ТЭПВТ), что сигнализирует о повышении проницаемости липидного барьера в результате изменения его липидного состава. Это может произойти потому, что повышается диффузионный поток компонентов кожного сала по меж-клеточным промежуткам рогового слоя, в результате которого может быть существенно изменен липидный профиль верхних слоев рогового слоя.В этом случае наряду с препаратами, регулирующими салоотделение, следует назначать увлажняющие гели, «не отягощенные» масляной фазой, и отдельно косметические растительные масла с ненасыщенными жирными кислотами. Не стоит опасаться того, что вода из «влажного компресса» быстро испарится и кожу начнет стягивать, ведь в данном случае роль окклюзионного средства возьмет на себя кожное сало, в избытке изливающееся на поверхность рогового слоя.Порядок нанесения увлажняющих средств в случае сухой кожи с повышенным салоотделением:1)физиологические липиды;2)«влажный компресс» на гелевой основе (при необходимости).Сухость кожи развивается и тогда, когда активность сальных желез по-нижена (Si). Такое состояние характерно для детей и пожилых людей. Дефицит кожного сала приводит к тому, что роговые чешуйки оказываются недостаточно приглаженными и в буквальном смысле «становятся дыбом». В результате увеличивается общая площадь прямого контакта межклеточных промежутков (т. е. та площадь, с которой происходит испарение воды) с воздухом. Соответственно, потеря воды через роговой слой тоже может возрасти (ТЭПВТ). Эффективной коррекцией сухости кожи в данном случае будут дерматологически мягкие окклюзионные препараты на вазелине и минеральном масле, содержащие как можно меньше компонентов во из-бежание возникновения побочных реакций со стороны кожи. Допустимо включение в рецептуру противовоспалительных компонентов — растительные экстракты (например, ромашки, зверобоя), бисаболол, азулен.Порядок нанесения увлажняющих средств в случае сухой кожис недостаточным салоотделением:1)средства с компонентами натурального увлажняющего фактора на эмульсионной основе;2)«влажный компресс» на эмульсионной гелевой основе (при не-обходимости);3)окклюзионные препараты, имитирующие кожное сало. Общая рекомендация для тех случаев, когда наблюдается повышение ТЭПВ: следует обращать особое внимание на эмульгаторы в назначаемом препарате. ПАВ, даже самые «мягкие» и «дерматологически безопасные», могут проникать в межклеточные промежутки, встраиваться в липидные пласты и менять их физикохимические характеристики, что, как правило, влечет за собой повышение проницаемости рогового слоя. Особенно чувствительна к действию ПАВ кожа с уже нарушенными барьерными свойствами (вследствие болезни, постоянного воздействия агрессивных веществ, УФ и многих других причин). ПАВ присутствуют практически в каждом креме (эмульсии типа «масло-в-воде» и «вода-в-масле»), где выполняют роль эмульгаторов. Поэтому при высоком показателе ТЭПВ и очень выраженной сухости следует избегать традиционных эмульсионных кремов и назначать ламеллярные эмульсии или безводные окклюзионные мази. Если ТЭПВ и жирность в пределах нормы, а уровень гидратации рогового слоя тем не менее снижен, то причиной может быть недостаток компонентов NMF.Нанесенные на кожу компоненты NMF проникают в поверхностные слои рогового слоя и частично компенсируют имеющийся дефицит. Увлажнение, которое обеспечивают молекулы NMF, менее интенсивное, зато по времени более продолжительно по сравнению с действием пленкообразующих высокомолекулярных полимеров. В самом деле, маленькие молекулы легко проникают в роговой слой и аккумулируются в нем, а вода, связанная внутри рогового слоя, не так быстро испаряется. При регулярном использовании средств, в которых присутствуют компоненты NMF, наблюдается кумулятивный эффект.В большинстве случаев препараты с NMF — это эмульсии, в которых присутствуют эмоленты, дополнительно смягчающие кожу. Так что для увлажнения можно ограничиться использованием только одного такого средства.Порядок нанесения увлажняющих средств в случае сухой кожи с дефицитом NMF:1)«влажный компресс» на гелевой или эмульсионно-гелевой основе (при необходимости);2)крем с ISIMF (легкая эмульсия типа «масло-в-воде»).Как видим, выбор увлажняющего средства - задача нетривиальная и для своего решения требует не только знаний, но и современного диагностического оборудования. Вооружившись диагностическими приборами, измерить параметры кожи не представляет никакого труда. Главное - уметь интерпретировать результаты и на их основании давать рекомендации. Именно в интерпретациии заключается основная сложность, которая является камнем преткновения для многих.1.3. Инструменты, приспособления и материалы необходимые для комплексного салонного ухода за кожей лица при себостатическом реактивномтипе кожиОборудование для функциональной диагностики состояния кожи и волосНемецкая компания Courage+KhazakaelectronicGmbH уже более 25 лет является лидером в разработке и производстве оборудования для исследования кожи и волос. Методы и датчики, разработанные и запатентованныеCourage+Khazakaelectronic, являются «золотым стандартом» при проведении исследований и оценке физиологических параметров кожи. Диагностическое оборудование СК electronic можно встретить в крупнейших косметических компаниях (L’Oreal, Vichy, Biotherm, Lancome, Galenic, Johnson& Johnson, Biersdorf, Douglas, Oriflame и др.),научно-исследовательских организациях, лабораториях и дерматологических центрах по всему миру.В ассортименте компании представлено оборудование различного уровня для решения научных и практических задач в области диагностики кожи:1.Видеодерматоскопы:•поляризационный видеодерматоскопVisioscope® PC 35 для оценки состояния кожи под белым и кроссполяризованным освещением;•флуоресцентный видеодерматоскопVisiopor® РР 34N для оценки активности микроорганизмов в порах;•УФ-видеодерматоскопVisioscope® BW 30 для оценки микрорельефа кожи и выявления скрытой пигментации (фотостарения) под ультрафиолетовым освещением.2.Портативные приборы для работы в точках продаж, на маркетинговых акциях и презентациях:•автономные не требующие подключения к компьютеру (видеодерматоскопCyberwhitescope®, приборы для измерения одного параметра кожи, SkinDiagnostic® SD 202, MultiDermaScope® MDS 1000 и др.);•с возможностью подключения к компьютеру (SkinDiagnostic® SD 202 - также работает в автономном режиме, комплектуется программным обеспечением).3.Многофункциональные диагностические комбайны для работы дерматолога и косметолога:•для функциональной диагностики с возможностью подключения датчиков для измерения физиологических параметров кожи и видеодерматоскопов (MultiSkinTestCenter® MC 750/900/1000, CombinedUnitSM/CM/PH и др.);•для фотодиагностики кожи лица (Visioface® 1000 D).4.Научно-исследовательское оборудование:•для оценки физиологических параметров кожи (Cutometer® MPA, MultiProbeAdapter® MPA 5/9 и др.);•для профилометрии поверхности кожи (Visioscan® VC 98, Visioline VL 650 и др.) Visioscope® PC 35 - удобный и компактный прибор для экспресс-диагностики состояния кожи и волосЦветной видеодерматоскоп с режимами белого и кросс-поляризованного освещенияVisioscope® PC 35 подходит как для приема в кабинете дерматолога, так и для проведения экспресс-консультаций во время маркетинговых акций и в точках продаж.Visioscope® PC 35 подключается к компьютеру по USB и комплектуется специальным программным обеспечением для проведения экспресс-диагностики кожи.Возможности Visioscope® PC 35:1.Детальный анализ кожи и волос в двух режимах:•белое освещение для анализа поверхности кожи (визуальная оценка микрорельефа кожи и нежелательных элементов);•поляризованное освещение для визуализации более глубоких слоев ножи (анализ новообразований, степени купероза и роста волос).2.Экспресс-диагностика состояния кожи и оценка:•количества пор;•степени выраженности морщин;•количества воспалительных элементов;•степени пигментации;•активности и расположения сальных желез (при помощи специальных пленок Sebufix®);•степени шелушения (при помощи специальных пленок Comeofix®).3.Автоматическая рекомендация косметических средств и процедур порезультатам экспресс-диагностики.4.Клиентская база с возможностью сохранения полученных изображений и результатов диагностики.MultiSkinTestCenter® - серия многофункциональных комбайнов для комплексной диагностики состояния кожи и волосПриборы из серии MultiSkinTestCenter® (MC 750, MC 900, МС 1000) предназначены для проведения комплексной объективной оценки состояния кожи и волос в кабинете дерматолога и косметолога. Различные варианты дизайна и модульный принцип подключения датчиков позволяюткомплектовать прибор в соответствии с индивидуальными предпочтениями и задачами специалиста. К приборам MultiSkinTestCenter® можно подключить до 7 датчиков для измеренияфизиологических параметров кожи, а также видеодерматоскопыVisioscope® и Visiopor®.Возможности Multi Skin Test Center®:1.Измерение широкого спектра функциональных параметров кожи:•жирность (себуметрия);•увлажненность(корнеометрия);•эластичность (кутометрия);•пигментация (мексаметрия);•покраснение (мексаметрия);•кислотно-щелочной баланс (рН-метрия);•барьерные свойства кожи (теваметрия - оценка индекса ТЭПВ).2.Фотодиагностика кожи с помощью Visioscope® - визуальный анализ кожи и волос, а также количественная оценка:•пор;•морщин;•пигментных пятен;•воспалительных элементов;•скрытой пигментации (фотостарение) - только с помощью УФ-камеры Visioscope® BW 30;•активности сальных желез (при помощи специальных пленок Sebufix®);•степени шелушения (при помощи специальных пленок Comefix®).3.Оценка активности микроорганизмов в микрокомедонах с помощью флуоресцентного видеодерматоскопаVisiopor®.4.Определение типа кожи в режиме экспресс-диагностики.5.Определение фототипа, времени естественной защиты кожи от солнечного УФ-излучения, индивидуальный подбор солнцезащитных средств.6.Ведение клиентской базы с возможностью сохранения и печати результатов диагностики.7.Встроенная редактируемая база косметических средств и процедур.8.Автоматическая рекомендация косметических средств и процедур на основе результатов анализа кожи.9.Два вида программного обеспечения:•CompleteSkinInvestigation (CSI) - удобное программное обеспечение с встроенными режимами экспресс- диагностики кожи для проведения консультаций в косметологических клиниках и салонах красоты.•DermaCheck - программное обеспечение, разработанное специально для врачей дерматологов и косметологов. Позволяет проводить единичные измерения на любом участке тела и записывать данные анамнеза в базу данных пациента.Продолжительность процедуры: 10 минут Активный курс: 5- 7 процедурПоддерживающий курс: 1 раз в месяц• Диагностика: определение уровня влажности кожиАлмазный пилинг для повышения проводимости и восстановления степени гидратации тканейФотоэлектропорация- одновременное сочетанное воздействие низкоинтенсивным красным светом (617 нм), токами электропорациии специально разработаннойгидрогелевой маской для активного увлажнения и омоложения.Криотерапия - криофорез обеспечивает дополнительное повышение проводимости кожи для увлажняющих компонентов, оказывает успокаивающее, лимфодренажное и сосудоукрепляющее действие, а криолифтингоказывает омолаживающий эффект.II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ1. Подготовить кабинет: подготовка кушетки, оборудования и рабочего места.2. Посещения клиентом раздевалки и помощь клиенту в подготовке к процедуре.3. Убрать волосы клиента с лица, перевязав их повязкой.4. Помыть руки антибактериальным мылом или дезинфицирующим средством.1 ЭТАП - ОЧИЩЕНИЕ. ДЕМАКИЯЖЕсли у вашего клиента нанесен макияж на глаза и/или губы, используйте следующие инструкции для его устранения. Если макияж у клиента отсутствует, или если клиент носит контактные линзы, пропустите этот этап.• Смочите два ватных диска в очищающем молочке для всех типов кожи и положите их на закрытые глаза клиента. Оставьте на одну минуту.Тем временем, смочите другой ватный диск в в очищающем молочке для всех типов кожии нежно удалите помаду поглаживающими движениями понаправлению из уголков губ к центру. Повторяйте до тех пор, пока помада не будет полностьюудалена.Теперь удалите макияж глаз таким же образом, нежно поглаживая ватными дисками по направлению вниз и наружу. Сначала удалите макияж с одного глаза, затем с другого.Повторите процедуру до тех пор, пока веки и ресницы не станут чистыми.• Нанесите необходимое количество очищающего средства по типу кожи на свою влажную ладонь.Смахивающими движениями обеими руками распределить средство по направлению вверх инаружу на подбородке, скулах, щеках и висках. Распределить средство по носу вниз и вдоль обеихего сторон и переносицы. Продолжить нанесение вокруг ноздрей и крыльев носа маленькимикруговыми движениями. Используйте смахивающие движения вверх между бровями и по лбу квискам. Двигайтесь вниз и распределите средство по шее и зоне декольте длинными,равномерными поглаживаниями. Очистить зону короткими, круговыми движениями от центрагруди и шеи наружу, двигаясь вверх. Визуально разделите лицо на две симметричные части.Продолжайте движения вверх круговыми движениями на лице от подбородка к щекам и вверх в сторону лба, двумя руками, по руке на каждой стороне. Также круговыми движениямипродолжайте очистку от центра лба к вискам. Кончиками пальцев пройдитесь вокруг глазниц,минимально надавливая, продолжайте движения в сторону висков, а затем назад к центру лба.Медленно уберите руки с лица, чтобы дать понять о том, что первый этап закончен.• Для удаления средства используйте влажные ватные диски или одноразовые спонжи для лица.Начинайте со лба и затем следуйте за контурами лица. Удалите все средство с области лица перед следующим шагом. Будьте осторожны при удалении средства под ноздрями – всегда принанесении или снятии средства, делайте это поглаживающими движениями вниз, для избеганияпопадания средства в ноздри. И наконец, протрите досуха салфеткой лицо, шею и декольте.2 ЭТАП - ТОНИЗИРОВАНИЕНанесите небольшое количество тонера по типу кожи на ватный диск и нежно протрите лицо, начиная со лба, носа, щек, подбородка и заканчивая шеей. Избегайте области вокруг глаз.3 ЭТАП - ЭКСФОЛИАЦИЯНебольшое количество гель эксфолианта нанесите на очищенную кожу лица, помассируйте 1-2минуты, тщательно смойте прохладной водой. Может быть легкое покалывание и покраснениекожи.4 ЭТАП - ГЕЛЬ МАСКА - МАССАЖОтмерьте необходимое количество гель маски JEU'DEMEURE и поместите в маленькую мисочку.Используя кисточку для масок, нанесите маску на поверхность всего лица, шеи и области декольте и сделайте легкий массаж до полного впитывания маски. Гель маску не смывать.БИОЦЕЛЛЮЛОЗНАЯ МАСКАБиоцеллюлозная маска представляет собой гладкое полотно трехмерной ретикулярной структуры – продукт биотехнологий, полученный в результате ферментации природного высокомолекулярного соединения (целлюлозы) специфическими бактериями. Маски пропитаныактивными ингредиентами и стерильно упакованы. Благодаря сильной окклюзии маскаспособствует глубокому проникновению активных ингредиентов в кожу. Кроме того, трехмерныеволокна маски во время процедуры выполняют микромассаж кожи.ОБЩИЕ СВОЙСТВА БИОЦЕЛЛЮЛОЗНЫХ МАСОК:• мгновенный и пролонгированный лифтинговый эффект• увлажняющее, освежающее, релаксирующее действие• повышение тонуса и эластичности кожи, уменьшение количества и глубины морщин• стимуляция микроциркуляции• идеальный проводник активных ингредиентов (трансэпидермальное проникновение усиливается в 10 раз)Разложите маску на лице, плотно прижимая к поверхности кожи, оставьте на 15-20 мин. После снятия маски массажными движениями распределите остатки маски по коже лица до полноговпитывания. Не смывать.5 ЭТАП - СЫВОРОТКАНанесите рекомендуемую сыворотку в соответствии с выбранной программой для лица. Помассируйте до полного впитывания.6 ЭТАП - ЗАВЕРШАЮЩИЙ КРЕМНанесите рекомендуемый завершающий крем в соответствии с выбранной программой для лица. Помассируйте до полного впитывания.ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОМАШНЕМУ УХОДУЗакончить процедуру, помыть руки и тихо сказать клиенту, что он может одеваться.Пригласить клиента подойти к регистратуре, где вы можете обсудить продукты для домашнего ухода и персональный режим ухода за кожей для клиента.Очистить и продезинфицировать оборудование и помещение.НазваниепроцедурыУход за кожей лица при себостатическом реактивном типе кожиОписаниеУспокаивающая процедура биостимулирующего действия. Насыщает кожу активными ингредиентами. Обладает выраженным успокаивающим, антисептическим и заживляющим действиями, снимает покраснения и нормализует работу сальных желез. Средство в том числе предназначено для ухода за проблемной кожей, после проведения химических пилингов и после эпиляции. Снимает чувствительность после пребывания на солнце. Препаратысерии лечебно-профилактической направленности предназначены для чрезвычайно сухой, проблемной, воспалительной чувствительной кожи при атопическом дерматите. Эти препараты показаны при шершавой, чрезвычайно сухой, потрескавшейся коже. В отличие от других гормональных препаратов от атопического дерматита, которые отличаются высокой степенью эффективности, их использование дает быстрый результат, но дающие ряд нежелательных побочных эффектов, Kora, негормональное средство, содержащее только натуральные компоненты с лечебнымвоздействием на более продолжительной основе.Назначение• восстановление гидролипидного баланса кожи• улучшение рельефа, эластичности кожи• успокоение кожи• интенсивное питание кожи• увлажнение и питаниеКурспроцедур8-10 процедур 2 раза в неделюПоддержание эффекта – 1 процедура в месяцТЕХНОЛОГИЯ ПРОЦЕДУРЫОчищение,демакияжОчищающее молочко для всех типов кожиОчищающий гель для чувствительнойкожиНанесите очищающее средство насухую кожу лица и шеиаккуратными, массажнымидвижениями. Удалите с помощьювлажных косметических спонжейили тщательно смойте тёплойводой.ТонизацияКоллагеновый тонер с пептидами для всехтипов кожиНанесите тонер с на ватный диск,затем на кожу легкими касаниями.Дайте тонеру высохнуть на коже.ЭксфолиацияГель эксфолиант с фруктовыми кислотамирН 3,5Небольшое количество гель эксфолианта нанесите наочищенную кожу лица,помассируйте 1-2 минуты,тщательно смойте прохладнойводой. Может быть легкое покалывание и покраснение кожи.ЛегкиймассажиуспокоениекожиКоллагеновый успокаивающий гель маскас пептидамиНанесите коллагеновыйуспокаивающий гель маску пептидами на кожу плавнымикруговыми массажнымидвижениями до полноговпитывания. Не смывать.ЗавершающийкремУвлажняющий лосьон для чувствительнойкожиНанесите небольшоеколичество лосьона на кожу лица ишеи. ЗаключениеСетования на сухую кожу мы слышим довольно часто. Основанием для подобных жалоб могут быть возникающее после умывания чувство стянутости, шершавость, болезненные микротрещины, повышенная раздражимость кожи. Казалось бы, нет ничего проще — достаточно нанести увлажняющее средство, и проблема решена!На практике выбор увлажняющего средства и/или профессионального метода коррекции сухости кожи часто проблематичен. На сухую кожу часто жалуются те, у кого наблюдается недостаток кожного сала. В то же время нередко встречаются люди, у которых, напротив, активность сальных желез повышена и кожа явно жирная. И вместе с тем их кожу тоже можно назвать сухой, поскольку признаки сухости, что называется, налицо. Иногда сухой называют дряблую кожу с пониженным тургором (что в какой-то степени тоже верно — ведь тургор кожи во многом определяется содержанием воды!). Очевидно, что перечисленные примеры «сухой кожи» на самом деле имеют под собой разную биологическую основу, а значит, и методы увлажнения будут совершенно разные.Сухая и обезвоженная кожа. Ключевым словом, объединяющим эти совершенно разные с физиологической точки зрения состояния, является вода. Вода содержится во всех слоях кожи, особенно много ее там, где есть живые клетки, т. е. под роговым слоем. Клетки окружены межклеточным веществом, пропитанным водой, — это непременное условие их существования (содержание воды здесь в среднем 80 %). В роговом же слое, состоящем из мертвых роговых чешуек, воды гораздо меньше (около 15 %), но все же она есть.Дефицит воды может наблюдаться на разных уровнях — и в «живых» слоях кожи, и в «мертвом» роговом слое. Очевидно, что при выборе метода увлажнения и коррекции водного баланса надо установить, где именно и по какой причине произошла утечка воды.В обиходе имеются два слова, которые описывают кожу, страдающую от недостатка воды, — сухая и обезвоженная (иногда встречается слово «дегидрированная» — это то же самое, что и обезвоженная). Часто понятия «сухая» и «обезвоженная» приравнивают, хотя на самом деле они обозначают принципиально разные состояния.Уход за кожей лица при себостатическом реактивном типе кожидолжен включать в себя успокаивающую процедуру биостимулирующего действия. Насыщает кожу активными ингредиентами. Обладает выраженным успокаивающим, антисептическим и заживляющим действиями, снимает покраснения и нормализует работу сальных желез. Средство в том числе предназначено для ухода за проблемной кожей, после проведения химических пилингов и после эпиляции. Снимает чувствительность после пребывания на солнце. Препараты серии лечебно-профилактической направленности предназначены для чрезвычайно сухой, проблемной, воспалительной чувствительной кожи при атопическом дерматите. Эти препараты показаны при шершавой, чрезвычайно сухой, потрескавшейся коже. В отличие от других гормональных препаратов от атопического дерматита, которые отличаются высокой степенью эффективности, их использование дает быстрый результат, но дающие ряд нежелательных побочных эффектов, Kora, негормональное средство, содержащее только натуральные компоненты с лечебным воздействием на более продолжительной основе.Список литературы1. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Сухость кожи. Причины и механизмы возникновения. Принципы коррекции // Журн. дерматовенерол. и косметол.— 2002.— № 2.— С. 10—13.2. Елисютина О.Г., Феденко Е.С., Лапшин Н.Н. Принципы ухода за кожей больных атопическим дерматитом с использованием различных увлажняющих и питательных стредств// Рос. аллергол. журн.— 2006.— № 4.— С. 45—48.3. Короткий Н.Г., Гамаюнов Б.Н. Причины сухости кожи и лечебно-косметический уход за ней // Клин. дерматол. и венерол.— 2008.— № 4.— С. 98—101.4. Кочергин Н.Г., Белоусова Т.А. Проблемы терапии сухой кожи // Лечащий врач.— 2008.— № 9.— С. 8—10.5. Марголина А., Эрнандес Е. Детская косметика // Косметика & Медицина.— 2002.— № 6.— С. 32—37.6. Монахов С.А., Богадельникова А.Е. Средства лечебной косметики в комплексной терапии атопическогодерматита // Клин. дерматол. и венерол.— 2008.— № 4.— С. 92—94.7. Парк Б.Д., Юм Дж.К., Чай Е.Х. и др. Как сохранить структуру липидов рогового слоя эпидермиса, чтобы улучшить барьерную функцию кожи // Рос. мед. журн.— 2003.— № 1.— С. 43—44.8. Awad A.B., Toczek J., Fink C.S. Phytosterols decrease prostaglandin release in cultured P 388 D1/MAB macrophages // Prostaglandins LeukotEssent Fatty Acids.— 2004.— N 70(6).— Р. 511—520.9. Bouwstra J.A., Ponec M. The skin barrier in healthy and diseased state // Biochim. Biophys. Acta.— 2006.— Vol. 1758.— P. 2080—2095.10. Haftek M. Stratum corneum // Ann. Dermatol.Venerol.— 2002.— Vol. 129.— P. 117—122.11. Misery L. How the skin reacts to environmental factors //JEADV.— 2007.— Vol. 21, N 2.— P. 5—7.12. PonsIGuiranud A. Dry skin in dermatology: a complexphysiopathology // JEADV.— 2007.— Vol. 21, N 2.— P. 1—4.