Венотонизирующие средства

Среди зарубежных производителей лидируют Франция (10,6%), Германия (9,4%), Республика Беларусь и Словения (8,9%), Индия (8,3%), Швейцария (7,8%), Сербия, Болгария и Чешская республика (6,1%), Китай (5,0%), Украина (3,9%), Италия (3,3%), Австрия (2,8%), Бельгия (2,2%).Интересные данные были получены в результате маркетингового исследования рынка флеботропных лекарственных препаратов, применяемых в лечении и профилактике варикозной болезни нижних конечностей. Было отмечено, что приоритетными препаратами венотонизирующего действия системного характера,с точки зрения медицинских специалистов, являются Детралекс, Флебодиа, Антистакс.ЧестноковаН.Н. в ходе оценки профессиональных компетенций фармацевтических специалистов отметила, что около 26,0% специалистов могут давать комплексные рекомендации, когда как 74,0% специалистов комплексные предложения дать не могут. Это позволило разработать и апробировать алгоритм, который мог бы быть полезен при фармацевтическом консультировании посетителей аптек при выборе средств лечения варикозной болезни нижних конечностей. Свое место в этом алгоритме нашли и венотоники. Алгоритм предложен на рисунке 13.Интерес к фармацевтическому консультированию связан с тем, что очень часто пациенты не обращаются к врачу, отправляясь в аптечное учреждение, выбирая лекарственные средства самостоятельно, либо с помощью фармацевта. Проблема усугубляется тем, что большая часть препаратов – венотоников отпускается без рецепта врача. В этой связи потребительские предпочтения при приобретении венотоников являются важной частью стратегии развития фармацевтической организации, их анализ позволяет совершенствовать систему оказания фармацевтической помощи пациентам. Так, ШнеурС.Я. и соавторы отметили, что самолечение характерно для 60% покупателей, большая часть из них предпочитает такие препараты как Детралекс (20,0%), Венарус и Антистакс (12,0%), Флебодиа и Эскузан (10,0%). Рисунок 13. Алгоритм фармацевтического консультированияПри этом фармацевтические работники отдают предпочтение оригинальными препаратам, таким как Флебодиа 600 (70,0%), а 20% опрошенных предлагают посетителям отечественный дженерикфлебофа.Таким образом, рынок венотропных препаратов сегодня по большей части представлен фитопрепаратами зарубежного производства, в качестве биологически активных веществ в которых применяются комплексны фенольных соединений. Ряд исследователей, в том числе ДжавахянМ.А. им соавторы говорят о том, что необходимо расширять спектр таких препаратов, вводить их в ассортимент отечественных компаний, разрабатывать новые синтетические препараты.Подводя итоги, важно отметить, что на сегодняшний день венотонизирующие лекарственные средства занимают заметное место на рынке препаратов, применяемых при патологиях венозной системы. В частности широко применяются вещества природного происхождения, которые имеют доказанную эффективность в части облегчения симптомов заболевания, например расширения вен нижних конечностей. При этом отмечается необходимость расширения ассортимента таких препаратов, в том числе увеличения доли отечественных препаратов, которые на сегодняшний день уступают зарубежным по объемам продаж, номенклатуре.ЗаключениеВ рамках проведенного исследования были проанализированы литературные данные по теме венотонизирующих лекарственных препаратов. Дан обзор литературы, выявлен основной спектр препаратов венотонизирующего действия, особенности их действия, лекарственные формы, успехи на современном фармацевтическом рынке, в клинической практике. Также определены основные направления развития рынка венотонизирующих препаратов в современных условиях.В результате проведенного анализа были сделаны следующие выводы:Венозный тонус в организме человека регулируется в процессе взаимодействия нервного и гуморального фактора. Это позволяет разрабатывать препараты, которые могли бы как приводить к вазодилатации, так и иметь тонизирующий эффект, воздействовать на те или иные звенья патогенеза при патологиях венозного русла.Венотонизирующие препараты представляют собой лекарственные средства, способствующие вазоконстрикции. Данная группа средств применяется при недостаточности венозного русла, в частности при варикозном расширении вен нижних конечностей, при геморрое, гипотензии. Эти препараты приводят к повышению тонуса сосудов, также часто имеют такие эффекты как снижение проницаемости венул, их ломкости, повышение микроциркуляции, снижение отека и т.д., т.е. эффект зачастую является комплексным, что достигается наличием в препаратах нескольких действующих веществ.Большая часть препаратов ветононизирующего действия имеет природное происхождения. Подавляющее большинство содержит в себе диосмин, гесперидин, эсцин, экстрак иглицы, экстракт из виноградных косточек.Анализ публикаций по теме исследования позволил выявить, что большая доля венотонизирующих препаратов на сегодняшний день имеет природное происхождение, производится зарубежными компаниями, отличается высокой эффективностью, может применяться в монотерапии, но чаще всего используется как средство комплексного лечения. Анализ показал, что, несмотря на то, что препараты венотонизирующего действия довольно широко представлены, есть потребность в разработке новых средств.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты.Список использованных источниковАнавенол (Anavenol®) [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_243.htm (дата обращения: 27.08.2019).АНГИОРУС[Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1211.htm (дата обращения: 27.08.2019).Богачев В.Ю. Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе – трансдермальныефлеботропные препараты/ В.Ю. Богачев, Б.В. Болдин, П.Ю. Туркин// Русский медицинский журнал, 2018. – Т.26. – №6-2. – С. 61-65.Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронических заболеваний вен. Между прошлым и будущем/ В.Ю. Богачев, Б.В. Болдин, М.Р. Кузнецов// Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия, 2017. – №3-4. – С. 23-29.Вазокет®(Vasocet®) [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1211.htm (дата обращения: 27.08.2019).Вдовиченко В.П. Фармакология и фармакотерапия: Пособие для врачей/ В.П. Вдовиченко. – Минск: Донарит, 2014. – 880 с.Венарус®(Venarus®) [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39960.htm (дата обращения: 27.08.2019).Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx (дата обращения: 27.08.2019).ГудымовичВ.Г. Эффективность флеботропной терапии при хронической венозной недостаточности/ В.Г. Гудымович, К.В. Мазайшвили, Ю.М. Стойко// Медицинский совет, 2011. – №9-10. – С. 120-121.Детралекс®(Detralex®) [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35584.htm (дата обращения: 27.08.2019).ДжавахянМ.А. Современное состояние и перспективы создания лекарственных препаратов для профилактики и лечения хронической венозной недостаточности/ М.А. Джавахян// Вопросы обеспечения качества лекарственных средств, 2016. – №2 (12). – С. 4-13.Дигидроэрготамин (Dihydroergotamine) [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1841.htm (дата обращения: 27.08.2019).Основы клинической флебологии/ Под ред. академика РАМН Ю.Л. Шевченко, профессора Ю.М. Стойко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ЗАО «Шико», 2013. – 336 с.Пономарева А.В. Структура ассортимента средств для лечения варикозного расширения вен/ А.В. Пономарева, Ю.Г. Виноградова, А.В. Попов// Современные проблемы науки и образования, 2015. – №2-2. – с. 496.Статистическая информация 2016// Министерство здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god (дата обращения: 26.08.2019).Статистическая информация 2017 год// Министерство здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god (дата обращения: 26.08.2019).Статистическая информация за 2017// Министерство здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479 (дата обращения: 26.08.2019).Статистическая информация, 2012 [Электронный ресурс]// Министерство здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029 (дата обращения: 26.08.2019). Стойко Ю.М. Флеботропная терапия в комплексном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей/ Ю.М Стойко, В. Гудымович// Врач, 2006. – №7. – С. 26-29.Фармакология с рецептурой: учебник/ М.Д. Гаевый, Л.М. Гаевая. – 10-е изд., стер. – М.: КНОРУС, 2014. – 384 с.Фармакология: учебник/ Под ред. А.А. Свистунова, В.В. Тарасова. – М.: Лаборатория знаний, 2018. – 768 с.ФедюковичН.И. Фармакология: учебник/ Н.И. Федюкович, Э.Д. Рубан. – Ростов н/Дону: Феникс, 2019. – 2-е изд. – 702 с.Флебодия 600 (Flebodia 600) [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_29625.htm (дата обращения: 27.08.2019).Флебофа® [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_70615.htm (дата обращения: 27.08.2019).ХаркевичД.А. Венотропные (флеботропные) средства. Лекция/ Д.А. Харкевич// Экспериментальная и клиническая фармакология, 2004. – Т.67. – №1. – С. 69-77.ХаркевичД.А. Фармакология: учебник/ Д.А. Харкевич. – 12-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 760 с.ЧесноковаН.Н. Анализ лекарственной терапии варикозной болезни нижних конечностей в условиях стационара/ Н.Н. Чеснокова, С.В. Кононова, С.В. Петрова, С.В. Немирова// Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники, 2015. – №9. – С. 46-51.ЧесноковаН.Н. Маркетинговое исследование рынка флеботропных лекарственных препаратов, применяемых в лечении и профилактике варикозной болезни нижних конечностей/ Н.Н. Чеснокова// Кубанский научный медицинский вестник, 2017. – Т.24. – №6. – С. 139-144.ЧесноковаН.Н. Оценка стоимости курса лечения варикозной болезни нижних конечностей (без язв и воспалений)/ Н.Н. Чеснокова// Инновационная наука, 2017. – №5. – С. 225-228.ЧесноковаН.Н. Совершенствование фармацевтического консультирования посетителей аптек при выборе средств консервативной терапии варикозной болезни нижних конечностей (без язв и воспалений)/ Н.Н. Чеснокова, С.В. Кононова, С.В. Петрова// Кубанский научный медицинский вестник, 2017. – Т.24. – №3. – С. 120-127.ШнеурС.Я. Анализ потребительских предпочтений венотонизирующих средств/ С.Я. Шнеур, Д.А. Бахно, Д. Джуманова// Тверской медицинский журнал, 2017. – №2. – С. 27-28.Шумилина М.В. Открытое сравнительное рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности препарата Флебофа при лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей/ М.В. Шумилина, С.И. Прядко, А.В. Мукасеева, М.С. Джабаева, Д.Ш. Самуилова, И.В. Самородская, А.Г. Соколович, В.Е. Маликов// Клиническая физиология кровообращения, 2014. – №1. – С. 59-67.Приложение 1Рисунок 1. Общая абсолютная заболеваемость варикозным расширением вен нижних конечностей на территории Российской ФедерацииРисунок 2. Общая заболеваемость варикозным расширением вен нижних конечностей на территории Российской Федерации из расчета на 100 тыс. человек населения