Право на охрану здоровья и медицинскую помощь

Если закон или специальное правило предусматривает обязанность оказать помощь больному, такое лицо должно признаваться субъектом преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, вне зависимости от того, является ли данное лицо медицинским работником или нет.
Субъективная сторона выражается в прямом умысле, направленном на неоказание помощи больному, и в неосторожности по отношению к указанным в статье последствиям. Обязательным условием ответственности является отсутствие уважительных причин для неоказания помощи. Уважительными причинами, по мнению большинства авторов, следует считать: обстоятельства непреодолимой силы, состояние крайней необходимости, болезнь лица, обязанного оказывать медицинскую помощь, и другие объективные данные, которые способны лишить лицо возможности выполнить возложенную на него обязанность.
ВЫВОД
Таким образом, анализ данного состава преступления показал, что в целях единообразия правоприменительной практики законодателю необходимо более точно определить кто, в каких случаях и в каком объеме обязан оказывать экстренную медицинскую помощь. Это позволит устранить все разногласия и споры в науке уголовного права, так и в правоприменительной практике, возникающие при регламентации ответственности за данный вид преступления.
С учетом выявленных дефектов законодательства необходимо выделить из ч.2 ст. 118, ч.2 ст. 109 УК РФ преступления, которые связанны с дефектами оказания медицинской помощи, объединив их в рамках одной статьи 124 УК РФ. Указанная статья 124 УК РФ становится базисной и специальной по отношению к правонарушениям, предусмотренным ч.2 ст. 118, ч.2 ст. 109, но не относящимся к сфере медицины. В указанной статье необходимо уточнить наименование, терминологию, а также  диспозицию. Реформирование статьи 124 УК РФ предлагается в виде следующей редакции:
«Статья 124. Ненадлежащее исполнение свих профессиональных обязанностей медицинским работником.
Часть 1. Ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей без уважительных причин, выразившееся в неоказании неотложной помощи пациенту (больному, беременной, роженице, травмированному, новорожденному), либо в ненадлежащем оказании  медицинской помощи (услуг), если это повлекло причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожноси.
Часть 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть пациента».
Таким образом, предложенное совершенствование норм уголовного законодательства, связанных с профессиональными нарушениями медицинских работников, будет способствовать адекватной правовой оценке содеянного, единообразию правоприменительной практики в сфере охраны жизни и здоровья человека.
ВЫВОД КО ВТОРОЙ ГЛАВЕ
При привлечении лиц к ответственности по данному составу преступления на практике выделяются проблемы, и недостатки, связанные с несовершенством правовой нормы. К числу таких недостатков относится:
Во-первых, привлечение виновных к ответственности, исходя из критериев и требований, которые предъявляются к безопасности жизни и здоровья потребителей;
Во-вторых, нет четкой конструкции правовых норм, позволяющих разграничить норму уголовной ответственности от административной, предусмотренной ст. 11.10 КоАП РФ;
В-третьих, при установлении причинно-следственной связи последствий и действий виновных лиц достаточно тяжело разграничить уровень безопасности, который является индивидуальным для каждого случая;
В-четвертых, возникают сложности при установлении нарушений требований безопасности, влекущих реальную угрозу жизни или здоровья потребителей;
В-пятых, существует неопределенность в понимании выделенного законодателем квалифицирующего признака состава преступления в виде «производства» со стороны следственных органов, прокуратуры и судов.


Заключение

На сегодняшний день, право на получение медицинской помощи относится к основным правам и свободам человека и гражданина.
Реализация данного конституционного права тесно связана с получением качественных услуг в области оказания медицинской помощи населению.
При реализации права на получение медицинской помощи граждане могут сталкиваться с различными проблемами, которые заключаются в том, что многие медицинские услуги оказываются на платной основе, вопреки общепризнанному принципу бесплатности медицинской помощи.
Также возможны ситуации, связанные с оказанием медицинских услуг ненадлежащего качества. В данном случае необходимо учитывать, что работники сферы здравоохранения могут быть привлечены к административной или уголовной ответственности.
Экономическая основа медицины на сегодняшний день, отражается не только в системе финансирования учреждений здравоохранения, но и также в вопросах технического оснащения медицинских организаций.
Мировой опыт здравоохранения показывает, что не всегда предоставление медицинских услуг на платной основе является качественным, и способным повлиять на качество медицинской помощи.
Для дальнейшего развития существующей системы здравоохранения в Российской Федерации необходимо пересмотреть в первую очередь ее финансирование, повысив выделение денежных средств из федеральных бюджетов на развитие учреждений системы здравоохранения.
Неоказание помощи больному - это область медицинского обслуживания, и, кроме, медицинской, никакая другая помощь здесь не может оказываться. Само название ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» предусматривает то, что потерпевшим по данному составу преступления может являться лишь больной человек, который нуждается в помощи. Исходя из рассмотренного в работе материала, можно сделать вывод о том, что неоказание помощи считается таковым, если на ответчика были возложены такие обязательства. По 124 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации виновным может быть признан субъект специальный – медработник с медицинским образованием, должностные обязанности которого включают оказание медпомощи. При этом врач должен помогать пациентам не только в медучреждении, но и не при исполнении обязанностей, к примеру, на пенсии либо в отпуске. Наказанием может быть штраф, работы или тюремное заключение. Уважительные причины могут избавиться ответчика от ответственности. Медицинский работник является одним из видов специальных субъектов преступления. При этом необходимо отметить, что своевременная и качественная медицинская помощь имеет огромную роль в охране конституционных прав граждан на жизнь и здоровье. Данная помощь может оказываться только медицинскими работниками.
Неисполнение либо ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками нарушает право граждан на медицинскую помощь, закрепленное в Конституции РФ, тем самым посягает на основные социальные ценности - жизнь и здоровье людей. Врачей традиционно принято попрекать клятвой Гиппократа, нагружать дополнительной работой, угрожать обращениями в суд и, как следствие, последующей за этим уголовной ответственностью.
На наш взгляд, медицинскому работнику важно знать, что отказаться в нерабочее время выполнить плановое исследование по поводу, например, плоскостопия, отказать больному в госпитализации без показаний, даже если тот очень хочет в больницу, - это не преступление. Знать свои права должен не только пациент, но и лицо, ответственное за его здоровье.



Список использованной литературы

Нормативно-правовые акты
Конституция Российской Федерации: [принята всенародным голосованием 12 дек. 1993 г.: по состоянию на 21 июля 2014 г.]. Ст. 2 // Российская газета. 1993. № 237.
Уголовный кодекс Республики Казахстан (Особенная часть): комментарий. Астана, 2014. 816 с
Уголовный кодекс Республики Беларусь. СПб.: Юрид. центр Пресс, 2011. 476 с
Уголовный кодекс Грузии. СПб.: Юрид. центр Пресс, 2012. 412 с.
Уголовный кодекс Российской Федерации: [принят Государственной Думой 24 мая 1996 г. : одобрен Советом Федерации 5 июня 1996 г. : по состоянию на 29 июля 2018 г.] // Собрание Законодательства РФ. 1996. № 25.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.
Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // Собрание законодательства РФ.2012. № 41. Ст. 5628
Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Информ. Банк «Версия Проф» Разд. «Законодательство». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_209465/.

Судебная практика
Определение Конституционного суда РФ от 24 января 2006 г. № 10-О // СПС Консультант плюс.

Учебная и научная литература
Абрамова О.C. Региональные адресные программы социальной помощи: проблемы и перспективы развития. 2014. №7 (117). С.5.
Азаров А. А. Организационно-правовое обеспечение конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь // Здравоохранение. 2012. № 10.С. 15–23.
Бессонова Х. В. Особенности квалификации неоказании помощи больному // Молодой ученый. 2016. №28. С. 633-636.
Грошев А. В., Епифанова Е. В. Ответственность за неоказание помощи больному // Вестник КРУ МВД России. 2017. №2 (36). С. 9-12.
Кулькин А. Субъект ответственности за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) // Уголовное право. 2014. № 1. С. 41-43
Лукашев Е. А. Права человека. М.: НОРМА, 2013. 573 с.
Мокосеева М. А. Проблемы юридического обеспечения права человека на жизнь // Юридический мир. 2015. № 8. С. 30–31
Мохов, А. А. Медицинское право - самостоятельная отрасль российского права // Право и политика. 2012. № 8. С. 129-133.
Пискун А.И. Уголовная ответственность за неоказание помощи больному в зарубежном законодательстве // Пробелы в Российском законодательстве. 2013. № 1. С. 2-5
Сластушинская Т.В. Конституционно-правовое регулирование реализации права граждан Российской Федерации на бесплатную охрану здоровья и медицинскую помощь // Наука. Общество. Государство. 2013. №1 (1). С. 57-60
Стародубов В.И., Флек В.О., Сон И.М., Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Бантьева М.Н. Совершенствование нормативной базы Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи как условие успешного решения проблем здравоохранения//Менеджер здравоохранения. 2010. №1. С. 34-40
























ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1.


Рис. 1. Виды медицинской помощи и особенности ее оказания









Приложение № 2.


Рис. 2. Особенности ответственности за неоказание медицинской помощи






Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации N 36, 04.09.2017
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.
Сластушинская Т.В. Конституционно-правовое регулирование реализации права граждан Российской Федерации на бесплатную медицинскую помощь // Наука. Общество. Государство. 2013. №1 (1). С.58.
Стародубов В.И., Флек В.О., Сон И.М., Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Бантьева М.Н. Совершенствование нормативной базы Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи как условие успешного решения проблем здравоохранения//Менеджер здравоохранения. 2010. №1. С.34.
Абрамова О.C. Региональные адресные программы социальной помощи: проблемы и перспективы развития. 2014. №7 (117). С.5.
Определение Конституционного суда РФ от 24 января 2006 г. № 10-О // СПС Консультант плюс.
Лукашев Е. А. Права человека. М.: НОРМА, 2013. С. 332.
Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // СПС Консультант плюс.
Мохов А. А. Медицинское право - самостоятельная отрасль российского права // Право и политика. 2012. № 8. С. 129
Азаров А. А. Организационно-правовое обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь // Здравоохранение. 2012. № 10.С. 16.
Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Информ. Банк «Версия Проф» Разд. «Законодательство». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_209465/.
Пискун А.И. Уголовная ответственность за неоказание помощи больному в зарубежном законодательстве // Пробелы в Российском законодательстве. 2013. № 1. С. 2.
Уголовный кодекс Республики Казахстан (Особенная часть): комментарий. Астана, 2014. 816 с
Уголовный кодекс Республики Беларусь. СПб.: Юрид. центр Пресс, 2011. 476 с
Уголовный кодекс Грузии. СПб.: Юрид. центр Пресс, 2012. 412 с.
Бессонова Х. В. Особенности квалификации неоказании помощи больному // Молодой ученый. 2016. №28. С. 633.
Грошев А. В., Епифанова Е. В. Ответственность за неоказание помощи больному // Вестник КРУ МВД России. 2017. №2 (36). С. 10.
Мокосеева М. А. Проблемы юридического обеспечения права человека на жизнь // Юридический мир. 2015. № 8. С. 30.
Кулькин А. Субъект ответственности за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) // Уголовное право. 2014. № 1. С. 42.









33