Особенности сестринской деятельности (работа для медбрата, пишем про мужчину)по вакцинопрофилактике кори у детей

Рисунок . Знания респондентов о путях передачи кориПризнаки кори, которые были перечислены респондентами, представлены на рисунке 7. Можно видеть, что больше всего респондентов полагает, что корь проявляется насморком (36 человек), кашлем (30 человек), артралгией и миалгией (23 человека), повышенной температурой тела (23 человека), рвотой и диареей (19 человек). Также звучали такие версии как судороги (11 человек), сыпь (6 человек), головная боль (2 человека).Рисунок . Знания респондентов о признаках кориЗнания респондентов о профилактике кори представлены на рисунке 8. Из рисунка следует, что в качестве средств профилактики кори респонденты рассматривают здоровый образ жизни (36 человек), изоляцию больного человека (31 человек), частые проветривания помещения (29 человек), прием витаминов (22 человека), специальных лекарственных средств (18 человек), мытье рук перед едой (13 человек), ношение ватно-марлевой повязки (11 человек), прививку (8 человек).Рисунок . Знания респондентов о профилактике кориПрививка от кори есть только у детей 16 респондентов из 48, оставшиеся 32 человека прививки свои детям не делают (рисунок 9).Причины отказа от прививок представлены на рисунке 10.Большая часть респондентов считают, что прививки от кори опасны для здоровья их детей (12 человек), бесполезными их считает 8 человек, не могут выделить время для того, чтобы сделать прививку 8 человек, не знают о том, что прививка существует, либо о том, что ее необходимо делать детям в возрасте 12 месяцев– 2 человека.Большая часть опрошенных говорит, что с ними была проведена беседа о причинах, признаках, осложнениях, профилактике кори. Это 39 человек из 48. Только 9 человек не получили соответствующую консультацию.Рисунок . Наличие у детей прививок от кориРисунок . Причины отказа от прививок от кориО необходимости вакцинации от кори осведомлены 42 человека из 48, осведомлены – 6 человек из 48 (рисунок 12).Работу медицинской сестры по организации профилактики кори оценивается на «отлично» 12 респондентами, на «хорошо» – 23 респондентами, на «удовлетворительно» – 8 респондентами, на «неудовлетворительно» – 3 респондентами, на «очень плохо» - 2 респондентами(рисунок 13).Рисунок . Проведение медицинской сестрой бесед о необходимости вакцинации против кориРисунок . Оценка работы медицинской сестры по организации профилактики кориИсточники медицинской информации, используемые респондентами представлены на рисунке 14.Исходя и рисунка 14, для получения дополнительной информации большая часть опрошенных использует интернет (42 человека), друзей и знакомых (12 человек), телевидение (11 человек). Значительно меньшее число респондентов используют для поиска дополнительной информации медицинских работников (8 человек), медицинскую литературу (7 человек), периодическую печать (6 человек), радио (5 человек).Рисунок . Источники медицинской информации, используемые респондентамиОднако, дефицит знаний в области профилактики кори отметили 11 человек, хотели бы иметь больше информации 19 человек, не нуждаются в дополнительных сведениях 18 человек (рисунок 15). Рисунок . Оценка респондентами уровня своих знаний о профилактике кориТаким образом, большая часть респондентов отмечается полный или частичный дефицит информации о профилактике кори. Вместе с тем, именно высокая степень информированности является основной всех профилактических мероприятий, поскольку считается, что здравомыслящий человек будет принимать все доступные меры для снижения риска инфицирования.Для получения новой информации о профилактике кори большинство хотели бы также использовать сеть Интернет (48 человек). Также среди вариантов звучали информационные плакаты (26 человек), буклеты и памятки (22 человека), беседы с медицинскими работниками (13 человек), статьи в периодической печати (6 человек), монографии (2 человека) (рисунок 16).Рисунок . Средства, предпочитаемые респондентами для получения новой информации о профилактике кориТаким образом, в процессе анкетирования были получены обширные данные, которые позволяют сделать ряд важных выводов:В первую очередь, следует указать на низкий уровень знаний родителей о причинах возникновения, последствиях для организма, методах диагностики, лечения и, самое важное, профилактики кори. Во-вторых, несмотря на то, что данная работа выполняется в 2020 году, т.е. в первой половине XXI века, мы продолжаем сталкиваться с дремучим, не подтвержденным никакими фактами недоверием к вакцинации как к средству профилактики инфекционных заболеваний в целом и кори в частности.Третья выявленная проблема – это перегруженность отечественной системы оказания медицинской помощи. Мы видим, что труд медицинской сестры сегодня сложен как физически, так и психологически. При том объеме работы, которую необходимо выполнить, на более пристальную, индивидуализированную работу с родителями детей по разъяснению им необходимости вакцинации, остается чрезвычайно мало ресурсов.2.3 Предложения по повышению эффективности сестринской деятельности по профилактике кори у детейПроведенный опрос выявил существенный недостаток знаний у родителей о природе и профилактике детских инфекций, и, в частности, кори. Таким образом, для повышения эффективности вакцинопрофилактики кори представляется целесообразным:Составление перспективных программ коревой вакцинации детей с учетом недостаточного уровня информированности родителей о заболевании.Выделение должности медицинской сестры по санитарно-просветительской работе, обязанностью которой стало бы обучение родителей, детей различных аспектом сохранения здоровья, в том числе и нормам вакцинопрофилактики.Расширение штата медицинских сестер поликлиники с целью снижения нагрузки на уже существующий средний медицинский персонал. Высвободившееся время могло бы быть потрачено на общение с родителями пациентов.Размещение плакатов и активная раздача на рабочем месте памяток с информацией о проявлениях кори, опасности ее осложнений и методах профилактики. Пример такой памятки приведен в приложении 2.Создание информационного ресурса, который содержал бы в себе информацию о кори, других инфекционных заболеваниях, давал бы возможность родителям детей задавать вопросы специалистам в заочной форме.Составление регламента по индивидуальной работе с родителями детей, которые не получили прививки от кори, другие прививки, входящие в национальный календарь. ЗАКЛЮЧЕНИЕПодводя итоги, можно сделать следующие выводы.Корь представляет собой опасное инфекционное заболевание вирусного происхождения. Корь – это острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, характеризуется тяжелым течением, частыми осложнениями, представляет собой существенную угрозу детскому населению ввиду высокой естественной смирности, инвалидизации. Клиника кори многообразна, болезнь проявляется как симптомами, общими для вирусной интоксикации, так и симптомами, связанными непосредственно с корью. Диагностика кори проводится с использованием таких приемов как опрос, осмотр, а также с применением лабораторных методов исследования. Единственным эффективным методом профилактики кори является вакцинация. На сегодняшний день разработано большое число вакцин, которые являются безопасными, могут применяться как у детей, так и взрослых. Большая часть нагрузки по профилактике кори у детей сегодня ложится на плечи медицинской сестры.В частности, медицинская сестра отвечает за организацию диспансерного наблюдения, предупреждение распространения инфекций, вакцинопрофилактику, санитарно-просветительскую работу. Весь этот объем работы должен вестись системно, с соблюдением принципов этики, деонтологии, педагогических принципов обучения и т.д.На примере конкретной медицинской организации была изучена роль сестринской деятельности в лечении и профилактике кори у детей. Было указано, что адекватная сестринская деятельность может положительно повлиять на понимание родителями важности лечения и профилактики кори у детей, мер, которые для этого можно использовать. Были разработаны предложения по повышению эффективности сестринской деятельности в лечении и профилактике ОРВИ у детей. Эти предложения позволят повысить эффективность работы сестринского персонала поликлиники.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВФедеральные законыФедеральный закон от 17.09.1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20315/.Иные нормативно-правовые актыМУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200037557.Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.04.2017 года «01/5110-17-32 «Об эпидемиологической ситуации по кори в Российской Федерации в 2016 году» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/456078781.Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 319 «Об утверждении СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420340822.Постановление государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.07.2008 №37 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902107048.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/499086215.Монография, учебники, учебные пособия, стати в периодической печатиБорисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. – 5-е изд., испр. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2016. – 792 с.Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.Инфекционные болезни: учебник / Г.К. Алексеева и др.; под ред. Н.П. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 704 с.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник/ под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. – 816 с.Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОАТАР-Медиа, 2018. – 1008 с.Семененко Т.А., ЕжловаЕ.Б., НоздрачеваА.В., РусаковаЕ.В. Особенности проявлений эпидемического процесса кори в Москве в 1992-2014 годах // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2015. – Т. 14. – № 6 (85). – С. 16-22.Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т., Ющенко Г.В., Герасимова А.Г. Эпидемический процесс кори в разные периоды ее вакцинопрофилактики // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2015. – Т. 14. – № 2 (81). – С. 80-87.Интернет-ресурсыГосударственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации 2018 году» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=12053.Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным корью [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://niidi.ru/dotAsset/eed9b132-1dc0-4adc-8833-092e5e36fa66.pdf.Корь. Основные факты [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles.МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mkb-10.com/.О ситуации с заболеваемостью корью в России и зарубежных странах [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11145.Профессиональный стандарт. Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра / медицинский брат) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf.ПРИЛОЖЕНИЕ 1. АнкетаУважаемые родители! В нашей поликлинике проходить изучение проблемы профилактики кори у детей. Просим Вас принять участие в анкетировании. На большинство вопросов необходимо дать один ответ. Вопросы, на которые можно дать несколько вариантов ответа, указаны отдельно.Ваш пол?МужскойЖенскийВаш возраст?20 лет и менее31-30 лет31-40 лет41-50 лет51 год и старшеВаше социальное положение?УчащийсяРабочийСпециалистМладшее руководящее звеноСтаршее руководящее звеноБезработныйВаше образование?НачальноеОсновное общееСреднее общееСреднее специальноеВысшееКак Вы полагаете, какой болезнетворный организм вызываеткорь?ВирусБактерияГрибокКак Вы считаете, каким образом передается корь?Воздушно-капельным путем от больного человекаЧерез укусы больных животныхЧерез укусы насекомыхПри контакте спор возбудителя из земли с ранамиПри попадании возбудителя в пищеварительный тракт с пищейКак Вы полагаете, каковы основные признаки кори (можно несколько вариантов ответа)? Головная больСыпьСудорогиРвота, диареяПовышенная температураЛомота в суставах, боль в мышцахНасморкКашельДругое ____________________________________________________________________________________________________________________________________Каким образом, по Вашему мнению, можно предупредить корь (можно несколько вариантов ответа)?Мыть руки перед едойЧаще проветривать помещениеИзолировать больного человекаСделать прививкуНосить ватно-марлевую повязкуПринимать витаминыПринимать спец. лекарственные средстваВести здоровый образ жизниДругое ____________________________________________________________________________________________________________________________________Есть ли у Ваших детей прививка от кори?ДаНетПочему Вы не сделали своему ребенку прививку от кори?Не знал(а), что нужноНет времениПрививка опасная для его (ее) здоровьяСчитаю ее бесполезнойДругая причинаПроводила ли медицинская сестра с Вами беседу о причинах, признаках, осложнения, профилактике кори?ДаНетПроводила ли медицинская сестра с Вами беседу о необходимости вакцинации от кори?ДаНетОцените работу медицинской сестры по организации профилактики кори?Очень плохоНеудовлетворительноУдовлетворительноХорошоОтличноКакими источниками информации по медицинским вопросам Вы пользуетесь (можно несколько вариантов ответа)?ТелевидениеРадиоМедицинская литератураПериодическая печатьИнтернетМедицинские работникиДрузья, родственникиКак Вы оцениваете свои знания в области профилактики кори?Знаю достаточноХотелось бы знать большеНе обладаю нужными знаниямиВ каком виде Вы хотели бы получать дополнительную информацию по проблеме профилактики кори (можно несколько вариантов ответа)?Статьи в газетах, журналахИнтернетБеседы с медицинским работникомИнформационные буклеты, памяткиИнформационные плакатыМонографииСпасибо Вам за участие в анкетировании. Здоровья Вам и Вашим близким!ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Памятка для родителей