хиррургические методы лечения переломов задних конечностей у мелких домашних животных

Рисунок 14. Кожа и поверхностная фасция рассечены и широко раскрытыОтрицательных сторон у этого метода значительно меньше. К ним можно отнести следующие факторы: во-первых, это довольно дорогой вид лечения, во-вторых, пластины и шурупы травмируют мягкие ткани и повреждают периостальную сосудистую сеть. Однако, несмотря на недостатки, накостный метод очень распространен для лечения переломов и успешно применяется в нашей клинике [22].Чрезкостный метод – остеосинтез винтами, штифтами, болтами и спицами, вводимыми в кость. Среди положительных сторон можно отметить невысокую себестоимость, простоту выполнения, низкую травматизацию мягких тканей и доступность использования при внутрисуставных переломах. Однако использование этого метода ограничено показаниями. Кроме того, создаваемая с помощью фиксатора компрессия довольно быстро уменьшается.Особым видом чрезкостного метода является костный шов, для которого в отломках делают отверстия и проводят через них лигатуры, затягивая и завязывая их. Этот способ может быть элементом комбинированного внутрикостно-накостного остеосинтеза.Важно отметить, что все методы фиксации костей могут быть использованы совместно. В зависимости от сложности и количества переломов, опытный врач-травматолог выбирает необходимые методы остеосинтеза так, чтобы их можно было сочетать, не нанося лишних травм вашему питомцу, преследуя высокую скорость срастания кости и максимальную фиксацию отломков [23].Остеосинтез у кошек такой же, как у собак. Однако здесь необходимо учитывать особенности животных, поскольку кошек, в отличие от собак, сложнее удерживать в одном положении и заставить не двигаться, не наступать на зафиксированную конечность. Не все методы остеосинтеза применимы к кошкам, потому что в некоторых случаях фиксированные конструкции кошек могут неизбежно грызть, пытаясь избавиться от них.Следовательно, можно только определить, какой из методов подходит для данной кошки, основываясь на ее физиологических и психологических характеристиках.2.3 Результат леченияОперация прошла успешно. Во время и после операции осложнений не возникло. Исход операции - выздоровление. Результатом операции является выздоровление. Во время операции врач и медицинский персонал пытались обеспечить максимальную стерильность, контролировалось общее состояние животного и тщательно дозировалась анестезия.Метод остеосинтеза был выбран исходя из того, что это был самый оптимальный способ соединения костных отломков. Он обеспечивает максимальную прочность, а так же экономический выгоден. Назначение: кальцитриол в капсулах,трехнедельным курсом, для ускорения образования костного мозга [24].В послеоперационный период животному была назначена антибиотикотерапия (амоксицилин 12,5 мг/кг) на 5 дней. Послеоперационные осмотры были выполнены на 7-10-й день. В дальнейшем состояние пациентов контролировали путем опроса их владельцев по телефону. Повторное рентгенологическое исследование проводили через 8-11 недель.2.4 Послеоперационное лечение и характеристика клинического состояния животных в послеоперационном периодеПри возникновении минимальных осложнений, животное оставляют в стационаре под наблюдением от 6 часов до 1 суток. Как только животное выходит из наркоза его можно забирать на домашний уход. При этом животное должно находиться под наблюдением анестезиолога и хирурга. В некоторых случаях после операции животное могут оставить в стационаре на несколько дней. Восстановление животного после остеосинтеза напрямую зависит от тяжести травмы, характера операции и последующих правил ухода за ним. Для эффективной реабилитации необходимо соблюдать следующие рекомендации:Первые несколько дней необходимо свести к минимуму движения животного, во избежание повторной травмы и смещения фиксирующих конструкций. Животное помещают в комнату с минимальной высотой предметов, либо в просторную клетку, это зависит от темперамента животного. Миски с едой и водой ставят на пол, в доступности от клетки или рядом с животным.На время реабилитации ветеринарный врач назначает анальгезирующие препараты в соответствии с весом животного и его текущего состояния. Антибиотики назначаются таким же образом. Дополнительно могут назначить витамины и лекарственные препараты , которые способствуют заживлению тканей.Швы обрабатывают до полного заживания. Владельцу животного необходимо строго следить за тем, чтобы животное не разлизывало рану, т.к. это может привести к ее инфицированию. В основном, после остеосинтеза реабилитация проходит без осложнений и особых проблем, как для животного, так и хозяина, исключая сопротивление уколам. На 3-4 день животное начинает опираться на прооперированную конечность, препятствовать этому не следует.После оперативного вмешательства необходимо посетить ветеринарного врача несколько раз:В течение пары дней после операции, для оценки состояния животного и осмотра послеоперационных швов.С целью снять швы (по необходимости).Если необходимо, для извлечения фиксирующих элементов.Только ветеринарный травматолог принимает решение извлекать пластины/спицы или нет. Удаление происходит под наркозом, в том же алгоритме, в котором проводилась основная операция. В практике известно, что после удаления фиксирующих конструкций восстановление животного происходит быстрее в связи с отсутствием травмирующего фактора. В случае если фиксирующая металлоконструкция не доставляет животному дискомфорт и не снижает его способность нормально передвигаться, то врач может принять решение не извлекать пластину или спицу. В таком случает фиксирующий аппарат остаются внутри на всю жизнь животного.Период восстановления обычно длится от месяца до 40-45 дней. У старого животного этот процесс может занять больше времени в два раза. После снятия фиксирующего элемента с лапы животное возвращается к своему привычному образу жизни[25].в период реабилитации необходимо выполнять следующие правила:движения собаки, как и кошки, ограничиваю, с целью эффективности срастания кости и костных тканей.соблюдают рацион низкокалорийной еды, чтобы животное не набирало лишний вес.питание сбалансированное, соблюдают режим питания.необходимо давать животному кальций содержащие добавки и иминерально-витаминные препараты, для того, чтобы сращивание перелома происходило быстрее. не ранее чем через 3-4 недели после травмы, можно выгуливать животное на свежем воздухе. Допускается выгул на руках или вывоз на коляске, длительность прогулки до 30 минут.проживающим в частном секторе, в летнее время можно поселить животное на открытой веранде. В случае проживания в квартире это балкон или терраса. Это поможет заменить собаке регулярные прогулки. В случае если животному требуется перевязка конечности, то лучше делать это в домашних условиях, чтобы не тревожить каждый раз питомца. На этапе лечения и реабилитации, для восстановления суставного хряща и его защиты от повреждений животному дают хондропротекторы. Использование кинезиологического тейпа в реабилитации позволяет стабилизировать сустав, исключить повторение травмы, снизить болевые ощущения. Для быстрого процесса заживления тканей используют терапию инфракрасными лампами, если такие аппараты есть в ветеринарной клинике. Также имеет значение нахождение на свежем воздухе, способствует эффективной реабилитации принятие солнечных ванн. Витамин Д необходим для восстановления костных тканей[26].Одним из вариантов ответственного подхода к питанию больной собаки станет приобретение специальных готовых кормов, разработанных для подобных случаев. В этом случае важно придерживаться инструкции производителя, размещенной на упаковке готового корма. Основные правила рациона в период восстановления: Снижение калорийности суточной нормы. Введение в меню продуктов или кормов, обогащенных содержанием витамина D, кальцием, медью, марганцем и магнием. Специальное питание лучше обсудить с ветеринаром, который сможет учесть и достаточное поступление жизненно важных веществ, и питательность.Возможные осложнения, их предупреждение и устранение.1. Жировая эмболия. В связи с распространением жировых частиц в кровоток, возникает жировая эмболия большого круга кровообращения, малого круга кровообращения и смешанная форма. Возможно сочетание жировой эмболии с травматическим шоком. Предупреждение - лечение жировой эмболии комплексное. Его основные направления: лечение и профилактика сердечно-сосудистой недостаточности (сердечные, гормональные, антигистаминные, витаминные, сосудорасширяющие препараты); лечение и профилактика дыхательной недостаточности (оксигенотерапия, интубация или трахеостомия с искусственной вентиляцией легких при тяжелых формах); коррекция водно-солевого, белкового обмена, кислотно-основного равновесия, профилактика и лечение острой почечной недостаточности: глюкозо-солевые растворы и низкомолекулярные декстраны внутривенно, альбумин и белковые кровезаменители, натрия гидрокарбонат, трисбуфер, сосудорасширяющие, осмотические диуретики (лазикс), ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал), вагосимпатические блокады, обменные переливания крови, при тяжелой почечной недостаточности - гемодиализ; тщательный уход за больным, туалет кожных покровов, полости рта, трахеобронхиального дерева; профилактика и лечение инфекционных осложнений (антибиотики, сульфаниламиды, неспецифические и специфические глобулины и др.); в первые часы после возникновения осложнения вводят липостабил или эссенциале по 1 капле в день. Липостабил восстанавливает физиологическое растворение дезэмульгированного нейтрального жира крови уже в ближайшие часы и улучшает общее состояние больных. 2. Злокачественный отёк проявляется спорадически. Болезнь у животных возникает при попадании возбудителей в ушибленные, рваные раны. Под воздействием токсинов возникают мукоидное и фибриноидное набухание стенок кровеносных сосудов, лизис эритроцитов, усиление отёка и распространение отёчной жидкости по подкожной и межмышечной клетчатке. Заболевание необходимо дифференцировать от эмфизематозного карбункула и карбункулёзной формы сибирской язвы [4].Газовая гангрена – заболевание, вызванное анаэробной инфекцией. Часто наблюдается при пулевых ранениях, открытых ранах или сильных ушибах, переломах или отрывах частей тела, внутренних разрывах органов и прочих серьезных травм. Спектр расширения гангрены напрямую зависит от глобальности повреждений покровов и тканей.В качестве возбудителя выступают микробы анаэробного типа. Средой их обитания, а также основным источником питания, выступают омертвевшие ткани, которые неизбежно появляются в ранах.Газовая гангрена – это очень тяжелый инфекционный процесс, который развивается в результате инфицирования ран анаэробными бактериями, обитающими в земле и уличной пыли.Особенно предрасположены к возникновению газовой гангрены пациенты с обширными ранами, сопровождающимися массивным размозжением мышечной ткани, возникновением карманов и участков с плохим кровоснабжением.Лечение при анаэробной инфекции состоит из комплекса лечебных методов, применяемых одновременно, но в известной последовательности: адекватную хирургическую санацию раны;предотвращение размножения и распространения бактерий с помощью оксигенации очага инфекции, использования антибактериальных средств и специфических сывороток;коррекцию изменений функций органов и систем с использованием инфузионной и антикоагулянтной терапии, иммунокоррекции и иммуностимуляции;нейтрализацию действия циркулирующего токсина введением специфических анатоксинов и использование методов экстракорпоральнойдетоксикации.3. Остеомиелит представляет собой гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом ее части. Причиной развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита является массивная травма с наличием некротических тканей и микробной контаминацией (золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк и др.)Профилактика послеоперационного остеомиелита: профилактическое введение антибиотиков; выполнение оперативных вмешательств только при отсутствии воспаления или некроза кожи; строгое соблюдение асептики и антисептики; атравматичность операции; тщательный гемостаз; наложение швов на рану без натяжения, а при необходимости - проведение послабляющих разрезов; осуществление активного дренажа раны в течение 24 - 48 ч. Консервативное лечение остеомиелита: после проведения посева гноя на флору и чувствительность ее к антибиотикам проводится целенаправленная антибиотикотерапия (внутримышечно, внутривенно, внутрикостно, внутриартериально); рану необходимо орошать антисептическими жидкостями. Оперативное лечение послеоперационных форм остеомиелита включает следующие мероприятия: рассечение и иссечение гнойного очага, хорошее его дренирование; удаление металлических конструкций и спиц; широкое вскрытие секвестральной коробки, удаление некротических тканей, патологических грануляций, секвестров; в дальнейшем с целью фиксации отломков предпочтение следует отдавать чрескостному остеосинтезу аппаратами. Закрытие дефектов костной ткани проводят с помощью мышечной пластики. 4. Нагноение ран. Гнойная инфекция ран является наиболее распространенным осложнением внутреннего и чрескостного остеосинтеза.Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 - 6 дней после операции. В некоторых случаях гнойные процессы могут возникать позднее, когда субстратом нагноения являются участки позднего (вторичного) некроза. Лечение состоит в следующем: эвакуация раневого отделяемого и создание условий для постоянного оттока гноя; при развитии инфекции в зашитой ране - снятие швов и широкое разведение краев раны; рыхлая тампонада полости раны марлевыми тампонами, смоченными антисептическими растворами, гипертоническим раствором натрия хлорида; при наличии гнойного затека - его широкое вскрытие и хорошее дренирование и промывание антисептическими растворами; если гнойный процесс поддерживается наличием некротических тканей, показана повторная радикальная хирургическая обработка; больной с выраженным проявлением гнойной инфекции должен находиться на постельном режиме и получать высококалорийное питание, богатое белками и витаминами; при выявлении анемии - переливание небольших доз свежей крови (250 мл) с заместительной и стимулирующей целью; применение антибиотиков, которые должны иметь направленный характер, т. е. применять следует только те, к которым чувствительны выделенные из ран микробы, - конечность должна быть хорошо иммобилизована. 5. Нарушение крово - и лимфообращения. Часто, особенно при лечении переломов бедра, развивается значительный отек конечности. После придания конечности поднятого положения она уменьшается, но не проходит полностью. Причиной отека могут быть воспалительные явления вокруг спиц, тромбофлебит, лимфостаз, а также слишком форсированнаядистракция. В этих случаях следует проводить постепенную дистракцию, дозированную нагрузку на конечность и лечебные упражнения.6. Вторичное смещение отломков. Вторичное смещение отломков происходит из-за несоблюдения методики применения аппарата. В некоторых случаях смещение отломков происходит, когда их фиксация недостаточна (слабое натяжение и крепление спиц, стержней с резьбой, а также колец), в других в результате ошибок, допущенных в процедуре вне очагового остеосинтеза, когда не устраняются, а, наоборот, создаются дополнительные смещающие усилия. Неправильно сросшиеся переломы могут наблюдаться у больных с несовместимо коррелированными фрагментами или с не устраненным вторичным смещением. Преждевременное снятие аппарата нередко приводит к развитию угловых деформаций. Это происходит в тех случаях, когда регенерат имеет слабую механическую прочность и его реструктуризация не была завершена.7. Нарушения асептики и антисептики во время операции могла привести к занесению в организм животного патологической микрофлоры, что вызвало бы воспалительный процесс или сепсис. 8. Отторжение опорной пластины. Профилактикой служат соблюдение септики, асептики во время операции, подбор альтернативных методов лечения. Послеоперационный уход.Ограничение подвижности (мешающие повязки, клеточное или комнатное содержание) до полной консолидации перелома или остеосинтеза, соответственно. Так же для предотвращения разлизывания или нарушения целостности раны на собаку необходимо надеть воротник. Соблюдать осторожность на лестницах, падения с мебели. Содержать в тепле и покое[27].Сразу после операции поставить капельницу со стабизолом до 150-200мл, Амоксициллин 3 мл подкожно, кровоостанавливающий препарат - Дицинон 2 мл внутривенно. Курсом – Римадил по полтаблетки 2 раза в день, 5 дней; Кальцитриол по 1 капсуле в сутки, 3 недели. Обработать шов 5% раствором йода, забинтовать. Каждый день обрабатывать шов 0,05% раствором хлоргексидина или рометаром, террамициновым спреем. Сделать биохимический анализ крови, рентген, швы снять через 2 недели.Из полости раны удаляют сгустки крови и припудривают её порошком антибиотика.Recipe: Benzylpenicilini-natrii 100000 EDStreptocidi 20.0Misce, fiatpulvis.ГипсТаблица 3. Гематологические показателиПоказательДо операцииПосле операцииа) Физические свойстваСОЭ, мм/час77Гематокрит,%3535Плотность, кг/л1, 051,05б) Биохимические свойстваГемоглобин, г/л100100Общий белок, г/л7171Глюкоза, ммоль/л44Каротин, мг/л--Билирубин, мкмоль/л:ПрямойНепрямой-0,33-0,33Кальций, ммоль/л33Фосфор, ммоль/л1,61,6Магний, ммоль/л1,271,27в) Морфологические свойстваЭритроциты, 1012/л77Тромбоциты, 109/л240240Лейкоциты, 109/л1125Цветной показатель0,80,8Анизоцитоз--пойкилоцитоз--анизохромия--Таблица 4. Исследование мочиПоказательДо операцииПосле операцииа) Физические свойстваКоличество исследуемой пробы, мл200200ЦветСветло-жёлтаяСветло-жёлтаяЗапахспецифическийспецифическийПрозрачностьпрозрачнаяпрозрачнаяКонсистенцияЖидкая, водянистаяЖидкая, водянистаяПлотность, г/мл1,0211,021Примеси--б) Химический анализрНУмеренно кислаяУмеренно кислаяКачественная проба на белокОтриц.Отриц.Качественная проба на протеозы (альбумозы)Отриц.Отриц.Качественная проба на сахарОтриц.Отриц.Качественная проба на кетоновые телаОтриц.Отриц.Качественная проба на индиканОтриц.Отриц.Качественная проба на кровяные пигменты:Гемоглобин,миоглобинОтриц.Отриц.Отриц.Отриц.Качественная проба на желчные пигменты:Билирубин,Уробилиновые телаОтриц.Найдено незначит.количествоОтриц.Найдено незначит.количествов) Органические осадкиЭритроцитыОтриц.Отриц.ЛейкоцитыОтриц.Отриц.Эпителиальные клеткиОтриц.Отриц.Таблица 5. Исследование фекалияПоказательДо операцииПосле операцииа)Физические свойстваКоличество50 г50 гФормаЦилиндрыЦилиндрыЦветТёмно-зелёныйТёмно-зелёныйКонсистенция Кашицеобразная КашицеобразнаяЗапах Кисловатый Кисловатый Наличие непереваримых частицОтсутст.Отсутст.Примеси:Слизь,гной,кишечные паразиты,инородные предметыНебольшое количествоОтсутст.Отсутст.Отсутст.Небольшое количествоОтсутст.Отсутст.Отсутст.б) Химический анализрННейтральнаяНейтральнаяСтеркобилинНезначит. кол-воНезначит. кол-воБилирубинНезначит. кол-воНезначит. кол-воСкрытая кровьОтсутст.Отсутст.Белковая экссудацияОтсутст.Отсутст.в) Микроскопические исследованияМышечные волокнаОтсутст.Отсутст.КлетчаткаОтсутст.Отсутст.ДетритыВ большом количествеВ большом количествеЖирыОтсутст.Отсутст.УглеводыОтсутст.Отсутст.ЭпителийВ физиологической нормеВ физиологической нормеЛейкоцитыВ незнач.кол-веВ незнач.кол-веЭритроцитыОтсутст.Отсутст.ГельминтыОтсутст.Отсутст.Яйца гельминтовОтсутст.Отсутст.Анализ крови показал, что после операции увеличилось количество лейкоцитов в крови в связи с воспалительным процессом. При лабораторном исследовании мочи и фекалий отклонений от нормы не было выявлено.Таблица 6. Состояние животногоДатаТоСП уд./минД дых.дв./минЦвет кожи, болезненность, местная температура, истечение из полости раны, состояние прилегающих тканей и т.п.19.04.2020.39,08528В области проведённой операции кожа сильно гиперемирована, очень болезненна, повышение местной температуры, гипс надежно зафиксирован.20.04.2020.39,08330В области проведённой операции кожа сильно гиперемирована, болезненна, повышение местной температуры, гипс надежно зафиксирован.21.04.2020.38,98032В области проведённой операции кожа менее гиперемирована, незначительная болезненность, незначительное повышение местной температуры, гипс надежнозафиксирован.Прилегающие ткани менее отёчны и болезненны.22.04.2020.38,98531В области проведённой операции кожа менее гиперемирована, незначительная болезненность, незначительное повышение местной температуры, гипс надежно зафиксирован.. Прилегающие ткани почти болезненны.23.04.2020.39,08633В области проведённой операции кожа розовая, болезненности и повышения местной температуры почти не наблюдается, гипс надежно зафиксирован.. Прилегающие ткани безболезненны и неотёчны.24.04.2020.39,08734В области проведённой операции кожа розовая, болезненности и повышения местной температуры не наблюдается, гипс надежно зафиксирован.. Прилегающие ткани безболезненны и неотёчны.25.04.2020.39,08730В области проведённой операции кожа, бледно-розовая, болезненности и повышения местной температуры не наблюдается, гипс надежно зафиксирован.. Прилегающие ткани безболезненны и неотёчны.26.04.2020.39,08028В области проведённой операции кожа, бледно-розовая, болезненности и повышения местной температуры не наблюдается, гипс надежно зафиксирован.. Прилегающие ткани безболезненны и неотёчны. Сняли швы.Таблица 7. Стоимость процедур в клинике Центра Ветеринарной Клинической Медицины при Волгоградском ГАУ (ЦВКМ при ВолГАУ) при лечении переломов задних конечностей мелких животныхПроцедура/препаратмлЦена(руб.)Бензилпенициллина натриевая сольпор. д/п ин. р-ра 500000 ЕД фл., № 1, № 1045Натрия Хлорид 0,9%1фл(100 мл)80Шприц 2 мл220Стрептоцид.лин5% туб.20г175Гипс100гр800Ветеринарный операционный пакет для лечении переломов задних конечностей1 шт.1230Аскорбиновая кислота1 мл50Цена за операцию1 шт800Итого 2480Операционная терапия в течении 7 дней с целью подавить бактериальную флору.Назначен витаминно-аминокислотный комплекс Витам по 5 мл 2 раза в день 5 дней. Витаминный комплекс назначен в качестве поддержки организма при борьбе с инфекцией и ускорения реконвалесценции.ЗАКЛЮЧЕНИЕЛюбое животное подвержено переломам, некоторые породы, чаще всего декоративные, в большей мере. Неправильное сращение кости может привести к искривлению конечности, нарушению её функции, возникновению патологической подвижности на месте перелома и др. Накостный остеосинтез позволяет в большинстве случаев животным с переломами костей конечностей пользоваться прооперированной конечностью уже через несколько дней после операции. Остеосинтез позволяет произвести репозицию кости, таким образом, чтобы исключить подвижность отломков, и обеспечить плотное прилегание их друг к другу. В последнее время остеосинтезу в ветеринарии уделяется большое внимание, внедряются новые материалы, совершенствуются существующие способы фиксации поврежденной кости, вплоть до замены на протезы.Применение металлических пластин стало важной вехой в развитии практики остеосинтеза, поскольку позволило значительно сократить сроки реабилитации больного животного. Достигается это возможностью ранних физических нагрузок на травмированную конечность и как следствие усиление кровообращения и процессов регенерации в зоне перелома. Кроме того, при применении пластин не затрагиваются смежные с переломом суставы, что также способствует ранней физической активности и снижению болевой реакции. Остеосинтез пластиной позволяет осуществить жёсткое скрепление отломков, полностью исключается ротация отломков. Осуществление компрессии отломков кости позволяет значительно уменьшить образующуюся костную мозоль в размерах.На основании результатов проведенного исследования были сделаны следующие выводы:1. Накостный остеосинтез бедренной кости, при наличии необходимого инструмента и расходного материала, не представляет большой сложности в выполнении.2. Выполнение накостного остеосинтеза позволяет в ранние сроки включать конечность в локомоторный акт, животное активно пользуется конечностью в период реабилитации, простота при уходе за животным.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАнтонов Н. И. Опыт лечения собак с травматическими повреждениями тазобедренного сустава/ Н. И. Антонов // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2014. - № 5. - C. 6-9.Ахтямов И.Ф. Оценка ответа острой фазы при экспериментальном остеосинтезе им-плантами с покрытием нитридами титана и гафния // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - 2013. - № 215.- С. 26-31.Васильев Ю.Г., Трошин Е.И., Любимов А.И. Ветеринарная клиническая гематология. - СПб.: Лань, 2015. - 656 с.Видении, В.Н. Антисептики и антибиотики в оперативной хирургии / В.Н. Видении // Ветеринария. - 2004. - № 9. - С. 46-53.Гессе, И.Ю. Особенности фиксации при переломах предплечья у собак и кошек / И.Ю. Гессе, В.В. Анни-ков // Ветеринария Поволжья. -2004. - № 2 (8). - С. 33-34.Денни, Х.Р. Ортопедия собак и кошек / Х.Р.Денни, С.Д.Баттервоф; перев.с англ. М.Дорош, Л.Евелева. - М.: ООО «АКВАРИУМ БУК», 2004. - 696 с.Еманов, А.А. Первые результаты лечения переломов бедренной кости у собак по методу БИОС / А.А. Еманов, А.В. Чернов // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. — 2015. — № 2. — С. 16-18.Зеленевский, Н.В. Анатомия животных [Электронный ресурс]: учеб.пособие / Н.В. Зеленевский, К.Н. Зеленевский. — Электрон.текст. дан. – СПб.: Лань, 2014 .— 848 с.Климовицкий В.Г, Оксимец В.М., Попандопуло А.Г., Черныш В.Ю., Гребенюк А.М., Буше В.В. и др. Клеточные механизмы нарушения репаративногоостеогенеза. Ортопедия, травматология и протезирование. 2011;(2):5-16.Клиническая диагностика внутренних болезней животных / С.П. Ковалев, А.П. Кур-деко, Е.Л. Братушкина [и др.]. - СПб.: Лань, 2016. - 544 с.Кудряшов, А.А. Патологоанатомическая диагностика болезней собак и кошек: учебное пособие / А.А. Кудряшов, В.И. Балабанова. - Санкт-Петербург: НОУ ДО «Ин-т. ветер.биол.», 2011. - 188 с.Кухаренко, Н.С. Патологическая анатомия. Органопатология: учебно-методическое пособие к лабораторно-практическим занятиям/ Н.С. Кухаренко, А.О. Федорова. - Благовещенск: изд-во Дальневосточного ГАУ, 2015. - 38с.Лечение открытых диафизарных переломов костей голени у кошек / С.В. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, В.А. Бахтинов, Н.В. Петровская, Н.А. Кононович // Ветеринария. -2006.- №2. - С.61-62Международная ветеринарная анатомическая номенклатура на латинском и русском языках: справочник / пер. и русская терминология Н.В. Зеленевского. – 5-е изд. – СПб.: Лань, 2013. – 400 с.Особенности остеогенеза при лечении диафизарных переломов бедренной кости в зависимости от тяжести травмы (экспериментальное исследование) / А.А.Еманов, Е.Н.Горбач, Н.И.Антонов, И.И.Мартель // Актуальные вопросы ветеринарной биологии. - 2013. - № 3 (19). - С. 72-77.Самошкин И.Б., Слесаренко Н.А. Реконст-руктивно-восстановительная хирургия опорно-двигательного аппарата у собак. -М.: Советский спорт, 2008. - 198 с.Сахно, Н.В. Остеосинтез при косых переломах с применением интрамедуллярного фиксатора и без него / Н. В. Сахно // Ветеринарная патология. -2007. - № 1 (20). - С. 144-147.Силантьева, Т.А. Гистологическая характеристика проксимального эпифиза бедренной кости при лечении ди-афизарного перелома в условиях чрескостного и интрамедуллярного блокируемого остеосинтеза / Т.А.Силантьева, А.А.Еманов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 11. - С. 675-679.Тейлор Полли М., Хаултон Джон Э.Ф. Травматология собак и кошек. / Аквариум, 2016. С. 10-11.Турицына, Е.Г. Анатомия животных [Электронный ресурс] / Е.Г. Турицына; Краснояр. гос. аграр. ун-т. – Красноярск: Локальная сеть КрасГАУ, 2013. – 830 с.Транспедикулярный остеосинтез при фиксации позвоночника животных / С.В. Чернигова, Ю.В. Чернигов, Е.С. Дочилова [и др.] // Вестник ветеринарии. - 2016. -№ 1 (76). - С. 59-61.Хубирьянц, В.В. Краткий обзор использования внешних скелетных фиксаторов (ВСФ) в практике ветеринарной ортопедии /В.В. Хубирьянц // Ветеринарная клиника. - 2003. - № 1. - С. 12-17.Чернигова С. В. [и др.]/ Транспедикулярный остеосинтез при фиксации позвоночника животных // Вестник ветеринарии. - 2016. - № 1 (76). - С. 59-61.Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Михайлов С.В. Основы внутреннего остеосинтеза. / Аквариум, 2009. С. 7-8.Шифман Е.М. Жировая эмболия: клиническая физиология, диагностика и интенсивная терапия. Петрозаводск: ИнтелТек, 2005. 40 с.Щудло, Н.А. Спице-стержневой аппарат для компрессионно-дистракционного остеосинтеза бедренной кости собак / Н.А.Щудло // Гений ортопедии. - 2000. - № 3. - С. 106-109.Ягников С.А. Стабильно-функциональный остеосинтез в травмотологии, ортопедии и онкоортопедии собак. / КолосС, 2010. С. 40-42.