Сестринское дело в стоматологии

Приобретенная вновь партия хлорамина должна иметь документ, которым подтверждается содержание активного хлора и дата изготовления. При длительном хранении сухого хлорамина содержание активного хлора уменьшается на 0,10-0,2% в год и вследствие этого ежеквартально повторно определяется, а для хлорной извести - ежемесячно (потери составляют 3% в месяц). Для дезинфекции наконечников может применятиься система «Десидент» (поролоновые губки, пропитанные ароматическими спиртами). В последнее время в стоматологии также применятся аппараты, где проводится промывка и дезинфекция наконечников;
- отсасывающие установки (устройства) следует дезинфицировать специальными для данных целей предназначенными растворами два раза в день: после первой смены и в конце рабочего дня, пропуская их через отсасывающую систему и оставляя на 30 мин в ней;
- использованные материалы, а также одноразовый инструментарий следует обеззараживать в растворах дезинфицирующих веществ, к примеру: 3% растворе хлорамина, 3% растворе хлорной извести, 0,6% растворе нейтрального гипохлорида кальция на протяжении 120 мин, а также в любом дезинфектанте по режиму для уничтожения вирусов;
- плевательницы после каждого больного подвергают обработке 3% раствором хлорамина или хлорной извести. В конце рабочей смены их погружают в данные растворы на 1 ч в специально выделенные емкости. Стационарные плевательницы заливают 3% раствором хлорамина или 10-20% осветленным раствором хлорной извести при закрытом отверстии и накрываются клеенчатыми колпаками на 1 ч. Может применяться «Оротол Ультра» в соответствии с методическими указаниями. Отработанный материал из плевательницы и одноразовый мелкий инструментарий следует залить 20% хлорно-известковым молоком на 1 час, или 10% раствором гипохлорида кальция, или 3% раствором хлорамина, а затем сбросить в выделенный для данных целей мусоросборник;
- клеенчатые фартуки после приема каждого больного следует протирать ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина;
- очки, щитки после каждого пациента следует протирать 70 % этанолом.
После дезинфекции стоматологические инструменты многократного применения, независимо от проведенного способа дезинфекции, тщательно промывают под проточной водой и направляют на предстерилизационную очистку и стерилизацию.
Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений.
Предстерилизационной очистке подвергают все инструменты, за исключением шпателей ортопедических, ортопедических ножей-шпателей. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. Предстерилизационную очистку осуществляют ручным или механизированным способом (с помощью специального оборудования). 
Контроль качества проведения предстерилизационной обработки инструментов проводят путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остатков крови с занесением результатов в «Журнал учета качества предстерилизационной обработки» и фенолфталеиновой пробы - на наличие остаточных щелочных компонентов моющего средства.

Заключение

Обязанности медицинской сестры в стоматологической кабинете заключаются в следующем:
- медицинская сестра осуществляет основные этапы сестринского процесса при дефектах зубов, десен, коронок зубов, зубных рядов и полном отсутствии зубов; 
- медицинская сестра подготавливает пациента к проведению дополнительных методов обследования; 
- медицинская сестра подготавливает стоматологический инструментарий и материалы к работе; 
- медицинская сестра является ассистентом врач-стоматолога (помощь состоит в определении степени убыли твердых тканей зуба, изготовлении вкладок, припасовке, фиксации, проверке окклюзионных соотношений, удалении зубов, препарировании коронки зуба, получении слепка); 
- медицинская сестра может удалять зубные отложения (ручным способом);
- медицинская сестра дает пациентам рекомендации по питанию;
- медицинская сестра дает рекомендации пациентам по уходу за полостью рта;
- медицинская сестра выписывает рецепты.



Список использованных источников

Камынина, Н. Н. Теория сестринского дела. Учебник / Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. - М.: ИНФРА-М, 2016. - 224 c.
Левисон, Х. Руководство для среднего медицинского персонала стоматологических клиник / Х. Левисон. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 337 c.
Обуховец, Т.П Сестринское дело и сестринский уход (СПО). Учебное пособие / Т.П Обуховец. - М.: КноРус, 2016. - 507 c.
Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Т.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 640 с.
Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии : учебное пособие / под ред. Э.А. Базикяна. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 112 с.
Тоблер, Р. Основные медсестринские процедуры / Р. Тоблер. - М.: Медицина, 2015. - 995 c.
Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника / И.В. Яромич. - М.: Феникс, 2014. - 376 c.


Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника / И.В. Яромич. - М.: Феникс, 2014. – С. 73
Обуховец, Т.П Сестринское дело и сестринский уход (СПО). Учебное пособие / Т.П Обуховец. - М.: КноРус, 2016. – С. 139.
Камынина, Н. Н. Теория сестринского дела. Учебник / Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. - М.: ИНФРА-М, 2016. – С. 38.
Тоблер, Р. Основные медсестринские процедуры / Р. Тоблер. - М.: Медицина, 2015. – С. 349.
Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Т.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 281.
Левисон, Х. Руководство для среднего медицинского персонала стоматологических клиник / Х. Левисон. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. – С. 124.
Особенности дезинфекции и стерилизации в стоматологии : учебное пособие / под ред. Э.А. Базикяна. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 38-41.
















2


2

3