Минимально инвазивные методы лечения аппендикулярного абсцесса, преимущества и недостатки. Доктрина антибактериального лечения аппендикулярного инфильтрата.
Заказать уникальное эссе- 10 10 страниц
- 0 + 0 источников
- Добавлена 09.10.2020
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Перед введением антибиотика в закатетеризированный лимфатический сосуд вводят 50 Едфраксипарина. Эндолимфатическое введение антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов осуществляют 1 раз в сутки. В качестве растворителя для эндолимфатически вводимых препаратов отдавают предпочтение физиологическому раствору, который не вызывает парез мышц лимфангионов. Динамическое УЗИ показано всем пациентам с подозрением на аппендикулярный инфильтрат для уточнения его генеза, оценки эффективности консервативного лечения и своевременного выявления абсцедирования. Вскрытие гнойников при абсцедировании аппендикулярного инфильтрата является обязательным методом лечения таких осложнений, после чего целесообразно продолжение эндолимфатической лекарственной терапии. При этом аппендэктомиядопустима при свободном выделении аппендикса без травматизацииокружающих тканей. Для профилактики рецидива аппендицита и его осложнений всем пациентам через 3-4 месяца после рассасывания аппендикулярного инфильтрата и вскрытия периаппендикулярного абсцесса необходимо проведение плановой аппендэктомии.Комплексное лечение аппендикулярного инфильтрата с применением современных антибактериальных препаратов, антикоагулянтов, противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов, вводимых эндолимфатически позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре, снизить частоту абсцедирования с и уменьшить стоимость лечения.Интраабдоминальные хирургические инфекции, часто, имеют полимикробную этиологию с участием широкого спектра грамотрицательных и грамположительных анаэробных и аэробных микроорганизмов. Ведущая роль у грамотрицательных возбудителях, чаще энтеробактериях (E.coli, Proteusspp., Klebsiellaspp. и др.), псевдомонадах, неспорообразующиханаэробах (особенно B.fragilis). Частота выделения грамположительных микроорганизмов составляет менее 30%. В последние годы значительно возросла роль грибов Candida, это необходимо учитывать при проведении антимикробной терапии.Основные принципы проведения антибиотикотерапии:применяемые антимикробные препараты должны быть не только активными в отношении этиологически значимых возбудителей, но и обладать адекватными фармакокинетическими характеристиками, например, хорошее проникновение в очаг воспаления или деструкции;антибиотикотерапия проводится с учетом потенциальных побочных эффектов препаратов, а также тяжести основного и сопутствующего заболеваний;принимается во внимание фармакоэкономические аспекты антибиотикотерапии.Для повышения эффективности терапии обязателен учет фармакокинетических (поступление, распределение, метаболизм, выведение) и фармакодинамических (механизм действия и терапевтический эффект) функций антибиотика.Длявремязависимых антимикробных препаратов (B-лакамы, эритромицин и другие макролиды, гликопептиды, клиндамецин) характерно минимальная зависимость эффекта от концентрации, это значит для выраженного бактерицидного эффекта достаточно, чтобы их концентрация была в 2-4 раза выше минимальной подавляющей концентрации и слабый постантибиотический эффект. Превышение их концентрации не сопровождается дальнейшим усилением их действия. Вскоре после снижения уровня антимикробного препарата в сыворотке ниже минимальной подавляющей концентрации микроорганизмы дают повторный рост. И таким образом целью дозирования будетобеспечить максимальную доступность концентрации препаратов в крови выше минимальной подавляющей концентрации. Для дозозависимых антимикробных препаратов (фторхинолоны, аминогликозиды), под влиянием которых скорость гибели микроорганизмов возрастает прямо пропорционально их концентрации, целью дозирования будет в обеспечении максимального превышения их концентрации над минимальной подавляющей концентрацией.Возможны значительные интервалы между введениями, так как у этих препаратов выражен постантибиотический эффект.Критериидостаточности антибиотикотерапии:снижение уровня температуры тела до нормальной или субфибрильной,сохраняющиеся не менее 2 сут;уменьшение признаков системной воспалительной реакции (тахикардия, тахипноэ, изменения лейкоцитарной формулы крови);положительная динамика функционального состояния желудочно-кишечного тракта (восстановление моторики, возможность естественного питания);эффективное устранение экстраабдоминальных инфекций (нозокомиальнаяпневмония, ангиогенная инфекция и др.).
Вопрос-ответ:
Какие преимущества и недостатки минимально инвазивных методов лечения аппендикулярного абсцесса?
Преимущества минимально инвазивных методов лечения аппендикулярного абсцесса включают более низкую степень травматичности операции, меньшую продолжительность госпитализации, более быстрое восстановление после операции и меньшую вероятность развития осложнений. Однако, недостатками таких методов могут быть невозможность полного удаления аппендикулярного абсцесса, возможность рецидива или развития других осложнений.
Каким образом проводится доктрина антибактериального лечения аппендикулярного инфильтрата?
Доктрина антибактериального лечения аппендикулярного инфильтрата включает введение антибиотиков через закатетеризированный лимфатический сосуд, а также эндолимфатическое введение антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов. Антибиотики вводятся один раз в сутки, при этом перед введением препаратов используют 50 Ед фраксипарина. Растворителем для эндолимфатически вводимых препаратов предпочитают использовать физиологический раствор, так как он не вызывает паренхиматозной некроза аппендикса.
Какие преимущества имеет эндолимфатическое введение антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов при лечении аппендикулярного инфильтрата?
Эндолимфатическое введение антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов при лечении аппендикулярного инфильтрата имеет несколько преимуществ. Во-первых, такой способ введения препаратов позволяет достичь более высокой концентрации лекарственного вещества в очаге инфекции, что способствует более эффективному уничтожению патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эндолимфатическое введение позволяет уменьшить системное воздействие препаратов на организм пациента и тем самым снизить возможность развития побочных эффектов. Наконец, эндолимфатическое введение препаратов позволяет снизить травматизм операции и ускорить восстановительный период.
Какие преимущества и недостатки минимально инвазивных методов лечения аппендикулярного абсцесса?
Преимущества минимально инвазивных методов лечения аппендикулярного абсцесса включают более быстрое восстановление, меньшую травматичность и меньшую вероятность осложнений. Однако, недостатком таких методов может быть высокая стоимость и необходимость специальной подготовки и опыта у хирурга.
Что представляет собой доктрина антибактериального лечения аппендикулярного инфильтрата?
Доктрина антибактериального лечения аппендикулярного инфильтрата предполагает введение антибиотиков в закатетеризированный лимфатический сосуд. Это позволяет достичь прямого воздействия на инфекционный процесс и улучшить эффективность лечения.
Какие препараты вводят перед введением антибиотика в закатетеризированный лимфатический сосуд?
Перед введением антибиотика в закатетеризированный лимфатический сосуд вводят 50 Ед фраксипарина. Это препарат, который препятствует образованию тромбов и позволяет более эффективно доставить антибиотик к месту воспаления.
Как осуществляется эндолимфатическое введение антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов при лечении аппендикулярного абсцесса?
Эндолимфатическое введение антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов осуществляют 1 раз в сутки. Это позволяет постепенно доставлять лекарственные препараты к месту воспаления и эффективно бороться с инфекцией.
Какой раствор используют в качестве растворителя для эндолимфатически вводимых препаратов при лечении аппендикулярного абсцесса?
В качестве растворителя для эндолимфатически вводимых препаратов отдают предпочтение физиологическому раствору. Этот раствор безопасен для использования и не вызывает парез кишечника.
Какие есть методы лечения аппендикулярного абсцесса?
Минимально инвазивные методы лечения аппендикулярного абсцесса включают закатетеризацию лимфатического сосуда и эндолимфатическое введение антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов.
Какие преимущества и недостатки имеют минимально инвазивные методы лечения аппендикулярного абсцесса?
Преимущества минимально инвазивных методов лечения аппендикулярного абсцесса включают меньшую травматичность, более быстрое восстановление, меньшую вероятность осложнений. Однако, недостатком может быть необходимость в проведении дополнительных процедур, высокая стоимость и риск возникновения аллергических реакций на введенные препараты.
Что такое доктрина антибактериального лечения аппендикулярного инфильтрата?
Доктрина антибактериального лечения аппендикулярного инфильтрата заключается в введении антибиотиков в закатетеризированный лимфатический сосуд для более эффективного и точного действия препаратов в пораженной области.
Какие препараты используются при эндолимфатическом введении антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов?
При эндолимфатическом введении антибиотиков, антикоагулянтов и иммуностимуляторов используют физиологический раствор в качестве растворителя для препаратов, так как он не вызывает парез лимфоузлов и хорошо совместим с ними.