Эндоскопические методы лечения вирсунголитиаза

Выполнение одноэтапной литоэкстракции связано с риском возникновения осложнении. С учетом этого проведена установка пластикового стента диаметром 7 Fr за зону стеноза для сформировывания стойкого широкого просвета панкреатического протока.Больная с нормальными результатами анализов крови выписана из лечебного учреждения на шестой день.В данном клиническом случае описано успешное лечение осложненного течения хронического панкреатита.Эндоскопические транспапиллярные вмешательства при хроническом панкреатите часто являются этапными и позволяют ликвидировать явления протоковой гипертензии с восстановлением адекватного оттока панкреатического сока, уменьшить болевой синдром.Таким образом эндоскопическое ретроградное вмешательство на протоковой системе поджелудочной железы в большинстве случаев может быть альтернативным методом традиционного хирургического лечения больных с хроническим панкреатитом, с наличием камней в вирсунговом протоке. Планомерное применение эндоскопических вмешательств дает возможность прийти к положительным результатам.Существуют трудности при стенированиивирсунговапростока у больных с кальцификацией поджелудочной железы. Отмечается увеличение риска неудачного исхода при стенированиивирсунгова протока, тогда как дренирование билиарной обструкции оказало положительное влияние на пациентов с хроническим панкреатитом с кальцификацией поджелудочной железы.Было найдено и изучено исследование, показавшее оценку отдаленных результатов эндоскопического удаление конкрементов пациентам калькулезным хроническим панкреатитом.Большинство этих пациентов жаловались на болевые ощущения в верних отделах живота, у чати обнаружено обострение хронического панкреатита. Пациентам были выполнены сфинктеротомия, установление назальнопанкретического зонда после введения физиологического раствора. Панкреатический стент, введенный за локализацию камней. Так же части пациентов была выполнена фрагментация конкрементов с помощью выпонения механической литотрипсии, части пациентам была проведена эндоскопическая декопиляция папиллярного балона. У всех пациентов конкременты найдены в проксимальной части поджелудочной железыпоповоду которых проведена проксимальная дилатациявирсунговапротока. По итогам исслдедования положительный результат приведенных методов лечения был в 79%, остальным пациентам были проведены операции на поджелудочной железе. Эндоскопические методы лечения показали низкий процент рецидива и осложнений. Таким образом можно прийти к выводу, что эндоскопические методы лечения пациентов с кальцифицирующим хроническим панкреатитом значительный метод лечения, показавший положительный результат. Целью эндоскопических методов лечения при кальцифицирующем хроническом панкреатитеналичием конкрементов внутри протоков будет уменьшение повышенного давления в протоках в следствии выполнения сфинктеротомии или другим методам и удаления камней. При сравнении результатов было выявлено, что у половины больных отмечается полное освобождение протоков от конкрементов, практически у всех пациентов немедленно было сняты болевые приступы, случая летальности или технических осложнений нет. Болевой синдром при хроническом панкреатитеобусловлен в первую очередь наличием повышениявнутрипротокового давления. В результате эндоскопические методы лечения рассматриваются как альтернатива обычному хирургическому лечению пациентов. Лучшие положительные результаты получены в случаях эндоскопического лечения ранних стадий калькулезного хронического панкреатита.