Сравнительный анализ преимуществ и недостатков систем здравоохранения в России и Великобритании

В последние годы в различных страховых компаниях поменялся размер страхового вклада, что активизировало потребительский выбор. Другое основание для конкурентной борьбы страховых компаний – возможность разновидности программ медицинского страхования. Все население страны вправе на типовой пакет врачебной помощи, как и в российской системе здравоохранения.Страховые компании продают различные вариации данного пакета по точным услугам и условиям предложения медицинской помощи. Они предлагают программы управления хроническими заболеваниями (диабетом, астмой и так далее), программы стимулирования здорового образа жизни, услуги в принадлежащих им медицинских организациях.Закон устанавливает непременный соплатеж застрахованных в форме франшизы – не менее 150 евро в год. В данных пределах больные оплачивают собственные затраты до вступления в действие страхового возмещения. Устанавливается кроме того предельный объем франшизы – 650 евро. В данном промежутке страховые компании предлагают страховые программы с конкретным объемом соплатежа. В случае если покупатель желает понизить собственный страховой вклад в выбранную компанию, то ему предоставляется возможность подобрать страховую программу, учитывающую наиболее высокий объем соплатежа в момент потребления медицинских услуг. Это – скидка за риск более больших будущих затрат в случае болезни.Разрешается, помимо прочего, возврат застрахованному доли страховой премии, в случае если его ежегодные затраты на медицинскую помощь не пре-восходят 255 евро. Это определенный отход от принципа «единого котла», лежащего в базе систем общественного страхования, хотя правительство страны принципиально идет на это (хоть и в ограниченных объемах) для стимулирования ответственности граждан за свое самочувствие.В заключение необходимо отметить, что в 2018 и 2019 годах система здравоохранения Голландии и Великобритании была признана лучшей по системе EuroHealthConsumerIndex (EHCI), что непосредственно связано с прогрессирующими реформами здравоохранения и введением инновационных методов качества контроля медицинского обслуживания.Рис. 1. Сравнение модернизации системы здравоохранения в Великобритании и РоссииДалее, рассмотрев модернизацию системы здравоохранения Великобритании как одной из передовых (и в сравнении с такой же передовой европейской страной – Голландией) европейских стран, основываясь также на проведенном анализе модернизации здравоохранения в Российской Федерации, сравним Великобританию и Россию.В процессе модернизации систем здравоохранения обеих стран – как Великобритании, так и России – обнаруживается ряд общих моментов (рисунок 1). Таким образом, в настоящее время модернизация систем здравоохранения в России и в Великобритании продолжается.Для государственных учреждений здравоохранения основной целью деятельности является оказание доступной и качественной медицинской помощи населению, в связи с чем коммерческая составляющая отступает на второй план и основывается на ведении эффективной деятельности на принципах самоокупаемости. Система одноканального финансирования учреждений здравоохранения в сравнении с бюджетно-страховой моделью обладает рядом стратегических преимуществ. Однако новая система финансирования также несовершенна и в ней можно выделить ряд назревших проблем. В связи с переходом к системе ОМС появился дисбаланс между обязательствами государства по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам и выделением финансовых средств. Для решения этой проблемы была разработана Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, которая определяет минимальные объемы медицинской помощи и финансовые ресурсы их обеспечения. При этом необходимо учитывать сложности текущего социально-экономического развития отрасли и дефицит средств в бюджете и внебюджетных фондах. Для бесперебойного финансового обеспечения отрасли целесообразно прибегать также к негосударственным источникам финансового обеспечения здравоохранения. К негосударственным источникам финансирования относят контрактные механизмы, включающие концессионные соглашения и государственные контракты. Благодаря первому за счет средств инвестора стало возможным обновление материально-технической базы, в основе которой лежит строительство и реконструкция учреждений, а также последующее его обслуживание. Еще одним видом контрактного механизма является государственный контракт, при реализации которого частному бизнесу передается объект и оплачиваются услуги по его передаче во временное пользование, а также предоставляются различные льготы и гарантии. Однако существенным отличием от предыдущего метода является смешенный тип финансирования на основе нескольких договоров. Реализация всех механизмов финансирования направлена на создание благоприятных условий медицинскому персоналу для качественного оказания медицинской помощи пациентам. Это возможно посредством модернизации имеющихся лечебно-профилактических учреждений, обновления их материально-технической базы, строительства новых медицинских объектов, а также использования более квалифицированных кадров. Недостаточное финансирование, низкий уровень материально-технической базы здравоохранения, моральное и физическое устаревание медицинской техники – это ряд проблем, которые возникают в здравоохранении в РФ. У бюджетов всех уровней разнообразные цели и задачи, поэтому проблема финансирования здравоохранения среди них не обязательно является первостепенной, что и приводит к недофинансированию отрасли и отдельных ее учреждений. Решение данной проблемы на основе перехода на одноканальное финансирование через систему ОМС не представляется возможным, поэтому целесообразно привлекать частных партнеров. Приток инвестиционных средств способствует модернизации государственных медицинских учреждений, повышению качества медицинских услуг населению, успешной реализации крупных инфраструктурных проектов в сфере здравоохранения.Подводя итог, отметим, что, несмотря на удовлетворенность населения услугами организаций здравоохранения, в данной отрасли имеются определенные проблемы. Одна из важных проблем по всей России - это нехватка финансирования. Общая сумма расходов, которая направлена государством в систему здравоохранения в 2019 г., составляет более 3 трлн рублей. Однако и этого в настоящее время недостаточно, чтобы удовлетворить все существующие потребности.Вторая не менее важная проблема - нехватка медицинских кадров. В Российской Федерации произошло сокращение динамики численности врачей, и в то же время заболеваемость и смертность населения стала на 40-50% выше.Третья проблема - низкая квалификация врачей.Четвертая проблема - недоступность лекарственных средств и медицинских услуг. Сокращение бюджета на выделение лекарств породило массу проблем, а рост платных услуг, в том числе в государственных поликлиниках, создал настоящую проблему для пенсионеров и малоимущих семей.Пятой проблемой можно считать недостаток оснащенности клиник и больниц современным оборудованием и низкий уровень обслуживания.Таким образом, проблемы в системе здравоохранения существуют и решать их, несомненно, нужно, ведь ее состояние напрямую воздействует на качество жизни населения и определяет его. Решение всех этих вопросов требует комплексного и грамотного подхода, на что уйдет не один год, однако это является первоочередной задачей государства.