Право пациента на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства

Принцип сознательности позволяет рассматривать оформление согласия как существенное проявление воли пациента. Ст. 32 основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Ст. 10 Закона о защите прав потребителей (Закон о правах потребителей) от 02.07.1992 № 2300-1, где врач или другой медицинский работник считается исполнителем медицинской услуги, а пациент - потребителем. При этом обязанность исполнителя - своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о работах и ​​услугах.Характерной чертой здравоохранения, которая обычно учитывается в процессе информирования пациентов, является «презумпция некомпетентности пациента». Больной часто не обладает какими-то специальными знаниями, и врач в первую очередь занимает активную позицию, стараясь в доступной форме донести информацию до пациента.В статье 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» право пациента на добровольное информированное согласие рассматривается как «необходимое условие для медицинского вмешательства». Подробная характеристика добровольного согласия как информированного согласия описана в статье 31 (право граждан на информацию о состоянии здоровья). В понятие «информация о состоянии вашего здоровья» входит следующая информация:по результатам опроса,наличие заболевания, его диагностика и прогноз,методы лечения, сопутствующий риск,возможные варианты медицинского вмешательства, их последствия,результаты проведенного лечения.Вышеуказанные требования чаще всего применяются при разработке форм добровольного и осознанного согласия.Следует отметить, что в этом же законе мы находим пример более точного описания информации, которая должна быть отражена в информированном и добровольном согласии пациента. В ст. 43 (процедура применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарств, иммунобиологии и дезинфекции, а также для биомедицинских исследований) предоставляется подробный план согласия: «при получении согласия на биомедицинское исследование он будет предоставлен информация граждан о целях, методах, побочных эффектах, возможных рисках, продолжительности и ожидаемых результатах исследования».В соответствии со статьей 33 «отказ от медицинского вмешательства» основ гражданин или его законный представитель вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 основ.Если гражданину или его законному представителю будет отказано в медицинском вмешательстве в том виде, как он распоряжается, будут разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется делом в медицинской документации и подписывается гражданином или его законным представителем, а также медицинским работником.Если родители или другие законные представители лица в возрасте до 15 лет или законные представители недееспособного лица отказываются от получения медицинской помощи, необходимой для спасения жизни этих людей, больничное учреждение имеет право обратиться в суд. защищать интересы этих людей.Условия оказания медицинской помощи без согласия граждан регулируются правовыми нормами, установленными в статье 34 «Оказание медицинской помощи без согласия граждан», которая устанавливает, что медицинская помощь (медицинский осмотр, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается для лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц с тяжелыми психическими расстройствами или лиц, совершивших общественно опасные действия, по причинам и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.Решение о проведении медицинского обследования и наблюдения за гражданами без их согласия или с согласия их законных представителей принимает врач (консилиум), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимает суд.Оказание без согласия граждан или согласия их законных представителей медицинской помощи, связанной с осуществлением противоэпидемических мероприятий, регулируется санитарным законодательством.Пребывание граждан в Больничном центре продолжается до исчезновения причин, по которым госпитализация была проведена без их согласия или по решению суда.Таким образом, правило добровольного согласия не должно сводиться к формальному получению согласия или отказу пациента.ЗаключениеПри обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;отказ от медицинского вмешательства;получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.Гражданин или его законный представитель вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением ряда случаев.Если гражданину или его законному представителю будет отказано в медицинском вмешательстве в том виде, в котором он распоряжается, будут разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется делом в медицинской документации и подписывается гражданином или его законным представителем, а также медицинским работником.Когда родители или другие законные представители несовершеннолетнего, или законные представители лица, признанного недееспособным по закону, отказываются от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни среди этих лиц, больничное учреждение имеет право обращаться в суд для защиты интересов этих лиц.Список используемой литературыФедеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)//Консультант ПлюсПравоведение. - М.: Норма, 2019. - 821 c.Косаренко, Н. Н. Правоведение. Курс лекций / Н.Н. Косаренко. - М.: WoltersKluwer, 2019. - 256 c.Леонтьев, О. В. Правоведение. Часть 2 / О.В. Леонтьев. - М.: СпецЛит, 2018. - 176 c.Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 (ред. от 31.01.2020) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"//Консультант ПлюсПриказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.05.2012 N 24082)//Консультант ПлюсПостановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"//Консультант ПлюсПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н (ред. от 17.07.2019) "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.06.2013 N 28924)//Консультант ПлюсЗакон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 31.07.2020) "О защите прав потребителей"//Консультант Плюс