Хирургия и терапия оперативное лечение абцессов у лошади

Рисунок 3 – Септо – спрей2.3.3. Подготовка рук хирургаПодготовку рук проводили, используя способ Альфреда. Кисти и предплечья 5 минут мыли в горячей воде с мылом при помощи щетки. Затем протирали кожу рук и предплечий 3 минуты 70 % раствором этилового спирта, а после 2 минуты 96 % раствором этилового спирта. В конце подногтевыепространства и ногтевые валики обработали 5% раствором йода. Операцию проводили в стерильных одноразовых латексных перчатках для хирургии.2.3.4.Шовный и перевязочный материалПри проведении хирургической операции шовный материал не применяли. Использовали готовые стерильные марлевые салфетки в упаковке. Для защиты места оперативного вмешательства применяли кусок ткани из бязи, дважды проутюженного утюгом на полной мощности под паром.2.3.5. Фиксация животногоХирургическую операцию проводили, зафиксировав лошадь в стоячем положении в манеже клиники, фиксируя животное за уздечку (рисунок 4).Рисунок 4 – Способ фиксации лошади за уздечку2.3.6. Обезболивание животногоДля премедикации применяли Седалин – гель (Sedalinigel). Препарат из группы фенотиазинов, Действующее вещество геля Ацепромазинмалеат (в 10 мл геля 350 ацепромазинамалета). Дозы для лошадей: для слабогоседативного эффекта 0,1-0,2 миллиграммаацепромазина на 1килограмм массы тела (2-3 миллилитраСедалин геля на лошадь массой 500 килограмм); для среднего седативного эффекта 0,3-0,4 миллиграммаацепромазина на 1 килограмм массы тела (4-6 миллилитровСедалин геля на лошадь массой 500 килограмм).Лошади для слабого седативного эффекта ввели 2 миллилитра препарата внутрь. Для местного обезболивания использовали способ циркулярной инфильтрационной анестезии с введением 0,5 % раствора новокаина (SolutioNovocaini). Раствор вводили вокруг патологического очага, делая послойные инъекции из 4 точек. Тонкую иглу под острым углом вкалывали в поверхностный слой кожи и вводили небольшое количество раствора новокаина. Всего введено 15 миллилитров новокаина.2.4. Проведение хирургической операции2.4.1. Оперативный доступОперативный доступ провели, вонзив остроконечный скальпель в самую выпуклую часть абсцесса. Рассекая кожу и подкожную клетчатку книзу до грануляционного вала,провели разрез длиной 2 сантиметра.2.4.2. Оперативный приемПосле рассечения тканей провели освобождение полости от экссудата (экссудат густой сливкообразной консистенции). Осмотрев полость, определили самую низкую ее часть. Затем провели орошение полости вскрытого доброкачественного абсцесса 3 % раствором перекиси водорода (SolutioHydrogenperoxide) в количестве 300 миллилитров. 2.4.3. Заключительный этап операцииВ заключении провели осушение полости абсцесса стерильными салфетками, заполнив дренажем с линиментом Синтомицина 5% (LinimentumSynthomycini). Дренаж выполнен из стерильной салфетки в виде валика длинной 10 сантиметров и толщиной 1 сантиметр. Место разреза не ушивали. Поверхность операционного поля еще раз обработали Септо спреем. Сверху на шею лошади завязали повязку из бязи для фиксации дренажа.2.5. Послеоперационное лечениеПослеоперационное лечение лошади проводилось с учетом средств этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.За день до операции (1.11.2020) животному вводили:5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой (SolutioGlucosae 5% etAcidiAscorbinici 1%) в количестве 400 миллилитров внутривенно медленно; Раствор кальция борглюконата( SolutioCalciiborogluconas 20%) в количестве150 миллилитров, предварительно подогрев его до температуры 35-37°С, внутривенно медленно.ДатаТемпера-тураПульсДыханиеКлиническиепризнакиЛечение2.11.202038,84421Общее состояние животного угнетенное, корм и воду лошадь принимает с неохотой.В области вентральной области шеи справа над поверхностью кожи возвышается полусферическая флюктуирующая припухлость, диаметром 6 сантиметров. Местная температура в области припухлости повышена. При попеременном надавливании на припухлость большим и указательными пальцами ощущается колебательное движение перемещающейся жидкости. Местная температура кожи вокруг припухлости повышена, шерстный покров взъерошен.Проведена хирургическая операция.В качестве препарата этиотропной терапии для борьбы с инфекцией вводили антибиотик Неопен(Neopen) в дозе 1 мл на 20 кг живого веса. Всего введено 25 мл внутримышечно в две точки.Для повышения резистентности организма применяли препарат Бутофан(Butofan) в количестве 10 мл внутримышечно3.11.202038,34224Общее состояние животного угнетенное. Воду и корм животное поедает с неохотой. При обследовании места вскрытия абсцесса отмечается незначительное выделение гнойного экссудата с примесями крови. Область вскрытого абсцесса и кожи вокруг болезненна, отечна, местная температура кожи незначительно повышенаПромывание полости 3% раствором перекиси водорода (SolutioHydrogenperoxide); введение дренажа с линиментом Синтомицина 5% (LinimentumSynthomycini);Неопен(Neopen) в дозе 1 мл на 20 кг живого веса. Всего введено 25 мл внутримышечно в две точки.Бутофан(Butofan) в количестве 10 мл внутримышечноСепто-спрей наружная обработка кожи места хирургической операции4.11.202038,04022Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделения гнойного экссудата незначительныеОбласть вскрытого абсцесса и кожи вокруг болезненна, отечна, местная температура кожи незначительно повышенаПромывание полости вскрытого абсцесса раствором Хлоргексидина биглюконата(Chlorhexidinebigluconate) 0,05%; введение дренажа с линиментом Синтомицина 5% (LinimentumSynthomycini);Неопен(Neopen) в дозе 1 мл на 20 кг живого веса. Всего введено 25 мл внутримышечно в две точки.Бутофан(Butofan) в количестве 10 мл внутримышечноСепто-спрей наружная обработка кожи места хирургической операции5.11.202038,14122Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделения гнойного экссудата еле заметныеОбласть вскрытого абсцесса и кожи вокруг болезненна, слабо отечна, местная температура кожи незначительно повышена. Промывание полости вскрытого абсцесса раствором Хлоргексидина биглюконата(Chlorhexidinebigluconate) 0,05%; введение дренажа с линиментом Синтомицина 5% (LinimentumSynthomycini);Неопен(Neopen) в дозе 1 мл на 20 кг живого веса. Всего введено 25 мл внутримышечно в две точки.Бутофан(Butofan) в количестве 10 мл внутримышечноСепто-спрей наружная обработка кожи места хирургической операции6.11.202037,94123Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделений гнойного экссудата практически нетОбласть вскрытого абсцесса и кожи вокруг слабо болезненна, отечность отсутствует, местная температура кожи незначительно повышенаПромывание полости вскрытого абсцесса раствором Хлоргексидина биглюконата(Chlorhexidinebigluconate) 0,05%; введение дренажа с линиментом Синтомицина 5% (LinimentumSynthomycini);Неопен(Neopen) в дозе 1 мл на 20 кг живого веса. Всего введено 25 мл внутримышечно в две точки.Бутофан(Butofan) в количестве 10 мл внутримышечноСепто-спрей наружная обработка кожи места хирургической операции7.11.202037,94224Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделений гнойного экссудата практически нетОбласть вскрытого абсцесса и кожи вокруг слабо болезненна, отечность отсутствует, местная температура кожи в норме, соответствует температуре кожи на здоровых участках Промывание полости вскрытого абсцесса раствором Хлоргексидина биглюконата(Chlorhexidinebigluconate) 0,05%; введение дренажа с линиментом Синтомицина 5% (LinimentumSynthomycini);Чеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд8.11.202037,94123Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделения гнойного экссудата отсутствуют. Полость заполнена грануляционной тканью. Раневая поверхность покрыта раневым секретом, который представляет собой мутноватую жидкость тягучей консистенции соломенного цвета.Область вскрытого абсцесса и кожи вокруг слабо болезненна, отечность отсутствует, местная температура кожи в норме, соответствует температуре кожи на здоровых участкахЧеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд9.11.202038,14021Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделения гнойного экссудата отсутствуют. Полость заполнена грануляционной тканью. Раневая поверхность покрыта раневым секретом, который представляет собой мутноватую жидкость тягучей консистенции соломенного цвета.Область вскрытого абсцесса и кожи вокруг слабо болезненна, отечность отсутствует, местная температура кожи в норме, соответствует температуре кожи на здоровых участкахЧеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд10.11.202038,04022Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделения гнойного экссудата отсутствуют. Полость заполнена грануляционной тканью. Раневая поверхность покрыта раневым секретом, который представляет собой мутноватую жидкость тягучей консистенции соломенного цвета.Область вскрытого абсцесса и кожи вокруг беболезненна, отечность отсутствует, местная температура кожи в норме, соответствует температуре кожи на здоровых участкахЧеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд11.11.202037,94023Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделения гнойного экссудата отсутствуют. Область вскрытого абсцесса и кожи вокруг беболезненна, отечность отсутствует, местная температура кожи в норме, соответствует температуре кожи на здоровых участкахЧеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд12.11.202037,94023Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Выделения гнойного экссудата отсутствуют. Область вскрытого абсцесса и кожи вокруг беболезненна, отечность отсутствует, местная температура кожи в норме, соответствует температуре кожи на здоровых участкахЧеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд13.11.202038,23919Общее состояние животного удовлетворительное. Животное с охотой поедает корм. Место оперативного доступа сухое, без наложений и выделений. Местная температура тканей не повышена. Идет заживление раны по вторичному натяжениюЧеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд14.11.202037,83820Общее состояние животного хорошее. Поверхность кожи в месте проведения хирургической операции сухая, без наложений и выделений. Местная температура тканей не повышена. Идет заживление раны по вторичному натяжениюЧеми спрей 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секундЖивотное выписано из клиники на долечивание в домашних условиях. Рекомендовано проводить обработки Чеми-спреем 2 раза в сутки, распыляя на поверхность раны в течение нескольких секунд в течение 3 дней после выписки из клиники. Провести повторную обработку бутофаном через 21 день после проведения хирургической операции в количестве 10 миллилитров внутримышечно, ежедневно. Для контроля заживления раны обратиться в клинику через 7 дней после выписки.2.5.1. Лабораторные исследования и клинические параметры животного до и после проведения оперативного вмешательстваПОКАЗАТЕЛИНОРМАДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ01.11.202007.11.2020г.А) Физические свойстваСОЭ, мм/час10-303527Гематокрит, %35-403438Вязкость крови4-544Плотность крови, кг/л1,040-1,0601,0401,041Б) Биохимический составГемоглобин, г/л80-140118121Общий белок, г/л55,5-787874Общий кальций, мг%10-14,01112Неорганический фосфор, мг%4,2-8,54,34,5Щелочной резерв, об.% СО250-605556Билирубин, мг%0,5-2,80,81,0Глюкоза, моль/л2,75-5,53,353,36В) Морфологический составЭритроциты, 1012 /л6-967Лейкоциты, 10 9 /л7-112211Лейкограмма и лейкоцитарный профильДата исследованияБэНЕЙТРОФИЛЫлМон.мюпсЛейкограмма (%)Норма0-10-4000-654-6516-431-601.11.2020г040087241707.11.2020г.0300665435Анализ мочи№ анал.1350 ВрачЖивотное лошадьПорода русская рысистаяПол жеребецВозраст6 летВладелец (ф.и.о., адрес, тел.) Соколов Иван Алексеевич, проживающий по адресу: город Курск, улица Луговая, 77, телефон – 78-65-77.ПОКАЗАТЕЛИРЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯНорма1.11.202007.11.2020а) Физические свойстваКоличество исследуемой пробы, мл 101010ЦветБледно-желтыйБледно-желтыйБледно-желтыйЗапахСпецифический, соответствует данному виду животногоСпецифический, соответствует данному виду животногоСпецифический, соответствует данному виду животногоПрозрачностьМутнаяМутнаяМутнаяКонсистенцияВязкаяВязкаяВязкаяПлотность г/мл1,020-1,0501,0201,025Примесиотсутствуютотсутствуютб)Химические свойстваpH6,0-8, 57,07,5Качественная проба на белокотрицательноотрицательноотрицательноКачественная проба на сахаротрицательноотрицательноотрицательноКачественная проба на кетоновые тела---Качественная проба на индикан---Качественная проба на кровяные пигменты:отрицательноотрицательноотрицательноГемоглобинотрицательноотрицательноотрицательноМиоглобин---Качественная проба на желчные пигменты:БилирубинотрицательноотрицательноотрицательноУробилиновые тела---По результатам лабораторных исследований крови до операции установлено изменение гематологических показателей: повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а незначительное снижение показателя гематокрит. Все вышеперечисленные изменения указывают на наличие воспалительного процесса в организме. После хирургической операции и проведения лечения на 7 день в крови показатели пришли в норму, лимфоциты и нейтрофилы на верхней границе нормативных значений.По результатам исследования мочи от лошади все показатели находились в пределах нормы.2.5.2 Рекомендации по уходу, содержанию и эксплуатацииВ день проведения оперативного вмешательства животное рекомендовано не кормить, оставив в рационе только воду. На следующий день и последующие дни рекомендовано кормление: сено, овес, вода, комбикорм.Животное рекомендовано поместить в чистый продезинфицированный станок с сухой подстилкой. На 5 день после выздоровления проводить ежедневные проводки на свежем воздухе по 30-60 минут.Исключить содержание лошади с другими лошадьми, в грязном непроветриваемом помещении.Для племенного использования жеребца использовать не ранее чем через месяц после полного выздоровления.ЗаключениеПодводя итог работы еще раз необходимо отметить о том, что хирургия это том предмет ветеринарных знаний, к которому в процессе работы я как специалист буду возвращаться снова и снова. Знание хирургии — это своевременная и точнаядиагностика, правильное планирование и проведение хирургических операций, лечение хирургических патологий и их профилактика. Следует отметить, что любое заболевание несет за собой значительные затраты на медикаменты, приводит к снижению работоспособности, потери продуктивности, племенных качеств, лошадей, а зачастую и к гибели. Из предложений по недопущению возникновения хирургических инфекций и других хирургических патологий у лошадей в фермерских хозяйствах необходимо:Осуществлятьсодержание и кормление животных в соответствии с зоогигиеническими требованиями. Лошади должны содержаться в чистых, проветриваемых помещениях с наличием сухой подстилки. Дезинфекция помещений должна проводиться в соответствии с Ветеринарно-санитарными правилами;Своевременно и правильно диагностировать заболевания хирургической патологии у лошадей с приглашением ветеринарного специалиста;Все ветеринарные манипуляции с лошадьми (введение лекарственных препаратов и т.д.) должен проводить ветеринарный врач. Запрещено введение лекарственных препаратов без соответствующих навыков и образования;Для оказания ветеринарной помощи лошадям иметь в хозяйстве необходимый запас медикаментов.Список используемых источниковАндреев, И.Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров: атлас. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 224 с.Арестов, И.Г. [и др.] Фармакология. Серия «Учебники ХХI века». – Ростов-на-Дону: Издательство «Феникс», 2001. – 320 с.Безрук, Е.Л. Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний лошадей/ Вестник Алтайского государственного аграрного университета. Ветеринария, 2017, с. 89 – 94.Васильев, В. К., Попов А. П., Цыбикжапов А. Д. Общая хирургия: Учебное пособие. — СПб.: Издательство «Лань», 2014. — 272 с.Веремей, Э.И. [и др.]. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. – Минск: ИВЦ Минфина, 2010. – 600 с.Дмитриева, Т.А., Саленко, П.Т., Шакуров, М.Ш. Топографическая анатомия домашних животных. – М.: «КолосС»,2008 – 414 с.Дорош, Мария. Болезни лошадей. Серия: Домашний ветеринар. – М.: «Вече». –247 с.Ковалёв, С.П. Клиническая диагностика внутренних болезней животных: Учебник / Под.ред. С.П. Ковалёва, А.П. Курдеко, Е.Л. Братушкиной [и др.] – 2-е изд., стер. – СПб.: Издательство «Лань», 2016. – 544 с.Набиев, Ф.Г., Ахмадеев, Р.Н. Современные ветеринарные лекарственные препараты. Учебное пособие. –СПб.: Издательство «Лань, 2011. – 816 с.Пестис, В.К., Ракицкий, Д.Т., Горчаков, В.Ю. Коневодство: учебное пособие. – Минск: ИВЦ Минфина, 2018. – 292 с.Петраков, К.А., Саленко, П.Т., Панинский, С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. – М.: Колос, 2001 – 424 с.Петров, С.В. Общая хирургия. – СПб.: «Издательство «Лань», 1999. – 672 с.Семенов, Б.С. [и др.] Практикум по общей и частной хирургии. – М.: Колос, 2000. – 536 с.Семенов, Б.С., Стекольников, А.А., Высоцкий, Д.И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. – М.: «КолосС», 2007. – 376 с.Стекольников, А.А. [и др.] Содержание, кормление и болезни лошадей: Учебное пособие. – Издательство «Лань», 2007. – 624 с.Стекольников, А.А., Семенов, Б.С., Суховольский, О.К. Практикум по общей хирургии: Учебное — СПб.:Издательство «Лань», 2013. — 368Тимофеев, С.В., Филиппов, Ю.И., Концевая, С.Ю. [и др.]. Общая хирургия животных. – М.: Зоомедлит, 2007. – 687 с.Источники интернет-изданийhttps://www.nita-farm.ru/produktsiya/septo-sprey/https://horsevet.ru/shop/veterinarnaya-apteka/uspokaivayushchie-sedativnye/sedalin-gel-sedalin-gel-sedativnoe-sredstvo-dlya-sobak-i-loshadey-10-ml/