Массаж при травмах и повреждениях опорной - двигательного аппарата

При выполнении процедуры пальцы массажиста должны плотно облегать сустав во избежание возврата отжимаемой от сустава жидкости. Растирание коленного сустава осуществляют в такой последовательности: пальцы рук скользят вниз, сбоку от коленной чашечки до суставной щели, далее до подколенной ямке, а затем опять к чашечке и к бугру большой берцовой кости. Затем массажные движения продолжаются к подколенной ямке и к сухожилиям мышц. Завершается процедура пассивными и активными движениями.
При вывихах массаж начинают после вправления и временной иммобилизации конечности и проводят по методике, применяемой при растяжениях [2].
Массаж при переломах. Костные переломы делятся на закрытые и открытые. Они сопровождаются повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, сосудов, а также нервов в различной степени.
Массаж и лечебная гимнастика - обязательные элементы лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.
При закрытых переломах с 3-го дня после травмы при иммобилизации конечности гипсовой повязкой массаж проводится вибрационным аппаратом с воздействием на соответствующую рефлекторно-сегментарную область.
При этом очень важно, чтобы воздействию вибрационного аппарата попадали только корешки спинного мозга рефлекторной зоны. Если воздействию подвергнется сам спинной мозг, то больному будет нанесен вред вместо пользы.
В случае необходимости в гипсовой повязке на месте перелома вырезают окошко для легкого вибрационного массажа этих зон 2-3 раза в день (продольно и поперечно). При переломах крупных трубчатых костей (плечевой или бедренной) вибрационный аппарат применяют с 3-й недели.
Один из полезных методов лечения переломов - массаж здоровой руки или ноги для рефлекторного воздействия на поврежденную конечность. Больному также рекомендуется несколько раз в день мысленно посылать импульсы к движению травмированной руки или ноги.
Из приемов ручного массажа вначале следует использовать поглаживание, далее добавляется растирание и, наконец, слабое разминание. Постепенно продолжительность массажа доводится до 15-20 минут.
После снятия гипсовой повязки или окончания вытяжения применяют неэнергичный отсасывающий массаж, т. е. массируют область выше места перелома. Место перелома следует массировать, используя прерывистое поглаживание, чтобы не слишком раздражать кожу, в которой после гипса нарушен обмен веществ.
При открытых переломах показан интенсивный массаж здоровых областей тела. Его эффективность значительно повышается при сочетании ес лечебной гимнастикой и тепловыми процедурами. Курс массажа состоит из 30-40 процедур [2].
Целесообразно проведение повторных курсов с перерывами между ними не менее двух недель, особенно при сохранившихся мышечных контрактурах и тугоподвижности [5].

Практически ни одно из травматических повреждений не лечится без применения того или иного вида массажа. Массаж, оказывающий механическое и рефлекторное влияние на циркуляцию крови и лимфы, деятельность сердечно-сосудистой системы, обменные функции, тонус фасций и мышц, является приоритетным лечебным и восстановительным средством после перенесенной травмы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Анатомические поезда / Томас Б. Майерс. - 3-е изд. - М.: Бомбора, 2018. - 306 с.
Епифанов В.А. Атлас профессионального массажа / В.А. Епифанов. – 3-е изд. - М.: Эксмо, 2014. - 394 с.
Еремушкин М.А. Медицинский массаж. Теория и практика: учебное пособие / М.А. Еремушкин. – 2-е изд. - М.: ГЭОТАР, 2014. 184 с.
Лечебный массаж: учебник / А.А. Бирюков. - М.: Академия, 2013. - 368 с.
Соколова Н.Г Физиотерапия: учебник для студентов СПО / Н.Г. Соколова, Т.В Соколова. - 10-е изд., стереотип. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2014. - 350 с.
Функциональные поезда: практическое руководство по диагностике и коррекции функциональных мышечных цепей / Г.М. Крутов. - М.; СПб., 2014. - 44 с.











2