ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА (АВАРИИ В МЕТРО)

Если в каких-либо вагонах возникла ситуация, угрожающая жизни или здоровью пассажиров, то они становятся первыми для осуществления высадки. При слабом освещении в тоннеле машинист включает прожектор и фары. Направляет свет от них в сторону движения людей.
Как вести себя в толпе
В московском метро проблема эвакуации пассажиров из остановившегося в тоннеле поезда решена просто: отключается подача электричества на пути, и людей по шпалам выводят к ближайшей станции.
Если же задымление или взрыв произошел в вестибюле, то в соответствии с инструкцией, дежурный сразу пускает три эскалатора только на выход, а один останавливает, оставляя его в качестве запасного для спасателей и врачей.
В таких случаях самое главное — сохранять спокойствие; люди, сохраняющие спокойствие, действуют отрезвляюще на всех. Начинается цепная реакция: сначала успокаиваются те, кто рядом с лидерами, потом те, кто стоит подальше. Люди начинают трезво размышлять, осознавая произошедшее.
Самое опасное — это паника, если человек посеет в толпе панику — сам же и погибнет под ее ногами. Поэтому специалисты советуют: «Если у ближайшего к вам человека случилась истерика, не стесняйтесь залепить ему увесистую оплеуху. Таким образом вы, возможно, спасете ему жизнь». Удержать рвущегося куда-то человека можно спокойными, но категоричными командами: «лежать!», «не бежать!», «сидеть!».
Если вы оказались в бегущей толпе людей, бегите вместе со всеми. На ходу постарайтесь собрать волосы в узел, одежду застегнуть на все пуговицы, молнии и заклепки, руки согнуть в локтях и крепко сцепить их перед собой, чтобы максимально защитить грудную клетку от сдавливания. Ваша самая главная задача — не упасть под ноги толпе.
Двигаясь вместе с толпой, постарайтесь постепенно перемещаться к ее краю, чтобы в конце концов выбраться из нее. К стенам в метро лучше не прижиматься: испуганная толпа может сломать ребра. Обвала потолков метрополитена бояться не стоит: даже взрыв 500 граммов тротилового эквивалента вряд ли сможет их разрушить.
В большей степени пострадать можно от стеклянных ларьков в переходах и от находящихся в них аэрозолей.



3.2. Способы оказания первой помощи
Первая помощь – это срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Такая помощь оказывается еще до прибытия медработника.
К первой помощи относятся:
обеспечение безопасности себе и пострадавшему;
вызов специалистов (скорой помощи и/или спасателей);
остановка кровотечения;
сердечно-легочная реанимация;
непрямой массаж сердца;
искусственное дыхание;
обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему;
предотвращение осложнений.
Пульс сонной артерии
При несчастном случае, в результате которого пострадал человек, первое, что нужно предпринять — это прощупать пульс пострадавшего на лучевой артерии, которая проходит на внутренней поверхности предплечья, около кисти. Пульс может отсутствовать: при слабых сердечных сокращениях волна крови может не достигать периферии тела. В этом случае проверяют пульс в области, которая ближе к сердцу — на сонных артериях, расположенных на шее, близко от сердца.
Слабый и частый пульс свидетельствует об ослаблении сердечной деятельности. Если пульс есть, но человек не дышит, необходимо провести искусственное дыхание. В том случае, если пульс и дыхание отсутствуют, надо срочно приступить к сердечно-легочной реанимации.
Искусственное дыхание
Необходимость в искусственном дыхании возникает при утоплении, поражении электрическим током, отравлении различными токсическими веществами или лекарствами, травматическом шоке, а также в любом случае, когда у пострадавшего появляются признаки расстройства дыхания.
Самый тревожный и опасный симптом расстройства дыхания — его остановка (апноэ), которая определяется по отсутствию дыхательных движений грудной клетки и диафрагмы, отсутствию дыхательных шумов и движения воздуха, нарастающей синюшности лица. Кроме этого, признаками расстройства дыхания являются:
одышка;
частое и поверхностное или, напротив, редкое дыхание;
чувство удушья;
психомоторное возбуждение
При всех этих проявлениях необходимо проведение искусственного дыхания. Для этого нужно правильно уложить больного и обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, расстегнуть все сжимающие части его одежды. Если в полости рта или глотке имеется содержимое, его нужно быстро удалить при помощи носового платка, салфетки, навернутой на палец.
Наиболее эффективными являются способы искусственного дыхания «рот в рот» и «рот в нос» (рисунок 8).
Способ «рот в рот». Встав на колени рядом с пострадавшим, одной рукой необходимо удерживать голову, а другой захватить нижнюю челюсть за подбородок и выдвинуть ее кпереди (при этом приоткрывается рот). Затем глубоко вдохнуть и наклониться над пострадавшим, охватить его рот своими губами, а нос, чтобы не выходил воздух, надо зажать двумя пальцами левой руки. Равномерно, но очень энергично необходимо вдувать в рот пострадавшего воздух. Если выполнять все правильно, то грудная клетка будет расширяться, получится вдох. Выдох будет осуществляться по прекращении дыхания, сам собой. Вдувание воздуха производится быстро и резко 16–20 раз в минуту.

а – изо рта в рот, б – изо рта в нос
Рисунок 8 – Способы искусственного дыхания

Способ «рот в нос». Этот способ отличается от предыдущего тем, что воздух вдувают через нос (рот при этом должен быть закрыт). Обычно его применяют в тех случаях, когда у пострадавшего сжаты челюсти, и невозможно открыть рот.
Искусственное дыхание надо проводить долго и настойчиво, иногда — до 1–1,5 часов. Нужно дождаться того момента, когда пострадавший начнет дышать самостоятельно, ритмично, без перерывов.
Правила остановки кровотечения
Различают следующие виды кровотечения:
капиллярное;
артериальное;
венозное.
Капиллярное кровотечение происходит при повреждении мелких сосудов. Кровь сочится по всей поверхности раны, как из губки. Как правило, такое кровотечение не бывает обильным. Останавливается капиллярное кровотечение наложением давящей повязки непосредственно на рану.
Артериальное кровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Оно опасно для жизни, так как раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. Поэтому необходимо быстро остановить кровотечение. Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатое артерии выше места ранения.
Пальцевое прижатое артерии — это только первая мера, которая применяется при артериальном кровотечении. Ее можно применять только в течение очень короткого срока, необходимого для подготовки к наложению жгута или закрутки на конечности или стерильной давящей повязки на другие участки тела (рисунок 9).
При артериальном кровотечении на голени прижимается подколенная артерия. Прижатие производится обеими руками. Большие пальцы при этом кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают ее к кости.
При артериальном кровотечении из бедра прижимают бедренную артерию, которая находится на внутренней поверхности верхней части бедра непосредственно под паховой складкой.
При артериальном кровотечении из раненого сосуда верхней конечности прижимают плечевую артерию к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцами руки. Эффективность прижима проверяют по пульсации лучевой артерии на внутренней поверхности локтевого сгиба.
При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную артерию на стороне ранения ниже раны.
Для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки. Места наложения кровоостанавливающих жгутов совпадают с местами прижима артерий.

а - прижатием артерии к костным выступам; б - прижатием плечевой артерии;
в - прижатием бедренной артерии пальцами или кулаком; г - наложением жгута;
д - накрутками; е - максимальным сгибанием конечности
Рисунок 9 – Способы временной остановки кровотечения

Наиболее надежный способ остановки артериального кровотечения из конечностей — наложение резинового или матерчатого жгута (закрутки), сделанного из подручных материалов: ремня, полотенца и т.п.
При наложении жгута (закрутки) необходимо соблюдать следующие правила:
жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе к кровоточащей ране и центральнее от раны по отношению к туловищу;
жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинтов); наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом;
затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения; чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы; слабо затянутый жгут (закрутка) усиливает кровотечение;
жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5–2 часов, иначе может наступить омертвение конечности.
Следующим способом остановки артериального кровотечения является способ остановки кровотечения путем максимального сгибания конечностей.
Для остановки кровотечения из ран кисти и предплечья нужно расположить свернутый из марли, ваты или тугого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку в локте, при этом предплечье плотно привязывается к плечу.
Для остановки кровотечения из плечевой артерии валик кладут в подмышечную впадину и согнутую в локте руку крепко прибинтовывают к грудной клетке.
При кровотечении в подмышечной впадине согнутые в локте руки максимально отводят назад, и локти связывают, при этом подключичная артерия прижимается ключицей к первому ребру. Этим приемом нельзя пользоваться при переломе костей конечностей.
При повреждении мелких артерий, а также при ранении груди, головы, живота, шеи и других мест тела артериальные кровотечения останавливают наложением стерильной давящей повязки. В этом случае на рану накладывают несколько слоев стерильной марли или бинта и плотно забинтовывают.
Венозное кровотечение определяется по темно-красному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, без толчков.
Такое кровотечение часто может быть обильным. Для его остановки достаточно наложить тугую стерильную давящую повязку и придать возвышенное положение пострадавшей части тела. При повреждении крупных вен на конечности накладывают жгут. В этом случае жгут накладывают ниже раны и затягивают менее туго, чем при артериальном кровотечении.
Кровотечение из внутренних органов возникает вследствие сильных ушибов. Его признаки: резкая бледность лица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, сильная жажда и обморочное состояние. На живот или к месту травмы следует положить пузырь со льдом; холод суживает сосуды, способствует остановке кровотечения, без разрешения врача пораженному нельзя давать пить. Эвакуация таких пострадавших производится с особой осторожностью и в первую очередь.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Для восстановления деятельности остановившегося сердца используют сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в одновременном массаже сердца и применении искусственного дыхания, с помощью которого циркулирующая кровь снабжается кислородом (рисунок 10).
В случае, когда у пострадавшего нет тяжелых повреждений, СЛР восстанавливает сердечную деятельность. Хорошо, если эту процедуру проводит не один, а два или даже три человека.
При проведении наружного массажа сердца больного укладывают на спину на твердое основание (на мягкой поверхности массаж проводить нельзя). Сначала проверяется проходимость дыхательных путей. Для этого надо несколько раз вдуть воздух в легкие через рот, зажав пальцами нос больного. Оказывающий помощь располагается с боку пострадавшего и ладонными поверхностями рук, наложенных одна на другую, плавно надавливает на грудину с такой силой, чтобы она вдавилась на 4–5 см и на 0,5 секунды фиксирует ее в таком положении, а затем быстро отпускает. Такие движения повторяют не менее 60 раз в минуту.

Рисунок 10 – Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Руки при этом должны лежать на нижней трети грудины. При проведении массажа у взрослых необходимо применять не только силу рук, но и надавливать всем корпусом. Такой массаж очень утомителен и требует значительного физического напряжения.
Если реанимацию проводит один человек, то через каждые пятнадцать сдавливаний грудины с интервалом в одну секунду он должен, прекратив массаж, произвести два сильных вдоха по методу рот в рот или рот в нос. Если в реанимации участвуют два человека, необходимо производить одно раздувание легких после каждых пяти сдавлений грудины.
Следует помнить, что грубое проведение наружного массажа сердца может привести к тяжелым осложнениям — перелому ребер с повреждением легких, сердца. Если пульс появился, следует применить искусственное дыхание.
Каждый человек должен знать основные способы оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. При этом степень цивилизованности человека напрямую зависит от его осведомленности в этой сфере.
Количество раненных в результате чрезвычайных происшествий намного больше, чем погибших в первые минуты, и большая часть летальных исходов приходится на тяжело раненных, которым первая доврачебная помощь не была своевременно оказана.
Важно знать, что травмы, вызывающие повреждения черепа, головного мозга, органов грудной и брюшной полости, особенно сопровождающиеся обильной потерей крови, могут нарушить жизненно важные функции организма, к которым в первую очередь относится кровообращение и дыхание. Остановка кровообращения и дыхания более 5 минут в обычных условиях ведет к необратимым изменениям клеток коры головного мозга. Вот почему так важно незамедлительно оказать первую медицинскую помощь. Эти несложные приемы не требуют специального оборудования и дополнительных условий, но чрезвычайно важны.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Согласно заданию на курсовую работу рассмотрены особенности ЧС, связанных с эксплуатацией объектов метрополитена.
В результате достигнуты результаты:
1. Проанализированы общие характеристики объектов метрополитена как источников ЧС.
2. Рассмотрены особенности ЧС, связанные с опасностью террористических актов в метро.
3. Проведен анализ чрезвычайных ситуаций в метро.
4. Определены основные способы действия населения в ЧС на метрополитене и оказания первой помощи.
Таким образом, цель курсовой работы достигнута.
Для принятия обоснованных инженерных и управленческих решений по защите людей и материальных ценностей необходимо разбираться в процессах формирования поражающих факторов, знать характеристики опасных веществ и источников, уметь прогнозировать масштабы и последствия чрезвычайных ситуаций.



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Федеральный закон № 68-ФЗ от 21 декабря 1994 г. // Собрание законодательства PФ, 1994. №35. Ст. 3648.
Об утверждении требований по предупреждению чрезвычайных ситуаций на потенциально опасных объектах и объектах жизнеобеспечения. Приказ МЧС России № 105 от 28.02.2003 г. // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 19 мая 2003 г. N 20
Государственный доклад «О состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2019 году». – М.: МЧС России; ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ), 2020. – 259 с.
Аюбов Э.Н., Лукьянович А.В. и др. Терроризм и криминогенные угрозы – М.: ВНИИ ГО ЧС (ФЦ), 2016. – 132 с.
Безопасность жизнедеятельности: Учебник для бакалавров /Арустамов Э.А., Волощенко А.Е., Гуськов Г.В., Прокопенко Н.А., Косолапова Н.В.; под ред. Э.А. Арустамова. 19-е изд., перераб. и доп. – М.: Дашков и К, 2015. – 448 с.
Блинов С.Ю. Безопасность жизнедеятельности в чрезвычайных ситуациях техногенного характера: учебное пособие. Ч. 2 / С.Ю. Блинов, А.П. Зверев. – СПб.: СПбГУТ 2014. – 109 с.
Грачев С.И., Морозова А.С. Правила поведения в экстремальных ситуациях, при техногенных авариях и во время путешествий – Н.Новгород: Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, 2016. – 126 с.
Желтов С.А. Об особенностях проведения аварийно-спасательных работ при реагировании на ЧС в метрополитене // Сборник докладов VIII Международной научно-практической конференции посвященной 20-летию органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям «Чрезвычайные ситуации: предупреждение и ликвидация», 2019 – С.53-62
Жуков А.В., Лавриненко Д.Ф., Мясников Д.В. Постановка задачи обоснования рационального варианта реагирования спасательных формирований на чрезвычайные ситуации на действующих объектах метрополитена // Научные и образовательные проблемы гражданской защиты. 2018. №4 (39). – С. 81-89
Зокоев В.А., Федотов Ю.В., Шепелюк С.И., Кондрашин А.В. Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций: учебное пособие. – СПб.: СПб университет ГПС МЧС России, 2016. – 203 с.
Ильясов О.Р. Оказание первой помощи при несчастных случаях Учебное пособие – Екатеринбург: УрГУПС, 2017. – 88 с.
Кочетков А.А. Московский метрополитен. Аварийность, проблемы, перспективы – М.: Эдитус, 2020 – 99 с.
Мищенко, О. А. Безопасность жизнедеятельности при чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие – Хабаровск: Изд-во Тихоокеан. гос. ун-та, 2015. – 202 с.
Первая помощь. / Аюбов Э.Н. [и др.] – М.: ВНИИ ГО ЧС (ФЦ), 2016. – 188 с.
Синогина Е.С., Смирнова А.А. Чрезвычайные ситуации техногенного характера. Учебное пособие. – Томск: Издательство ТГПУ, 2016. – 164 с.
Суздалева А.М., Чикенева И.В. Аварийно-спасательные работы при чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера. Учебное пособие. – Оренбург: ОГПУ, 2016. – 182 с.
Транспортная безопасность: учеб. пособие. В 2 ч. Ч. 2 / авт.- сост. Т.Н. Каликина, А.И. Ташлыкова, Н.А. Кузьмина [и др.]. – Хабаровск: Изд-во ДВГУПС, 2015. – 103 с.
Хомякова В.С. Защита в чрезвычайных ситуациях. Учебное пособие в 2 ч. Часть 1. Чрезвычайные ситуации техногенного характера. – Екатеринбург: УрГУПС, 2017. – 122 с.
Чувин Б.Т. Человек в экстремальной ситуации – М.: Владос, 2012. – 352 с.
Швецов А. В. Обеспечение безопасности и защиты метрополитенов от несанкционированного вмешательства и воздействий: Дис. ... канд. техн. наук. – Хабаровск, 2016. – 117 с.
Сайт Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. Электронный ресурс Режим доступа: http://www.mchs.gov.ru/
Сайт ГУП «Московский метрополитен». Электронный ресурс Режим доступа: https://mosmetro.ru
База данных Национального консорциума по изучению терроризма и ответов на терроризм при Мэрилендском университете Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.start.umd.edu/gtd
Metrobits, “World Metro Database” Электронный ресурс. Режим доступа: http://mic-ro.com/metro/table.html
Аварии и теракты в Московском метрополитене Электронный ресурс. Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Аварии_и_теракты_в_Московском_метрополитене
Список метрополитенов. Электронный ресурс. Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Список_метрополитенов














45