Общественное здоровье

Для накопления страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию создаются территориальные и федеральные фонды обязательного медицинского страхования, как самостоятельные некоммерческие кредитно-финансовые учреждения.Финансовые ресурсы фондов ОМС признаются государственной собственностью Российской Федерации, не включаются в бюджеты и другие фонды и не могут быть изъяты.В России сформирована трехступенчатая система регулирования страхового рынка.Первый этап. Гражданский кодекс государства, некоторые законодательные и правовые акты, имеющие статус кодекса. Этот этап правового регулирования страхования включает Гражданский кодекс Российской Федерации и другие аналогичные нормативные акты.[7]Гражданским законодательством регулируются товарно-денежные и иные имущественные и неимущественные отношения, возникающие между участниками гражданско-правовых отношений. Субъектами здесь являются граждане, организации, предприятия, учреждения и государственные органы.Обязательное медицинское страхование является неотъемлемой частью государственного социального страхования, которое предоставляет всем гражданам Российской Федерации равные возможности для получения медицинской и медицинской помощи, которая предоставляется за счет средств ОМС на условиях и в размере, соответствующих программы ОМС.Добровольное страхование осуществляется на основе программ ДМС, которые предоставляют гражданам дополнительные услуги помимо установленных основной программой ОМС. Добровольное медицинское страхование может осуществляться как в коллективной форме, так и индивидуально.По сути, это гражданское личное страхование, объектом которого являются имущественные интересы застрахованных лиц в области получения медицинской помощи.Для получения медицинской помощи гражданам по системе ОМС необходимо заключить следующие договоры: ОМС, договор о финансировании и организации медицинских услуг по медицинскому страхованию, договор об оказании медицинской помощи.Структура взаимоотношений в ОМС и порядок оплаты зависит от того, кем будет потенциальный пациент: гражданин, работающий на предприятии или в учреждении, лицо, занимающееся индивидуальной трудовой деятельностью, безработный гражданин.Таким образом, цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при наступлении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирования профилактических мероприятий. По форме субъектами медицинского страхования могут быть: страхователь, гражданин, медицинское учреждение, страховая медицинская организация.ОМС - государственная социальная программа, регулирующая интересы населения в вопросах здоровья.Основная информация об обязательном медицинском страховании:Правила (и их соблюдение) - устанавливаются и контролируются государством.Программа распространяется на всех граждан РФ вне зависимости от каких-либо факторов (пола, возраста, места жительства и т.д.). Каждый житель может бесплатно пользоваться медицинскими услугами, предоставляемыми программой.2.2 Развитие оказания медицинских услуг населению в государственных учреждениях здравоохранения Забайкальского краяДля обеспечения эффективного функционирования системы здравоохранения Забайкальского края одним из приоритетных направлений ее развития должно стать повышение доступности и качества медицинской помощи населению.Эффективное функционирование системы качественной и доступной медицинской помощи определяется: предоставлением государственных гарантий при оказании квалифицированной медицинской помощи; наличие единых стандартов оказания медицинской помощи населению на всей территории Забайкальского края, являющихся основой Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, соответствующей современному уровню развития медицины и обязателен для реализации; разработка клинических рекомендаций (руководств), содержащих информацию по диагностике, лечению, реабилитации и профилактике конкретных заболеваний и синдромов; применение показателей качества лечебно-диагностического процесса; развитие финансового, материально-технического, технологического ресурсного обеспечения лечебно-профилактических учреждений; наличие обученного медицинского персонала; повышение эффективности использования имеющихся финансовых и материальных ресурсов, формирование рациональных систем поэтапного оказания медицинских услуг и внедрение ресурсосберегающих технологий; координация взаимодействия различных служб и ведомств в решении сложных медико-социальных проблем.[5]Создан Экспертный совет по утверждению региональных стандартов оказания медицинской помощи населению Забайкальского края. Сформированы рабочие группы по разработке региональных стандартов оказания медицинской помощи взрослым и детям по всем профилям и услугам, деятельность которых постоянно контролируется.В условиях перехода системы здравоохранения на экономические методы управления актуальность проблемы формирования стандартов оказания медицинской помощи населению особенно высока.Поэтому перед здравоохранением Забайкальского края стоит задача формирования и утверждения медико-экономических нормативов на основе согласованных клинических.В результате решения сложных организационно-методических задач стандартизации можно разработать, согласовать, утвердить и ввести в действие стандарты, контролировать систему их внедрения на территориальном уровне, на уровне конкретного медицинского учреждения, медицинских учреждений. любой формы собственности и ведомственной принадлежности, и в целом создать единую систему оценки качества оказания медицинской помощи населению на территории Забайкальского края, основанную на анализе показателей эффективности и результатов рейтинга согласно приказу Комитета здравоохранения Читинской области от 08.09.2008 № 602 «О повышении оценки эффективности и качества медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Забайкальского края».Стандарты протоколов дополнительных методов исследования (эндоскопической, лучевой, функциональной диагностики, УЗИ), стандарт формы карты вызова скорой медицинской помощи для пунктов неотложной медицинской помощи медицинских учреждений Забайкальского края, стандарт направления пациентов в поликлиническое отделение ГУЗ КДКБ и ГУЗ ЧККДЦ.В целях совершенствования организации медицинских осмотров иностранных граждан и лиц без гражданства на территории Забайкальского края определен порядок проведения медицинских осмотров данной категории граждан в медицинских учреждениях региона. Разработано Положение о контроле качества оказания медицинской помощи на территории Забайкальского края, утвержден Стандарт ведения истории болезни стационарных и амбулаторных пациентов, а также истории болезни для медицинских учреждений реабилитационной службы. Постоянно проводится анализ работы с дефектами лечебно-профилактических учреждений Забайкальского края в системе менеджмента качества медицинской помощи (Приказ Минздрава Забайкальского края от 11.12.2008 № 421). «О системе контроля качества оказания медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения Забайкальского края»).Начал свою деятельность Межведомственный экспертный совет по проблемам качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, проводятся проверки по организации работы по стандартизации и управлению качеством медицинской помощи населению Забайкальского края по данным утвержденной схеме, которая предусматривает анализ кадрового состава, состояния материально-технической базы медицинских учреждений, значений качественных и количественных показателей деятельности, качества медицинской документации, уровня соответствия мед.уход за населением в соответствии с действующими региональными и федеральными стандартами.Минздрав Забайкальского края разработал и принял закон «О некоторых вопросах в сфере здравоохранения». При разработке этого закона министерство использовало право осуществлять собственное регулирование по предметам совместного ведения, предусмотренным законом.К полномочиям Законодательного собрания Забайкалья в области здравоохранения относится утверждение нормативных правовых актов, регулирующих деятельность системы здравоохранения на территории региона: [15]К полномочиям Администрации Забайкальского края в сфере здравоохранения относятся нормативно-правовое регулирование в пределах своих полномочий, контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и законодательством. Забайкальского края. Закон Забайкальского края - основной закон в сфере здравоохранения.Внедрен метод артоскопии, оторинолариноскопии, что приводит к сокращению срока лечения больных и в конечном итоге – экономии финансовых средств, связанных с лечением больных.Учитывая, что стационарная помощь населению является дорогостоящей, в амбулаторно-поликлинических учреждениях города внедряются стационары на 50 коек и при больницах стационары дневного пребывания на 58 коек, при минимальной потребности 150 коек.Таким образом, сложный период социально-экономических преобразований в стране не мог не сказаться на развитии системы здравоохранения города Читы. ЗаключениеРазвитие системы здравоохранения в Российской Федерации сегодня стало одним из приоритетов Правительства нашей страны, и это не случайно. Здоровье нации является предпосылкой социального благополучия и нормального экономического функционирования государства.Обеспечение населения доступной медицинской помощью - важная задача для любой страны вне зависимости от экономической модели и уровня развития финансовой системы.До сегодняшнего дня здравоохранение в России финансировалось по тому же принципу. На данном этапе экономического развития одним из приоритетных направлений деятельности государства является разработка механизма увеличения ресурсов, выделяемых на финансирование здравоохранения, и повышения эффективности их использования.Состояние системы здравоохранения в России сегодня можно охарактеризовать как критическое. Поскольку она имеет ряд существенных недостатков, таких как управленческий кризис, недостаточное финансирование данной отрасли, отсутствие эффективных программ по привлечению иностранных инвестиций, недостаточная эффективность уже разработанных федеральных и приоритетных программ по улучшению здоровья населения, недостаточная контроль за исполнением соответствующих обязанностей.Сегодня наибольшее беспокойство у населения вызывает дороговизна лекарств, недостаточное количество хорошо оборудованных поликлиник, больниц и амбулаторий, а также рост объема платных услуг. Кроме того, есть медицинские учреждения других служб и отделений. Находящиеся в районе НИИ Сибирского отделения РАМН и Минздрава РФ вносят большой вклад в развитие здравоохранения и внедрение новейших технологий в практическое здравоохранение.Список используемой литературы Нормативно-правовые актыГражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) (редакция от 03.08.2018)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 4.Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 1. - Ст. 4.Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 4. - Ст. 1.Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 4.Научная литератураАвдеев, А.Н. Социальное страхование в РФ. – М.: Проспект, 2016. – 29 с.Гусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015 / Т.Н. Гусева – 66 с.Дубоносов, С.А. Экономика. – М.: Юрайт, 2019. – 46 с.Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 24 с.Захаров, В.Н. Право социального обеспечения. – М.: Проспект, 2019. – 64 с.Кирсанов, В.Н. Краткий курс. Медицинское право. – Воронеж: Научная Книга, 2017. – 30 с.Кирсанов, Г.Р. Медицинское право. Краткий курс / Г.Р. Кирсанов – М.: Окей-книга, 2016. – 18 с.Козлова, И.А. Основы медицинского права. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 12 с.Коршунова, Н.Е. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 74 с.Лотова, А.В. Основы социального обеспечения. – М.: Дашков и Ко, 2013. – 34 с.Миронова, Т.К. Право социального обеспечения. Учебное пособие. – М.: КноРус, 2016. – 32 с.Назаренко, П.А. Медицинское право. – М.: Флинта, МПСИ, 2017. – 14 с.