Парижская школа медицины. Новые приемы и методы обследования пациентов

Диагностику, этот краеугольный камень медицины, - вот что создал Лаэннек! [2].Развитие кардиологииРазработать лишь намеченные основы семиотики и диагностики болезней сердечнососудистой системы – такую задачу поставил перед собой последний великий представитель школы Ж.Н. Корвизара Жан Батист Буйо, профессор той самой кафедры внутренней медицины в больнице Шарите, где когда-то читали лекции Ж.Н. Корвизар и Р.Т. Лаэннек [6].Опираясь на сопоставление клинических и патолого-анатомических наблюдений, он создал начала дифференциальной диагностики пороков сердца, возымевших на сердечную патологию такое большое влияние, что оно продолжается еще до сих пор.В своих классических трудах, опубликованных в 1835-1840 гг. и переведенных на английский и немецкий языки, он описал острый эндокардит, установив, что основной мишенью ревматизма являются не суставы, а сердце (эндокард и перикард).С этих публикаций начинается решительный поворот в сторону современного понимания ревматизма (эпонимическое, или именное, название ревматизма - синдром Буйо), как системного заболевания [1].Ж.Б. Буйо также была описана мерцательная аритмия, именуемаяим «неистовством сердца», так называемый ритм перепела (трехчленный ритм при митральном пороке сердца) и ритм галопа (трехчленный ритм сердца, свидетельствующий о глубоком расстройстве его деятельности).Научные труды Ж.Б. Буйо наряду с работами его учителя Ж.Н. Корвизара заложили основу будущей кардиологии [4].Влияние парижской школы Ж.Н. Корвизарана развитие европейской медициныАвторитетное влияние Ж.Н. Корвизара и его парижской школы не ограничилось национальными пределами Франции и весьма существенно сказалось на развитии европейской медицины в целом. К концу XVIII в. университетская подготовка врачей на основе обучения студентов у постели пациента уже получила в Австрии всеобщее признание. А с начала XIX в. клиническое преподавание стало быстрораспространятьсяв университетах Франции, Германии, Чехии и других стран Европы. Тогда же в клиническую практику сталиофициально внедряться, как обязательные, новые методы обследования пациента -аускультация и перкуссия, а такжепатолого-анатомический контроль врачебной диагностики [6].Именно деятельность Ж.Н. Корвизара и его школы медицинына рубеже XVIII-XIX вв. обозначила начало второго периода истории клиники.ЗАКЛЮЧЕНИЕXIX в. - период создания научноготеоретического фундамента клиники. До этого медицина, которая двигалась вперед исключительно эмпирическим путем, а все ее успехи были достигнуты на основе «научной эмпирии», находилась еще только в начале естественно-научного пути развития.Мало кто из медицинских светил всех времен и всех стран мог бы претендовать на такое же почетное место реформатора клинической медицины, какое Ж.Н. Корвизар занимает по общему признанию и историков медицины, и клиницистов.Его парижская школа оказала очень большое влияние на развитие европейской медицины и европейского медицинского образования в целом, подав пример университетской подготовки врачей на основе клинического преподавания.Первая историческая заслуга создателя Парижской школы медицины Ж.Н. Корвизара заключается в становлении клинико-морфологического направления. Вторая его важная заслуга перед историей состоит в том, что именно ему и его клинической школе медицина обязана введением в диагностику важнейших объективных методов обследования пациента - аускультации и перкуссии, а третья - в том, что им были заложены основы семиотики болезней сердца.Клинико-морфологическое направление в медицине получило дальнейшее развитие в в трудах его ближайших учеников – Р.Т. Лаэннека и Ж.Б. Буйо.Изучение опыта медицинских школ прошлого позволяет более полно сосредоточить внимание на основных проблемах клинической медицины, устранить из творческой деятельности современных школ отрицательные моменты, а также выявить полезные знания, представляющие интерес для современности.Сейчас, когда мировая наука подводит итоги своего развития в недавно окончившемся XX веке, анализ развития клинической медицины представляется особенно поучительным и важным, поскольку дает возможность объективно оценить ее современное состояние и получить основания для прогнозирования дальнейшего развития этого важнейшего раздела медицинской науки.ЛИТЕРАТУРАБородулин, В.И. История клинической медицины от истоков до середины XIX века. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 178 с.Плетнев, Д.Д. Рене Теофил Гиацинт Лаэннек (1781—1826). Опыт характеристики // Избранное. - М.: Медицина, 1989. – 286 с.Сорокина, Т.С. История медицины: Учебник / 5-е изд. - М.: Медицина, 2006.- 447 с.Сточик, А.М. Избранные лекции по курсу истории медицины и культурологии / А.М. Сточик. - М.: ЭРУС, 1991. – 88 с.Сточик, А.М., Пальцев, М.А., Затравкин, С.Н. Патологическая анатомия в Московском университете в первой половине XIX в. - М.: Медицина, 1999. -240 с.Фуко, М. Рождение клиники: Пер. с франц. — М.: Прогресс, 1998. – 285 с.