Коронавирусная инфекция. Вирусная пневмония. Тактика бригад СМП. Помощь в условиях стационара.

В частности лишь 6 человек из 19 сказали, что персонала достаточно. Это только 31,58% опрошенных. Еще 13 человек отмечают дефицит персонала (68,42%) (рисунок 12).Рисунок 12 – Распределение опрошенных по наличию медицинского персоналаКак следствие, сразу 13 человек говорят о высокой степени физической усталости (68,42%), 6 человек – об усталости время от времени (31,58%). Ни один из фельдшеров не указал, что не испытывает усталость вовсе (рисунок 13).Рисунок 13 – Распределение опрошенных по уровню физической усталостиПсихологическую усталость чувствует 14 человек из 19 (73,68%), время от времени – 5 человек из 19 (26,32%) (рисунок 14).Рисунок 14 – Распределение опрошенных по уровню психологической усталостиДостаточно большая доля фельдшеров нуждается в психологической поддержке. Так ответили 6 человек из 19 (31,58%). Еще 3 человека уже работают с психологом (15,79%). Не требуется такая поддержка 10 фельдшерам (52,63%) (рисунок 15).Рисунок 15 – Нуждаемость фельдшеров в психологической поддержкеИными словами, в целом опрошенные имеют большой опыт работы в бригаде СМП, высокий уровень квалификации. Большая часть опрошенных говорит о том, что они обеспечены необходимым для оказания помощи пациентам с Covid-19. Есть и четкие алгоритмы по оказанию помощи таким пациентам. При этом обращает на себя внимание тот факт, что катастрофически не хватает медицинского персонала. Как следствие, все без исключения фельдшеры в той или иной степени испытывают физическую и психологическую усталость. При этом 47,37% фельдшеров либо нуждаются, либо уже получают психологическую поддержку.2.4. Предложения по повышению эффективности работы бригад скорой медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациентам с Covid-19Полученные сведения позволяют сделать следующие выводы:Кром того следует:Обеспечить повышение материально-технической базы бригад СМП.Найти средства для повышения заработной платы медицинским работникам.Увеличить число ставок медицинских работников с целью снижения интенсивности нагрузок как физического, так и психического плана.Разработать и внедрить систему непрерывного обучения медицинского персонала с целью повышения уровня информированности об особенностях оказания медицинской помощи пациентам с Covid-19.Выделить ставку психолога с целью оказания психологической помощи фельдшерам.Создать комнату психологической разгрузки для фельдшеров.Таким образом, можно говорить, что существует ряд мер, которые позволяют повысить качество трудовой жизни фельдшеров СМП, которые испытывают интенсивную нагрузку как физического, так и психологического характера.Подводя итоги, можно сделать вывод о том, что фельдшер СМП должен в короткое время провести диагностику, стабилизироваться состояние пациента с Covid-19, провести медицинскую диагностику без ухудшения его состояния. Все это происходит в режиме постоянного физического и психологического давления, что ухудшает качество трудовой жизни, может привести к развитию эмоционального выгорания, требует принятия профилактических мер. ЗАКЛЮЧЕНИЕМы дали характеристику роли фельдшера в оказании медицинской помощи пациентам с Covid-19.Полученные сведения позволяют нам сделать следующие выводы:Новая коронавирусная инфекция – это инфекционное заболевание вирусной природы. Возбудитель – вирус Sars-CoV-2, который возник в 2019 году предположительно от коронавируса летучих мышей. Вирус относится к острым респираторным заболеваниям, он поражает дыхательные пути. Клиника заболевания крайне широка, она может варьировать от бессимптомного течения до смерти пациента от пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности, многочисленных осложнений как то полиорганная недостаточность, септический шок, массивная венозная тромбоэмболия и др. Диагностика инфекции подразумевает осмотр, опрос, применение специфических лабораторных и инструментальных исследований. Лечение на сегодняшний день симптоматическое, патогенетическое, поскольку специфической терапии не разработано.Вирусная пневмония при Covid-19 характеризуется ДАП, ангиопатией, с клинической точки зрения проявляется в форме ОРДС.Алгоритм действий бригады скорой медицинской помощи при Covid-19 четко определен.Маршрутизация пациентов при этом зависит от того, насколько тяжелым является его состояние, есть ли у него факторы риска, от условий его проживания.Пациенты с Covid-19 в стационарных условиях при поступлении опрашивается, осматривается, оценивается тяжесть его состояния с целью определения его в коечное отделение, либо в ОРИТ. Лечение состоит из этиотропной, симптоматической терапии.При изучении практических аспектов деятельности фельдшера при оказании помощи пациентам с Covid-19 мы пришли к выводу, что грамотные действия фельдшера позволяют стабилизировать состояние пациента, своевременно доставить его в стационар. При этом на основе анкетирования можно утверждать, что нехватка медицинского персонала, психологическая нагрузка приводят к тому, что фельдшеры страдают от физической и психологической усталости, что требует принятия мер по снижению нагрузки.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты, гипотеза подтверждена.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВВременные рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/051/777/original/030902020_COVID-19_v8.pdf (дата обращения: 12.05.2021).Зайцев А.А. Алгоритм ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией Covid-19 в стационаре. Методические рекомендации / А.А. Зайцев, С.А. Чернов, В.В. Стец, М.Б. Паценко, О.И. Кудряшов, В.А. Чернецов, Е.В. Крюков // ConsilliumMedicum, 2020. – Т. 22. – № 11. – С. 91-97.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. – 816 с.Патологическая анатомия COVID-19: Атлас / О.В. Зайратьянц, М.В. Самсонова, Л.М. Михалева, О.Д. Мишнев, Н.М. Крупнов, Д.В. Калинин; под общ.ред. О.В. Зайратьянца. – М.: ГБУ «НИИОЗММДЗМ», 2020. – 140 с.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 года №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций с целью реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=389385 (дата обращения: 18.05.2021).Приказ Министерства здравоохранения Ростовской области от 10.04.2020 года №976 «Об утверждении алгоритмов действий врача (фельдшера) при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (Covid-19) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/570875945 (дата обращения: 17.05.2021).Сборник инструкций для организации работ медицинской сестры по забору мазка на Covid-19 а выездных объектах [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.medgorod.ru/sites/default/files/page_file/sbornik_ri_dlya_organizacii_raboty_ms_po_zaboru_bm_na_covid_na_vyezdnyh_obektah.pdf (дата обращения: 17.05.2021).Chen B, TianEK, He B, et al. Overview of lethal human coronaviruses // Signal Transduct Target Ther, 2020. – № 5 (1). – pp. 89.Harapan H., Itoh N., Yufika A., et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A literature review // J Infect Public Health, 2020. – № 13 (5). – рр. 667-673.Novel Coronavirus (2019-nCoV) SITUATION REPORT – 1 21 JANUARY 2020 [Электронныйресурс]. – Режимдоступа: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200121-sitrep-1-2019-ncov.pdf?sfvrsn=20a99c10_4 (датаобращения: 16.03.2021).Oran DP.,TopolEJ.. Prevalence of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection // Ann Intern Med, 2020. –№ 173 (5). – рр. 362-367.Perlman S. Another Decade, Another Coronavirus // The New England journal of medicine, 2020. – № 382 (8). – рр. 760–762.Ye Z, Zhang Y, Wang Y, Huang Z, Song B. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review. EurRadiol. 2020. 30(8). 4381-4389.Zhou P., Yang XL., Wang XG., et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin // Nature, 2020. – № 579 (7798). – рр. 270-273.ПРИЛОЖЕНИЕ А. АНКЕТАДобрый день! Просим Вас принять участие в опросе!Ваш пол?МужскойЖенскийВаш возраст?20 лет и менее21-29 лет30-39 лет40-49 лет50-59 лет60-69 лет70 лет и старшеВаш стаж работы в бригаде СМП?3 года и менее4-5 лет6-10 лет11-15 лет16 лет и болееВаша квалификационная категория?Нет категорииВысшая категория1 категория2 категорияВы получаете все необходимые средства защиты от Covid-19?ДаНетУ вас хватает лекарственных препаратов для оказания помощи пациентам с Covid-19?ДаНетУ вас хватает оборудования для оказания помощи пациентам с Covid-19?ДаНетХватает ли медицинского персонала для борьбы с Covid-19?ДаНетУ Вас есть четкие алгоритмы оказания помощи пациентам с Covid-19 в различных ситуациях?ДаОтчастиНетВы чувствуете физическую усталость?ДаОтчастиНетВы чувствуете психологическую усталость?ДаОтчастиНетНужна ли Вам психологическая поддержка?ДаСо мной уже работает психологНетСпасибо за участие в опросе!